剝脫性唇炎又稱慢性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征,其癥時輕時重,日久不愈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱之為“唇風(fēng)”,認為本病或因風(fēng)火毒邪搏結(jié)于唇;或因過食辛辣厚味,脾胃濕熱,熏灼唇部;或因皮經(jīng)血燥生風(fēng)所致。
臨床表現(xiàn):1、本病多發(fā)于下唇,也有上唇發(fā)病者。病情長,有反復(fù)發(fā)作史,以冬、春干燥季節(jié)多發(fā),嚴(yán)重者可四季發(fā)病。2、唇粘膜腫脹,色暗紅,干燥,有廣泛灰白色秕糠狀鱗屑,或有皸裂,局部發(fā)癢發(fā)干,灼痛不適。嚴(yán)重者可有糜爛、膿性分泌物,可影響到嘴唇功能(粘連后不能張開)。
具有以上病史及臨床表現(xiàn)即可診斷。
剝脫性唇炎在臨床上分幾型
①光化性唇炎
以下唇的唇紅部糜爛為主要特征,唇部不同程度腫脹,輕者具有淡黃色滲出液,癡皮顏色較淺;重者則有潰瘍形成,出血而形成血癡。病情時輕時重,可遷延.?dāng)?shù)日或更長的時間?;颊叱8械骄植孔茻?、疼痛、干燥,唇部活動受到影響。
②干燥脫屑性唇炎
此型慢性唇炎以唇紅部干燥脫屑為主要癥狀,有時可伴有縱裂溝,如果裂溝較深,可以出血,形成血癡?;颊咭驗楦杏X唇部干燥、疼痛,所以常常習(xí)慣用舌頭舐唇加以濕潤,誰知反而愈舐愈嚴(yán)重。
③腺性唇炎
是由于唇部黏液腺肥厚、腫大而引起。患者常常具有局部腫脹、麻木的感覺。翻開腫大的唇部,可見唇內(nèi)側(cè)黏液腺導(dǎo)管口微紅,有稀薄的或膿性黏液從導(dǎo)管口滲出,呈小水珠狀。
④肉芽腫性唇炎
本病多見于20~40歲的人,以上唇多見,唇部呈彌漫性腫脹,顏色正常,捫之較軟。該病易反復(fù)發(fā)作,而且復(fù)發(fā)后腫脹較前一次加重,如此而成為持久性的腫大。
除了上述幾種類型的慢性唇炎之外,其他一些口腔黏膜病在唇部也有所表現(xiàn),如慢性盤狀紅斑瘡、狼瘡糜爛型扁平苔蘚、多形滲出性紅斑。這幾種病在唇部均可表現(xiàn)為糜爛、出血結(jié)痂,給診斷造成困難。此時應(yīng)應(yīng)首先控制炎癥,炎癥控制后有些病程的特征清晰可見,如果仍不能明確診斷可做病理診斷。
目前西醫(yī)對本病的治療多采用以局部治療為主的方法,但對于遷延日久的慢性唇炎患者,則療效不佳。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽明胃熱,脾經(jīng)血燥,或復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)熱相搏所致。
[臨床療效]采用純中藥治療本病各型唇炎180例,痊愈(臨床癥狀全部消失)175例,好轉(zhuǎn)5例。
慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征,其癥時輕時重,日久不愈?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱之為“唇風(fēng)”,認為本病或因風(fēng)火毒邪搏結(jié)于唇;或因過食辛辣厚味,脾胃濕熱,熏灼唇部;或因皮經(jīng)血燥生風(fēng)所致。
慢性唇炎的臨床表現(xiàn)及診斷
1、本病多發(fā)于下唇,也有上唇發(fā)病者。病情長,有反復(fù)發(fā)作史,以冬、春干燥季節(jié)多發(fā),嚴(yán)重者可四季發(fā)病。
2、唇粘膜腫脹,色暗紅,干燥,有廣泛灰白色秕糠狀鱗屑,或有皸裂,局部發(fā)癢發(fā)干,灼痛不適。嚴(yán)重者可有糜爛、膿性分泌物,可影響到嘴唇功能(粘連后不能張開)。
具有以上病史及臨床表現(xiàn)即可診斷。
慢性唇炎的臨床一般治療
目前西醫(yī)對本病的治療多采用以局部治療為主的方法,但對于遷延日久的慢性唇炎患者,則療效不佳。若根據(jù)中醫(yī)治病求本的原則,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,以中西藥物配合外用治其標(biāo),同時配合中醫(yī)以治其本,可達到良好的效果。
[簡易了法]:口服防風(fēng)通圣丸。1、外用荷花瓣貼于唇部,主治唇開裂出血者。2、橄欖搗碎泡湯服,并將其核仁研爛敷之。主治唇燥裂或唇吻燥痛。
預(yù)防與調(diào)護:
本病的自身護理及預(yù)防十分重要。首先要改正不良習(xí)慣,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;其次要減少煙酒刺激,少食辛辣厚膩之品,避免烈日暴曬。平素口唇常以油脂或護唇膏潤之,常服健脾、利濕之品,如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲
慢性唇炎又稱為剝脫性唇炎,大多發(fā)生在下唇部,以冬秋季多見,初起唇部紅腫、疼癢,繼而干燥、有灼熱感;日久出現(xiàn)較裂、結(jié)痂、脫屑等特征。本病癥程較長,容易反復(fù)發(fā)作。平時應(yīng)避免煙酒刺激,少食辛辣厚味之品。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽明胃熱,脾經(jīng)血燥,或復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)熱相搏所致。臨床常見的證型有:
1.胃火上蒸型:證見患處色紅腫脹,疼癢,口渴,口臭,尿赤便秘,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。
2.陰虛內(nèi)熱型;證見病變遷延,唇腫燥裂,結(jié)痂,脫屑,小便赤澀,大便干燥,舌干少津,脈數(shù)而實。
一、可選用的西藥
1.局部治療:
(1)5%二氧化鈦霜:涂擦患處,每日3次。
(2)喹寧霜:涂擦患處,每日3次。
(3)醋酸可的松軟膏:涂撩患處,每日3次。
2.全身治療:
氯喹,每次口服125mg,一日2次,飯后服用。
二、可選用的中成藥
1.胃火上蒸型:
黃連清胃丸:每次10g,一日2次,溫開水送服。
2.陰虛內(nèi)熱型:
口炎清沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖服。
慢性唇炎有多種表現(xiàn)形式,可能與過敏、日光照射、機械刺激、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、情緒或精神因素等有關(guān),但很難確定明確的病因。 唇炎缺乏有效治療方法。但有些治療方法可供您參考。
1.可試用皮質(zhì)類固醇激素軟膏外用;
2. 中醫(yī)認為多與脾胃功能失調(diào)有關(guān),口唇紅腫、糜爛判斷為脾胃熱盛者,可清瀉脾胃實火;口唇硬而疼痛判斷為熱毒熾盛者可清熱解毒;若病程遷延、口唇肥厚、干硬判斷為脾虛痰濕凝滯者可健脾化痰散結(jié),也可配合針灸治療。
3.注意有些含光感物質(zhì)的藥物可誘發(fā)日光過敏,如去甲金霉素、磺胺類、灰黃霉素等。誘發(fā)光敏的藥物還有氯噻嗪、D-860、氯丙嗪、普馬嗪、非那根、三氟拉嗪、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。有些蔬菜如灰菜、莧菜等也可引起日光敏感。某些疾病如紫質(zhì)(卟啉)代謝障礙、如維生素、煙酸缺乏、自身免疫?。ㄈ缂t斑狼瘡)、先天性病如色素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等都可能伴發(fā)光感反應(yīng)。神經(jīng)狀態(tài)不穩(wěn)定時易發(fā)病。皮膚角質(zhì)層厚度、皮膚色素的多寡、飲食、內(nèi)分泌異常及年齡、性別等可影響個體發(fā)病易感性。要特別注意夏季防曬。高蛋白、高維生素飲食、可增強抗光能力。多服綠豆湯、銀花茶等,應(yīng)用防光劑如5%~10%對氨基苯甲酸(PABA)軟膏,或5%二氧化鈦膏等也有一定助益。
口腔粘膜科徐治鴻教授談治療唇炎的好方法
利凡諾的藥水,這種藥水用于嘴唇的外敷,一瓶藥水在中國內(nèi)地不到二元錢,而使用起來更加方便,用藥水把綿片侵濕,直接濕敷在嘴唇上就可以了,濕敷的時候,如果感覺到嘴唇有些干裂,就可以把藥水再次敷到綿片上,這個過程大約需要二十分鐘,干裂的嘴唇立刻會感覺到一些緩解。
唇炎又稱為唇風(fēng),多由于風(fēng)熱犯胃,疲精血燥而至,像中成藥中的防風(fēng)通圣丸,或者口炎清顆粒等等都對慢性唇炎有著很好的治療效果。
中藥方里不僅有茵陳15克,還有黃膽10克,苦參10克,蒼術(shù)15克,白蘚皮12克,把這幾位藥放在一起熬,然后熏唇部會有很好的療效,而且按照這個藥方服用不僅把唇炎治愈,還能使嘴唇變得更有光澤。中藥療程一般是一至兩周,這其本上可以緩解病情,
“干燥的話,就涂上厚厚的藥膏,涂的挺厚的,實際上不利于感染組織分泌物的排出,而把這些盜賊給捂在里頭了,很難從底下使正常的組織得到生長,不容易恢復(fù)。”聽了徐教授這么一說,我們要真對號入座一下,看看是不是平時唇膏涂得太厚,其實這樣對嘴唇的保護不太好,如果平時你嘴唇比較干燥,不妨用熱水薰蒸一下雙唇,然后再適當(dāng)在嘴唇涂抹薄薄的一層唇膏,這完全可以緩解嘴膏的不適應(yīng)。
食物養(yǎng)生的原則是減酸益甘而養(yǎng)脾氣。因為春天肝氣旺盛,容易引起胃病,而酸性食物是肝之本味,所在此時應(yīng)減少酸味食物,不再助長肝氣,以保護脾氣不受損壞。像疏理肝氣的陳皮、平熄肝風(fēng)的杭菊、柔肝和脾的谷芽等,都是合時宜的食養(yǎng)食品。
在春季里,大自然為人類提供了不少野菜,如馬蘭頭、苜蓿、蓬蒿菜等都有良好的清肝明目的作用。
正因為此時脾胃容易受損,因此應(yīng)注意少進難以消化的食物,尤其是老年人更應(yīng)注意,如酒不宜過量,冷饌、粽子、粘冷肥膩之物均應(yīng)嚴(yán)格控制,以免影響臟腑的正常功能。
春天一定要忌口,忌服“發(fā)物”,如蝦、蟹、咸菜等食物,否則舊病極易復(fù)發(fā)。
春天我們還應(yīng)多食養(yǎng)肝食物。因為隨著人們年齡的增長,肝的重量逐漸減輕,肝細胞的數(shù)目逐漸減少,肝的儲備、再生、解毒能力下降,過度勞累或精神緊張,肝很容易受到損害。
怎樣從飲食上補肝呢?首選的食物為谷類,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次為紅棗、桂圓、核桃、栗子;還有肉魚類,如牛肉、豬肚、鯽魚等也對肝有保健作用。
春天雖然天氣暖和了,但是仍然有冬天的余寒,所以要多吃些溫補陽氣的食物,如韭菜、大蒜、洋蔥、芥菜、香菜、生姜、蔥等,這類蔬菜既可以疏散風(fēng)寒,又能夠抑殺病菌。
我所知道的就5個方法治療
1尋找病因及去除可能的病因。避免外界刺激因素,糾正不良習(xí)慣。2.局部治療。輕癥時可外涂蜂蜜、甘油、凡士林、硝酸銀軟膏或氧化鋅軟膏等。重癥時外用糖皮質(zhì)激素霜劑。3.氦氖激光照射淺層X線照射治療。4.考慮手術(shù)切除可用于伴有上皮瘤樣增生者。5.口服維生素B、維生素C等
唇炎有以下幾種治療措施:
第一種,可以口服葡萄糖酸鋅、維生素b、維生素c、炎可寧、阿奇霉素等藥物治療,也可以適當(dāng)?shù)木植客磕t霉素軟膏,要保持心情的舒暢。
第二種,建議可以服用21金維他、葡萄糖酸鋅、牛黃解毒片等藥物一塊治療,平時注意多喝水,避免辛辣食物,多食用蔬菜和水果補充維生素。切記千萬不要舔唇部,造成嘴部干燥。
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