雞眼是一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物,尖端深入皮內(nèi),基底露于表面,呈圓形似雞眼故得其名。因長期擠壓、摩擦引起。祖國醫(yī)學(xué)亦稱為“雞眼”和“肉刺”。中醫(yī)認(rèn)為雞眼是由于足部長期受壓,氣血運(yùn)行不暢,肌膚失養(yǎng),生長異常所致。
雞眼表現(xiàn)為境界清楚的淡黃色、深黃色圓形、橢圓形角化過度,綠豆至蠶豆大,平于表面,或略高于皮面。發(fā)生在兩趾間的損害由于汗液浸漬,表面呈軟白色,故有軟雞眼之稱;而發(fā)生在趾背、趾側(cè)的損害表面角化明顯的,稱硬雞眼;在有骨刺的部位常出現(xiàn)頑固性雞眼。
注意與跖疣鑒別:雞眼壓痛,跖疣擠壓痛;雞眼皮紋繞行,跖疣皮紋中斷。發(fā)生雞眼后應(yīng)避免摩擦、擠壓,穿鞋宜松寬。治療可用腐蝕性藥物,如高濃度水楊酸等。
西醫(yī)主要用雞眼膏或冷凍或激光治療。中醫(yī)常采用外敷藥。
[臨床療效]采用純中藥治療本病546例,痊愈544例。一般3劑可止痛,9~15劑雞眼可脫落而痊愈。痊愈者隨訪5年以上未復(fù)發(fā)。
雞眼其實和足部老繭一樣,只不過更為嚴(yán)重而已,它們都是因為鞋子長期壓迫摩擦腳部而形成:具體要怎么才能去掉雞眼呢:
鹽水,做法:
準(zhǔn)備食用鹽一湯匙,鍋中加入適當(dāng)涼水,將食鹽加入鍋中,開火將水燒開,待鹽水沸騰后關(guān)火,稍涼后燙腳,燙后擦干即成,不要用清水洗,每日燙腳兩次,約一周,雞眼即可自然脫落。
煤油,做法:
先將雙腳用熱水泡一會兒,再用刀將雞眼老皮削去,然后點上一滴煤油即可,用該法堅持一段時間后,雞眼就可痊愈。
燙足,做法:
每晚用熱水燙腳,每次20-30分鐘。
鮮豆腐:
新鮮豆腐少許,并將其切成2-3厘米,寬2厘米的小塊,將其敷在雞眼之上,再以大塊塑料布覆蓋后,用膠布固定四周,最好可以搭配一 點尤舒比芷清膏抹在雞眼處,這些方法都是可以很好的去掉雞眼的。
患有雞眼者應(yīng)盡量避免足部的摩擦和壓迫,選擇合適的鞋子,以緩解或防止病情加重。
醫(yī)生會根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,癥狀較輕者一般先局部用藥膏貼或涂抹軟膏進(jìn)行治療,效果不佳或病情嚴(yán)重者可行激光、冷凍以及手術(shù)切除等治療方法。
藥物治療
常用藥物
雞眼膏(成藥)外貼
一般3~5天換藥1次,換藥前需清除殘留藥物;用熱水泡腳后小心的刮去軟化的角質(zhì),然后貼好雞眼膏貼,重復(fù)治療直至脫落。
10%~15%水楊酸軟膏或40%尿素軟膏外敷
每次換藥前也需清除殘留的藥物,用熱水泡足后刮去軟化的角質(zhì)。雞眼周圍需要用膠布粘貼保護(hù),敷藥后蓋好膠布固定,7~10天換藥1次,直至雞眼脫落。
手術(shù)治療
雞眼挖除術(shù)
醫(yī)生會先給患者注射局麻藥,麻醉后用手術(shù)刀沿角質(zhì)栓邊緣做一個環(huán)形切口,剝離后將雞眼挖出,術(shù)后用消毒紗布包扎。
常規(guī)手術(shù)挖除可以完全切除增生的角質(zhì),但損傷大,恢復(fù)慢,有時可能殘留瘢痕。
足部畸形矯正術(shù)
足部畸形嚴(yán)重者,可能需要手術(shù)矯正。
中醫(yī)治療
針刺放血療法
患處皮膚消毒后,醫(yī)生可能用三棱針、較粗大的針頭或注射器針頭垂直刺入雞眼中心,拔出針頭后擠壓雞眼放血。治療后消毒包扎,患部需避免洗浴。
中藥外敷
鴉膽子仁搗爛外敷也可治療雞眼。
其他治療
液氮冷凍治療
醫(yī)生會將液氮直接噴到患處,或把棉簽浸入液氮,取出后,將浸有液氮的棉簽尖部貼敷在病變部位,從而使角質(zhì)栓及其周邊皮膚凍傷而壞死脫落。
該方法僅適合治療較小、表淺的皮損,且需要多次治療。每次治療時及治療后會有疼痛感,或者起水皰。
激光治療
傳統(tǒng)為局麻下使用激光氣化雞眼組織,但存在手術(shù)時間長、創(chuàng)面大、恢復(fù)時間長、操作時可能損傷正常組織的缺點。
無麻醉CO 2 激光治療作為一種新的治療方法,可以利用患者的疼痛感覺作為指導(dǎo)。雞眼組織內(nèi)沒有神經(jīng)纖維,激光氣化病變部位時沒有疼痛,當(dāng)患者感覺到有輕微疼痛時表明到達(dá)正常組織,這時可立刻停止治療,可以最大程度上避免損傷正常組織。該方法同時具有手術(shù)時間短、創(chuàng)面小易愈合等優(yōu)點。
雞眼 jīyǎn〖corn;clavus〗一般張于腳上,也有張在手、胳膊上的。主要因摩擦擠壓而形成的小圓硬塊,樣子像雞的眼睛,有壓痛【臨床表現(xiàn)】(一)雞眼一般如豆大或更大,表面光滑與皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黃或深黃色,中心有倒圓錐狀的角質(zhì)栓,嵌入真皮。由于其尖端壓迫神經(jīng)末梢,故行走時引起疼痛。雞眼多見于足跖前中部、小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣,也見于趾背。發(fā)生于4一5趾間的雞眼,受汗浸漬,呈灰白色浸軟角層。稱為軟雞眼。(二)胼胝為蠟黃色、扁平或稍微隆起的局限性角質(zhì)肥厚性斑塊,質(zhì)硬而稍透明,邊界不清,中央較厚、邊緣較薄。好發(fā)于掌跖,常對稱發(fā)生。與職業(yè)有關(guān)者可見于受壓部位。一般無自覺癥狀。嚴(yán)重時可有壓痛?!捐b別診斷】根據(jù)發(fā)生在掌跖,呈角質(zhì)增生性損害,不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點是:雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生,行走時疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚,范圍較廣,一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別:跖疣可散發(fā)于足跖各處,不限于受壓部位,可多發(fā),損害如黃豆大小,表面角質(zhì)增厚,用刀削去表面角質(zhì)層,可見自真皮乳頭血管滲出血細(xì)胞凝成的小黑點的角質(zhì)軟芯。【治療說明】胼胝厚者可用熱水浸泡后,用刀削去,或外用角質(zhì)剝脫劑如25%水楊酸火棉膠或維A酸軟膏等。雞眼治療方法甚多,常用各種腐蝕藥,如水楊酸??蓪⑾鹌じ嘀醒爰粢粓A孔,大小與雞眼一致,貼于患處,將雞眼露出,撒上水楊酸粉,再用橡皮膏封蓋。一般3~5天換藥一次,每次換藥前清除殘留藥粉后,用熱水泡足,并刮去軟化的角質(zhì),直至全部剔除雞眼。亦可用鮮半夏、鴉膽子仁等中藥搗爛貼敷,方法同上。此外,市售雞眼膏等亦可應(yīng)用。疼痛著明的可行雞眼挖除術(shù),局部麻醉后,用尖手術(shù)刀沿角質(zhì)栓邊緣處作環(huán)形切口,以有齒鑷子夾住,進(jìn)行剝離,將雞眼挖出,然后用消毒紗布包扎。雞眼的外治法 先將雞眼上的硬皮剪去少許,然后用中央剪一小孑L的膠布貼在患處,僅露出雞眼,再用鴉膽子仁或蓖麻子仁搗爛(也可選用雞眼膏、水晶膏或五妙水仙膏)敷在雞眼上,外蓋膠布固定,一般3日換藥1次,至脫落為止。 此外,也可采用手術(shù)治療?!绢A(yù)防說明】應(yīng)減少摩擦和擠壓,穿合適的軟底鞋,或用海綿墊減少局部壓迫。如有平足應(yīng)穿矯形鞋
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