前牙擁擠在牙頜畸形中是較為常見的。前牙擁擠的原因主要是頜骨前部發(fā)育不足,或整個面頜骨都發(fā)育不足;在某些情況下,也可能頜骨發(fā)育正常而牙冠過大。乳牙過早脫落,恒牙前移,也是造成前牙擁擠的重要原因。
前牙輕度擁擠的兒童,畸形一般不顯著。嚴(yán)重的擁擠,唇部會出現(xiàn)不規(guī)則的畸形。牙齒在牙弓上互相重疊、擁擠,兩側(cè)不對稱,中線偏向一側(cè),在人們的印象中常留下口歪唇斜的錯覺。
前牙擁擠使切牙的切割能力減弱,咬合關(guān)系錯亂,牙齒容易因碰撞而受傷。同時,由于牙齒的自潔能力差,刷牙也不易刷凈,牙縫中常有食物殘渣,容易造成齲齒、牙周炎等疾患。
兒童在換牙期常有前牙擁擠現(xiàn)象,隨著頜骨發(fā)育,可以自行調(diào)整、重新排列整齊。但擁擠嚴(yán)重、經(jīng)過較長時間還不能自行調(diào)整過來的,應(yīng)及時檢查,以便盡快早點(diǎn)采取矯治措施。
矯治前牙擁擠有多種辦法,如擴(kuò)大牙弓、減少牙齒的數(shù)目及將磨牙向后方推移等。擴(kuò)大牙弓時可以在牙弓內(nèi)側(cè)做一個中間可以分裂、增力的活動矯治器,利用其中鋼絲的外展力量,將擁擠的牙齒逐漸推向外側(cè),使牙弓擴(kuò)大,有足夠的位置供牙齒排列整齊,從而達(dá)到矯治的目的。對某些擁擠嚴(yán)重而又無法直接利用矯治器進(jìn)行矯正的,可采用減少牙齒數(shù)目的辦法,一般是拔除咀嚼功能較少而又不影響美觀的一側(cè)或雙側(cè)第一雙尖牙,然后再用矯治器進(jìn)行矯治。如牙弓內(nèi)有齲齒、牙周病或嚴(yán)重錯位的牙齒時,也可以直接將其拔除。以便留下適當(dāng)?shù)目障?,讓其他牙齒重新排列整齊。
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