平時活蹦亂跳的健康小兒,瞬間就腹痛不止,有的雙手捂腹直不起腰來;有的哭鬧不止,手足發(fā)涼,甚至就地翻滾……孩子發(fā)生腸痙攣了!這時大部分家長都會急得滿頭大汗卻又束手無策,等把孩子送到醫(yī)院以后疼痛又消失了。
佛山市中醫(yī)院兒科楊錫明主治醫(yī)生介紹說,小兒腸痙攣急性發(fā)作時,家長并非無計可施,可以采取一種簡單有效的方法及時地緩解腸痙攣引起的劇烈腹痛。
腸痙攣多發(fā)生于小兒
據(jù)楊錫明醫(yī)生介紹,腸痙攣是學齡前兒童十分常見的癥狀,特點都是發(fā)生以肚臍眼周圍的一陣一陣疼痛,全身情況較好,無發(fā)熱,很少嘔吐,大便正?;蛏韵?,體檢時卻缺乏特異性體征。
腸痙攣的病因尚不明確,小兒腸痙攣多數(shù)是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟不完善,當出現(xiàn)飲食不當、腹部著涼時,特別是進食過多牛奶或魚蝦等海鮮產(chǎn)品后,蛋白質(zhì)消化不完全,毒素刺激腸壁,副交感神經(jīng)興奮引起一過性腸痙攣,暫時阻斷腸內(nèi)容物通過,使近端腸管強力蠕動而形成絞痛。臨床上成人也可能發(fā)生腸痙攣,病因則與進食過飽、過涼、消化不良、腹部受涼、腸道炎癥等有關(guān)。
腹部畫人字疼痛可緩解
如果孩子患了腸痙攣,楊錫明醫(yī)生建議家長可自己嘗試當一回臨時“醫(yī)生”,爭取以最短的時間減輕孩子的痛苦。
具體的方法是,讓孩子平躺在床上,取一支木牙簽(不要過于鋒利),在孩子腹部的中線(以肚臍為中軸線)兩邊一撇一捺地畫“人”字,畫上3~4次后,孩子的腹痛很快就能緩解過來,又能嬉鬧如常了。
楊錫明解釋說,副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)是一對“冤家”,它們之間相互抑制,你強我就弱。取牙簽在小兒腹部畫“人”字的治療機理,是刺激交感神經(jīng)興奮,這時候副交感神經(jīng)就會受到抑制,小腸平滑肌的活動隨之減緩,腸管擴張,痙攣狀態(tài)解除了,腹痛也就自然消失了。
痙攣后需要輔助治療
孩子的腹痛停止后,楊錫明建議最好帶他(她)去看中醫(yī),服用一些清熱祛濕、行氣止痛的藥物。
家長要觀察孩子的大便情況,如果有便秘的情況,適當加些潤腸通便的藥物,如蜂蜜、火麻仁,通則不痛;如果大便稀溏,則可能是濕熱下注,可以加點扭肚藤、藿香、大腹皮行氣祛濕。
此外,家長還要找出誘因,注意預(yù)防避免,平時教育患兒不過量食生冷食物,不暴飲暴食,注意腹部保暖。絕大部分患兒隨著年齡的增長可不再發(fā)作而自愈。
問題一:寶寶肚子疼吃什么藥好1、腸痙攣。這是小孩肚子疼最可能的原因。在兒童醫(yī)院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數(shù)是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1、2歲到11、12歲的孩子都有。最常見的是4、5歲到5、6歲之間。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了;吃了大量涼食物等)。這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好。醫(yī)治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃。出現(xiàn)這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題。
2、急性胰腺炎。2、3歲的孩子得的不是很多,4、5歲之上的孩子發(fā)病率相對較多。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩、不易消化的東西;膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多);白血病患者用了L-門東酰胺酶。癥狀是肚臍眼左上側(cè)疼痛。家里父母發(fā)現(xiàn),孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側(cè)。胰腺炎一般的情況下都可以治愈,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克。癥狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態(tài)不好,臉色發(fā)灰。如果搶救不及時,可以導致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然后是流食調(diào)節(jié)。
3、腸炎。主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的。日常生活中注意飲食衛(wèi)生即可。
問題二:孩子肚子痛,吃什么藥好的快去醫(yī)院檢查,看是什么原因影起的?別亂給孩子吃藥?
本癥是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛,為小兒急性腹痛中最常見的病癥,從小嬰兒至學齡兒童均屬多見。其特點為突然發(fā)作及發(fā)作間歇時缺乏異常體征。
腸痙攣的發(fā)生可能和體質(zhì)有關(guān),誘因較多,加上呼吸道感染、局部受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多或奶中糖量太高引致腸內(nèi)積氣、消化不良以及腸寄生蟲毒素的刺激等均可引發(fā)本病。
突然發(fā)作可有陣發(fā)性腹痛,每次發(fā)作持續(xù)時間不長,從數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,時痛時止,一般反復發(fā)作經(jīng)數(shù)十分鐘至數(shù)小時可自愈,個別患兒可延長到數(shù)日。腹痛程度輕重不等,嚴重者表現(xiàn)哭鬧不止、翻滾、出汗,甚至面色蒼白、手足發(fā)涼。發(fā)作時檢查可見全腹觸痛過敏,似有腹肌緊張,但發(fā)作間歇時則全腹柔軟,不脹,無固定壓痛點或腹肌緊張,無腸型或腫物。
腸痙攣多發(fā)生在小腸,腹痛部位以臍周為主,并多伴有嘔吐。遠端大腸痙攣絞痛放射于左下腹、近端大腸和回腸絞痛多放射于右下腹。降結(jié)腸主結(jié)腸絞痛常在大便前出現(xiàn)。嘔吐常為突出癥狀,在飯后發(fā)生輕腹痛時,精神不佳,但吐出食物后,精神好轉(zhuǎn),玩耍如常。
3個月以下小嬰兒絞痛的主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧,可突然大聲哭叫持續(xù)數(shù)小時之久。哭時面部潮紅、口周蒼白、腹部脹而緊張、雙腿向上蜷起、足發(fā)涼、雙手緊握。發(fā)作可因患兒力竭、排氣或排便而終止。
多數(shù)患兒偶然發(fā)作1~2次而自愈。亦有不少患兒時愈時發(fā),甚至遷延數(shù)年。絕大多數(shù)患兒可隨年齡增長而痊愈。
治療方法以解痙止痛方法為主,同時設(shè)法消除發(fā)病誘因。一般使患兒在保暖條件下睡眠后??勺杂?。常用解痙、鎮(zhèn)定或抗過敏藥物,如顛茄、氯丙嗪、異丙嗪、小量口服硫酸鎂等。如同時有上呼吸道感染、寄生蟲病等誘因,可酌用適當藥物。對消化不良患兒,宜減少奶量或糖量,并在喂奶后拍出胃部空氣。對牛奶過敏者,可改用豆?jié){等代乳品。
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