中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切,人所皆知。可別小看了這一望、一聽(tīng)、一問(wèn)、一摸,僅這幾下子,就能探知人體內(nèi)五臟六腑的病。要知道,這絕活的集大成者,便是大名鼎鼎的神醫(yī)扁鵲。
扁鵲,本名叫秦越人,是春秋末期戰(zhàn)國(guó)初年齊國(guó)人。扁鵲年輕的時(shí)候,并不懂醫(yī)學(xué),而是一家小客店的老板。他是怎么做的醫(yī)生呢?
據(jù)傳,一天傍晚,客店大門(mén)外一瘸一拐走來(lái)一位老人??匆?jiàn)扁鵲迎出來(lái)后,老人說(shuō):“這幾天我的腿長(zhǎng)了個(gè)瘡疥,疼得要命,想找個(gè)人幫忙給它洗一洗,你能幫這個(gè)忙嗎?”“這有什么不能的?!北怡o爽快地答道,“有什么事您只管吩咐就是。”說(shuō)著,便打來(lái)清水,給老人洗了起來(lái)。老人看看毫不嫌棄他的扁鵲,笑了。隨后,便拍著扁鵲的肩膀說(shuō):“小伙子,我本不是一個(gè)普通人,我是一位身懷絕技的醫(yī)人。我想把我的醫(yī)術(shù)傳給世人,但又怕落入惡人之手,坑害黎民百姓。見(jiàn)你心眼好。我打算把我的絕技傳給你,有了它,你便可以給人治病,還可以藥到病除,但是你要答應(yīng)不泄露給別人!”扁鵲恭敬地答應(yīng)了老人。老人見(jiàn)扁鵲同意了他的要求,便從懷里取出一包藥,遞給扁鵲說(shuō):“你接點(diǎn)露水,把這藥服下去,連服了十天之后,你就得到了真?zhèn)髁?!”隨后,老人又把自己所有的秘方全都給了扁鵲。
隨后,扁鵲便按照老人的吩咐,服了包藥。連服了10天之后,扁鵲驚異地發(fā)現(xiàn)自己竟能透過(guò)墻看到另一邊的人。從此以后,只要一看病人的氣色,聽(tīng)一聽(tīng)病人的聲音,問(wèn)一問(wèn)病人的情況,摸一摸病人的脈博,就能知道病人患的是什么病,而且針到病除,藥到病去。于是,扁鵲關(guān)閉了他的小客店,到各地去給百姓治病去了。因他的醫(yī)術(shù)高明,救活了不少奄奄一息的人,甚至還能“起死回生”,所以,百姓把他比作傳說(shuō)中黃帝時(shí)代的神醫(yī)“扁鵲”。后來(lái),干脆稱(chēng)他為扁鵲,而他的真名“秦越人”反倒沒(méi)人提起。
望聞問(wèn)切是扁鵲提出的。
望聞問(wèn)切最早源于《難經(jīng)》第六十一難,《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》,古代漢族醫(yī)學(xué)著作之一,傳說(shuō)為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期秦越人扁鵲所作。
扁鵲姓秦,名越人,是渤海郡鄭州(現(xiàn)河北省任丘縣)人,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有名的民間醫(yī)生,人們都稱(chēng)他為神醫(yī)。望、聞、問(wèn)、切四診,最早的奠基人就是扁鵲。
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注意事項(xiàng)
要有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。對(duì)待病人,態(tài)度既要嚴(yán)肅又要和藹可親,要細(xì)心詢(xún)問(wèn)和耐心聽(tīng)取病人敘述病情。
問(wèn)話(huà)要通俗,不要使用病人不易聽(tīng)懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如問(wèn)肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問(wèn)感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問(wèn)的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),沒(méi)有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的患者是不容易聽(tīng)懂的,所以,醫(yī)生問(wèn)診時(shí)要注意避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。在需要詢(xún)問(wèn)時(shí)可分別問(wèn)其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語(yǔ)言。
要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺(jué)最痛苦的病情。根據(jù)主訴,再深入詢(xún)問(wèn),有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。
要善于抓住重點(diǎn)詢(xún)問(wèn),啟發(fā)誘導(dǎo),但不能依主觀意愿套問(wèn)病人,這樣才能抓住要領(lǐng),獲得可靠資料。
對(duì)危急病人,要扼要詢(xún)問(wèn),不必面面俱到,便于迅速進(jìn)行必要的診察,及時(shí)搶救治療,以免失去搶救時(shí)機(jī)。
-望聞問(wèn)切
-扁鵲
扁鵲。
望聞問(wèn)切是中醫(yī)用語(yǔ),合稱(chēng)四診。最早源于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲所著《難經(jīng)》第六十一難。扁鵲在診視疾病中,已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù),即后來(lái)中醫(yī)總結(jié)的四診法:望診、聞診、問(wèn)診和切診。
當(dāng)時(shí)扁鵲稱(chēng)它們?yōu)橥⒙?tīng)聲、寫(xiě)影和切脈。他精于望色,通過(guò)望色判斷病證及其病程演變和預(yù)后。扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科,應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病,被尊為醫(yī)祖。
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診斷方法:
1、問(wèn)診:通過(guò)問(wèn)診了解既徑病史與家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過(guò)及治療過(guò)程,主要痛苦所在,自覺(jué)癥狀,飲食喜惡等情況。
2、聞診:包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。主要是聽(tīng)患者語(yǔ)言氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急……等變化,以分辨病情的虛實(shí)寒熱。
3、問(wèn)診:是通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者或其陪診者,以了解病情,有關(guān)疾病發(fā)生的時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習(xí)慣、飲食愛(ài)好等與疾病有關(guān)的情況。
4、切診:用手指按腕后橈動(dòng)脈搏動(dòng)處,借以體察脈象變化。
參考資料
-望聞問(wèn)切
-扁鵲
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