什么是流行性喘憋性肺炎

流行性喘憋性肺炎又稱流行性毛細(xì)支氣管炎，是主要發(fā)生在我國(guó)農(nóng)村的一種獨(dú)特的流行性肺炎，流行期不定。70年代三次大流行，發(fā)病總?cè)藬?shù)在10萬人以上。最近的一次流行是91年11月至99年1月，發(fā)生在河北農(nóng)村和天津郊縣的廣泛暴發(fā)流行。幾次流行的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果都證明呼吸道合胞病毒是這一疾病的主要病原。一般發(fā)病地區(qū)以偏遠(yuǎn)農(nóng)村為主，是否由于這里的孩子對(duì)于新病原的感染缺乏免疫力還有待研究。統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，2歲以內(nèi)的患兒占50%～60%，與一般毛細(xì)支氣管炎不同；40%以上大于2歲。我國(guó)北方的流行季節(jié)為冬春季11月～3月，南方均在夏秋季，以6月～9月為主。各地流行持續(xù)時(shí)間多數(shù)為1～3個(gè)月。在流行地區(qū)，患兒是主要的傳染源，傳播途徑可能是飛沫，接觸傳染，在人群密集的地方造成互相傳染流行。

臨床表現(xiàn)：潛伏期為1～4天，多急驟起病，24小時(shí)進(jìn)入喘憋期。患兒表現(xiàn)為不同程度的喘憋并有發(fā)作性喘憋加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)梗阻呼吸音消失。喘憋多數(shù)在發(fā)病后24小時(shí)或48小時(shí)緩解。根據(jù)癥狀輕重可分為普通型、重型及極重型。

臨床特點(diǎn)突出表現(xiàn)為：

1、在農(nóng)村出現(xiàn)明顯的暴發(fā)流行。

2、具有喘憋和發(fā)作性喘憋加重的特征。

3、X線胸部檢查 具有毛細(xì)支氣管炎和間質(zhì)性肺炎的肺部表現(xiàn)。

4、主要侵犯嬰幼兒。

只要對(duì)流行性喘憋性肺炎這一特殊類型肺炎有所認(rèn)識(shí)，診斷并不困難，重點(diǎn)在于作好防治工作，特別要發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)師的作用，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防治、并作到就地隔離，危重病人及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。

治療：與毛細(xì)支氣管炎的治療原則大致一樣。主要是對(duì)癥治療及抗病毒治療。注意保持患兒安靜，供給足夠的熱量及電解質(zhì)，并保持呼吸道通暢，及時(shí)治療各種并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭。本病的住院病死率為0.5%～4%。死亡原因?yàn)榇飼r(shí)間長(zhǎng)及嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)流行發(fā)生后4年的追隨觀察，患兒中有1/3發(fā)展成哮喘。

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