隱匿性腎炎

隱匿性腎炎

隱匿性腎炎是病程綿長，患者病理改變多樣，臨床表現(xiàn)較少的一種腎臟疾病。一般無水腫、高血壓等腎炎癥狀，腎功能亦無改變，其臨床表現(xiàn)有尿的異常，多在診視其它疾病或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時可有血尿，少數(shù)病情發(fā)展者可有其它類型腎小球腎炎的表現(xiàn)，甚至有腎功能不全。臨床上分為單純蛋白尿、反復(fù)發(fā)作血尿、持續(xù)蛋白尿并反復(fù)發(fā)作性血尿等三型。藥物、上呼吸道感染、過勞等某些誘因可使癥狀明顯。

本病的病因尚未明了，可能為鏈球菌、其他球菌、某些桿菌或病毒所引起的免疫反應(yīng)致腎臟損害，根據(jù)腎活體組織檢查，本病病理改變可有系膜細(xì)胞增生膜性，膜增生性局灶性腎小球硬化等類型。

本病診斷根據(jù)持續(xù)性尿改變，特別是輕度蛋白尿，而無水腫、高血壓、腎功能異常者；反復(fù)發(fā)作性肉眼白尿，發(fā)作后血尿基本消失而無腎結(jié)石、動脈硬化、腎腫瘤病變者。有腎炎史可作診斷參考。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病大多數(shù)病情穩(wěn)定，故一般不作特殊治療，但注意治療慢性感染病灶，預(yù)防感染，注意防寒保暖，防止過度疲勞及避免使用損腎藥物。

本病屬中醫(yī)學(xué)中“尿血”、“虛勞”等范疇。認(rèn)為津血不能自行，全賴心氣的推動、脾氣的統(tǒng)帥和腎氣的固攝，方能循行于經(jīng)脈，散布于全身。若心火元盛下移于小腸或脾腎虧虛，統(tǒng)攝無力，則水谷精微與血液注泄于下；或因素體虧虛復(fù)感濕熱外邪，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，灼傷血絡(luò)；或勞傷于腎，腎失封藏；或久病傷陰導(dǎo)致陰虛火旺，虛火內(nèi)熾，灼津傷陰，絡(luò)破而出血，至后期，又常兼有瘀血滯留，血不循經(jīng)而外溢，以致陰血精微長期流泄不止。

[臨床療效]采用純中藥治療本病155例，總治愈率80.3%，有效率98.6%。

隱匿性腎炎患者應(yīng)該如何飲食

一、隱匿性腎炎不能或少吃高脂食物
隱匿性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，因?yàn)橹灸芗又貏用}硬化和抑制造血功能，故隱匿性腎炎病人不宜過多食用。但隱匿性腎炎如沒有脂肪攝入，機(jī)體會變得更加虛弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。
二、隱匿性腎炎不能吃高鹽分飲食
隱匿性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水，腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會加重水腫癥狀，血容量增大，造成心力衰竭，故必須限制食鹽，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2到4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發(fā)生意外。
三、隱匿性腎炎限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高，在腎功能不良時，其代謝產(chǎn)物不能及時排出，對腎功能有負(fù)面影響
四、隱匿性腎炎忌用強(qiáng)烈調(diào)味品
強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利，應(yīng)忌食。味精由于多食后會口渴欲飲，在限制飲水量時，也應(yīng)少用味精。
五、隱匿性腎炎限制植物蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。著病人出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓和氮質(zhì)滯留時，每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20-40克，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，避免非蛋白氮在體內(nèi)的積存。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜用豆類及豆制品作為營養(yǎng)補(bǔ)充。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐等。
六、隱匿性腎炎限制液體量
隱匿性腎炎患者有高血壓及水腫時，要限制液體的攝入。每日的攝入量應(yīng)控制在1200-1500毫升，其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升。若水腫嚴(yán)重，則進(jìn)水量更要嚴(yán)格控制。在排尿的情況下，則可適當(dāng)放寬。
七、隱匿性腎炎患者不宜吃蛋
腎炎病人不宜吃蛋。因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降，尿量減少，體內(nèi)有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋，必然會增加蛋的代謝產(chǎn)物尿素，這樣就會有更多的尿素積聚在體內(nèi)，使病情加重。因此，腎炎患者在病情惡化時應(yīng)禁忌吃蛋，在穩(wěn)定階段可少吃些。
八、隱匿性腎炎患者不宜吃松花蛋　　
松花蛋（皮蛋）吃起來味不咸，但它的鈉含量并不低，需低鹽飲食的腎炎患者，偶爾吃一點(diǎn)還無大礙；如較長時間食用，則會增加體內(nèi)鈉的含量，失去低鹽飲食的作用，不利于身體康復(fù)。因此，腎炎患者不宜吃松花蛋。
九、隱匿性腎炎患者不宜吃香焦
一般人認(rèn)為，香蕉營養(yǎng)豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什么禁忌。但是，患有急性腎炎、隱匿性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因?yàn)橄憬逗斜容^多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉，就等于攝入了大量的鈉鹽，致使腎負(fù)擔(dān)加重，浮腫、高血壓等癥狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃后亦會使病情加重。
十、隱匿性腎炎患者不宜食用辣椒
像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調(diào)味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各種香料和含揮發(fā)油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等)，在人體代謝過程中，其辛辣成分常常要通過腎臟排泄，而這些辛辣成分對腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞均有不同程度的刺激作用，嚴(yán)重時會影響到腎臟功能。

隱匿性腎炎

泌尿系統(tǒng)方面的疾病種類很多，隱匿性腎炎就是其中一種，隱匿性腎炎有的時候可能根本沒有什么癥狀，因此等到發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎的時候，可能已經(jīng)比較嚴(yán)重，或者發(fā)展成為其他的疾病了，接下來我們來具體了解一下隱匿性腎炎的相關(guān)知識吧。

隱匿性腎炎最佳治療期

隱匿性腎炎不能不治療，等著其自愈，那么隱匿性腎炎最佳治療期是什么時候呢？

隱匿性腎炎沒有最佳治療期。通常隱匿性腎炎并不需要去干預(yù)它，每三個月復(fù)查一次尿常規(guī)、尿微量蛋白等相關(guān)指標(biāo)，來了解腎臟的病情變化即可。隱匿性腎炎是由于各種原因，造成腎臟腎小球基底膜出現(xiàn)輕微損害，機(jī)械屏障和電荷屏障受到輕微的損害，尿液中出現(xiàn)尿潛血或者輕微蛋白尿的情況，現(xiàn)在又稱為孤立性血尿或者孤立性蛋白尿。

隱匿性腎炎是所有腎炎當(dāng)中最輕的一種，絕大多數(shù)只需要動態(tài)觀察，而不需要服用任何藥物。只有尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的病人，特別是沒有均一性紅細(xì)胞，主要是非均一性紅細(xì)胞增多的病人，服用某些中成類的藥物，如百令膠囊或者腎炎康復(fù)片，可能有助于隱匿性腎炎的恢復(fù)。

隱匿性腎炎發(fā)展為尿毒癥的概率

隱匿性腎炎太嚴(yán)重會發(fā)展為尿毒癥，那么隱匿性腎炎發(fā)展為尿毒癥的概率有多少呢？

隱匿性腎炎疾病幾乎是不會發(fā)展到尿毒癥的。因?yàn)檫@個疾病對于腎臟的損傷非常輕微，僅僅是表現(xiàn)出了尿檢的異常，患者可以出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞的增多或者是出現(xiàn)尿中微量的蛋白質(zhì)，對于腎臟功能幾乎是不會有影響的。所以說這個疾病不會發(fā)展為尿毒癥。

膜增殖性腎小球腎炎可能會發(fā)展成尿毒癥，膜增殖性腎小球腎炎跟系膜增生性腎炎和膜性腎病不一樣，這是少見的病理類型。大部分患者治療起來較困難且病情嚴(yán)重，一半以上的患者在短短10年內(nèi)會發(fā)展成尿毒癥，通常跟腎間質(zhì)病變和腎病綜合征有關(guān)。

隱匿性腎炎病因

腎臟是人體代謝廢物的器官，可是如果發(fā)生了隱匿性腎炎病因有哪些呢？

雖然隱匿性腎炎是臨床上非常常見的腎小球疾病，但是關(guān)于隱匿性腎炎的發(fā)病機(jī)制并不清楚，也就是隱匿性腎炎是如何得的并不是非常的明確。通常認(rèn)為隱匿性腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，具體的說可以有多種原因，比如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、藥物等引起，當(dāng)這些病原體侵入人體以后，體內(nèi)的防御系統(tǒng)就產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì)，稱之為抗體。

在抗體抵抗抗原的過程中，抗體戰(zhàn)勝了入侵的病原體，疾病就得以痊愈。然而在抗體抵抗抗原的過程中同時也會破壞自身組織，從而引起疾病，這就是不正常的免疫反應(yīng)，故又稱為自身免疫反應(yīng)性疾病。隱匿性腎小球腎炎就是通過這種免疫作用造成腎臟損害的。

隱匿性腎炎臨床癥狀及表現(xiàn)

隱匿性腎炎及時發(fā)現(xiàn)是好事，那么隱匿性腎炎臨床癥狀及表現(xiàn)有哪些呢？

所謂隱匿性腎炎，通常沒有任何癥狀。臨床上表現(xiàn)為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿，無任何臨床癥狀，無水腫、高血壓及腎功能減退等，患者一般都是在體檢過程中尿化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多、蛋白尿。在完善相關(guān)檢查后，排除其他疾病，方能診斷為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎預(yù)后一般都良好，只有一少部分患者出現(xiàn)蛋白量增加，繼而出現(xiàn)高血壓及腎功能減退。

通常隱匿性腎炎非常輕微，并不需要進(jìn)行藥物干預(yù)，注意定期的隨診、復(fù)查以及生活飲食方面的調(diào)理，來預(yù)防疾病的加重就可以了。在飲食方面要注意低鹽，低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，生活方面也不能熬夜、過度勞累、不要吸煙、酗酒。

隱匿性腎炎的臨床表現(xiàn)

隱匿性腎病是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型，又叫無癥狀性血尿和（或）蛋白尿，無急慢性腎炎病史，腎功能檢查結(jié)果正常。多無明顯臨床癥狀或體征，而表現(xiàn)為單純性血尿和（或）蛋白尿。以輕度蛋白尿?yàn)橹髡?，尿蛋白定量一?lt;1.0g/24h，但無其他異常，稱為單純性蛋白尿型。可表現(xiàn)為體位性蛋白尿，多見于青年人，男性較為常見。鏡下血尿呈現(xiàn)持續(xù)性或間斷性，在感冒后、勞累后尿中紅細(xì)胞異常增加，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。病情遷延，時輕時重。

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