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      怎樣防治嬰幼兒腹瀉,

      醫(yī)案日記 2023-06-13 22:56:44

      腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病

      、多發(fā)病
      ,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一
      。本病夏秋季節(jié)發(fā)病數(shù)量高
      ,得病年齡多在1歲半以下
      。目前嬰幼兒腹瀉從病因上可分為感染性和非感染性腹瀉兩大類,前者可由細(xì)菌
      、病毒
      、霉菌、寄生蟲感染引起
      ,后者主要是由飲食因素和氣候因素導(dǎo)致
      。在感染因素引起的腹瀉中,以細(xì)菌的病毒感染最為多見
      。下面談?wù)動(dòng)刹煌驅(qū)е赂篂a的特點(diǎn)和防治方法

      一、細(xì)菌性腹瀉:細(xì)菌性腹瀉以夏季發(fā)病數(shù)量高

      。在人工喂養(yǎng)時(shí)
      ,喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿和食物很容易被污染,如果消毒不好
      ,就有感染的可能
      。幼兒進(jìn)食不潔食物及飲料可以導(dǎo)致發(fā)病。此外
      ,長(zhǎng)期應(yīng)用大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉
      。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同,所以臨床表現(xiàn)也不相同

      1

      、大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病,起病比較緩慢
      ,開始輕
      ,逐漸加重
      。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀
      ,大便有腥臭味
      ,可有較多粘粹,亦可有便血情況

      2

      、金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長(zhǎng)期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點(diǎn)為不同程度的發(fā)燒
      、腹瀉和嘔吐
      ,大便開始呈黃綠色,3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便
      。次數(shù)極多
      ,每天可達(dá)10-20次,小兒脫水情況嚴(yán)重

      3

      、霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒。大便每天3-4次
      ,為黃色稀水便
      ,有的像豆腐渣狀,有的呈綠色
      ,泡沫多
      ,帶有粘液。

      預(yù)防細(xì)菌性腹瀉主要是注意嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶

      、奶鍋等物
      。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細(xì)菌。牛奶要煮沸飲用
      。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時(shí)間較長(zhǎng)的食品及飲料和不干凈的食物
      。避免長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素。

      關(guān)于細(xì)菌性腹瀉的治療

      ,首先要避免濫用抗生素
      ,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對(duì)性的藥物。不要將兩種或三種抗生素一起使用
      ,更不要頻繁地更換用藥
      。大腸桿菌感染可選用復(fù)方新諾明、痢特靈
      、氨基芐青霉素等
      ;金黃色葡萄球菌感染可以選用青霉素或紅霉素;霉菌感染應(yīng)選用制霉菌素或克霉唑

      二、病毒性腹瀉:病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季,又稱為“秋季腹瀉”

      ,可經(jīng)消化道和呼吸道感染
      。起病較急,開始多在咳嗽
      、流涕
      、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒
      ,體溫可達(dá)39-40℃
      。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便,常有粘液
      ,無(wú)腥臭味
      。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種腹瀉為病毒感染
      ,使用抗菌藥物是無(wú)效的
      ,應(yīng)給以對(duì)癥治療或服用中藥。

      、飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無(wú)季節(jié)性
      ,由于嬰兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低
      ,喂養(yǎng)不當(dāng)很容易發(fā)生腹瀉
      。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多
      ,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉
      。進(jìn)食過多、過少
      、不定時(shí)的喂養(yǎng)
      ,過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類
      ,都可引起消化功能紊亂
      。飲食因素導(dǎo)致的腹瀉不要使用抗生素,只要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整食物的比例和量
      ,停止吃那些不適宜的食品
      ,多飲水,防止發(fā)生脫水
      ,大部分病兒即可自愈

      四、氣候因素導(dǎo)致的腹瀉

      。氣候突然變化
      ,腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)
      ;天氣過熱使消化液分泌減少,而由于口渴又易吃奶過多
      ,增加消化道負(fù)擔(dān)
      ,這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素
      ,所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減
      ,尤其到戶外活動(dòng)要更加注意。夏季小兒的水分蒸發(fā)較多
      ,要及時(shí)補(bǔ)充足夠的水
      ,不要以奶水,同時(shí)要有必要的降溫措施
      。如果出現(xiàn)這種腹瀉
      ,只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。

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