聲帶息肉與聲帶小結(jié)

聲帶息肉與聲帶小結(jié)

聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色.表面光滑的息肉樣組織；聲帶小結(jié)是在真聲帶邊緣前1/3和后2/3結(jié)合處的粘膜固有層內(nèi),玻璃樣結(jié)締組織的凝聚，又叫歌者小結(jié)，中青年最常見，職業(yè)以歌唱演員.教師.講解員發(fā)病率為高。息肉以單側(cè)多見，而小結(jié)以雙側(cè)多見。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，位置多位于聲帶前中三分之一交界處，一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理，成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。手術(shù)后應(yīng)常規(guī)禁聲并可以做霧化治療，同時(shí)注意發(fā)音方法及避免過度發(fā)聲，以防復(fù)發(fā)。

病因聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶小結(jié)，特別是長期用聲過度，或用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。

聲帶息肉的臨床表現(xiàn)主要是較長時(shí)間聲嘶，其程度和息肉大小及部位有關(guān)，通常息肉大者嘶重，反之聲嘶輕。息肉長在聲帶游離緣處聲嘶明顯，長在聲帶表面對(duì)發(fā)聲的影響小，廣基大息肉可引起失音，聲帶息肉大者可以堵塞聲門引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。聲帶小結(jié)主要為聲音嘶啞，其程度不一，且不一定與聲帶小結(jié)的大小有關(guān)，曾見有職業(yè)歌手，地方戲演員，雖有明顯聲帶小結(jié)，并無聲嘶癥狀，僅在小結(jié)水腫時(shí)，才出現(xiàn)聲嘶，早期癥狀是發(fā)高音破裂(發(fā)“毛”)用聲易疲勞而不持久，發(fā)低音無變化，因?yàn)樾〗Y(jié)不在主要發(fā)此類音位置上之故，以后逐漸加重，由沙(多數(shù)音破裂)而啞(明顯漏氣)聲嘶呈間歇性發(fā)展，直到出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶。

本病例多因脾失健忘，濕聚成痰，濕邪上漬。氣機(jī)不利，升降失常，壅結(jié)聲帶而致肥厚凝生息肉，目前一般手術(shù)治療不佳，危險(xiǎn)性大，術(shù)后多大數(shù)病人不很理想。中醫(yī)治療效果較好。

聲帶休息：絕對(duì)禁聲對(duì)某些患者極有幫助早期聲帶小結(jié)，常在禁聲后一段時(shí)間后消失，即使晚期小結(jié)雖不能消失，但 聲音也可改善，一定糾正發(fā)聲方式，正確發(fā)聲，不要大喊大叫，如果絕對(duì)禁聲三四星期后未見聲帶小結(jié)消失或縮小，則不必休息，長期聲帶休息反而不利。

[臨床療效]采用純中藥治療本病60例，痊愈（息肉或小結(jié)消失，發(fā)音正常）48例；顯效（息肉或小結(jié)縮小1/2以上，聲嘶明顯好轉(zhuǎn)）8例；好轉(zhuǎn)（息肉或小結(jié)縮小1/2，聲嘶好轉(zhuǎn)）4例?？傆行蕿?00%。

金嗓散結(jié)丸加金嗓清音丸在聲帶息肉、小結(jié)術(shù)后的治療效果怎么樣？

碑林 金嗓清音丸￥15.80 聲帶息肉和聲帶小結(jié)由炎性病變形成, 長期用聲過度和用聲不當(dāng)是常見病因。病理上主要是小結(jié)外覆增厚的復(fù)層鱗狀上皮, 其基層與息肉十分相似,為纖維結(jié)締組織及或多或少的機(jī)化炎性組織與白細(xì)胞, 周圍組織微有炎癥表現(xiàn), 兩者在病理組織學(xué)上可以認(rèn)為是同一病變發(fā)展過程中的兩個(gè)不同階段的表現(xiàn) 。 治療方法多采用聲休、藥物和手術(shù)治療,現(xiàn)在多采用在顯微鏡下的支撐喉鏡手術(shù), 但仍有很多患者對(duì)術(shù)后聲音恢復(fù)不滿意。術(shù)后聲音恢復(fù)不佳常與以下原因有關(guān): 1、術(shù)后聲休方式不恰當(dāng)或時(shí)間過短, 繼而引起聲帶充血腫脹; 2、術(shù)中損傷過多聲帶正常組織, 引起聲帶黏膜淤血腫脹, 影響術(shù)后聲音恢復(fù);3、病變組織切除不徹底。 金嗓散結(jié)丸和金嗓清音丸為純中藥水蜜丸, 其中金嗓散結(jié)丸具有明顯的抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、活血化瘀及改善大鼠微循環(huán)狀態(tài)的作用, 方中, 三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花具有行氣活血、化瘀通絡(luò)的作用, 輔以金銀花、貝母、麥冬、雞內(nèi)金即可達(dá)瘀行、痰化、結(jié)散的功效; 金嗓清音丸由生地、玄參、石斛、麥冬、貝母、地黃、黃芪、菊花、金銀花、木蝴蝶、連翹等16味中藥組成, 具有怯風(fēng)勝濕、化痰、滋潤清音的作用。

聲音總沙啞.是聲帶有什么問題嗎

聲音嘶啞必須進(jìn)行喉鏡檢查，方能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動(dòng)態(tài)喉鏡、支撐喉鏡等，其中間接喉鏡是檢查聲音嘶啞最常用的方法，但纖維喉鏡尤其是電子喉鏡顯示更加清晰。喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)正常，閉合良好。凡影響聲帶運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)食品)和閉合的病變均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。 聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良惡性腫瘤，聲帶囊腫，聲帶麻痹，胃酸返流性咽喉炎等. 1、聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎 ：患者多有過度發(fā)音，如長時(shí)間講話，高聲喊叫，長時(shí)間啼哭的病史，或者有用聲不當(dāng)，習(xí)慣性清嗓，經(jīng)常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結(jié)發(fā)音異常多表現(xiàn)為間斷性，發(fā)聲稍久以后就會(huì)出現(xiàn)聲嘶，聲帶病變明顯時(shí)，也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長時(shí)間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。 3、聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。 4、聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。 5、突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時(shí)檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。 6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。 7、另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

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