問:我孩子今年才5歲,但近來我發(fā)現他平時看東西時常會瞇眼,于是帶他去查視力,醫(yī)生說他是弱視,需盡快治療。請問弱視是怎么形成的?
答:醫(yī)師介紹,孩子的視力低于正常標準,在配戴合適的矯正眼鏡后,視力仍達不到標準視力表0.8(或對數視力表4.9),眼科檢查也未發(fā)現眼球本身有明顯病變,這樣的眼睛就稱為弱視。
弱視的孩子不僅視力低下,而且雙眼視功能不完善,這些孩子不能精確辨認遠近深淺,長大后不能從事精密儀器、儀表、航海、航空、宇航等工作。
孩子出生時,視力僅有光感,一個月后開始能注視物體,到三個月時可追逐活動的玩具或人。用現代電生理的檢查方法發(fā)現,孩子一歲左右視力可達成人水平。如果在這段時間雙眼或單眼受到不良因素影響,從眼到大腦皮層通路的發(fā)育受到影響,就有可能產生弱視。影響視覺發(fā)育的因素最常見的是:1、斜視;2、屈光參差,兩只眼的屈光度不同;3、高度屈光不正,患者看近看遠都不能獲得清晰物像;4、形覺剝奪,先天性白內障等造成視覺障礙等。另外,患兒早期因外傷或眼部手術遮蓋一眼,使這只眼得不到正常刺激,也是引起弱視的原因。
年齡越小,治愈率越高,超過13歲就比較難治愈,因為眼和大腦皮層之間的通路發(fā)育完善后,視力提高的可能性就很小了。
孩子長到三歲左右就能配合檢查視力。家長可以自購一張視力表掛在墻上教小孩識別,起先距離可近些,待孩子合作了,可在5米距離正式檢查。發(fā)現視力低于0.8(標準視力表)或4.9(對數視力表),就必須帶小孩到醫(yī)院眼科進一步檢查。有斜眼(對眼或瞟眼)的孩子,更應及時到醫(yī)院檢查,因為斜眼常常為弱視眼。有些孩子喜歡瞇眼看東西或歪頭用一只眼看書,這也常常是視力差的表現,必須及早檢查。
確診患了弱視,首先要給孩子配戴合適的眼鏡,使弱視眼得到清晰的物像。同時在??漆t(yī)生的指導下進行治療,最常用的治療方法是遮蓋法,用眼罩遮住視力好的眼,并配合做一些精細活動,如穿珠子、描畫、穿針等等,強迫孩子用弱視眼視物,達到鍛煉弱視眼的目的。有斜視的弱視兒童,視力提高后還應及時矯正斜視。這不單純是為了美觀,更主要的是斜視矯正后,再經過適當訓練,有利于孩子獲得精細的立體感。
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