中醫(yī)治療濕疹

中醫(yī)治療濕疹

濕疹：是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，其臨床特點(diǎn)為多形性皮疹，傾向滲出，對(duì)稱(chēng)分布，自覺(jué)劇烈搔癢，病情易反復(fù)，可多年不愈。

［病因］

病因較復(fù)雜。多由于某些外界或體內(nèi)因素的相互作用所致。因果關(guān)系較復(fù)雜，其他影響因素亦多，因而與接觸性皮炎不同。原因不易除去，易傾向復(fù)發(fā)和慢性化。外界因素：如化學(xué)制劑、化妝品、香料、染料、清潔劑、動(dòng)物毒素、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦及牛奶等異性蛋白、花粉、塵埃、細(xì)菌感染、日曬、寒冷、搔抓等。體內(nèi)因素：過(guò)敏性體質(zhì)，代謝、內(nèi)分泌或消化道功能紊亂，神經(jīng)精神功能障礙，過(guò)度疲勞，精神緊張，病灶感染，腸寄生蟲(chóng)病，靜脈曲張，多汗，皮膚干燥等。

［發(fā)病機(jī)理］

可能為在復(fù)雜的體內(nèi)因素和外界因素的基礎(chǔ)上所致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。但有些濕疹則與變態(tài)反應(yīng)無(wú)關(guān)。患者反應(yīng)性的改變，常涉及多方面的因素，有些還不清楚，尚有待今后研究。中醫(yī)認(rèn)為本病常因飲食失節(jié)、嗜酒或過(guò)食辛辣刺激腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，致使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，又外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外兩邪相搏，充于腠理，浸淫肌膚發(fā)為本病?；蛞蛏眢w虛弱，脾為濕因，肌膚失養(yǎng)?；蛞驖駸崽N(yùn)久，耗傷陰血，化燥生風(fēng)，而致血虛風(fēng)燥，肌膚甲錯(cuò)。

1．癥狀及診斷要點(diǎn)

急性濕疹

（1）皮損呈多形性，經(jīng)過(guò)中常循一定規(guī)律，開(kāi)始為彌漫性潮紅，以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂，常數(shù)種皮損同時(shí)并存。

（2）病變常為片狀或彌漫性，無(wú)明顯境界?？刹l(fā)于身體各部，而以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊多見(jiàn)。常對(duì)稱(chēng)發(fā)病，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。

（3）經(jīng)過(guò)急劇，炎癥明顯，傾向濕潤(rùn)糜爛，經(jīng)適當(dāng)治療后，約2～3周可以治愈，但常易反復(fù)發(fā)作。

（4）自覺(jué)灼熱及劇烈痛癢。亞急性濕疹

（1）為介于急性與慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，致病程遷徙所致。

（2）皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。慢性濕疹

常由于急性和亞急性濕疹處理不當(dāng)，長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來(lái)。由于發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)可略有差異，但一般均具有以下特點(diǎn)：

（1）多局限于某一部位，如手背、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處，境界明顯，炎癥不著。

（2）患部皮膚肥厚粗糙，嵴溝明顯，呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠皮狀鱗屑、伴有抓痕、血痂及色素沉著。部分皮損上仍可出現(xiàn)新的丘疹或水皰，抓破后有少量漿液滲出。發(fā)生于手足及關(guān)節(jié)部位者，常呈皸裂或疣狀。自覺(jué)疼痛，影響活動(dòng)。

（3）慢性病程，時(shí)輕時(shí)重，無(wú)規(guī)律性，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作，尤以精神緊張時(shí)為甚。

（4）平時(shí)自覺(jué)癥狀不著，每當(dāng)就寢前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢。濕疹的發(fā)病，有的僅經(jīng)急性期或亞急性期，數(shù)周后而治愈，但一般常因反復(fù)發(fā)作，各期經(jīng)過(guò)可交叉或同時(shí)存在。因此在不同的部位可見(jiàn)了各期皮疹同時(shí)存在。既有皮膚增厚苔蘚樣變，又可見(jiàn)新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結(jié)痂、脫屑等。亦有少數(shù)患者開(kāi)始時(shí)急性濕疹的表現(xiàn)不甚明顯，表現(xiàn)為亞急性甚至慢性濕疹者。

2．辨證分析

濕熱并盛型：發(fā)病急、病程短。心煩、口渴。大便秘、小便赤少。皮損潮紅欣熱，腫脹，滲出顯著。舌質(zhì)紅，舌臺(tái)白或黃。脈弦滑或滑數(shù)。辨證屬濕熱兼盛，浸淫肌膚。

脾虛濕盛型：病程日久，口渴不思飲，大便不干或有溏瀉，皮損粗糙肥厚或兼有少量滲液，或可見(jiàn)抓痕鱗屑。舌質(zhì)淡，舌體胖或有齒痕，舌苔白或膩，脈沉緩或滑，辨證屬脾虛濕盛以致肌膚失養(yǎng)。

血虛風(fēng)燥型：慢性經(jīng)過(guò)，皮損肥厚，角化皸裂，或有抓痕血痂。舌質(zhì)淡，舌苔白。脈沉細(xì)或沉緩。辨證屬久病耗傷陰血，血虛風(fēng)燥以致肌膚甲錯(cuò)。

3．鑒別診斷

（1）接觸性皮炎　應(yīng)與急性濕疹鑒別。

（2）神經(jīng)性皮炎　應(yīng)與慢性濕疹鑒別。

（3）脂溢性皮炎　經(jīng)過(guò)中可有濕疹樣改變，但本病主要發(fā)生于頭部、胸前、背部中央、腋窩、陰部等皮脂分泌較多的部位，常先自頭部開(kāi)始發(fā)病，向下蔓延，損害主要表現(xiàn)為黃紅色或鮮紅色斑，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。

血虛風(fēng)燥濕疹中醫(yī)治療方法

　　血虛風(fēng)燥的濕疹是因?yàn)闈駸崽幪N(yùn)耗傷陰血才會(huì)出現(xiàn)的。那么血虛風(fēng)燥濕疹中醫(yī)治療方法有什么呢?我給您找來(lái)了以下的資料，希望對(duì)您有幫助!

　　血虛病因:

　　失血過(guò)多：因外傷失血過(guò)多、月經(jīng)過(guò)多，或其它慢性失血皆可造成血虛證。由于出血過(guò)多，日久則導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，一方面造成再出血，另一方面也影響新血的生成，繼而加重血虛。

　　飲食不節(jié)：暴飲暴食，饑飽不調(diào)，嗜食偏食，營(yíng)養(yǎng)不良等原因，均可導(dǎo)致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來(lái)源不足，而導(dǎo)致血虛。

　　慢性消耗：勞作過(guò)度、大病、久病消耗精氣，或大汗、嘔吐下利等耗傷陽(yáng)氣陰液;勞力過(guò)度易耗傷氣血，久之則氣虛血虧;勞心太過(guò)，易使陰血暗耗，心血虧虛等，均可導(dǎo)致血虛。

　　血虛中藥方:

　?、偕ｉ?0g，枸杞子20g。水煎服。

　?、邳S芪50g，大棗10枚，當(dāng)歸9g，枸杞子9g。水煎服。

　　③人參6g，大棗10枚，水煎服。治失血性貧血，大出血后引起的虛脫和身體虛弱。

　?、苁斓?2g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g 。水煎服。

　?、萆?0g，麥冬12g，枸杞子12g，先煎湯，再煮雞、鴨血湯，放調(diào)料。用于缺鐵性貧血陰虛型患者。

　　⑥熟地12g，首烏12g，黃精12g，靈磁石30g，代赭石30g，麥飯石30g，大棗5枚，水煎服。適用于缺鐵性貧血。

　?、唿S芪30g，當(dāng)歸12g，水煎服。用于氣血兩虧型的貧血。

　 　濕疹治療方法:

　　濕疹的治療有什么方法?目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法，多采用對(duì)癥治療。以?xún)?nèi)服抗組胺藥物治療為多。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。

　　濕疹的治療有什么方法?濕疹的治療時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)注意幾點(diǎn)：

　　1.應(yīng)盡可能地尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史，工作環(huán)境等，作過(guò)敏原檢查。

　　2.盡可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物。如海鮮，辣椒，酒，煙等。

　　3.保持皮膚清潔，防治皮膚感染，避免過(guò)勞，保持樂(lè)觀穩(wěn)定情緒。局部治療。

中醫(yī)治療濕疹有妙招 中醫(yī)治濕疹的方法

濕疹實(shí)際上是一種過(guò)敏性皮膚病，常發(fā)生于過(guò)敏體質(zhì)的人。夏季氣溫高，人體的能量消耗大，抵抗力下降，容易使此病復(fù)發(fā)。此外，日照時(shí)間長(zhǎng)、紫外線強(qiáng)烈、天氣悶熱、濕度較大，都是濕疹的誘發(fā)因素。

中醫(yī)認(rèn)為，濕疹是由于體質(zhì)偏濕熱，又加上外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏，浸淫肌膚，以致皮膚出現(xiàn)潮紅、紅斑、丘疹、水皰、膿瘡;病情日久，營(yíng)血不足，化燥生風(fēng)，使皮膚脫屑、皸裂、奇癢難忍。其中“濕”是主要病因。由于濕邪黏膩、重濁、易變，故病多遷延，形態(tài)不定。通過(guò)內(nèi)調(diào)外治的方法，既能疏風(fēng)清熱治本，又能燥濕止癢治標(biāo)，雙管齊下效果更著。

內(nèi)調(diào)

風(fēng)盛型：多見(jiàn)于急性濕疹。表現(xiàn)癥狀為皮膚泛發(fā)潮紅、遇風(fēng)皮膚發(fā)癢甚至腫脹，舌質(zhì)紅，脈浮弦。

常用中藥有：防風(fēng)、荊芥、當(dāng)歸、生地黃、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻、石膏。

熱盛型：多見(jiàn)于急性濕疹。表現(xiàn)為皮損、紅腫流水、瘙癢劇烈，尿黃、便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)。

常用中藥有：黃芩、黃柏、黃連、苦參、大黃、豬苓、蒲公英。

虛實(shí)夾雜型：此為血虛脾弱與濕熱夾雜，多見(jiàn)于慢性濕疹。表現(xiàn)為濕疹日久不愈，皮膚變粗變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗淡，身倦乏力，苔膩、舌質(zhì)淡嫩，脈緩。

常用中藥有：白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、丹參、白芍藥、生地黃、地膚子、薏苡仁。

外敷

可由中醫(yī)師針對(duì)患者的病情，選用苦參、黃連、黃芩、爐甘石、紫草、冰片、枯礬、雄黃等中藥調(diào)制成藥膏，外敷患處。

濕疹的中醫(yī)內(nèi)外治療法（上）

濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，主要特點(diǎn)是皮損呈多形性（皮膚潮紅、浸潤(rùn)、流水，并有紅斑，丘疹，水泡，膿瘡，皸裂，表皮脫落，但流水及潮濕是常規(guī)現(xiàn)象），對(duì)稱(chēng)發(fā)生，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作。

濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，與體質(zhì)、神經(jīng)狀態(tài)、內(nèi)分泌、血液循環(huán)、消化系統(tǒng)、代謝營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)臟功能以及細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、病灶感染、各種內(nèi)外致敏病原都有關(guān)系。病因尚待進(jìn)一步探討。一般認(rèn)為，濕疹是由于內(nèi)在刺激因素（如病灶感染，寄生蟲(chóng)感染，吃某些食物，服用某些藥物）或外來(lái)刺激因素（如寒冷、日光、化學(xué)藥品、植物、昆蟲(chóng)等）作用于機(jī)體而引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)性炎癥。在日常生活中人們接觸各種制激因素的機(jī)會(huì)很多，但是否發(fā)生濕疹，主要取決于機(jī)體的內(nèi)在因素。機(jī)體敏感性高者易于發(fā)生濕疹，而過(guò)敏體質(zhì)又與遺傳、工作、生活環(huán)境等因素有關(guān)。通過(guò)加強(qiáng)鍛煉，逐步增強(qiáng)身體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性能力。可以減低機(jī)體的敏感性，改變過(guò)敏體質(zhì)，而減少濕疹的發(fā)生。

濕疹好發(fā)于身體暴露部位，如四肢遠(yuǎn)端、肘，腘窩、面部等處，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)于全身。

臨床特點(diǎn)：

1. 急性濕疹：初起為紅斑，皮損境界不清楚，繼而在紅斑及其周?chē)霈F(xiàn)米粒大小的丘疹或水泡，常密集成片，且可因搔抓使水泡破裂而形成糜爛面，干燥后可結(jié)癡。若有繼發(fā)感染可于病損處出現(xiàn)膿性分泌物，并伴有局部淋巴結(jié)腫大等。

2.慢性濕疹：由于急性濕疹反復(fù)發(fā)作，使病變波及皮膚深層，形成皮膚肥厚，并在皮膚肥厚的基礎(chǔ)上因搔抓可見(jiàn)血痂、抓痕、脫屑等皮損。發(fā)生在手腳部的慢性濕疹還可形皸裂而影響勞動(dòng)。

3、嬰兒濕疹：也叫奶癬，常發(fā)生在出生后1一2個(gè)月，好發(fā)于頭部、面部，嚴(yán)重者可泛發(fā)全與?；純吼W，病情往往時(shí)輕時(shí)重，常在發(fā)熱、腹瀉時(shí)皮損明顯好轉(zhuǎn)或消溫，但病愈后又復(fù)出現(xiàn)。嬰兒濕疹臨床上分成兩型：常見(jiàn)的一型是濕爛皮炎型，嬰兒多較胖，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較好，大便干秘。皮疹呈紅色丘疹，滲出淡黃色液體，干燥后結(jié)成蜜黃色薄痂。另一型是干性皮炎型，嬰兒皮膚干燥，發(fā)育較差，形體瘦小，消化不良，有腹瀉等癥狀。皮疹多是干性紅斑、丘疹鱗屑苔癬化片塊。這兩型皮疹的多少，要看病情輕重。輕者往往在頭面部有散在幾片皮疹，重者可遍布頭面，甚至四肢、軀干均有大量皮疹，病兒有劇癢，嚴(yán)重時(shí)可晝夜啼哭，煩躁不安。

濕疹，祖國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱(chēng)“濕瘍”、“濕瘡”、“濕癬”，依其皮損部位的不同而有許多命名，例如：發(fā)于頭面部的叫“鼻?瘡”、“旋耳瘡”、“燕窩瘡”；發(fā)于頸胸部的叫“鈕扣風(fēng)”；發(fā)于四肢的叫“四彎風(fēng)”：發(fā)于陰部的叫“腎囊風(fēng)”、“陰瘡”。此外，尚有“黃水瘡”、“浸淫瘡”和小兒“胎斂瘡”(嬰兒濕疹)等不同名稱(chēng)。

中醫(yī)認(rèn)為濕疹主要是濕邪所引起，急性濕疹常是熱邪、風(fēng)邪相合所致，慢性濕疹多因脾胃虛弱，水濕失于運(yùn)化，或由寒濕所致，或久病傷精耗液，最后成血虛、陰虧之癥。換句話說(shuō)，急性濕疹多系風(fēng)濕熱三氣侵襲，慢性濕疹則與脾胃虛寒或血虛陰虧有關(guān)。

濕疹的中藥治療：

(一) 外治法

1. 急性濕疹

①青黛30克，升華硫黃20克，用法：共研勻，加入麻油或菜油調(diào)成糊狀，先用淡鹽水洗凈患處，再敷藥，藥不要敷得太多，每天早晚各搽一次，連搽幾天。如瘙癢厲害，可在此方中加輕粉20克。

②生蒲黃粉撒布患處。方法：生蒲黃過(guò)篩，篩去雜質(zhì)，研粉，將蒲黃粉直接撒在患處，滲液濕透藥粉時(shí)，再繼續(xù)撒藥。再用藥時(shí)，不要將原來(lái)已干燥的藥粉去掉。

③蕃茄適量。將蕃茄洗凈并用酒精消毒，去外皮用紗布?jí)撼鰸{汁，然后用紗布浸滿(mǎn)漿汁，敷在患處，每3~4小時(shí)更換一次，同時(shí)患者口服蕃茄，每日一斤。

④馬鈴薯適量。先將馬鈴薯洗凈，去皮，切成小塊，再用冷開(kāi)水沖洗，用消毒的器皿研成泥狀，外敷患處，敷0.5厘米厚，每二小時(shí)更換一次，2~3次后，就有明顯效果，瘙癢消失，黃水減少，敷6~8次后，糜爛面形成黑痂，自覺(jué)癥狀完全消失，黑痂漸脫落，有新的皮膚出現(xiàn)，如有個(gè)別患處不好可繼續(xù)敷藥，每日平均敷6~8次即可，睡前可敷厚一點(diǎn)，夜間不用換藥。

⑤白蘚皮30克，兒茶30克，烏梅30克，五倍子30克，苦楝皮30克，紫草茸10克，苦參30克，另取少許冰片置瓦上燒（即放出濃煙），讓其熏烤患處，俟煙放畢，離開(kāi)；再用麻油少許調(diào)上藥搽患處，不用包扎。1~2日按上法換藥1次。

⑥地榆粉（過(guò)80目篩）800克，紫草粉（過(guò)80目篩）400克，氧化鋅400克（如缺，可用爐甘石代），凡士林加至400克。地榆粉、紫草粉、氧化鋅粉混合均勻。將凡士林加溫熔化，待冷將凝時(shí)邊攪邊撒入上述混勻之粉末，并不斷攪勻，直接涂敷患處。以紗布包扎，每日換藥1~2次。換藥前勿洗，可用無(wú)刺激性的植物油（麻油）狀凈創(chuàng)面即可。

⑦當(dāng)歸16克，紫草30克，黃蠟30克，白蠟30克，麻油125克。將香油燒開(kāi)加入當(dāng)歸、紫草共熬，待藥炸枯去渣，納入黃蠟、白蠟溶化后冷卻，調(diào)成糊狀，用時(shí)先用洗凈患處，涂敷以上藥膏，每日1次，無(wú)需包扎。

⑧硫黃15克，黃柏15克，白芨15克，白芷15克，白礬15克。將上藥各研成細(xì)末后混勻備用。如濕疹未流水點(diǎn)未潰爛時(shí)，將藥末用麻油調(diào)成糊狀，涂患處。如已流水或已潰爛時(shí)，可單用藥粉直接撒于患處，一般每天換藥一次，嚴(yán)重者每天換藥2次。換藥前先用溫開(kāi)水洗凈患處，但禁用肥皂水洗。流黃水或糜爛部位不大者，換藥后可用紗布包扎。若病損范圍大者涂藥后不必包扎，保持局部清潔。

⑨雄黃10克，麻油10克。用火紙把雄黃包好，灌以香油，使?jié)B透后，用火燃著火紙，滴下雄黃油。用溫?zé)岬男埸S油涂抹患處，每天10次左右。連續(xù)涂抹約2星期。

（未完待續(xù)）

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