單純性肥胖病

單純性肥胖病

肥胖病系

人體脂肪積聚過多，當進食熱量超過消耗量，多余的物質轉化為脂肪，而脂肪又不能被充分利用，沉積于人體各組織皮下，形成體狀臃腫，體重明顯增加。一般體重超過正常標準的10%為過重，超過20%以上的稱為肥胖。肥胖可分為單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖兩類。本節(jié)主要論及單純性肥胖。

肥胖臨床表現(xiàn)不僅體態(tài)臃腫，有失健美，同時有行動遲緩、體力下降、動輒汗流浹背，氣喘吁吁、易疲勞、易打盹，記憶力減退等癥狀，如果不能及時治療，?？砂榘l(fā)動脈粥樣硬化、冠心病。高血壓病、膽石癥、糖尿病、多發(fā)性骨關節(jié)病、高尿酸血癥等一系列嚴重疾病。單純性肥胖的原因很復雜，一般與遺傳因素、體質因素和飲食因素有著密切關系。

本病的診斷依據(jù)主要根據(jù)身長體重；當體重超過標準20%，除內(nèi)分泌疾病引起的肥胖外，即可診斷。

肥胖的治療通常以節(jié)制飲食、增加運動量、提高脂肪利用率為主要原則。西藥有一定療效，但副反應亦大。

中醫(yī)對肥胖的認識，古醫(yī)籍中早有記載，稱“肉人”“肥人”，發(fā)生原因與“濕”、“痰”，“虛”有關，故謂肥人多濕，肥人多痰，肥人多氣虛。其治法有化濕法，用于脾運不健，聚濕而成人之肥胖；祛痰法，用于痰濁肥胖；利水法，用于水潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃腸實熱，大便干結之肥胖；消導法，用于炊食自倍，食后脹滿之肥胖；疏肝利膽法，用于肝郁氣滯血瘀型肥胖；健脾法，用于脾虛型肥胖；溫陽法，用于氣虛陽虛肥胖。如兼有其他疾病者，根據(jù)不同病癥辨證論治。

[臨床療效]采用純中藥治療80例，其中自幼體胖者14例，產(chǎn)后發(fā)胖者22例，服用激素類藥物后肥胖者2例，營養(yǎng)過盛者6例，原因不明者36例，經(jīng)治療后體重下降2.5千克者26例，下降3~5千克者18例，下降5.5~12.5千克者16例，下降8~10千克者10例，下降13~17千克者4例，24.5千克者2例，體重變化不明顯者4例?？傆行?5%。

關于肥胖癥的原因有哪些

其實，孩子的身體發(fā)育，是先天遺傳與后天環(huán)境的因素相互作用的結果。那么，孩子肥胖主要是由哪些原因造成的呢? 一、遺傳因素 科學研究證明，遺傳在孩子生長發(fā)育中起著重要的作用，父母雙方都胖的，孩子胖的可能性比較大，父母一方胖的，孩子也可能胖。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性大。 二、營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)失衡 孩子的生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng)，比如各種維生素和礦物質，足夠的熱量、優(yōu)質的蛋白質等，營養(yǎng)豐富而且平衡的膳食能促進生長發(fā)育，但是營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)失衡卻會造成孩子肥胖。 有的家長生怕孩子吃不夠、營養(yǎng)不良，讓孩子過多地攝入各種營養(yǎng)素，導致孩子營養(yǎng)過剩，最終造成肥胖。還有的家長不注意平衡膳食，認為只要孩子愛吃，吃得多，對身體就一定有好處。素不知，肥胖就是因為孩子吃太多高熱量的食物，如奶油、漢堡包、炸薯條、可樂等造成的。 三、缺乏運動 運動可以促進孩子的身體發(fā)育，可以增強孩子的體質，還可以加快機體的新陳代謝。如果孩子缺乏體育運動，就限制了體能的消耗，再加上營養(yǎng)過剩，脂肪就越積越多了。脂肪越多，身體就越笨重，也就越缺乏運動，身體也就越胖。 親愛的家長朋友，您擔心孩子胖嗎?只有找到孩子可能發(fā)胖的原因，才能有針對性地進行引導和預防。

中醫(yī)食療里怎樣利用食療治療單純性肥胖病的？

肥胖癥是一種發(fā)病率很高的疾病，經(jīng)濟發(fā)達國家的居民肥胖癥尤為普遍。發(fā)展中國家的居民，隨著飲食條件的逐漸改善，肥胖者也有增多的趨勢。輕度肥胖沒有明顯的自覺癥狀，而肥胖癥則會出現(xiàn)疲乏、心悸、氣短、耐力差，且容易發(fā)生糖尿病、動脈粥祥硬化、高血壓、冠心病，呼吸不暢，易感染等。
肥胖癥的成因，除了少數(shù)由于內(nèi)分泌失調等原因造成的肥胖癥外，多數(shù)情況下是由于營養(yǎng)失調所造成。由于攝入食物的熱量大于人體活動需要量，體內(nèi)脂肪沉積過多，體重超過標準20％以上者，稱為肥胖癥。
標準體重的簡便計算法：
嬰兒：1~6個月標準體重(克)=出生體重(克)+月齡6007~12個月標準體重(克)=出生體重(克)+月齡5001歲以上標準體重(公斤)=8+年齡2成人：
男性標準體重(公斤)=身高(厘米)-105女性標準體重(公斤)=身高(厘米)-102［飲食原則］1．飲食控制，特別是限制高脂肪、高糖類飲食，是預防和治療這類肥胖的主要而有效的方法之一。
輕度和中度肥胖的人，一日三餐進食量并不需要過分控制，但應避免額外食物的攝取，適當多做些體力和體育活動，定期測量體重，并據(jù)此調整飲食。倘體重有增無減，則考慮減少3餐的正常飲食量，以期每半月減體重0．5~1公斤，直至正常。
中度以上的肥胖者，常有食欲亢進，貪食高熱量食物現(xiàn)象。由于肥胖限制了體力活動，又使熱量消耗減少，如此惡性循環(huán)，肥胖的趨勢很難遏止。這就要嚴格限制飲食，除盡量采用低熱量食物代替高熱量食物外，更需大幅度減少食量。
一般計算，每減少6．8千卡熱量時，體重就會下降1克，因此可根據(jù)擬降體重數(shù)來計劃膳食。其原則是以熱量攝入水平為基礎，根據(jù)肥胖程度逐漸減掉原攝入量的20~40％。首先可規(guī)定幾類食譜，如每日1800千卡，1600千卡及1400千卡，按次采用。例如，某患者身高165厘米，體重80公斤，超過標準體重20公斤。目前每日攝入熱量為2200千卡，即可逐步采用1800千卡、1600千卡、1400千卡的膳食。食量大者，可以每日減少主糧150~250克開始；食量小者可減100~150克。以后則根據(jù)體重和其它反應再行調整。一般以每周減重0．5~1公斤較為適宜。
2．蛋白質：應及時補充富含蛋白質的食物如瘦肉、雞蛋、魚類、黃豆以及豆制品等。有實驗證明，每日少吃100克主糧而增加100克豆制品，減重效果較好。實行“饑餓療法”的肥胖患者，按標準體重計算，每日每公斤體重的蛋白質攝入量不應少于1克，有條件的可保證每天供給100克左右。
3．多吃蔬菜和水果，既可增加體積，有飽腹感，又能供給充足的無機鹽和維生素。如饑餓感嚴重，可采取少量多餐的飲食制度。
4．少吃豬油、肥肉、花生、甘薯、糖果、糕餅、酒類、甜食和油炸食品等高熱量、高脂、高糖飲食。
5．少吃糖果、巧克力、花生米、瓜子、奶油餅干等零食，要戒口。
6．可吃帶酸味的食品，如話梅、酸梅、楊梅、杏干、山楂片等，有助于消食減肥。
［飲食內(nèi)容］下面是一些減肥的食物，可以選用：
1.冬瓜，是減肥佳品。冬瓜湯宜常吃。
2.赤小豆，有清熱利尿，消腫，減肥作用。一年四季均可煮赤豆湯吃。
3.黃瓜，味甘性寒，含水量高達96％。能消暑、止渴，利尿。近年發(fā)現(xiàn)黃瓜含有“丙醇二酸”物質，攝進人體，能抑制糖類向脂肪的轉化，可經(jīng)常吃。
4.蘿卜：甘涼，有消膩、破氣、化痰、止咳等功效。近年發(fā)現(xiàn)它含膽堿物質，能降脂、降壓和有利于減肥。
5.竹筍：含蛋白質和纖維素多而脂肪極少的食物，有減肥作用。
6.木耳：是一種高蛋白、低脂、多纖維、多無機鹽的食物，所含的多糖物質，有降低血中膽固醇和減肥作用。
7.茶葉有祛脂，減肥作用，經(jīng)常飲茶，作用顯著。
8.荷葉茶，每天用鮮荷葉50~100克(干品25克)煎湯代茶，連服3個月，體重可顯著降低。
9.山楂茶：有消食化積，降低血脂，減肥作用。
10.兔肉：國外稱兔肉為“美容肉”。既有豐富營養(yǎng)，又不致引起身體發(fā)胖，是肥胖者理想的肉食。
［飲食原則］1.限制總熱量，或比原來的熱量攝入減少500~600千卡，但總熱量攝入不要低于1000千卡。
2.蛋白質量要充足，可占總熱量的15~20％。
3.減少脂肪攝入量，以占總熱量的20％左右為宜。
4.多吃蔬菜、瓜果。
5.忌食糖果、糕點、花生、瓜子、核桃、榛子、蜂蜜及肥肉等熱量高的食物。酒、甜飲料、啤酒等也要少喝或不喝。
6.一日三餐中，控制早餐75~100克，中午75~125克，晚餐75~100克。
7.用蒸、拌、燉、汆、熬等用油少的烹調方法。
［食療驗方］1.茯苓粥：茯苓粉15克，粳米100克，同煮粥。
2.赤小豆粥：赤小豆30克，粳米100克。赤小豆浸泡半日后，與粳米一起煮粥食。
3.荷葉粥：新鮮荷葉1張，煎成湯液，再加入粳米100克，加冰糖少許煮粥。
4.保健美減肥茶。
5.荷葉茶：新鮮荷葉1張，剪碎后加水煎湯，代茶飲。
6.素燒冬瓜：冬瓜250克，素油25克，精鹽3克，蔥花5克，味精1克。冬瓜洗凈切塊，放入熱油鍋內(nèi)煸炒。稍軟時，加入精鹽，倒入適量水，加蓋，燒至酥爛后，調味，即可食用。

兒童肥胖癥

兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定的范圍，與活動過少和遺傳因素也有一定關系；而繼發(fā)性肥胖則是由于神經(jīng)、內(nèi)分泌及遺傳疾病引起。

體重超過同年齡，同身高標準體重的20%即為肥胖，可分為輕度肥胖（20%～29%）、中度肥胖（30%～39%）、重度肥胖（40%～59%），極度肥胖（＞60%）。

2～12歲的身高和體重可以下列公式粗略計算（年齡是指實周歲）：

體重（kg）=年齡×2+7（或8）

身高（cm）=年齡×6+77

兒童肥胖癥不僅影響小兒本身的生長發(fā)育，還與成人肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病有一定關聯(lián)。

對于單純性肥胖癥可以從以下3點著手減肥。

（1）限制飲食。使攝入的能量低于身體消耗的能量，從而消耗體內(nèi)積聚的脂肪以達到減肥的目的，但減少食量不能太快，在孩子能接受的情況下進行，循序漸進，長期堅持，才能達到很好的效果。食物的體積應盡可能大，以產(chǎn)生飽感。但注意飲食中蛋白質和維生素、礦物質不能減少，以免影響孩子的正常生長發(fā)育，食物中多一些蔬菜等含纖維素多的食物，平時應限制吃零食及甜食。

（2）加強運動。肥胖與缺少運動有一定關系，運動能使能量消耗增多，在控制飲食的基礎上輔以運動療法往往減肥效果更佳。肥胖兒常因運動時氣短、動作笨拙而不愿鍛煉，所以開始活動量少一些，以后逐漸增加運動量，宜采用一些既促進能量消耗，以容易堅持的運動項目，如早晨跑步、散步、踢球等，家長同孩子一起鍛煉常能增加孩子的信心。運動能促進肌肉的發(fā)育，保持充沛體力，改變孩子平時少動的習慣。

（3）心理治療。對孩子進行教育，讓孩子了解肥胖對身體的壞處，使之自覺地控制飲食，參加體育鍛煉。要改變孩子因肥胖而產(chǎn)生的孤僻怕羞的心態(tài)，讓孩子參加一些集體活動，定期測量體重，體重下降時要給一定的獎勵，激發(fā)其信心。

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