草藥在秘魯現(xiàn)代生活中重放光彩

草藥在秘魯現(xiàn)代生活中重放光彩

無(wú)論是在城市還是鄉(xiāng)村，草藥-人類最早用來(lái)保健和治病的藥物，正在秘魯現(xiàn)代生活中重放光彩。

瑪卡、蕓香、金雞納、貓爪藤、曼佗羅……，這些美麗而又具有藥用功能的植物，不僅它們的名字出現(xiàn)在藥典里，其根、莖、葉、花等也被加工包裝成各種產(chǎn)品，已大量進(jìn)入秘魯各地的超市貨架，方便人們的日常醫(yī)療和保健。

從過(guò)去到現(xiàn)在，草藥保護(hù)了一代又一代秘魯人的健康。由于地理文化和經(jīng)濟(jì)等原因，現(xiàn)代藥品至今在秘魯尚不能普及，超過(guò)３０％的秘魯人仍然依賴傳統(tǒng)醫(yī)藥。

根據(jù)植物學(xué)家統(tǒng)計(jì)，世界上共有大約２５萬(wàn)種高級(jí)植物，其中１.２萬(wàn)種被美國(guó)芝加哥伊利諾斯大學(xué)的藥理學(xué)院列入天然藥草綱目，但該綱目只包括了秘魯人民傳統(tǒng)使用的１２００種草藥的一部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有５０００種生長(zhǎng)在秘魯?shù)闹参锞哂嗅t(yī)療功能。

２０世紀(jì)中葉，隨著化學(xué)藥劑的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)藥曾一度被貶斥并日漸衰弱，而近些年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)藥的一些毒副作用日漸顯露，天然草藥重新被重視，草藥的國(guó)際市場(chǎng)也在蓬勃發(fā)展，它不僅在中國(guó)、印度、日本等傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)備受歡迎，在德國(guó)、法國(guó)、意大利和瑞士等歐洲市場(chǎng)也得到了科學(xué)的承認(rèn)和應(yīng)用，已有幾十種草藥被列入歐盟國(guó)家的醫(yī)學(xué)藥典，通過(guò)對(duì)這些草藥醫(yī)療效果的鑒定和成份分析，草藥的應(yīng)用范圍和劑量都可以準(zhǔn)確把握。

面對(duì)這一趨勢(shì)，秘魯也開(kāi)始向國(guó)際市場(chǎng)不遺余力地宣傳和推銷自己的天然藥材，積極尋求相關(guān)藥品機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，以便合法進(jìn)入他國(guó)市場(chǎng)。海外市場(chǎng)最負(fù)盛名的秘魯草藥也許要算瑪卡了。這種生長(zhǎng)在秘魯安第斯山區(qū)高原上的植物素有秘魯人參和天然偉哥的美稱，具有很高的藥用和保健作用。目前，秘魯以瑪卡為主要原料生產(chǎn)的粉末、膠囊和各種保健品在美國(guó)、日本、歐洲等市場(chǎng)上迅速推廣，為該國(guó)帶來(lái)不菲的外匯收入。在出口創(chuàng)匯的同時(shí)，秘魯不忘保護(hù)自己的藥草資源。秘魯農(nóng)業(yè)部已宣布，禁止任何單位和個(gè)人向國(guó)外出口瑪卡種子種子、樣品、根系、葉子、花蕾以及天然或只經(jīng)粗略加工的原產(chǎn)品等。

近年來(lái)，秘魯醫(yī)學(xué)工作者們經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)，使草藥在治療一些普遍的現(xiàn)代病癥上發(fā)揮出新的作用。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)用草藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等門診常見(jiàn)病有很好療效。秘魯土著醫(yī)生羅伯托?因喬斯特吉大夫還從當(dāng)?shù)氐呢堊μ俸退_查?赫爾貢兩種熱帶野生植物中提煉出一種苦茶草藥湯劑，臨床應(yīng)用證明該藥對(duì)治療愛(ài)滋病有一定療效。

天然美麗的草藥，保護(hù)著秘魯人的健康，同時(shí)也為他們帶來(lái)了巨大的商機(jī)。秘魯人在大力開(kāi)發(fā)和宣傳這些天賜之寶的同時(shí)，也努力保護(hù)著草本資源的多樣性。秘魯在草藥的開(kāi)發(fā)和利用方面潛力十分廣闊。

中草藥在化妝品中的作用:（）

中草藥在化妝品中的作用:（）

A.營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)作用,保護(hù)作用,抑菌消炎作用

B.美白作用,乳化作用,防腐抗氧作用

C.賦香作用,調(diào)色作用,皮膚滲透促進(jìn)作用

D.以上作用都有

正確答案：D

探訪秘魯蘆葦上的神秘民族 浮在世界之外

特色的民族在中國(guó)并不少見(jiàn)，但是在國(guó)外這些人又是如何生活呢？很多時(shí)候我們看起來(lái)浪漫的部分，其實(shí)都有我們想象不到的艱苦。這小小的一片浮島，到處是他們的生活痕跡，就是這些人的浮生。5公里之外，就是普諾城，和這里仿佛隔著不止一個(gè)世界。

普諾城是拜訪烏羅人的第一站，也是秘魯南部高原最大的城市

秘魯?shù)臇|南和玻利維亞交界處，有一個(gè)大湖，叫做的的喀喀湖(Lake Titicaca)。

作為南美洲第一大淡水湖，這里也是世界上海拔最高并且有商業(yè)航運(yùn)的湖泊，五大水系的25條河流都注入此地，使它的總面積達(dá)到8290平方公里。至于它的名稱來(lái)源，則眾說(shuō)不一，當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言里“的的”是美洲獅，“喀喀”是山崖，所以，可以被直譯成“美洲獅的山崖”；如果從衛(wèi)星圖看，這個(gè)湖分成一大一小兩個(gè)部分，神似一只美洲獅在捕捉一只兔子。

湖上神秘的烏羅族人(Uros)是蘆葦上的民族。他們獨(dú)特的生活方式，多年來(lái)吸引了眾多游客前來(lái)拜訪。

滿城花開(kāi)

湖邊的第一大港口城市，叫做普諾(Puno)， 去拜訪烏羅族人，是這里第一站。

我們坐汽車從秘魯?shù)诙蟪鞘袔?kù)斯科過(guò)來(lái)，一路上飽覽了秘魯?shù)陌驳谒剐蹨喩降仫L(fēng)光，穿過(guò)一個(gè)個(gè)山口，也經(jīng)過(guò)了一個(gè)個(gè)安第斯小城。一路上看到山民們趕著羊駝放牧，小鎮(zhèn)居民搭乘用卡車改裝的長(zhǎng)途汽車；連綿的高原牧場(chǎng)和巍峨的雪山在我們身后形成目不暇接的風(fēng)景線，當(dāng)前方出現(xiàn)密密麻麻的人造建筑的時(shí)候，目的地普諾終于到了。

普諾是一個(gè)港口城市，擁有十萬(wàn)人口，在秘魯可算是一個(gè)大城市。湖山之間，一塊小小的平原，整個(gè)城市就在這一小塊地方展開(kāi)，因?yàn)榈胤叫。钥臻g金貴，密密麻麻蓋滿了房子。不能往湖里延伸，淺色的民居便在青黑色的風(fēng)景里，像潑翻了的牛奶 一直向山腳下灑過(guò)去。

碧藍(lán)的天空、湛藍(lán)的湖水給城市增加了幾分艷麗的色彩。而比湖水更鮮艷的，是當(dāng)?shù)厝嗣竦囊轮?。這里并不是很美麗的城市，也沒(méi)有什么了不起的古跡，吸引游客的地方是文化。因?yàn)檫@里是南部高原的最大城市，也是地區(qū)的交通樞紐，秘魯甚至玻利維亞南部高原人民的各種文化都在這里集中，成為了民間歌舞之鄉(xiāng)。二月份來(lái)，就能夠欣賞到每年一度的歌舞狂歡，那時(shí)候，人人盡力置辦最鮮艷的服裝，展示自己最燦爛、最奔放的一面，全城像鮮花一樣開(kāi)放。

很遺憾，我們沒(méi)有趕上那個(gè)節(jié)日。但是我也能夠想象，因?yàn)?，我看到了卡帕奇?Capachica)半島的本地婦女清晨來(lái)這里的銀行排隊(duì)領(lǐng)錢，鮮艷的服裝滿城走動(dòng)，一樣令人覺(jué)得到了花城。

售賣手工藝品的當(dāng)?shù)貗D女和孩子

如今這個(gè)城市的基礎(chǔ)是由西班牙人在1668年打造的，到現(xiàn)在已經(jīng)將近350年。和秘魯所有的其他城市一樣，市中心是很氣派的主教堂，這個(gè)主教堂在1757年落成，華麗的浮雕門廊是典型的巴洛克風(fēng)格。

主教堂邊是“武器廣場(chǎng)”(秘魯所有的城市中心廣場(chǎng)都叫武器廣場(chǎng)，是國(guó)慶的時(shí)候閱兵用的，因此得名)，并不氣派。在高原城市，大部分的景物都是灰黃的，這里的綠地就顯得很宜人，身穿傳統(tǒng)服裝的安第斯山民在這里閑坐，有身穿校服的中學(xué)女生，快活地說(shuō)笑著走過(guò)。

這里是安第斯高原，算起來(lái)，普諾這個(gè)城市的海拔比拉薩還要高，來(lái)這里的人，或多或少都會(huì)有高原反應(yīng)，這里的自然條件非常嚴(yán)酷，附近的山民主要從事農(nóng)牧業(yè)，生活相當(dāng)艱苦。與秘魯其他城市類似，這里是一些燦爛的古文明誕生地。然而，我們印象中最深刻的，卻是這里也是土豆的起源地。土豆起源于南美的秘魯，而全世界第一批土豆，就在這的的喀喀湖邊被人類首次人工培育。

　被征服者的被征服者

捕魚是烏羅人的一項(xiàng)重要收入來(lái)源

我們的向?qū)К旣悑I在利馬大學(xué)的歷史系畢業(yè)，我能看到她對(duì)當(dāng)?shù)厝藗兩畹母鞣N關(guān)切。跟著她，我們對(duì)于島上居民的生活也有了更多的同情和理解，而不是僅僅把他們當(dāng)做獵奇景觀。

烏羅浮島的起源已經(jīng)不可考了，因?yàn)檫@個(gè)民族一直沒(méi)有發(fā)展出文字?，旣悑I講述了幾種現(xiàn)在比較得到認(rèn)可的說(shuō)法。雖然確切的歷史不可知，但是幾乎可以確認(rèn)，烏羅人的歷史應(yīng)該是非常悲慘的，他們是比較柔弱的民族，在和各部落的爭(zhēng)斗中都不占上風(fēng)。在岸上生活，要應(yīng)付統(tǒng)治者的各種稅金，已經(jīng)很不容易，而服兵役更是這個(gè)民族的災(zāi)難，他們不是天生的戰(zhàn)士，戰(zhàn)斗技巧很差，在不得不去打仗的過(guò)程中，傷亡十分慘重，幾乎要走到種族滅絕的地步，首領(lǐng)就決定逃亡，但是天下之大，沒(méi)有他們的立錐之地，只能往湖里跑。從此，他們就成了水上的浮萍。

烏羅人的船也是用蘆葦制成，美麗到有炫技的嫌疑

陸地上沒(méi)有家，而在浩瀚的湖面上，他們甚至不能擁有一些小小的島嶼，為了有立足之地，他們先用當(dāng)?shù)靥赜械奶J葦給自己編一個(gè)小筏子，這樣他們就能經(jīng)年在湖上漂流了，而筏子越來(lái)越大，他們的生活也越來(lái)越安定，終于，這越來(lái)越大的筏子，系上纜繩，就是他們的島嶼土地。小小的蘆葦，成為了一個(gè)民族的家園。

雖然有了這個(gè)可以稱作“家”的浮島，他們還是長(zhǎng)期過(guò)著驚弓之鳥(niǎo)一樣的生活，每個(gè)島嶼上都有瞭望臺(tái)，如果情況不好，可以把整個(gè)島嶼像木筏子一樣的撐走。

恩物蘆葦

這里是蘆葦?shù)氖澜?，蘆葦提供給烏羅人所需要的一切

我們的小船靠近一個(gè)浮島，島上的婦女們?nèi)┲r艷的衣服來(lái)迎接大家。游客給他們帶來(lái)外界的信息，以及對(duì)他們的生活很重要的收入，而他們給游客展示自己的生活，也給游客帶來(lái)書本上看不到的真實(shí)世界。

上島之前，向?qū)Ы形覀儾灰┥?，不勞而獲會(huì)讓?shí)u民們養(yǎng)成不良好的習(xí)慣。但是可以買一點(diǎn)他們的勞動(dòng)所得，這里的男人用蘆葦編制小工藝品，女人從大陸上弄來(lái)枕頭套刺繡，賣給游客，這樣他們用勞動(dòng)所得來(lái)?yè)Q錢，買賣雙方都得了益，大家才能更好地平等相處。

在島上，腳踩著浮島的“土地”，每一步都會(huì)陷下去兩到四寸，有一點(diǎn)晃，很有趣?？諝庵杏幸环N潮溼的稻草的味道，這是島底接觸水的部分被漚爛的蘆葦散發(fā)出來(lái)的。蘆葦和水面接觸的地方會(huì)腐爛，表面上的蘆葦會(huì)被腳步踩斷，所以烏羅人幾乎每天都要在島嶼上鋪上一層新草。白天要接待游客，鋪蘆葦?shù)墓ぷ髦荒茉谕砩贤瓿?，而每天清?點(diǎn)，他們又要駕船捕魚，生活的忙碌艱苦可想而知。

島上的村長(zhǎng)用模型講述著島上的結(jié)構(gòu)。浩瀚的的的喀喀湖到處是這種綠色的陀陀拉蘆葦，取之不盡，是自然對(duì)他們的美好禮物。不僅給他們做土地，還提供蓋房子，做船只的原料。 蘆葦?shù)耐恋亍⑻J葦?shù)姆孔?、蘆葦?shù)男〈⑻J葦?shù)囊巫影宓?、甚至蘆葦做的瞭望塔構(gòu)成了他們世界的一切。蘆葦鮮嫩的白色根莖，是當(dāng)?shù)厝讼矚g的食物。當(dāng)?shù)厝艘舶烟J葦?shù)母鶗袂コ煞?，?dāng)成草藥，可以在里面得到人體需要的碘。發(fā)燒的時(shí)候，他們也剝開(kāi)白色的根，放在額頭上，可以清涼退燒。

陀陀拉蘆葦成為這些烏羅人的恩物。不僅在物質(zhì)上，也在精神上給他們庇護(hù)。年輕的戀人也會(huì)把小船劃進(jìn)蘆葦蕩，讓整個(gè)世界只剩兩個(gè)人。

烏羅人家

不用出湖捕魚的男人們也幫襯著女人們兜售自家的手工藝品

烏羅人身材矮小，皮膚黝黑。他們的服飾和我們?cè)诎渡峡吹降挠〖尤擞钟兴煌?。他們男人白上衣上面有彩色花邊，戴著鮮艷的帽子，而女人，穿的衣服鮮艷得晃眼，衣服、裙子、褂子，全都是最鮮艷的顏色，而且一點(diǎn)也不怕撞色，大紅大綠，比比皆是。島上婦女很多人戴著老式的英國(guó)男士禮帽，帽沿很小，無(wú)法遮陽(yáng)，完全不實(shí)用，據(jù)說(shuō)是當(dāng)時(shí)的白人送給當(dāng)?shù)嘏说亩Y物，現(xiàn)在成為當(dāng)?shù)厝藗儌鹘y(tǒng)服裝的一部分。中年婦女戴這種禮帽，年輕姑娘還是戴草帽， 每個(gè)人都是兩根又黑又粗的大辮子。年輕姑娘的大辮子后面，還系著兩個(gè)毛茸茸的小球球，非常可愛(ài)。

老村長(zhǎng)講解中拔了幾根蘆葦，講完了蘆葦，兩個(gè)小女孩，立刻把放在地上剝好的蘆葦拿了過(guò)來(lái)放到嘴里，小姑娘有著淺黑的皮膚和黑亮的大眼睛，非?？蓯?ài)。外面的孩子已經(jīng)吃厭了巧克力，而這里的孩子，吃起來(lái)蘆葦根，顯得這么香甜。身無(wú)長(zhǎng)物的烏羅人，身邊就有取之不盡的蘆葦，讓他們可以生活下去。也給他們的孩子作為零食。清涼的蘆葦，就像我們小時(shí)候的冰棒一樣，給她們帶來(lái)童年的歡樂(lè)。

烏羅人的神話中，他們稱自己是太陽(yáng)的兒子，他們也自稱黑血人，他們的血液的顏色比一般人深，所以他們可以抵御寒冷。這一點(diǎn)是真的，高原人的血液里面，紅細(xì)胞含量標(biāo)高，血液的顏色也比較深。因?yàn)槭翘?yáng)的兒子，傳說(shuō)中純種的烏羅人，他們還有兩個(gè)超能力，一是不會(huì)被雷劈，而是不會(huì)淹死。不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有純種的烏羅人了，現(xiàn)在浮島上烏羅人的小孩子，最容易遇到的危險(xiǎn)，就是掉下湖里溺水。溺水成為兒童最危險(xiǎn)的敵人。

烏羅族人正在消失，島上的年輕人要到外面謀生，在城市里，他們的舉止衣著總是讓別人取笑。烏羅語(yǔ)言，已經(jīng)早在500年前消失了。他們長(zhǎng)期以來(lái)和岸上的阿瑪雅人(Aymara)交易互市，并且通婚，所以現(xiàn)在講的是阿瑪雅語(yǔ)言。當(dāng)然，因?yàn)樵趰u上與世隔絕，烏羅人還很好地保留著自己的一些民俗。

他們對(duì)于外界很感興趣，通過(guò)導(dǎo)游，不停地問(wèn)我們問(wèn)題：我們是做什么工作的？房子是什么樣的？我們的生活怎么樣？

24小時(shí)的冷熱水，這個(gè)我們?cè)缇土?xí)以為常的生活便利，在島上的人看起來(lái)，簡(jiǎn)直是天堂。這里的島上沒(méi)有自來(lái)水，甚至沒(méi)有廁所，如果要方便，要?jiǎng)澊揭粋€(gè)專門的島。如果你鬧肚子呢，當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)：“那就拼命劃得快點(diǎn)！”。

烏羅女人會(huì)定期去普諾城中購(gòu)買刺繡原料，回來(lái)加工成手工藝品出售

小孩子們也通過(guò)衛(wèi)星電視看美國(guó)卡通片，他們一個(gè)個(gè)地問(wèn)我們的名字，當(dāng)聽(tīng)到Bob這個(gè)名字的時(shí)候，小孩子們歡呼，“Sponge Bob” (海綿鮑勃，一個(gè)美國(guó)卡通片里的人物)，大家都笑了。

當(dāng)他們聽(tīng)到有人是醫(yī)生或者老師的時(shí)候，特別羨慕，因?yàn)閸u上最缺的就是這兩種人。人們開(kāi)玩笑說(shuō)，如果他們留下來(lái)教書、看病，他們一定好好伺候，房子幫他蓋，衣服幫他洗，吃飯幫他做。只要他肯留下來(lái)，一定像對(duì)待國(guó)王一樣對(duì)待他。

島上面積不大，我們圍成一圈聽(tīng)村民致歡迎辭

很巧，我們的團(tuán)員有一個(gè)過(guò)生日，還隨身帶來(lái)了蛋糕與大家一起分享。島上的人給她祝福，婦女們圍著她唱歌，真是很感人的場(chǎng)面，過(guò)生日的掉了眼淚，旁邊的人也紅了眼眶。

當(dāng)?shù)匦『⒆映灾案?，非常開(kāi)心。大家都只舍得吃很小的一塊，多留點(diǎn)給小孩子們。

蘆葦需要曬干后才能用做建筑材料

熱情的當(dāng)?shù)厝?，拉我們進(jìn)入他們的房間，蘆葦?shù)奈葑?，沒(méi)有窗戶，房間里放下一張牀，就幾乎站不了人了。他們熱情地拿出當(dāng)?shù)胤b給我們穿上，大家穿得喜氣洋洋。我們買了四個(gè)枕頭套，兩個(gè)草編的小船。17歲的小母親和我們說(shuō)，她繡了4個(gè)星期，枕頭套上全是當(dāng)?shù)厝说纳睢遏~、唱歌跳舞、做飯和睡覺(jué)。

來(lái)到浮島做客，不買幾件烏羅人的手工藝品是件說(shuō)不過(guò)去的事兒

其實(shí)如果愿意，大可以在島上過(guò)夜，租金很便宜，但是，半夜起來(lái)要在寒冷漆黑的夜里劃船去廁所島上廁所本身就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。當(dāng)?shù)氐娜艘矔?huì)邀請(qǐng)你參加他們的捕魚之旅，但是凌晨3點(diǎn)就得出門。如果不怕苦累，不畏懼寒冷，這樣的旅程可謂過(guò)癮，但這卻是他們活生生的，日復(fù)一日非常嚴(yán)酷的生活，并不是一場(chǎng)作秀。我們看起來(lái)浪漫的部分，其實(shí)都有我們想象不到的艱苦。

站到瞭望塔上，整個(gè)島就在我們面前了，島上的小房子，鍋碗瓢盆，繩子上晾曬的衣服，都是當(dāng)?shù)厝嘶钌纳?。這小小的一片浮島，到處是他們的生活痕跡，就是這些人的浮生。

重視中草藥在治療腫瘤中的毒副作用

中醫(yī)藥治療腫瘤的作用日益引人注目，應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣泛。如配合手術(shù)治療可促進(jìn)患者體力恢復(fù)和傷口愈合，與放、化療結(jié)合常能起到減毒增效作用，中晚期腫瘤患者經(jīng)中醫(yī)藥治療?？商岣呋颊呱尜|(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。因此，中醫(yī)藥治療在全國(guó)各地、各級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展，一些醫(yī)院還自行配制了口服和外敷的制劑。但是中藥也有兩重性，隨著中醫(yī)藥治療腫瘤范圍的不斷擴(kuò)大，我們更應(yīng)該清醒地看到它的毒副作用，使用時(shí)謹(jǐn)慎小心，切勿顧此失彼。

　　一、毒副作用的主要表現(xiàn)中藥毒副作用的報(bào)道已屢見(jiàn)不鮮。如有人報(bào)告一例因用鴉膽子外敷尋常疣，外敷40分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難，旋即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，經(jīng)搶救獲康復(fù)；有一例因局部膿腫，一次吞服了50粒六神丸，20分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐，90分鐘后又見(jiàn)吐血，經(jīng)輸血等治療而獲救；有一例因神經(jīng)性皮炎吞服5條蜈蚣粉，第三天出現(xiàn)急性肝功能損害，被診斷為急性藥物性肝損害，經(jīng)住院治療20天后康復(fù)；還有一例因找游醫(yī)治病，服用了大量蜈蚣粉發(fā)生腎功能衰竭而死亡；山東、河北等地也有因過(guò)量服用斑蝥、全蝎而發(fā)生中毒的病例報(bào)告；還有人因過(guò)量服用了威靈仙而造成了低血容量性休克；有人服用了復(fù)方青黛丸而致肝功能損害。筆者亦曾見(jiàn)過(guò)一例因生脈飲靜脈滴注而出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的癌癥患者，經(jīng)用皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏治療而康復(fù)，但影響了化療的進(jìn)程。

　　以上中藥毒副反應(yīng)可大致歸納為三個(gè)方面：一是全身中毒反應(yīng)，如服用含有馬錢子、斑蝥、砒霜、雄黃等劇毒的抗腫瘤中藥或其提取物，可造成中樞或周圍神經(jīng)中毒、熱源或其他過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為全身中毒性休克、昏迷，或發(fā)熱，或藥疹、皮下出血性紫癜，或惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)等；二是過(guò)量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黃、細(xì)辛、柴胡、黃藥子、商陸、雷公藤、青木香、木防已、關(guān)木通等中藥，造成有關(guān)臟器中毒，特別是心、肝、腎臟器中毒，其表現(xiàn)為相應(yīng)臟器不同程度的功能損害、衰竭現(xiàn)象；三是局部中毒反應(yīng)，主要出現(xiàn)在用藥部位的組織反應(yīng)，如用毛茛、白芥子、斑蝥等中藥外敷，造成局部皰疹、過(guò)敏性皮疹，甚至局部組織壞死；或用莪術(shù)、鴉膽子、喜樹(shù)、紫杉等中藥提取物靜脈或腔內(nèi)給藥，造成局部靜脈炎或胸膜、腹膜刺激癥等。

　　二、毒副作用發(fā)生的原因中藥治療腫瘤過(guò)程中出現(xiàn)毒副作用的原因很多，且十分復(fù)雜，但主要有藥物、患者、醫(yī)療三方面原因。如地道藥材和藥物的炮制、加工、配伍、劑量等問(wèn)題，患者的體質(zhì)條件和藥物敏感性及過(guò)敏等因素，這里強(qiáng)調(diào)醫(yī)療方面的因素。醫(yī)生首先要清醒地認(rèn)識(shí)到自己所面對(duì)的是一個(gè)腫瘤病人，大多年事已高，或有宿疾；或接受了手術(shù)治療，氣血兩虛；或經(jīng)受了放、化療，或曾接受過(guò)民間單方、驗(yàn)方治療，心、肝、腎等臟器功能已受損害；或病期已晚，體質(zhì)虛弱。其次應(yīng)通過(guò)四診，進(jìn)一步了解病人氣、血、津液和寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽(yáng)；并通過(guò)現(xiàn)代生化實(shí)驗(yàn)掌握患者當(dāng)時(shí)心、肝、腎功能狀態(tài)；了解患者過(guò)去對(duì)某些中藥敏感和過(guò)敏史，以便合理配伍用藥，以減少和避免發(fā)生中藥毒副作用。

　　三、應(yīng)注意的幾個(gè)方面1.一定要用中醫(yī)理論指導(dǎo)遣方用藥。眾所周知，中醫(yī)的精髓是整體觀念和辨證論治。中醫(yī)治病要通過(guò)四診，掌握患者當(dāng)時(shí)的主要癥狀和全身狀況，并結(jié)合環(huán)境、氣候等情況給予整體辨證，才能遣方用藥，使用中藥離開(kāi)了中醫(yī)辨證論治就等于盲人騎瞎馬，很難保證不出事故。同時(shí)不應(yīng)盲目追求療效而任意加大中藥的用量或不適當(dāng)?shù)剡x用劇烈中藥，更不能迷信單方、偏方而誤用有毒中藥；當(dāng)然千萬(wàn)不能讓患者擅自點(diǎn)藥、要藥。

　　2.應(yīng)熟悉中藥四氣五味、升降浮沉，了解藥物配伍的君臣佐使和七情和合理論?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》指出：“藥有七情，有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，和合視之，當(dāng)用相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾，勿合用也?！痹谥委煇盒阅[瘤時(shí)，盡可能使用相須、相使者，以求藥效的協(xié)同作用；如需使用有毒中藥時(shí)，應(yīng)遵循“可用相畏、相殺者”之旨，以達(dá)到減低其毒性、緩和其烈性、或以毒攻毒之目的，使其減毒增效，如用半夏時(shí)配以生姜，這種相殺配伍，既可降低半夏毒性，又可增強(qiáng)止吐功效。

　　3.中醫(yī)藥治療腫瘤要把握治病的機(jī)遇，適時(shí)配合其他治療手段。如患者已行根治手術(shù)，中醫(yī)藥治療應(yīng)以扶正為主，如此時(shí)再行攻伐，必將雪上加霜，使虛者越虛；如患者正值放、化療，應(yīng)予扶正加活血化瘀藥，或加清熱解毒藥，以求減毒增效；如放、化療才結(jié)束，全身狀況很差，或氣血虧虛，或陰虛火旺，或脾腎兩虛，此時(shí)應(yīng)予益氣養(yǎng)血，或滋補(bǔ)肝腎，或健脾補(bǔ)腎，千萬(wàn)不能再行攻邪，追求抑瘤效果，更不能使用有損肝腎功能的中草藥，否則有可能出現(xiàn)肝腎等臟器衰竭或影響骨髓造血功能；對(duì)于中晚期患者也應(yīng)權(quán)衡全身狀況，或予扶正培本，或是攻補(bǔ)兼施，只有這樣才能安全有效。

　　4.要選用地道藥材。由于中藥材的產(chǎn)地、品種、加工方法不同，其功效大相徑庭，即使是品種相同，若產(chǎn)地不同其功效和使用范圍也大不相同。如五加皮有南北之分，南五加皮無(wú)毒，有祛風(fēng)止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用，而北五加皮有毒，除有祛風(fēng)止痛作用之外，兼有強(qiáng)心、利尿、消腫功效。劉寄奴也有南北之分，南劉寄奴含香豆精等成分，有清暑利濕、行瘀止痛功效，而北劉寄奴有利濕退黃之功，但無(wú)行瘀止痛作用。又如貝母有浙貝、川貝之分，前者可化痰軟堅(jiān)、消瘤散結(jié)，而后者潤(rùn)肺化痰止咳。還有如川木通與關(guān)木通，前者無(wú)毒而有利尿作用，后者雖也有利尿作用，但因含馬兜鈴酸對(duì)腎功能有損害。

　　中藥材加工炮制方法不同，其功效、毒性大不一樣。如生半夏與姜半夏、法半夏三者大有區(qū)別，后兩者毒性很小，有和胃止吐和化痰止咳功效，止吐尤以姜半夏為佳，而生半夏有劇毒，一般不予口服，可與其他化痰軟堅(jiān)之品一起外敷有軟堅(jiān)散結(jié)之功。又如制南星與生南星，前者化痰軟堅(jiān)，毒性較小，而后者劇毒，一般只作外用。馬錢子、川烏、草烏、附子等劇毒中藥的炮制方法更多，其用途和毒性相差很遠(yuǎn)，使用時(shí)更應(yīng)嚴(yán)加區(qū)別。

　　5.用有毒之品要遵循“大毒治病，十去其六”的經(jīng)旨，且從小劑量開(kāi)始，了解患者對(duì)該藥的敏感性和對(duì)毒性的耐受性。還應(yīng)密切觀察有關(guān)臟器的功能狀況，長(zhǎng)期用藥還要注意避免“積小毒為大毒”，應(yīng)采取間斷用藥，以防止體內(nèi)蓄積中毒。對(duì)一些小毒之品也應(yīng)注意用量和用藥時(shí)間，如杏仁、天花粉等常用的化痰平喘中藥，若長(zhǎng)期或過(guò)量使用也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。中醫(yī)藥治病還應(yīng)處處顧及脾胃，中醫(yī)素有“脾為后天之本”、“存一分胃氣，有一分生機(jī)”之說(shuō)，癌癥患者大多脾胃虛弱，食欲欠佳，因此，更要強(qiáng)調(diào)不能損傷脾胃，使用有毒之品，常需與健脾運(yùn)脾、增進(jìn)食欲的中藥配伍，以保后天之本。

　　6.用藥宜精不宜雜，中醫(yī)古有“用藥如用兵”之說(shuō)，這里強(qiáng)調(diào)的用藥不僅要準(zhǔn)，還要精。有人把近幾年出現(xiàn)的中藥不良反應(yīng)病例作了統(tǒng)計(jì)分析，其中少于5味藥物配伍的僅占18.6%，其余的毒副反應(yīng)均因用藥龐雜，配伍不當(dāng)。

　　7.應(yīng)熟悉和掌握治療中藥毒副反應(yīng)的方法。治療中藥毒副反應(yīng)方法很多，但筆者認(rèn)為，情況緊急時(shí)應(yīng)以西醫(yī)藥為主，如應(yīng)用催吐、洗胃、解毒、補(bǔ)液、抗過(guò)敏、抗休克，甚至采取血透等技術(shù)，可及時(shí)解毒或給毒物以出路。但同時(shí)應(yīng)熟悉中醫(yī)藥某些特殊的解毒方法，如綠豆、甘草解川烏、草烏、附子之毒，豆腐、金銀花、甘草解馬錢子中毒，豆豉、雞蛋清解砒霜之毒，蟬衣、蛇蛻抗過(guò)敏，水牛角、羚羊角可清營(yíng)涼血、消退瘀斑。

　　在人類回歸自然的熱潮中，更多人追求“綠色醫(yī)藥”，中醫(yī)藥已成為腫瘤治療的重要方法之一，使用范圍不斷擴(kuò)大，療效日益提高，但其毒副作用也時(shí)有發(fā)生。尤其是腫瘤患者，年老體弱者，又經(jīng)受了一些抗腫瘤方法治療，心、肝、腎等主要臟器功能不全，且來(lái)找中醫(yī)就診時(shí)，病期多較晚，再也經(jīng)不起波折與反復(fù)，稍有疏忽就有可能發(fā)生中藥毒副反應(yīng)，甚至造成嚴(yán)重后果。為此，我們?cè)诓捎弥嗅t(yī)藥治療時(shí)，必須堅(jiān)持按中醫(yī)藥理論指導(dǎo)用藥，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，杜絕濫用中藥及其制劑，盡量避免毒副作用和由此造成的不良事故。

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