脫發(fā)

脫發(fā)為一種常見疾患，主要有斑禿、早禿、脂溢性脫發(fā)等。斑是局限性斑狀脫發(fā)，驟然發(fā)生，經(jīng)過徐緩，其特點(diǎn)為病變處頭皮正常，無炎癥，無自覺癥狀，常于無意中發(fā)現(xiàn)，頭部有圓形或橢圓形脫發(fā)斑，禿發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)較松，很容易拔出，斑禿的病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，大多能自愈，但也有反復(fù)發(fā)作的。斑禿中有5~10%的病例在數(shù)天或數(shù)月內(nèi)頭皮全部脫光而成為全禿，少數(shù)嚴(yán)重者可累及眉毛、胡須、腋毛、陰毛等，全部脫光稱普禿。早禿好發(fā)男性青壯年，多見于腦力勞動者，脫發(fā)特點(diǎn)從前額兩側(cè)開始逐漸向頭部延伸，頭發(fā)漸漸變得稀少纖細(xì)，新發(fā)生長越來越細(xì)，柔軟無力，失去光澤，也有從頭頂部開始脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)呈一片均勻、稀疏細(xì)軟的頭發(fā)，有微癢感。脂溢性脫發(fā)，多見于青壯年男性，頭皮往往油膩發(fā)亮或有大量頭屑，呈灰白色糠秕狀，頭發(fā)干燥缺乏光澤，自覺瘙癢，時日長久前額兩側(cè)及頭頂部頭發(fā)開始對稱脫落，疏稀變細(xì)，患部由于毛囊萎縮，常致永久性脫發(fā)。

本病病因尚未完全清楚，目前多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)、雄性激素增多、神經(jīng)精神刺激、血管機(jī)能紊亂、免疫功能異常及遺傳因素等有關(guān)。

斑禿的診斷是根據(jù)頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的禿發(fā)斑，無自覺癥，患部皮膚正常。早禿則多見前額兩側(cè)或頭頂部頭發(fā)稀少纖細(xì)，易脫落，微癢。脂溢性脫發(fā)者頭皮油膩或頭屑多，頭發(fā)稀疏變細(xì)，自覺瘙癢。一般診斷不難。

本病治療首先希望患者解除精神負(fù)擔(dān)。斑禿可內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素，局部注射牛奶針或醋酸可的松懸濁液；脂溢性脫發(fā)可服維生素類。

斑禿中醫(yī)名“油風(fēng)脫發(fā)”，俗稱“鬼剃頭”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因是血虛不能隨氣營養(yǎng)肌膚，以致腠理不密，毛孔開張，風(fēng)邪乘虛侵入，風(fēng)盛血燥，頭發(fā)失榮，發(fā)枯而脫，此外，情緒抑郁，勞傷心脾，影響生化之源，也有關(guān)系。早禿、脂溢性脫發(fā)中醫(yī)名“發(fā)蛀脫發(fā)”，其病因?qū)倌I經(jīng)不足，也與思慮過度、勞傷心脾及陰虛熱盛、蘊(yùn)濕積熱、濕熱上蒸所致發(fā)根不固、稀疏脫落有關(guān)。

[臨床療效]采用純中藥治療本病各型脫發(fā)310例，其中斑禿95例，脂溢性脫發(fā)215例。結(jié)果痊愈304例，顯效6例。

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