從方法論看中醫(yī)發(fā)展方向(如何看待中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀)

從方法論看中醫(yī)發(fā)展方向

由于中醫(yī)和西醫(yī)在方法論上的不同，用西醫(yī)的視角去看待中醫(yī)，往往視為不可理解。但是，如果站在現(xiàn)代系統(tǒng)論、信息論、控制論（簡稱“三論”）的角度去看待中醫(yī)，可以清楚地看出中醫(yī)方法論的重大特點。

一、以象測臟與黑箱方法

近代西醫(yī)學(xué)是“分析科學(xué)時代”的產(chǎn)物，即打開黑箱的方法，簡稱白箱方法。中醫(yī)學(xué)則是“整體科學(xué)時代”的產(chǎn)物，由于歷史條件的限制而不可能采用打開黑箱的方法，因此簡稱黑箱方法。由于人體是一個開放系統(tǒng)，它時刻與外界環(huán)境進行著物質(zhì)、能量、信息的交換，人們通過無數(shù)次反復(fù)臨床試驗，觀察其輸入和輸出信息，并對輸入/輸出的對應(yīng)關(guān)系的分析，即可推導(dǎo)出人體“黑箱”里面的規(guī)律和特性。

中醫(yī)臟象學(xué)說是運用“以象測臟”的方法形成的一門學(xué)說。而“以象測臟”的方法就是一種原始的黑箱方法。象，就是輸入/輸出的信息；臟，就是人體黑箱內(nèi)部的規(guī)律性聯(lián)系。因此，中醫(yī)學(xué)從象推測出來的所謂“五臟”是組成人體總系統(tǒng)的五個功能子系統(tǒng)，而不是五個解剖器官，也不是西醫(yī)用白箱方法已經(jīng)認識到的所謂器官系統(tǒng)。這是由其方法論決定的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)證明，整體的性質(zhì)不總是分析性研究所得各局部器官系統(tǒng)性質(zhì)的簡單總和，而是各局部規(guī)律的對立統(tǒng)一體。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在深入分析到分子、亞分子水平的同時，已經(jīng)開始出現(xiàn)以系統(tǒng)綜合為主要研究形式的新興學(xué)科，如醫(yī)學(xué)控制論。

二、元氣—陰陽—五行學(xué)說與辯證哲學(xué)方法

中醫(yī)應(yīng)用黑箱方法推導(dǎo)人體內(nèi)部規(guī)律時，主要采用了演繹推理和類比推理。中醫(yī)理論中所謂陰陽五行等哲學(xué)思想在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，就是演繹推理；所謂“比類取象”，就是類比推理。中醫(yī)根據(jù)“天人相應(yīng)”的思想認為，人體與大自然是相關(guān)聯(lián)、相適應(yīng)的，而且人體與大自然在最基本最一般的規(guī)律方面也是相一致的?；诖朔N認識，中醫(yī)才把古人對世界最一般規(guī)律的認識即元氣—陰陽—五行學(xué)說演繹于人體，把大自然中最典型的一些現(xiàn)象如風(fēng)寒暑濕燥火類比于人體的。在中醫(yī)理論體系形成過程中，除了黑箱方法外，中醫(yī)特有的辯證哲學(xué)方法起了巨大的指導(dǎo)作用。在哲學(xué)方法上，中醫(yī)又有別于西醫(yī)。古代中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與古代系統(tǒng)辯證哲學(xué)緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)，而近代西醫(yī)學(xué)則是醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)辯證哲學(xué)相分離的醫(yī)學(xué)。古代中醫(yī)學(xué)具有獨特的系統(tǒng)辯證哲學(xué)作指導(dǎo)，而近代西醫(yī)學(xué)作為“物理醫(yī)學(xué)派”和“化學(xué)醫(yī)學(xué)派”是最反對哲理推導(dǎo)的。說明中國古典哲學(xué)—元氣—陰陽—五行學(xué)說之中可能包含著唯物辯證法尚未認識到的科學(xué)真理。

三、比類取象與同構(gòu)方法

中醫(yī)在運用黑箱方法推導(dǎo)人體內(nèi)部規(guī)律時，還大量應(yīng)用了自然和社會中的典型現(xiàn)象和規(guī)律進行類比推理。中醫(yī)運用“比類取象”推測說明人體各種生理病理現(xiàn)象，在中醫(yī)學(xué)中俯拾皆是、多不勝舉。從“三論”角度看，人體、自然、社會三者均可視之為特大的多級的自動控制系統(tǒng)。雖然三者在具體結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上來說是大不相同的，但就自動控制系統(tǒng)的一般規(guī)律來說它們是類似的或大體相同的?！端貑枴れ`蘭秘典論》中假借政府官職來說明人體內(nèi)臟功能的那一段，講的就是現(xiàn)代大系統(tǒng)理論中的“多級遞階系統(tǒng)”。正是由于人體系統(tǒng)、自然系統(tǒng)和社會系統(tǒng)在自動控制的一般規(guī)律方面是一致的，中醫(yī)才能應(yīng)用黑箱和同構(gòu)方法模擬出人體內(nèi)部的某些規(guī)律和特性。

中醫(yī)研究人體及疾病所使用的黑箱和同構(gòu)方法，要求古代醫(yī)學(xué)研究者必須要“上知天文，下知地理，中知人事”。因為黑箱和同構(gòu)方法決定，沒有對自然系統(tǒng)和社會系統(tǒng)的深刻研究，再有豐富的臨床實踐經(jīng)驗也是不可能認識人體系統(tǒng)規(guī)律的。實際上古典中醫(yī)學(xué)在研究人體系統(tǒng)的同時，對人體系統(tǒng)、自然系統(tǒng)、社會系統(tǒng)及其三者的相互關(guān)系都有相當(dāng)深刻的研究。

四、“系統(tǒng)辯證”方法與系統(tǒng)分析法

現(xiàn)代控制論研究系統(tǒng)性能的主要方法，是指上世紀六十年代至今所用的系統(tǒng)分析法，主要是針對多輸入多輸出的復(fù)雜系統(tǒng)并建立在狀態(tài)概念上的方法，如狀態(tài)空間分析法，或稱狀態(tài)變量法。一般認為，只有采用這種描述方法才能完全表達系統(tǒng)的動力學(xué)性質(zhì)。系統(tǒng)的狀態(tài)就是聯(lián)結(jié)輸入與輸出而決定該系統(tǒng)行為的特性。該特性是由一系列變量來描述和確定的。描述和確定系統(tǒng)特性或狀態(tài)的最小一組變量叫做狀態(tài)變量。因此，一個系統(tǒng)的狀態(tài)也可以定義為表示該系統(tǒng)的最小一組變量。在中醫(yī)學(xué)，“證是證據(jù)”。證據(jù)實質(zhì)上就是信息?！白C，形于外者也”，可見“證”指的是人體系統(tǒng)的輸出信息或稱輸出變量。中醫(yī)學(xué)所講的每一個“證”，都有相對應(yīng)的一組主要癥狀體征。實際上這一組主要癥狀體征就是表示該“證”的最小一組變量即狀態(tài)變量。因此，所謂辨證也就是識別系統(tǒng)狀態(tài)，即給定輸入輸出及規(guī)律，要求識別（推斷）系統(tǒng)的狀態(tài)。辨證問題也就是識別系統(tǒng)狀態(tài)問題或叫系統(tǒng)狀態(tài)估計問題。具體講來，氣血辨證就是識別氣系統(tǒng)與血系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。八綱辨證就是識別表里控制系統(tǒng)和陰陽雙向控制系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。臟腑辨證就是識別臟腑功能子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。因為人體總系統(tǒng)包含有氣血、表里、陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)等功能子系統(tǒng)，所以才有這些不同子系統(tǒng)的狀態(tài)的識別問題即有氣血辨證、八綱辨證、臟腑辨證等不同的辨證。西醫(yī)的辨病，辨的并不是上述功能系統(tǒng)的狀態(tài)，而是具體的致病因子和局部的形態(tài)或功能的改變，比如，西醫(yī)辨別肺結(jié)核病，辨的是病原有無結(jié)核桿菌和肺部有無病灶陰影，中醫(yī)辨別寒證、熱證、陰虛、陽虛等則辨的是體內(nèi)陰陽雙向信控系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。已有研究指出，中醫(yī)的陰虛、陽虛分別就是體內(nèi)付交感和交感中樞機能系統(tǒng)活動處于異常低下的兩種病理狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)所獨創(chuàng)的整體科學(xué)方法不止于此，有待繼續(xù)深入研究。

如何看待中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

中藥產(chǎn)業(yè)鏈全景圖譜

中藥產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成較為清晰。上游包括主要為中藥材種植為主的中藥材的提供商，同時還前期的礦物采集、動物養(yǎng)殖供應(yīng)商；中游為中藥的生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)和加工環(huán)節(jié)，包括中成藥、中藥飲片和中藥配方顆粒等產(chǎn)品；下游為中藥的銷售應(yīng)用平臺，主要包括醫(yī)院、藥店、超市和電商平臺等。

從產(chǎn)業(yè)鏈的生態(tài)圖譜來看，上游中藥材種植代表企業(yè)有信邦制藥、東阿阿膠、昆藥集團、天士力等企業(yè)；中游為中藥的生產(chǎn)制造和加工供應(yīng)商有白云山、云南白藥、步長制藥、以嶺藥業(yè)、片仔癀等企業(yè)；下游中藥銷售平臺主要有醫(yī)院、藥房，主要有上市藥房企業(yè)老百姓大藥房、益豐大藥房等，以及新興中藥電商銷售平臺美團、淘寶等。

中藥產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)分布

從中藥行業(yè)上市公司的地區(qū)分布來看，廣東和湖南地區(qū)中藥行業(yè)的上市企業(yè)數(shù)量最多。其中，白云山、華潤三九、香雪制藥眾生藥業(yè)等企業(yè)均位于廣東；湖南地區(qū)則有千金藥業(yè)、啟迪藥業(yè)、九芝堂、老百姓大大藥房等企業(yè)。此外，浙江、云南、山東等地的上市企業(yè)數(shù)量亦較多，浙江省有壽仙谷、康恩貝等企業(yè)，云南有昆藥集團、云南白藥等。

中藥上市企業(yè)業(yè)務(wù)布局

從業(yè)務(wù)布局來看，東阿阿膠、天士力、云南白藥、以嶺藥業(yè)、濟川藥業(yè)、片仔癀等企業(yè)中藥相關(guān)業(yè)務(wù)營收占比占公司總營收六成以上；區(qū)域布局方面，中藥企業(yè)均將自己的銷售網(wǎng)絡(luò)向全國拓展，同仁堂、云南白藥、華潤三九等企業(yè)還積極拓展海外市場。具體業(yè)務(wù)方面，中國中藥行業(yè)上市企業(yè)大多有極具市場競爭力的明星產(chǎn)品，如天士力用于缺血性心臟病市場排名中復(fù)方丹參滴丸全國市場份額第一、東阿阿膠是阿膠產(chǎn)品的佼佼者等。

中藥行業(yè)上市公司最新動態(tài)/業(yè)務(wù)規(guī)劃

通過對中藥行業(yè)上市企業(yè)的最新動態(tài)或業(yè)務(wù)規(guī)劃進行分析可以發(fā)現(xiàn)，越來越多中藥企業(yè)不再將業(yè)務(wù)范圍局限于中藥領(lǐng)域，許多企業(yè)開始通過新建、合資、合作等方式，布局醫(yī)藥行業(yè)中醫(yī)療器械、養(yǎng)生保健等其他領(lǐng)域。如白云山正積極布局和投資醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生、現(xiàn)代養(yǎng)老三大領(lǐng)域及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)；步長制藥對外投資重組長睿生物，增強企業(yè)生物科技和CDMO研發(fā)能力。

更多本行業(yè)研究分析詳見前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國中藥行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》

怎樣科學(xué)地看待中醫(yī)？

中醫(yī)其實是非常有用的，尤其是至于一些內(nèi)在的疾病的時候，中醫(yī)就是非常的有用，之前上次由于中風(fēng)，然后就是靠中醫(yī)所治好的，如果是用外科的話還要動手術(shù)，感覺中醫(yī)還是比較有用的。

如何闡述中醫(yī)科學(xué)的方法論？

如何闡述中醫(yī)科學(xué)的方法論？首先我們要明白科學(xué)是什么？

科學(xué)指發(fā)現(xiàn)、積累并公認的普遍真理或普遍定理的運用，已系統(tǒng)化和公式化了的知識。

好了，那么我們再來看 中醫(yī)的定義

中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。

因此，中醫(yī)科學(xué)本來就是一個東西，還要論述什么呢？

科學(xué)的盡頭是神學(xué)

近代科學(xué)起源于哥白尼，伽利略和牛頓的天文學(xué)、數(shù)學(xué)和物理學(xué)。其中教會是其發(fā)展的助力。

科學(xué)宣稱：科學(xué)不是信仰而是拿證據(jù)說話。而在早期哥白尼，伽利略和牛頓的研究是在教會的允許下才能進行的。

教會允許科學(xué)家 探索 科學(xué)來證明神的存在，即科學(xué)這一完美的邏輯證明了神的萬能與偉大

而哥白尼提出“日心說”，其繼承者還提出了唯物主義思想。這些學(xué)說及思想極大地撼動了教會的統(tǒng)治地位，最后被教會當(dāng)作異端被燒死。

最后重復(fù)鄧鐵濤鄧老的一句話：中醫(yī)不是不科學(xué)，而是太超前。面對質(zhì)疑，唯有時間和效果可以驗證。

中醫(yī)講究辯證施治，調(diào)節(jié)陰陽，一切疾病均屬于陰陽失衡造成，中藥陰陽調(diào)配更加嚴格。

中醫(yī)過去是，目前越來越是不科學(xué)的，還未進化到科學(xué)階段的東西。它偏于超自然的超驗的、類似自然哲學(xué)、有點像巫術(shù)和宗教，嚴重一點說現(xiàn)在它甚至已經(jīng)反科學(xué)了的，那怎么樣闡述中醫(yī)的科學(xué)性呢？只有用科學(xué)的方法手段揭穿它的偽科學(xué)反科學(xué)性。醒醒吧！可愛的同胞，尊敬的領(lǐng)導(dǎo)。

中醫(yī)的四診八剛

陰陽。在中醫(yī)上最重要的陰陽兩端，一為油，一為水。人體最重要的能量，也就是氣，把握著人體的正氣。正氣存焉，邪不可干。水，把握著人體的另一端。水占人體組成的大部分，調(diào)好水，陰平陽秘，陽秘乃固。

油水平衡，陰陽和合。氣血相合，人體 健康 。針灸主調(diào)油，中藥面廣，油水雙調(diào)。糾偏扶正，可以調(diào)動本身氣血通暢。此為內(nèi)科要點。至于外科，應(yīng)還是西醫(yī)走得更深更遠。若將之化而用實，中醫(yī)就接上斷了的一臂，更益于為民服務(wù)。

中醫(yī)，由簡而繁，雖博大精深，但把握此兩要點，當(dāng)不難學(xué)習(xí)。更需增加臨床實用，充實疑癥之治要。五行四象，八綱六辯，皆出于此陰陽兩儀。四診相參，先斷陰陽，再別虛實，輔以寒熱表里，從表象觀得實質(zhì)，相應(yīng)以藥針治之，佐以器物維護。隨六經(jīng)斷以截推，由子午流注以施行。再據(jù)五運六氣以預(yù)測。當(dāng)事半功倍，病可早愈。這基本上就是中醫(yī)方法論吧。

中醫(yī)是中國獨有的一套養(yǎng)身治病理論體系，中醫(yī)的理論來源于周易，陰陽平衡是人體 健康 的根本，一陰一陽，相互補充，又相互制約，達到動態(tài)的平衡狀態(tài)才是最佳。這也是中醫(yī)治病和調(diào)理身體的總根源。人體很多很多病都是陰陽的失衡造成的，如何達到平衡狀態(tài)才是關(guān)鍵，什么是陰陽平衡，比如吃飯，不能多也不能少，不能冷也不能熱，不能太早也不能太晚，遵循自然大道，日出而作，日落而息，這些講的全是平衡，剛剛接觸中醫(yī)，只知皮毛。中醫(yī)博大精深，我也是自學(xué)時間不長，如有不恰當(dāng)?shù)牡胤竭€望各位多多指教。

中醫(yī)是關(guān)于人類發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。為什么這么說呢？因為中醫(yī)講究“天人合一”，人類的 健康 不能違背自然規(guī)律，是宇宙中萬事萬物的一部分，這是人類 健康 的基礎(chǔ)。給人治病只是中醫(yī)的一小部分內(nèi)容，在治病方面中醫(yī)更注重研究得病機理。所以說情緒、飲食、和外部環(huán)境是其重點研究對象。也是致病的最主要原因。在中醫(yī)看來不研究得病機理特別是人體的陰陽平衡變化規(guī)律，只說治病沒有意義或者說沒有效果。這也是中醫(yī)能治療疑難雜癥包括癌癥的最主要原因。中醫(yī)在治病過程中以扶正袪邪相結(jié)合以扶正為主，食療的原理就在于此。心理療法始終滲透于治療的全過程。西醫(yī)在這方面不明事理貶其為安慰劑效應(yīng)是極其錯誤的行為，這也是有些癌癥患者不確診罷了，一但確診精神崩潰而死亡，還有一個原因就是癌不是絕癥治不了說成絕癥。

中醫(yī)的科學(xué)驗證方法就是用中醫(yī)的方法去驗證，而不是用西醫(yī)的方法去驗證

金木水火土

中醫(yī)科學(xué)是現(xiàn)有的科學(xué)不了解的科學(xué)，現(xiàn)代科學(xué)解釋不了的東西不等于不是科學(xué)。

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