角膜位于眼球的最高方,直接與外界接觸,很容易受到病原菌侵襲或因外傷而引起炎癥。引起角膜炎的常見原因?yàn)橹虏∥⑸?,包括?xì)菌,病毒和霉菌引起的感染,其次為外傷及營養(yǎng)障礙等。
由細(xì)菌引起的角膜炎常常發(fā)生在角膜受傷后,如風(fēng)沙瞇眼后角膜被擦傷;不培樹枝、手指將角膜劃傷;或者是角膜異物拔取術(shù)后。由于角膜受損傷,局部組織缺損,防御細(xì)菌的能力下降,細(xì)菌乘虛而入,角膜受感染而發(fā)生角膜炎。由綠膿桿菌引起的角膜炎是最嚴(yán)重的一種角膜炎。它發(fā)病快,可在1-2天內(nèi)侵犯整個(gè)角膜,使之破潰穿孔,實(shí)力嚴(yán)重減退,近年來由于親水性角膜接觸鏡,也就是所謂的“隱形眼鏡”的普及,角膜受損傷的機(jī)會(huì)增多,加之綠膿桿菌隨處不在(土壤、空氣、水中),滴眼液或感放角膜接觸鏡的鏡盒可能被污染,致使這種角膜炎的發(fā)生較 有所增加,什得引起家長注意。
由病毒引起的角膜炎,常常是在學(xué)習(xí),工作過度緊張,睡眠不足,身體疲勞,機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生,或者作為呼吸道感染,發(fā)熱性疾?。ㄈ缢?,麻疹)的眼部異發(fā)癥而存在。
由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外傷史,如角膜 植物枝葉,如稻谷,毒芒刺傷等擦傷;眼部長期使用抗生素和激素類藥物,也可能促進(jìn)霉菌生長,引起霉菌性角膜炎。
患了角膜炎后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),確定所患角膜炎的種類,以便選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛爸委煼椒ā?/p>
角膜炎: 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?;佳塾挟愇锔校掏瓷踔翢聘?。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成?!?br>1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件:
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a.角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落,
b.同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。
2.內(nèi)因: 指來自全身的內(nèi)因性疾患。
角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜??墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪]有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。
3.由鄰近組織蔓延所致 由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。
潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。
多為外傷后感染或剔除角膜異物后感染所致。
1.常見致病菌
葡萄球菌、細(xì)球菌、鏈球菌、假單胞菌等
2.條件致病菌
由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的過度使用,一些條件致病菌如草綠色鏈球菌、克雷白桿菌、類白喉?xiàng)U菌等引起的感染日漸增多。
3.一些眼病及全身疾病
如干眼癥、慢性淚囊炎、糖尿病等也可造成角膜對(duì)細(xì)菌易感性增加。
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