在線專家簡介:馬金驥,濟南市第一人民醫(yī)院口腔科主任,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京大學口腔醫(yī)學院,口腔醫(yī)學碩士,中華口腔醫(yī)學會會員,中華口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會會員。擅長兒童及成人各類錯牙合畸形(牙齒不齊)及種植牙的矯治。
讀者問:我想做種植牙,請問過程是什么樣的?痛苦嗎?
濟南市第一人民醫(yī)院口腔科主任馬金驥:種植牙的治療過程主要分為兩個大的步驟:
第一步:醫(yī)生詳細詢問患者的病史,健康狀況,并做必要的全身檢查和全面的口腔檢查,如拍口腔全景X片、查血常規(guī)等,了解口腔的情況,特別是缺牙區(qū)的骨質和骨量,以確定是否適合手術,再制訂治療方案。
方案確定后,在門診手術室進行第一期手術,將相當于牙根的種植體植入缺牙處的牙槽骨內。這次手術的大小與拔牙差不多,一般不會影響正常的飲食和生活。接下來就是進入骨愈合期,等待第二次手術。愈合期的時間一般為上頜6個月,下頜3至4個月。
第二步:3-6個月后,種植體在頜骨內形成骨結合,這時就可以做第二期手術了。即在局麻下在植入種植體相對應的牙齦上作一個小切口,暴露種植體上端,安裝愈合基臺。這次手術更小,切口一般傷口不用縫合。
當軟組織袖口成形后,醫(yī)生用永久性基臺替換下愈合基臺。然后取模,制作、戴入烤瓷冠,種植修復就完成了。
當然,上面說的是一般的治療過程,也有的病例只需要做一期手術,還有的病例可以在拔牙時作即刻種植。
種植牙治療是專業(yè)性很強的工作,提醒孩子家長一定要為孩子找專業(yè)的正畸醫(yī)生作矯治。
目前,濟南市第一人民醫(yī)院正在開展暑假青少年牙病義診活動,凡學生到口腔科就診均免掛號費與檢查費,并有資深專家針對個體制定最合理有效的治療方案并實行全口固定矯治的單病種限價。
隨著口腔醫(yī)學的不斷進步,種植牙逐漸進入了缺牙患者的視野中。因其獨立的結構,更加健康耐用等優(yōu)勢,被大多數人所關注。但其實種植牙手術也是有時機的,選擇最佳的時間可以讓治療效果更理想,手術過程更安全。
前牙缺失
前牙種植修復一般原因是前牙外傷導致生于殘根、殘冠無法保留或缺失、原來冠修復的牙齒或殘根無法保留、牙周病或齲壞患牙無法保留等原因所致。治療流程是應到??漆t(yī)生就診判斷:
1、剩余殘根、殘冠能否保留,如能保留,盡量保。
2、如不能保留,則應判斷種植區(qū)域是否存在急慢性炎癥,如存在炎癥,則應選擇拔出后4-6周種植手術;如無明顯炎癥,則前牙盡可能選擇拔牙同期即刻種植,該術式的優(yōu)點是減小了創(chuàng)傷及手術次數,縮短了療程,費用降低,長期美學效果好。
前磨牙缺失
(1)上頜第一前磨牙牙根為扁根,約80%在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌二根,第二前磨牙多為扁形單根,約60%不分叉,根尖鈍而彎;上頜前磨牙尤其是第二前磨牙因上頜竇的解剖結構不同有時接近上頜竇底,此時選擇即刻種植手術應慎重,且即刻種植時需要植骨感染的風險相對增加,且可能會增加患者的費用。如為單根且距上頜竇底有約5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術。
(2)下頜第一前磨牙牙根為扁形細長的單根,近中根面尖部常有分叉痕跡,根尖略向遠中,第二前磨牙為扁圓單根,近中面無分叉痕跡,下頜前磨牙與頦孔關系密切,種植時要預防損傷頦孔即可神經袢。如為單根且距頦孔有約至少5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術。
磨牙缺失
(1)上頜磨牙缺失:上頜第一磨牙由三根組成,頰側2個根,一根在舌側,上頜第二磨牙牙根數目與第一磨牙相同,牙根分叉度角小,上頜磨牙與上頜竇底相鄰近,且為三根,選擇即刻種植時種植體很難位于理想的三維位置,對將來的種植修復受力及長期效果有影響,一般拔除后愈合3個月種植為佳。
(2)下頜磨牙缺失:下頜第一磨牙是扁而厚的雙根,有時為三根,第二磨牙二根相距較近,偏遠中,下頜磨牙根尖下方為下頜神經管,種植時應避免損傷,選擇即刻種植時要避免損傷神經,同時需要植骨,增加了費用及傷口關閉困難,種植體軸向片近中或遠中,影響長期效果及修復后受力,一般拔除后愈合3個月種植。
種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。如需種植牙推薦選擇深圳吉華登特口腔。
種植牙全過程具體如下:
1、口腔檢查。做種植牙手術牙周病的治療確不能保留的牙齒予以拔除。并且醫(yī)生會將相鄰病灶牙根管治療。在種植牙手術前,醫(yī)生會做一個種植前手術,包括:軟組織成形術、牙槽成形術、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進行的手術。
2、制作種植牙手術導板。一種非全牙缺失的種植牙手術導板的制作方法,分為CT數據采集,骨骼三維模型重建,病人骨骼條件設計種植方案,根據種植體位置,設計確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。
3、備制種植窩。按預先設計制作模板,根據牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應的系列鉆,使用牙種植機的快速鉆。
4、植入種植體。將種植體緩緩植入已備好的種植窩內并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
5、帶上牙冠。種植釘與牙槽骨緊密愈合后,安裝烤瓷牙冠后就完成了整個種植牙手術的全過程。歡迎點擊了解相關信息
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1、種植牙是將人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨內,再在人工牙根上接一顆逼真的瓷牙,種植牙既牢固且耐用,能夠更好的恢復口腔咀嚼受力和美觀功能,被譽為人類的第三副牙齒,也是現在牙齒缺失最好的修復技術之一。
2、牙齒種植的治療大致可分為兩個過程:第一個過程是局部麻醉下將種植體植入牙槽骨內,等牙槽骨與種植體結合穩(wěn)定后進行下一步治療,這個過程為3-6個月;第二個過程則是進行上部的冠修復,取牙齒的印模,制作冠部修復體,通過螺絲或者粘接固位的方法,將牙冠與種植體結合在一起,形成一個整體。
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