在口腔門診經(jīng)常會遇到有的家長因為自己的孩子不長牙或牙齒數(shù)目不夠而就診。在口腔中沒有看到牙齒并不一定就是牙齒缺失,只有經(jīng)過X線片檢查證實頜骨內(nèi)的相應(yīng)部位沒有埋伏牙胚;也沒有因外傷造成牙齒脫落或曾經(jīng)拔過牙等,才能確診為先天性牙齒缺失。有的患兒只是個別牙齒缺失,有的是多數(shù)牙齒缺失,極少數(shù)人會有全口牙齒缺失。先天性牙齒缺失可以發(fā)生在乳牙列,也可以發(fā)生在恒牙列,但以恒牙缺失發(fā)生率更高些。乳牙列中最常見的是下頜乳中切牙和下頜乳側(cè)切牙的缺失。恒牙列中最常見的先天缺失牙是上、下頜側(cè)切牙和第二雙尖牙以及第三恒磨牙。那么,為什么會出現(xiàn)先天性牙齒缺失呢?在母親妊娠期間,當(dāng)胎兒頜骨內(nèi)的牙胚處在發(fā)育初期和細胞增殖階段時,任何阻礙牙胚發(fā)育和細胞增殖因素,都可能影響牙胚的發(fā)育,使牙胚停止生長,造成牙齒缺失。這些因素包括:
1、牙胚發(fā)育初期母體內(nèi)營養(yǎng)障礙如鈣、鐵、蛋白質(zhì)缺乏或內(nèi)分泌失調(diào)。
2、如牙胚發(fā)育早期受到X線照射,則受照側(cè)牙齒可能缺失。
3、致病微生物感染,如:風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體感染等。
4、多數(shù)牙缺失和全口牙缺失常與遺傳有關(guān),并伴有全身其它部位的的異常。如遺傳性外胚葉發(fā)育不全,是一種全身性的先天畸形。其主要表現(xiàn)為:皮脂腺和汗腺缺乏,皮膚干燥,少汗或無汗以及毛發(fā)稀疏,體毛少或無;鼻梁塌陷呈鞍狀;牙齒部分缺失或全部缺失等。
牙齒先天缺失不僅咀嚼功能降低,影響牙齒排列,而且由于缺乏咬合刺激對頜骨發(fā)育也有一定影響。因此應(yīng)指導(dǎo)患兒保持口腔衛(wèi)生,盡量保存已有的牙齒,適當(dāng)?shù)臅r候盡早進行義齒修復(fù),以恢復(fù)牙列的完整。
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