間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)即支氣管壁、支氣管周圍、肺泡壁、肺泡周圍、血管周圍的結(jié)締組織發(fā)生炎癥或壞死性病變。這種病變多由病毒引起。如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、埃可病毒等。這些病毒引起的間質(zhì)性肺炎往往比較嚴(yán)重,病程遷延而易發(fā)展成慢性肺炎。
間質(zhì)性肺炎又叫間質(zhì)性肺病,是以彌漫性的肺實(shí)質(zhì)、肺泡和肺間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ),起病隱匿,病程長,活動(dòng)后有呼吸困難。
x線胸片往往提示肺部有彌漫性的陰影,肺功能提示限制性通氣障礙,彌散,功能降低以及低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。
該疾病在癥狀上往往有呼吸困難、干咳,此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)加重,呈進(jìn)行性加重,逐漸出現(xiàn)呼吸增快,但是沒有喘鳴音,刺激性的咳嗽有可能會(huì)有咳痰,少數(shù)患者會(huì)有發(fā)燒、咯血、胸痛,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)氣喘、心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕這樣的表現(xiàn)。
可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的疾病有很多如感染性疾病,如支原體、病毒性的感染以及真菌感染等等。除此之外,接觸了有害的粉塵和刺激性的有毒氣體,也有可能導(dǎo)致病間質(zhì)性肺炎。免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,如風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥等等。
間質(zhì)性肺炎患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、血?dú)夥治觯梢猿霈F(xiàn)低氧血癥,胸部影像學(xué)上可以發(fā)現(xiàn)兩肺磨玻璃樣改變。需要完善相關(guān)檢查,如免疫相關(guān)檢查、輸血前檢查、各項(xiàng)感染指標(biāo)的檢查等等以助明確病因,針對(duì)病因要及時(shí)治療。
病因考慮跟吸入肺塵,再就是真菌、細(xì)菌、病毒感染有很大關(guān)系,針對(duì)這種疾病的治療,一般情況下主要就是采用氧療改善呼吸功能,持續(xù)低流量吸氧,預(yù)防感染,另外要對(duì)癥處理,可以采用激素沖擊療法。
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