牙髓炎多由感染引起,主要感染源來自深齲,其主要癥狀表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,常常坐臥不安,冷熱酸甜均會(huì)激發(fā)疼痛加劇。本病在中醫(yī)臨床中屬“齒痛”范疇。
急性牙髓炎臨床表現(xiàn):主要是劇烈疼痛。疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性陣發(fā)性痛;疼痛往往是夜間比白天更為劇烈;冷熱刺激可使疼痛加劇;還有疼痛難以定位(不能區(qū)別是哪一顆牙)。
慢性牙髓炎臨床表現(xiàn):一般沒有劇烈的自發(fā)性疼痛。有時(shí)有不明顯的陣發(fā)性鈍痛。也有急性發(fā)作,疼痛加重。
1.自發(fā)性陣發(fā)疼痛夜間加重:牙髓發(fā)炎時(shí)產(chǎn)生劇痛,疼一陣停一陣,早期疼痛時(shí)間短,晚期疼痛時(shí)間長(zhǎng),夜間疼痛比白天劇烈。、
2.冷熱刺激加重疼痛:冷熱刺激可引起或加重疼痛,早期遇冷刺激疼痛明顯,晚期遇熱刺激疼痛明顯。
3.疼痛刁;定位、放射痛:因牙髓炎疼痛沿三叉神經(jīng)區(qū)域放射,患者說不清患牙位置,表現(xiàn)出患側(cè)疼痛。牙髓炎晚期疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性跳痛,有根尖激惹癥狀,可出現(xiàn)叩痛。
牙髓炎的應(yīng)急治療最好的方法是施行開髓引流減壓。藥物止痛,常用口服止痛片。可將中藥研成粉末放入齲洞內(nèi)止痛。針刺止痛,針刺雙側(cè)合谷穴或同側(cè)平安穴(在對(duì)耳屏與口角連線的中點(diǎn)),也可取得良好止痛效果。
[臨床療效]采用純中藥治療130例,病程最短15天,最長(zhǎng)20年,止痛率達(dá)99.8%,止痛一般在2~6消失之間。
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