認為是當今世界上對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤,肺癌治療成為醫(yī)學界高度關(guān)注的話題,以易瑞沙為代表的靶向治療已成為肺癌治療領(lǐng)域新趨勢,為眾多患者帶來了新希望。
肺癌是全球第一的癌癥殺手,每年全球新增病例120萬人,中國2005年的新發(fā)病例約有50萬例,并以每年5%的速度遞增。肺癌已經(jīng)成為累積危險性最高的腫瘤。肺癌有兩種主要的類型:小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中非小細胞肺癌約占所有肺癌病例的80%。目前傳統(tǒng)放化療療效非常有限,常伴有難以忍受的藥物毒副反應(yīng),如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等。目前以鉑類為基礎(chǔ)的各種一線化療的療效已達到一個不易突破的平臺。
世界領(lǐng)先的制藥公司阿斯利康所研制的用于非小細胞肺癌的靶向藥物——易瑞沙(吉非替尼)自在日本、韓國和中國等主要亞洲市場上市以來,為非小細胞肺癌患者提供了重要的新型治療方法。超過10萬的臨床病例不僅為易瑞沙奠定了在肺癌靶向治療領(lǐng)域的領(lǐng)導地位,也開創(chuàng)了亞洲肺癌治療的三大“里程碑”:揭示人種的藥物基因組差異,使肺癌的個體化治療成為可能,同時也使肺癌被看作是慢性病的治療理念得到廣泛認同。
近年來以易瑞沙為代表的靶向治療異軍突起,在癌癥治療領(lǐng)域具有“里程碑”意義。藥物基因組學就是從基因水平揭示這些差異的遺傳特征,并以藥物效應(yīng)及安全性為目標,研究各種基因突變與藥效及安全性之間的關(guān)系。廣東省肺癌研究所所長、著名肺癌專家吳一龍教授說,藥物基因組學是從已知基因?qū)λ幬镄?yīng)的影響,來確定藥物作用的靶點,研究從表型到基因型藥物反應(yīng)的個體多樣性。(1)以易瑞沙為代表的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)對中國、日本、韓國等亞洲非小細胞肺癌患者的治療效果較為明顯。臨床研究顯示,易瑞沙能顯著提高包括華裔在內(nèi)的亞裔患者生存期達73%,并且超過50%中國患者能從中獲得癥狀緩解和疾病控制。
以易瑞沙為代表的靶向治療成為治療肺癌的一個新途徑,這也標志著肺癌治療進入個性化時代。作為在亞洲倍受推崇的靶向治療藥物,易瑞沙能通過抑制腫瘤發(fā)生、發(fā)展中必須的表皮生長因子受體酪氨酸激酶阻斷腫瘤細胞的信號傳導,從而達到抑制腫瘤細胞的增生、侵襲、轉(zhuǎn)移、血管生成并促進腫瘤細胞的調(diào)亡。與化療不同的是,易瑞沙?的作用就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的巡航導彈,能自動尋敵、精確定位,避免了化療藥物對正常細胞的破壞和殺傷。
易瑞沙也開創(chuàng)了肺癌治療領(lǐng)域的新理念:肺癌可以與高血壓、糖尿病一樣被看作是一種慢性病。傳統(tǒng)觀念認為,肺癌是一種絕癥。在過去的30年中,肺癌的治療方法以及患者的存活情況幾乎沒有改進。吳教授介紹說,由于肺癌早期大多缺乏臨床癥狀,所以大部分患者在確診肺癌時已經(jīng)發(fā)展為中晚期,加大了治療困難,死亡率高。過去,肺癌患者存活一年以上的概率低于30%,大部分患者在確診肺癌(晚期)8至10個月內(nèi)就過世?,F(xiàn)在,肺癌被看作為一種常見病、多發(fā)病,通過高危人群篩查和健康體檢可以發(fā)現(xiàn)許多早期的肺癌;現(xiàn)在運用靶向治療的手段,可以延長許多中晚期肺癌患者的生命,超過50%肺癌患者存活一年以上,存活2年以上的病患比率達20%左右; 改善患者的生活質(zhì)量,讓患者帶癌生存成為可能。
世界領(lǐng)先的制藥公司阿斯利康所研制的用于非小細胞肺癌的靶向藥物——易瑞沙(IRESSA)目前已為非小細胞肺癌患者提供了重要的新型治療方法。繼2002年在日本、中國香港、印度尼西亞、韓國、菲律賓、中國臺灣、馬來西亞和新加坡陸續(xù)上市以來,于2005年在中國上市,至今已有眾多亞裔肺癌患者從中受益。
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