貝伐單抗與西妥昔單抗聯(lián)用對(duì)晚期結(jié)直腸癌無額外收益

本報(bào)訊 臨床前期試驗(yàn)和早期臨床研究肯定了表皮生長因子受體（EGFR)抑制劑和血管內(nèi)皮生長因子（VEGF)抑制劑聯(lián)用對(duì)晚期結(jié)直腸癌的效果。然而，不久前美國公布的一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)CAIRO2研究顯示，在VEGR抗體貝伐單抗（bevacizumab）加化療基礎(chǔ)上加用EGFR抗體西妥昔單抗（cetuximab）并沒有這種效用，患者生存期反而顯著下降。

CAIRO2研究招募了755名未治療的晚期結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)接受3周一療程的治療。前兩周接受卡培他濱(capecitabine)1000毫克/平方米體表面積，兩次/天；第1天還接受奧沙利鉑(oxaliplatin)130毫克/平方米體表面積和貝伐單抗7.5毫克/千克，聯(lián)用或不聯(lián)用每周一次的西妥昔單抗，起始劑量為400毫克/平方米體表面積，以后為250毫克/平方米體表面積。

經(jīng)過隨訪(中位時(shí)間14.7個(gè)月)發(fā)現(xiàn)，貝伐單抗加西妥昔單抗治療組比貝伐單抗組的中位無進(jìn)展生存期顯著下降(分別為9.8和10.7個(gè)月)。貝伐單抗加西妥昔單抗后在應(yīng)答率、中位總體生存期和60天死亡率上沒有優(yōu)勢(shì)。但除了西妥昔單抗導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)外，兩組間的毒性反應(yīng)率總體上相似。(黃曉燕 譯)

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