采用口服補液鹽(ORS)的口服補液法,由聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)于1971年在世界范圍內(nèi)開始應用,這種方法經(jīng)濟、簡便、有效,特別適合在第三世界國家使用,并正在世界各地推廣。WHO采用ORS進行口服補液的主要理論依據(jù)是:小腸上皮細胞具有葡萄糖-鈉載體,通過這一載體的拖曳作用,可將葡萄糖拖入細胞內(nèi),而后進入血液,鈉也可先后進入細胞和血液,而使脫水得以糾正。
ORS的主要組成成分為:、氯化鈉(食鹽)3.5克、碳酸氫鈉(小蘇打)2.5克、氯化鉀1.5、葡萄糖20克。使用時加涼開水1000毫升即成,根據(jù)病情需要,隨時飲用。如無葡萄糖,可用蔗糖代替,但用量應加倍(40克)。由于蔗糖濃度較大。容易引起嘔吐。此外,也可采用ORS改良處方,也就是將原配方中的葡萄糖改為谷粉80克,稱為谷物口服補液鹽。谷粉可用米粉或玉米粉。這種改良處方的優(yōu)點在于:患兒容易接受,很少引起嘔吐,即使有嘔吐也很輕微;服用后大便成型快;此外,維生素、礦物質含量高,利于疾病恢復。目前,各醫(yī)院或大藥房均有成品出售,商品名為“奧爾舒“。
那么,哪些腹瀉病患兒適合服用ORS呢?一句話:各種腹瀉所致輕、中度脫水患兒均可服用進行補液。但要注意以下兩點:
①ORS中各種電解質的含量較高,因此如腹瀉一旦停止;脫水一旦糾正,就應立即停用,以防發(fā)生其他副作用;
②患輪狀病毒腹瀉的患兒合并脫水時,由于水樣便中含有的電解質濃度較低,服用ORS進行補液時宜將其稀釋1/2-1/3后飲用。
也許有的家長還會進一步問:具體來說,腹瀉的孩子應如何補液呢?前面已介紹過,腹瀉引起的脫水可分為輕度、中度及重度。一般輕、中度的患兒用ORS口服補液時,所用ORS的量為:輕度脫水每公斤體重給予50-60毫升;中度脫水每公斤體重給予70-100毫升。
此外,還有所謂的“繼續(xù)丟失”,也就是指補液過程中繼續(xù)從大便中丟失的液體量,對繼續(xù)丟失則應按“拉多少補多少”的原則進行補液;口服液體為ORS的1/3稀釋液體。必須指出的是:①口服補液過程中,仍可進食平日的食物;②如口服ORS的量較大,影響孩子食欲,也可在口服補液結束后再行進食;③口服補液過程中,如嘔吐嚴重;腹瀉不止,脫水繼續(xù)加重,不可堅持ORS口服補液,須及時請醫(yī)生診治,以改用靜脈補液為好。
總之一定要與醫(yī)生密切配合,以使腹瀉盡快痊愈。
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