小兒也會患視網膜病

家族性滲出性玻璃體視網膜病變

這是一種常染色體顯性遺傳眼病，一般雙眼發(fā)病，無性別差異。其確切的發(fā)病機制尚不清楚，初期無癥狀，進展緩慢，視力進行性下降。視力下降的主要原因是視網膜的血管異常，造成視網膜下滲出、玻璃體出血，嚴重者可出現視網膜脫離，甚至視乳頭及黃斑移位。疾病早期可進行光凝，阻止病變的發(fā)展，晚期則需要進行手術治療。

視網膜母細胞瘤

這是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，惡性程度很高，嚴重危害小兒的視力和生命，單眼或雙眼均可發(fā)病。最早的癥狀為視力下降，斜視，眼球震顫及“黑朦性貓眼”(瞳孔黃白色反光)，這種腫瘤生長迅速，很快導致眼壓升高、眼痛、頭痛、眼球膨大，繼而穿透眼球壁向眼外擴展蔓延，也可經視神經向顱內轉移，最后經過血流或淋巴循環(huán)向全身轉移而死亡。故本病救治的關鍵是早期發(fā)現，盡早采用手術或放射線、冷凍、光凝、藥物等治療。

宮內感染引起的視網膜異常

常見引起小兒眼部畸形的宮內感染病原體有弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒、艾滋病病毒等，孕婦在妊娠期間感染上述病毒后，可通過胎盤或產道感染胎兒，引起多種眼部畸形，在眼底多引起脈胳膜視網膜炎、視神經萎縮、玻璃體炎等。目前尚無有效的藥物療法，無環(huán)鳥苷等抗病毒藥物可能有一定療效，主要是采取對癥治療。

本病的關鍵是預防，妊娠期婦女應避免與這些病毒接觸，妊娠早期感染者，應考慮進行人工流產，如不能流產，應注射相應的免疫球蛋白，防止胎兒發(fā)生感染。

胎兒酒精綜合征

在妊娠期間，由于孕婦過度飲酒，酒精中毒，會影響胎兒發(fā)育，致胎兒及生后發(fā)育滯后，智力低下，以及包括眼部在內的多處畸形，這種綜合征在眼底的表現為視乳頭小，邊緣模糊，其邊緣有雙環(huán)，視網膜動脈明顯迂曲。本病關鍵在于預防，妊娠期應避免過度飲酒。

早產兒視網膜病變

主要發(fā)生在早產兒，特別是低體重、有吸氧史的。目前認為本病與早產、低出生體重以及高濃度吸氧有密切關系，其特征為局部新生血管形成及纖維組織增生，導致牽拉性視網膜脫離，并發(fā)性白內障，繼發(fā)性青光眼，最終造成患兒失明，早期病變還可引起斜視、弱視等并發(fā)癥。早期進行視網膜光凝或冷凝可以阻止病變發(fā)展，但晚期合并視網膜脫離后的治療效果差且費用高。預防主要是應盡量減少早產兒的出生率，合理的氧療及護理是預防的關鍵，并且在出生后至預產期前每2周進行一次眼科檢查直至預產期。

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