因患眼眼瞼結(jié)膜粗糙不平,形似砂粒,故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A~C引起的慢性結(jié)膜炎癥。解放前本病為我國(guó)致盲的首要原因?,F(xiàn)由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,本病已不多見,因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥也日漸減少。
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。
主要臨床表現(xiàn)
1.急性或亞急性期:潛伏期5~12日,多發(fā)于兒童及少年,常雙眼發(fā)病。有流淚、畏光、異物感等癥狀。分泌物粘稠,結(jié)膜充血顯著,乳頭增生,上下穹窿部結(jié)膜滿布濾泡??珊喜⒔悄ど掀ぱ住<毙云诳刹贿z留瘢痕而愈。
2.慢性期:急性期經(jīng)過1~2個(gè)月即進(jìn)入該期。結(jié)膜充血減輕,顯污穢肥厚,乳頭增生,.濾泡大小不等。濾泡于上瞼上緣及上穹窿結(jié)膜顯著,下瞼則少而輕。此期經(jīng)過數(shù)年乃至數(shù)十年,結(jié)膜病變逐漸為結(jié)締組織所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上瞼之險(xiǎn)板溝,呈白色橫紋,漸次發(fā)展為網(wǎng)狀,后全部為瘢痕而顯白色。該病早期即有血管從角膜上方結(jié)膜侵入角膜緣內(nèi),重者如垂簾狀,名為沙眼角膜血管翳。
3.臨床分期
I期:進(jìn)行期,即活動(dòng)期。乳頭濾泡并存,上穹窿結(jié)膜組織模糊不清,有角膜血管翳。
Ⅱ期:退行期。自瘢痕開始出現(xiàn)至僅留少許活動(dòng)病變。
Ⅲ期:完全結(jié)瘢期?;顒?dòng)病變完全消失,代之以瘢痕。此期已無(wú)傳染性。
本病的診斷1.沙眼的早期診斷較難,有時(shí)只有下“疑似沙眼”的診斷。根據(jù)上瞼板上緣及上穹窿結(jié)膜混濁、肥厚、血管走行不清、乳頭增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網(wǎng)狀瘢痕即診斷為沙眼。如結(jié)膜刮片證實(shí)包涵體的存在,則可確診。
疾病鑒別
(1)慢性濾泡性結(jié)膜炎:濾泡多見于下穹窿部與下瞼結(jié)膜,濾泡形小,大小均勻,排列整齊,不融合,無(wú)瘢痕,無(wú)血管翳。
(2)包涵體性結(jié)膜炎:濾泡以下瞼下穹窿結(jié)膜為顯著,沒有血管翳與瘢痕。
中醫(yī)藥治療:本病相當(dāng)于中醫(yī)的椒瘡和粟瘡范疇。本病配合中醫(yī)藥治療,特別在急性亞急性期,可收良效。
(1)風(fēng)熱偏盛:眼內(nèi)癢澀,迎風(fēng)淚出,瞼內(nèi)細(xì)小顆粒叢生治法:散風(fēng)清熱。
(2)脾胃熱盛:澀癢痛重,眵淚多而膠黏,羞明難睜,瞼內(nèi)紅赤,脈絡(luò)模糊,顆粒大,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清脾胃,祛風(fēng)邪。
(3)血熱壅盛:眼刺癢灼痛,磣澀羞明,眵淚黏膠,瞼內(nèi)顆粒累累,連而成片,色紅赤,甚則黑睛赤膜下垂??杉嫘臒┛诟?,舌紅,脈數(shù)。治法:涼血散淤清熱。
[臨床療效]采用純中藥治療本病256例,痊愈253例,好轉(zhuǎn)3例。有效率100%。
沙眼是常見的眼病,沙眼也是失明的重要原因之一,如果出現(xiàn)類似沙眼的癥狀一定要及時(shí)治療,下面我們來看看沙眼的癥狀和并發(fā)癥都有哪些。
沙眼的癥狀 潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。
1、癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無(wú)任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
2、體征
?、偶毙陨逞郏撼尸F(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
⑵慢性沙眼:可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤(rùn),結(jié)膜顯污穢肥厚,同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng),越過角膜緣進(jìn)入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細(xì)胞浸潤(rùn)及發(fā)展為淺的.小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
沙眼濾泡
在慢性病程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動(dòng)性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。
沙眼瘢痕
沙眼的病程和預(yù)后,因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無(wú)反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄?;驘o(wú)明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時(shí)則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性,但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
沙眼的并發(fā)癥
1、瞼內(nèi)翻倒睫:結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),牽拉睫毛倒向角膜側(cè)生長(zhǎng),睫毛摩擦角膜。
2、角膜混濁:倒睫持續(xù)摩擦角膜,刺激角膜出現(xiàn)新生血管,像垂簾狀長(zhǎng)入角膜,稱之為沙眼角膜血管翳,嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。
3、瞼球粘連:瞼結(jié)膜與球結(jié)膜連接部為穹窿部,可因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞,使瞼結(jié)膜與球結(jié)膜粘連。
4、結(jié)膜干燥癥:由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢,使杯細(xì)胞和淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,導(dǎo)致結(jié)膜不能被濕潤(rùn),而逐漸干燥,角結(jié)膜上皮發(fā)生角化,表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。
5、慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞,導(dǎo)致慢性淚囊炎,表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。
平時(shí),沙眼患者應(yīng)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,可以增加洗臉的次數(shù),這樣可有效地防治沙眼,同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用,避免相互傳染。
需要更正的是,不少人以為沙眼和風(fēng)沙有關(guān),實(shí)際上它是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,只是因其使瞼結(jié)膜表面變得粗糙不平,形似砂粒,所以叫沙眼,因此,避免風(fēng)沙入眼與防治沙眼沒有關(guān)系。
注:僅供參考,詳情請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生?
分類:醫(yī)療健康
問題描述:
沙眼有那些癥狀? 是不是沙眼不能帶隱性眼睛??
會(huì)不會(huì)影響視力?? 能治好嗎??
解析:
沙眼
因患眼眼瞼結(jié)膜粗糙不平,形似砂粒,故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A~C引起的慢性結(jié)膜炎癥。解放前本病為我國(guó)致盲的首要原因?,F(xiàn)由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,本病已不多見,因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥也日漸減少。
[臨床表現(xiàn)]
1.急性或亞急性期:潛伏期5~12日,多發(fā)于兒童及少年,常雙眼發(fā)病。有流淚、畏光、異物感等癥狀。分泌物粘稠,結(jié)膜充血顯著, *** 增生,上下穹窿部結(jié)膜滿布濾泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遺留瘢痕而愈。
2.慢性期:急性期經(jīng)過1~2個(gè)月即進(jìn)入該期。結(jié)膜充血減輕,顯污穢肥厚, *** 增生,.濾泡大小不等。濾泡于上瞼上緣及上穹窿結(jié)膜顯著,下瞼則少而輕。此期經(jīng)過數(shù)年乃至數(shù)十年,結(jié)膜病變逐漸為結(jié)締組織所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上瞼之險(xiǎn)板溝,呈白色橫紋,漸次發(fā)展為網(wǎng)狀,后全部為瘢痕而顯白色。該病早期即有血管從角膜上方結(jié)膜侵入角膜緣內(nèi),重者如垂簾狀,名為沙眼角膜血管翳。
3.臨床分期
I期:進(jìn)行期,即活動(dòng)期。 *** 濾泡并存,上穹窿結(jié)膜組織模糊不清,有角膜血管翳。
Ⅱ期:退行期。自瘢痕開始出現(xiàn)至僅留少許活動(dòng)病變。
Ⅲ期:完全結(jié)瘢期。活動(dòng)病變完全消失,代之以瘢痕。此期已無(wú)傳染性。
[診斷]
1.沙眼的早期診斷較難,有時(shí)只有下“疑似沙眼”的診斷。根據(jù)上瞼板上緣及上穹窿結(jié)膜混濁、肥厚、血管走行不清、 *** 增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網(wǎng)狀瘢痕即診斷為沙眼。如結(jié)膜刮片證實(shí)包涵體的存在,則可確診。
2.應(yīng)與下列疾病鑒別
(1)慢性濾泡性結(jié)膜炎:濾泡多見于下穹窿部與下瞼結(jié)膜,濾泡形小,大小均勻,排列整齊,不融合,無(wú)瘢痕,無(wú)血管翳。
(2)包涵體性結(jié)膜炎:濾泡以下瞼下穹窿結(jié)膜為顯著,沒有血管翳與瘢痕。
[治療]
1。西醫(yī)藥治療
(1)點(diǎn)0.1%利福平或0.1%酞丁安的生理鹽水混懸液或0.5%金霉素或新霉素眼藥水,電可點(diǎn)0.25%的氯霉素眼藥水、10%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水,每日 3~6次,每次1~2滴。晚上涂抗生素眼膏。
(2)口服碘胺制劑、螺旋霉素、新霉素、四環(huán)素及強(qiáng)力霉素等均可收效。需與局部點(diǎn)藥配合。
(3)后遺癥及并發(fā)癥參見有關(guān)病治療。
2。中醫(yī)藥治療:本病相當(dāng)于中醫(yī)的椒瘡和粟瘡范疇。本病配合中醫(yī)藥治療,特別在急性亞急性期,可收良效。
(1)風(fēng)熱偏盛:眼內(nèi)癢澀,迎風(fēng)淚出,瞼內(nèi)細(xì)小顆粒叢生。
治法:散風(fēng)清熱。
方藥:見麥粒腫內(nèi)容。
(2)脾胃熱盛:澀癢痛重,眵淚多而膠黏,羞明難睜,瞼內(nèi)紅赤,脈絡(luò)模糊,顆粒大,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清脾胃,祛風(fēng)邪。
方藥:廣陳皮、防風(fēng)、元明粉、荊芥、桔梗、大黃各10克,連翹、知母、黃芩、元參、生地各12克,黃連6克。
(3)血熱壅盛:眼刺癢灼痛,磣澀羞明,眵淚黏膠,瞼內(nèi)顆粒累累,連而成片,色紅赤,甚則黑睛赤膜下垂??杉嫘臒┛诟桑嗉t,脈數(shù)。
治法:涼血散淤清熱。
方藥:大黃、紅花、白芷、防風(fēng)各10克,當(dāng)歸、梔子仁、黃芩、赤芍、生地、連翹各12克,生甘草6克。町酌加丹皮。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
避免接觸傳染。公共場(chǎng)所的公用洗浴用具須嚴(yán)格消毒。提倡一人一巾一盆。不用臟手揉眼。
1.關(guān)于沙眼的常識(shí)
沙眼小常識(shí)定義:“沙眼”是一種慢性傳染性眼疾,廣義而言可算是一種“慢性”角膜、結(jié)膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形成沙粒,故名稱之。
沙眼的病原體,叫“沙眼衣原體”,其除了引起眼部疾患以外,還可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)炎癥。傳播:沙眼由接觸而傳染,也會(huì)引起流行。
沙眼至今仍是一些國(guó)家人民最主要的失明原因,全世界約有5億沙眼患者,主要分布于非洲、中東、印度、東南亞國(guó)家及地區(qū),其中約有600萬(wàn)人最終導(dǎo)致失明。如何診斷:沙眼進(jìn)入眼睛以后,在結(jié)膜及角膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生結(jié)膜炎而使結(jié)膜充血,且有分泌物,還可出現(xiàn)眼睛發(fā)澀、干燥、癢痛、迎風(fēng)流淚、眼瞼水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)眼紅、畏光、視物模糊、視力下降等。
并發(fā)癥:沙眼可導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻、睫毛亂生,睫毛倒插,角膜混濁,眼球結(jié)膜粘連,淚囊炎、干眼癥等,導(dǎo)致視力減退,甚至失明。防治:重視環(huán)境衛(wèi)生,預(yù)防接觸傳染,常洗手、不用公共毛巾,不隨意揉擦眼睛。
患沙眼后可用磺胺藥劑、利福平等進(jìn)行治療,2周至2個(gè)月可冶愈,也可用四環(huán)素眼膏、金霉素眼膏等進(jìn)行治療。
2.沙眼的健康教育有哪些
1 .沙眼的定義:沙眼是一種常見眼病,是由沙眼包涵體引起,同時(shí)累及角膜的慢性傳染病,由于沙眼患者瞼結(jié)膜粗造不平,形似沙粒,故稱沙眼。
沙眼可慢性發(fā)作,但多為慢性過程。 2.沙眼的傳播途徑:沙眼包涵體廣泛存在于空氣、風(fēng)塵、皮膚及病人的分泌物中,因此發(fā)病 率與個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、生活條件均有密切關(guān)系。
任何與病人分泌物接觸的情況,都可造成感染機(jī)會(huì)。(如用公共毛巾、公共臉盆等),而病人的手、毛巾、手帕、洗臉等用具都可造成傳播沙眼的媒介。
6.沙眼的治:沙眼可重復(fù)感染,治療時(shí)間長(zhǎng),不易治愈,因此預(yù)防很重要。 (1) 搞好個(gè)人衛(wèi)生,提倡一人一巾,毛巾手帕經(jīng)常洗曬,不用臟手擦眼睛,有條件最好用流水洗臉,或分別使用臉盆。
(2) 集體場(chǎng)所盡可能做到流動(dòng)水洗手、洗臉,發(fā)現(xiàn)沙眼盡快治療,以免擴(kuò)散。 (3) 加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,對(duì)洗臉用具、浴盆、毛巾、浴巾要嚴(yán)格消毒,被褥經(jīng)常洗曬。
(4) 進(jìn)行衛(wèi)生宣傳,宣講防治沙眼知識(shí),學(xué)校、幼兒園要定期檢查,發(fā)現(xiàn)沙眼及早治療。 (5) 注意環(huán)境衛(wèi)生,植樹造林,綠化環(huán)境,凈化空氣,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng),提高身體抵抗力。
3.沙眼的預(yù)防知識(shí)有哪些
首先我們要注意自身的衛(wèi)生,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
眼睛不舒服的時(shí)候,盡量不用手揉眼,要用干凈的紙巾或者毛巾輕輕擦拭。毛巾、手帕這樣?xùn)|西要經(jīng)常清洗、并且曬干后再使用。
在托兒所、學(xué)校和工廠等這些集體單位,應(yīng)分盆分巾或用自來水沖洗。去理發(fā)店、浴室、旅館等這些服務(wù)行業(yè),也要注意一下那里的衛(wèi)生,盡量不實(shí)用那里備好的毛巾擦眼。
在浴室洗澡也盡量不要使用盆浴,如果選擇盆浴,也要消毒后再使用。同時(shí)要注意水源是否清潔。
如果遇上沙塵天氣,大家出門時(shí)也要帶上防護(hù)眼鏡,因?yàn)楣纹鸬纳沉?,塵埃落去眼睛是,就會(huì)給眼睛造成不適。不及時(shí)清理出來,就會(huì)引起細(xì)菌的感染,所以我們要從小事做起,保護(hù)好自己的眼睛。
做好防御工作。在家也要做到一個(gè)人一個(gè)毛巾。
使用水管里放出的流水洗臉,減少細(xì)菌的接觸。調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累,做好自身的衛(wèi)生。
4.沙眼的預(yù)防知識(shí)包括哪些方面
沙眼是生活當(dāng)中非常常見的一種眼部疾病,他主要是因?yàn)檠劢Y(jié)膜感染了沙眼衣原體而導(dǎo)致患者的眼結(jié)膜和眼角膜發(fā)炎,主要的癥狀就是眼睛發(fā)紅,流眼淚分泌物增多,有的人比較嚴(yán)重的話還會(huì)疼痛。
如果沙眼嚴(yán)重的話甚至可能會(huì)影響到患者的視力,所以說一定要多加的注意,而且春天是一個(gè)高發(fā)的季節(jié),所以預(yù)防是非常的重要的,想要預(yù)防沙眼首先要養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣。一定要勤洗手,而且不要用臟了的手去揉眼睛,毛巾一定要及時(shí)的清洗并且在太陽(yáng)底下曬干,另外如果身邊有沙眼的患者一定要注意預(yù)防,沙眼患者用過的毛巾枕巾在沒有消毒的情況下千萬(wàn)不要用。
得了沙眼一定要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,其實(shí)沙眼只要及時(shí)的正確的用藥,在短時(shí)間內(nèi)就能夠起到很好的治療效果,并且不會(huì)對(duì)眼睛造成損傷。
5.如何預(yù)防沙眼
沙眼治療時(shí)間長(zhǎng)、不易治愈的根本原因在于可發(fā)生重復(fù)感染。因此,預(yù)防沙眼十分重要。如何預(yù)防沙眼呢?
(1)搞好個(gè)人衛(wèi)生,提倡一人一巾,毛巾、手帕經(jīng)常洗曬,不用臟手擦眼睛,有條件時(shí)最好用流動(dòng)水洗臉,或分別使用臉盆。
(2)集體場(chǎng)所,如學(xué)校、幼兒園、工廠等集體單位盡可能做到流水洗手、洗臉,發(fā)現(xiàn)沙眼病人盡快治療,以免擴(kuò)散。
(3)加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理。如理發(fā)室、浴室、旅館等公共服務(wù)性行業(yè),對(duì)洗臉用具、浴盆、浴巾要嚴(yán)格消毒,被褥經(jīng)常洗曬。
(4)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,宣講防治沙眼知識(shí)。學(xué)校、幼兒園要定期檢查,發(fā)現(xiàn)沙眼及早治療。有條件時(shí)可進(jìn)行全面普查,以消滅傳染源。
(5)全社會(huì)都要注重環(huán)境衛(wèi)生,植樹造林,綠化環(huán)境,凈化空氣。適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng),提高身體抵抗力。
6.沙眼的注意事項(xiàng)
一旦患上沙眼后,應(yīng)迅速采取及時(shí)有效的治療措施,并持之以恒。通常,沙眼的治療要堅(jiān)持3~6個(gè)月才能奏效。主要治療措施有:
1、局部滴用眼藥水:常用15%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水(又稱斑馬牌眼藥水)、0.1%利福平眼藥水、0.1%肽丁胺眼藥水(又稱增光眼藥水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼藥膏。
2、局部涂擦或?yàn)V泡擠壓法:如果是濾泡較多的沙眼,可以讓醫(yī)生用海螵蛸或?yàn)V泡壓榨鑷破壞濾泡。每周1次,經(jīng)過2~3次治療后即能見效,但不能根治,患兒仍要配合進(jìn)行藥物治療。
3、其他療法:輕癥沙眼一般局部用藥即可,而重癥活動(dòng)性沙眼或并發(fā)角膜潰瘍的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服磺胺藥或抗生素治療,如復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服維生素ad丸,以促進(jìn)角膜上皮的修復(fù),減輕眼部不適。
由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì),因此,加 *** 生宣傳教育,普及衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng),應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉,加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度;合理處理垃圾,改善廁所環(huán)境,減少或消滅蒼蠅,并要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑,減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。
7.請(qǐng)問沙眼要注意些什么
1、什么是沙眼? 沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。
因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。
解放前我國(guó)沙眼患病約為全國(guó)的50%以上,建國(guó)以來沙眼患病已經(jīng)明顯下降,但沙眼仍然是我國(guó)當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國(guó)沙眼評(píng)估與控制研討會(huì)報(bào)告,我國(guó)很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。
如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%,沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%,沙眼性倒睫為1.2%。
在我國(guó)少數(shù)民族地區(qū),云南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。 2、沙眼有哪些表現(xiàn)? 沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血、 *** 增生、濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。
角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí), *** 癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。
睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。 3、如何辨認(rèn)沙眼? 沙眼有5個(gè)主要體征。
一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。
⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點(diǎn)。 ⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí),第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。
⑶沙眼性疤痕(TS):經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。 ⑷沙眼性倒睫(TT):當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí),它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。 4、沙眼是如何傳播的? 沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人。
患沙眼者常有眼紅和粘性分泌物,并且有時(shí)流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上,當(dāng)人們緊密接觸時(shí),沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播;當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把含有眼分泌物(含有沙眼病原微生物)從一個(gè)人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復(fù)感染,從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度。
可見,沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、居住環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。 5、沙眼病情如何演變? 沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞,但引起的病理變化則達(dá)深部組織。
潛伏期約為5~2日,通常侵犯雙眼,病人有異物感、畏光、流淚,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜,開始可見小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變,大小為0.2~2mm,稱其為濾泡。
有時(shí)尚可見到紅色點(diǎn)狀損害( *** )。在有嚴(yán)重炎癥時(shí),由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊,更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。
瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、 *** 肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無(wú)任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。
也就是說,沙眼原發(fā)感染,愈后可不留瘢痕。但在流行地區(qū),衛(wèi)生條件差,常有重復(fù)感染。
原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對(duì)沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時(shí),則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。沙眼在慢性病程中,常有進(jìn)行性發(fā)作,可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)。
經(jīng)過多次的反復(fù)感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng),即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜,致角膜損傷,加重角膜渾濁,睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕,可導(dǎo)致視力減退,甚至失明。
除重復(fù)感染外,合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。 6、沙眼會(huì)引起哪些后遺癥? 重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥: ①沙眼性上瞼下垂:沙眼感染早期即可出現(xiàn),上瞼提舉無(wú)力呈欲睡狀。
在早期是沙眼引起的浸潤(rùn)、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。
②瞼內(nèi)翻倒睫:極為常見,由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長(zhǎng)即倒睫,其 *** 角膜引起不適。 ③角膜混濁:角膜是俗稱的黑眼球,嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。
④瞼球粘連:穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部為顯著,當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞,即為本征。 ⑤實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥:由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢,使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞。
■沙眼
1、什么是沙眼?
沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。解放前我國(guó)沙眼患病約為全國(guó)的50%以上,建國(guó)以來沙眼患病已經(jīng)明顯下降,但沙眼仍然是我國(guó)當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國(guó)沙眼評(píng)估與控制研討會(huì)報(bào)告,我國(guó)很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%,沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國(guó)少數(shù)民族地區(qū),云南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2、沙眼有哪些表現(xiàn)?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。
3、如何辨認(rèn)沙眼?
沙眼有5個(gè)主要體征。一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。
⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點(diǎn)。
⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí),第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。
⑶沙眼性疤痕(TS):經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫(TT):當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí),它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
4、沙眼是如何傳播的?
沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人?;忌逞壅叱S醒奂t和粘性分泌物,并且有時(shí)流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上,當(dāng)人們緊密接觸時(shí),沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播;當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把含有眼分泌物(含有沙眼病原微生物)從一個(gè)人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復(fù)感染,從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度??梢?,沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、居住環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。
5、沙眼病情如何演變?
沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞,但引起的病理變化則達(dá)深部組織。潛伏期約為5~2日,通常侵犯雙眼,病人有異物感、畏光、流淚,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜,開始可見小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變,大小為0.2~2mm,稱其為濾泡。有時(shí)尚可見到紅色點(diǎn)狀損害(乳頭)。在有嚴(yán)重炎癥時(shí),由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊,更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無(wú)任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。也就是說,沙眼原發(fā)感染,愈后可不留瘢痕。但在流行地區(qū),衛(wèi)生條件差,常有重復(fù)感染。原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對(duì)沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時(shí),則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。沙眼在慢性病程中,常有進(jìn)行性發(fā)作,可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)。經(jīng)過多次的反復(fù)感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng),即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜,致角膜損傷,加重角膜渾濁,睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕,可導(dǎo)致視力減退,甚至失明。除重復(fù)感染外,合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。
6、沙眼會(huì)引起哪些后遺癥?
重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥:
①沙眼性上瞼下垂:沙眼感染早期即可出現(xiàn),上瞼提舉無(wú)力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤(rùn)、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。
②瞼內(nèi)翻倒睫:極為常見,由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長(zhǎng)即倒睫,其刺激角膜引起不適。
③角膜混濁:角膜是俗稱的黑眼球,嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。
④瞼球粘連:穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部為顯著,當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞,即為本征。
⑤實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥:由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢,使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,以致結(jié)膜不能被濕潤(rùn),而逐漸干燥,角結(jié)膜上皮發(fā)生角化,表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。
⑥慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞,導(dǎo)致慢性淚囊炎,表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。
7、沙眼致盲是怎樣引起的?
在全世界沙眼是繼白內(nèi)障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼對(duì)角膜的損害造成的。因?yàn)椋p度的角膜血管翳經(jīng)治療尚可退化,但嚴(yán)重的血管翳其血管壁已硬化,治療后會(huì)留下瘢痕組織,恒久不退。內(nèi)翻倒睫刺激角膜上皮,引起表層點(diǎn)狀角膜炎和彌漫性點(diǎn)狀角膜炎,導(dǎo)致角膜表面新生血管生長(zhǎng)。淚液分泌減少使角膜失去光澤,繼而變得灰白混濁,角膜上皮角化,呈皮膚樣外觀。沙眼性角膜潰瘍形成后繼發(fā)細(xì)菌感染,可以引起角膜穿孔和眼球萎縮。以上這些都可能造成嚴(yán)重視力損害,導(dǎo)致失明。
8、沙眼一定導(dǎo)致盲嗎?
沙眼一方面很容易感染,另一方面又由于環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致反復(fù)感染,使得沙眼愈演愈烈,眼部健康每況愈下,沿坡下滑,最終直滑坡底而致盲;其中反復(fù)感染是沙眼盲的必要條件,如已染上沙眼,治療和預(yù)防是十分重要的,在每個(gè)階段都可以防治,阻斷其發(fā)展,使人們遠(yuǎn)離盲的危害。
9、沙眼該怎樣預(yù)防?
預(yù)防沙眼是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,又由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì),因此,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,普及衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng),應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉,加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度;合理處理垃圾,改善廁所環(huán)境,減少或消滅蒼蠅,并要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑,減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。
10、沙眼的藥物治療有哪些?如何用藥物治療和控制沙眼?
抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的,自從二十世紀(jì)五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長(zhǎng)期局部使用四環(huán)素。沙眼衣原體對(duì)一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的,但這種治療被認(rèn)為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長(zhǎng)期使用才能加強(qiáng)其療效。1%四環(huán)素眼膏,每日2次,共計(jì)6個(gè)月。或間斷治療,2次/每日,連續(xù)5天/月。或1日/月,連續(xù)10天/月,至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年。個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒有受到影響,眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染。此外,如果在一個(gè)經(jīng)過抗生素治療的社區(qū)內(nèi),不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會(huì)重新開始。對(duì)于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療,即對(duì)活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療,對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代??诜沫h(huán)素:250mg,每天4次,共3周?;驈?qiáng)力霉素100mg,每天1次,共3周。對(duì)于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250
mg,每天4次,共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示,成人一次性口服1克阿奇霉素對(duì)治療沙眼衣原體病有良好的療效,然而阿奇霉素價(jià)格昂貴,是一個(gè)值得關(guān)心的問題。
11、如何治療倒睫?
治療倒睫有各種可能的措施,包括如下:
1.拔除睫毛:這是一種簡(jiǎn)單而價(jià)廉的方法,如果因某些原因而不能進(jìn)行倒睫手術(shù),這是一種有效的治療措施。
2.電解毛囊:這是一種相對(duì)簡(jiǎn)單但需要合適設(shè)備的方法,一個(gè)2年隨訪的報(bào)告指出,對(duì)輕度倒睫,其成功率約25%。
3.冷凍拔除睫毛:同電解毛囊一樣,也需要合適的設(shè)備并要學(xué)習(xí)應(yīng)用冷凍的技術(shù),引起眼瞼皮膚的脫色素,其成功率與電解毛囊相似。
4.倒睫手術(shù):手術(shù)矯正倒睫是預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”,并且是最急需采取的行動(dòng)。有許多不同的手術(shù)方式來矯正倒睫,但有一種手術(shù)叫雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù),該手術(shù)操作簡(jiǎn)單,矯正成功率高。
根據(jù)以上信息,對(duì)倒睫最好的治療以手術(shù)為佳。拔除睫毛只能短期有效,電解毛囊和冷凍拔除術(shù)成功率比較低。
12、如何控制沙眼?
世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了有效的控制沙眼的四個(gè)要素即SAFE戰(zhàn)略。SAFE由四個(gè)英文字頭組成,S=Surgery手術(shù),A=Antibiotics抗生素,F(xiàn)=Facial
Cleanliness潔面,E=Environmental
improvements改善環(huán)境。具體內(nèi)容如下:
S手術(shù)矯正沙眼性倒睫:用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn),可防止睫毛磨擦角膜進(jìn)而引起進(jìn)一步喪失視力,這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”,并且是最急需采取的行動(dòng)。
A抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群:定期檢查和治療活動(dòng)性沙眼患者是很重要的,活動(dòng)性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次,用藥六周。
F洗面和清潔眼部:增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼,同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用,以防沙眼微生物相互傳播。
E環(huán)境的改善(水和衛(wèi)生)以消滅沙眼:改進(jìn)水的供應(yīng)、衛(wèi)生和居住環(huán)境(包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng)),能夠預(yù)防沙眼,這是控制沙眼中需長(zhǎng)期進(jìn)行的最艱巨的工作。
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