介紹李春興對灸法發(fā)展史及現(xiàn)代應用的研究(針灸的發(fā)展歷史)

介紹李春興對灸法發(fā)展史及現(xiàn)代應用的研究

臺灣中西整合醫(yī)學會的醫(yī)史博士李春興對中醫(yī)灸法“情有獨鐘”，長期致力于其發(fā)展史及現(xiàn)代應用研究。在不久前的一次學術會議上，記者詳細了解了他的學術成果。

如何理解“灸”的含義

李春興認為，對于灸法應從文化、自然現(xiàn)象及醫(yī)學等方面進行研究才能深刻理解其傳統(tǒng)含義及發(fā)展。

從文化方面，他認可漢朝許慎在《說文解字》中的解釋：“灸，灼也，從火久聲?！毕狄暂^久之火來治療疾病，意謂以火治病，需要一定時間。

從自然現(xiàn)象方面，李春興認為灸法應該是指更廣泛的范圍，可包含火法、熨法、熏法、爍法、焠法等。古代的灸法，是用點燃的艾絨或其他可燃藥物、材料來治療；現(xiàn)代的灸法，還可用電磁熱、激光、熱輻射等為熱源的溫灸器、溫灸包，對腧穴進行溫烤、燒灼、熏熨，或以藥物貼敷、化學性刺激使人體局部溫度升高。

從醫(yī)學方面，他認為灸法是通過對人體經(jīng)絡腧穴的作用，調(diào)整人體生理機能的平衡，從而進行醫(yī)療保健的一種外治法。灸法的主要作用就是溫通經(jīng)脈、調(diào)理氣血、扶正祛邪、消腫化瘀、拔毒止痛、去腐生肌。

灸法源遠流長

李春興認為，在50萬年前的原始社會，北京人首先學會了使用火。而火的使用，使人類得以熟食、防寒、保暖。這對于促進食物消化、生長發(fā)育和減少疾病、維持健康有極大意義。因此，恩格斯在論述磨擦生火的歷史時，認為“火是最終把人同動物界分開”的轉(zhuǎn)折點。而火的發(fā)明亦為灸法創(chuàng)造了基本條件。例如，湖南長沙下麻戰(zhàn)國墓中出土的扁圓形石器，兩端有琢磨痕跡和火燒裂紋，一面光滑如鏡，經(jīng)考證是煨熱后作熱熨用的，而灸法則是由熱熨法衍生而來，故灸法應是在此時期開始萌芽的。

他通過古籍研究考證還認為，灸法的發(fā)展在歷史上有幾個值得注意的時期。

一是灸法出現(xiàn)于何時？據(jù)宋史載，夏商周時期（即公元前22世紀至公元前770年），就有《岐伯灸經(jīng)》一書。盡管此書早已亡佚，但證明岐伯時期已出現(xiàn)砭艾、熱熨或艾灸。

二是在隋唐五代時期（即公元５８１年至公元９６０年），針灸療效顯著提高，尤其是灸法的普及使其受到人們重視。當時灸療學已成為一門獨立學科，而且灸師一職已成為官府承認的職業(yè)。此時，保健灸風行，并發(fā)展出隔物灸。

三是明清時期（即１３６８年至１９１１年），灸法已由艾柱燒灼灸發(fā)展為人性化的艾卷溫熱灸，并發(fā)展出加有藥物的雷火針灸、太乙神針灸等。

當灸法發(fā)展至近現(xiàn)代，就成為中醫(yī)扶正培元、強壯保健的重要方法之一了。

灸保健法的現(xiàn)代研究

據(jù)李春興介紹，現(xiàn)代免疫學研究證實，免疫功能減退是老年人功能退化的指標之一。人到了３０歲時，T細胞分裂增殖中心——胸腺就開始萎縮，而胸腺萎縮就會使胸腺激素分泌減少；當人到了60歲時，血中就檢測不出胸腺激素了。這也就是說，人隨著年齡的增長，會發(fā)生胸腺萎縮、T細胞數(shù)目及功能下降的自然老化現(xiàn)象。因此，免疫系統(tǒng)對體內(nèi)異常有絲分裂原增殖的反應減弱，T淋巴細胞分裂過程終止亦較早，致使免疫功能下降、抗病能力低下。這時，人就易患腫瘤及自身免疫性疾病，而且在患病過程中會產(chǎn)生大量自由基，從而加速機體衰老，并形成惡性循環(huán)。為此，李春興特別關注了灸法抗衰老及疾病康復的現(xiàn)代研究。他認為灸法在以下3個方面至今發(fā)揮著明顯的作用。

一、調(diào)節(jié)免疫功能進而延緩衰老

有學者發(fā)現(xiàn)，以激光照射足三里穴，可使老年人外周血管淋巴細胞的陽性率明顯升高，說明其對老年人的細胞免疫功能有增強作用。還有學者以艾條溫和灸健康老年人的神闕、足三里兩穴，結(jié)果證實能提高免疫系統(tǒng)功能。不但能提高Ｔ淋巴細胞的數(shù)目外，還能提高免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量，以及提高紅血球的免疫功能。有人對93例更年期前后的中老年人施以艾灸神闕穴，發(fā)現(xiàn)其免疫功能明顯獲得改善，且能使部分老年人偏低的IgG、IgA明顯提高。還有人針對30例男性老年人，以隔藥餅灸大椎、命門、神闕等穴，以延緩其老化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)被灸者血中抗體及補體明顯提升。有研究者認為艾灸雙側(cè)足三里、關元、腎俞、脾俞諸穴可改善老年腎虛者之外周血免疫細胞。還有研究者對46例老年冠心病患者以隔姜灸氣海、關元，溫和灸足三里、大椎等穴，觀察對其清除自由基、調(diào)節(jié)激素水平及微量元素等方面影響，結(jié)果表明，總有效率為73.91％．

二、對人體微量元素影響明顯

老年人免疫功能低下，主要是由于T細胞功能下降所致，補充適量的鋅可以增強T細胞免疫功能，從而提高老年人的免疫力。有學者對50名健康老年人及55名健康非老年成人艾灸足三里穴，然后觀察他們頭發(fā)中的鋅銅含量。發(fā)現(xiàn)艾灸可促進人體對鋅的吸收，又能減緩對銅的吸收，因為二者在腸道內(nèi)吸收互相拮抗，從而發(fā)現(xiàn)了灸法對鋅代謝的突出作用，并了解到其具有抗衰老的積極意義。又有學者對平均年齡77．5歲的24位老年人以艾條灸神闕、雙側(cè)足三里諸穴，發(fā)現(xiàn)他們頭發(fā)中錳、鋅、鈣含量明顯增加，而對頭發(fā)中銅、鐵含量影響不大。這是有利于延緩衰老的變化。該學者又對40位平均年齡為75.5歲的老年人施以同樣灸法，并進行了延緩老化的五項臨床指標觀察。結(jié)果顯現(xiàn)他們老化征象明顯改善、近事記憶力減退明顯改善、心臟功能改善、眼睛視調(diào)節(jié)功能改善及骨骼肌老化延緩。

三、促進疾病康復

（一）氣喘：有專家對1087例喘息性支氣管炎病人采用按年施灸，連灸3年，第1年灸肺俞、靈臺、天突諸穴，第2年灸風門、大椎兩穴，第3年灸身柱、膻中等穴，減輕喘息性支氣管炎的復發(fā)，有效率達６０％以上。還有學者對64例支氣管哮喘病人施以艾灸大椎、靈臺、命門、膻中、氣海、足三里諸穴，每穴灸5壯，每日灸１次，10次為１療程，減輕支氣管哮喘總有效率也為６０％以上。

（二）感冒：有專家對30例感冒易患者以艾條灸風門、肺俞、足三里諸穴，每次灸10～15分鐘，每日１次，連續(xù)７日，做預防感冒觀察，其中顯效9例。還有學者對106例流感發(fā)熱病人施以艾條灸大椎、長強、雙側(cè)曲池諸穴，有咽喉腫痛者加廉泉穴，有咳嗽者加天突穴，有急性支氣管炎者加肺俞穴，灸后加拔藥罐，治療效果明顯。

(三)緩解各種疼痛：臨床常見的疼痛癥，就是中醫(yī)所謂的“寒則易瘀積，瘀則不通，不通則痛?！贝四酥嗅t(yī)理論中疼痛產(chǎn)生的基本病機。溫灸具有溫經(jīng)散寒、理氣活血、通經(jīng)活絡作用，對頸椎病、落枕、肩周炎、軟組織損傷、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出、關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛、足跟痛、跖痛癥、局灶性痛證、附骨疽以及痹癥等多種疼痛癥具有良好的療效，是標準的對癥治療。因為，灸法緩解疼痛的選穴，多數(shù)是單純選在疼痛部位即所謂阿是穴，或以阿是穴為主。

灸具的現(xiàn)代發(fā)展

關于灸具的發(fā)展及其現(xiàn)代優(yōu)勢，李春興亦有著較詳細的分析：灸具從原始社會的石塊熱熨衍生至艾灸如艾絨灸、艾炷灸、艾條灸、藥艾灸，隔物灸如隔餅灸，藥灸如藥條灸、雷火針灸、太乙針灸等。但是，這些傳統(tǒng)灸法皆因需點燃明火燃燒，有一定危險性，不慎會引起火災，還會引起煙霧，對于醫(yī)院、住家環(huán)境具有污染性，且有對皮膚造成燒燙傷的危險，導致起泡、化膿、疼痛等“病上加病”的后果。故清朝政府時，就以“針刺火灸，究非奉君之所宜。”明令將太醫(yī)針灸科永遠停止。后來，灸法又因其治療中，病人需裸露身體某些部位而需長時間地坐、臥、躺，且需專人照顧，非常不便；再者，對門診灸法治療的病人，欲做長期追蹤也有困難。因而，灸法漸漸不受現(xiàn)代醫(yī)師重視，曾在一段時期面臨失傳危機。故現(xiàn)代灸法為了避免傳統(tǒng)弊端，利用現(xiàn)代科技以物理和化學方法產(chǎn)生熱能，并研制出溫灸器械及溫灸包等取代傳統(tǒng)灸法。

據(jù)李春興介紹，從海內(nèi)外普遍情況看，現(xiàn)代常用的灸具有五類：第一類是活動性溫灸盒，內(nèi)裝酒精或燈油等燃料；第二類是電熱溫灸器，如電熱灸療儀、電子溫灸儀、袖珍及多功能灸療儀、電熱毯、電熱器、熱風機等；第三類是輻射溫灸器，如近、遠紅外線照射儀和微波溫灸器；第四類是儲能熱敷袋，其內(nèi)裝化學液體，內(nèi)置鐵片，操作后即產(chǎn)生化學變化，成為發(fā)熱結(jié)晶狀體，平均溫度約45℃，可持續(xù)時間約1．5小時，冷后再將其置于熱水中，煮沸約15分鐘，即可還原成液體，可重復使用；第五類是岐黃養(yǎng)生溫灸包，其內(nèi)裝以鐵粉、活性炭、蛭石、姜粉、人參等，以無紡布袋裝，使用時將其搖蕩、搓揉，即產(chǎn)生化學反應，發(fā)出熱能，平均溫度45℃，持續(xù)時間24小時?，F(xiàn)代灸具已使灸法方便化、安全化，病人居家可輕松做治療，也便于門診病人使用，還便于長期追蹤觀察，更可免去傳統(tǒng)灸法的危險性及對空氣的污染，值得重視與推廣。

針灸的發(fā)展歷史

針灸學起源中國，具有悠久的歷史。傳說針灸起源于三皇五帝時期，相傳伏羲發(fā)明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫(yī)學家皇甫謐記載于《帝王世紀》）。而據(jù)古代文獻《山海經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》，有用“石篯”刺破癰腫的記載，以及《孟子》：“七年之病，求三年之艾”的說法，再根據(jù)如今在我國各地所挖出的歷史文物來考證，“針灸療法”的起源就在石器時代。當時人們發(fā)生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的癥狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生，隨著古人智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不銹鋼針。相傳，華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人。伏羲氏不僅畫八卦，結(jié)繩為網(wǎng)，教民田獵，而且“嘗百藥而制九針”（東漢皇甫謐記載于《帝王世紀》）、“嘗草制砭”（南宋羅泌記載于《路史》）。砭就是砭石，即華夏民族最早的針灸。灸法的起源與為的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關系，當身體有某種不適時，用以去烘烤得以減輕，繼而用各種樹枝作為施灸工具，逐漸發(fā)展到艾灸。
針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的，其學術思想也隨著臨床醫(yī)學經(jīng)驗的積累漸漸完善。1973年長沙馬王堆三號墓出土的醫(yī)學帛書中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》，論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等，已形成了完整的經(jīng)絡系統(tǒng)?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作，已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡系統(tǒng)，即有十二經(jīng)脈、十五絡脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關的標本、根結(jié)、氣街、四海等，并對腧穴、針灸方法、針刺適應癥和禁忌癥等也做了詳細的論述，尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng)，所以《靈樞》是針灸學術的第一次總結(jié)，其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容，故《靈樞》稱為《針經(jīng)》。繼《內(nèi)經(jīng)》之后，戰(zhàn)國時代的神醫(yī)扁鵲所著《難經(jīng)》對針灸學說進行了補充和完善。
晉代醫(yī)學家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作，撰寫成《針灸甲乙經(jīng)》，書中全面論述了臟腑經(jīng)絡學說，發(fā)展并確定了349個穴位，并對其位置、主治、操作進行了論述，同時介紹了針灸方法及常見病的治療，是針灸學術的第二次總結(jié)。
唐宋時期，隨著經(jīng)濟文化的繁榮昌盛，針灸學術也有很大的發(fā)展，唐代醫(yī)學家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的明堂三人圖，并提出阿是穴的取法及應用。到了宋代，著名針灸學家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，考證了354個腧穴，并將全書刻于石碑上供學習者參抄拓印，他還鑄造了2具銅人模型，外刻經(jīng)絡腧穴，內(nèi)置臟腑，作為針灸教學的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用，促進了針灸學術的發(fā)展。
元代滑伯仁所者的《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈，對后人研究經(jīng)脈很有裨益。
明代是針灸學術發(fā)展的鼎盛時期，名醫(yī)輩出，針灸理論研究逐漸深化，也出現(xiàn)了大量的針灸專著，如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》，特別是楊繼洲所著的《針灸大成》，匯集了明以前的針灸著作，總結(jié)了臨床經(jīng)驗，內(nèi)容豐富，是后世學習針灸的重要參考書，是針灸學術的第三次總結(jié)。
清初至民國時期，針灸醫(yī)學由興盛逐漸走向衰退。公元1742年吳謙等撰《醫(yī)宗金鑒》，其《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》不僅繼承了歷代前賢針灸要旨，并且加以發(fā)揚光大，通篇歌圖并茂，自乾隆14年以后(公元1749年)定為清太醫(yī)院醫(yī)學生必修內(nèi)容。清代后期，道光皇帝為首的封建統(tǒng)治者以“針刺火灸，究非奉君之所宜”的荒謬理由，悍然下令禁止太醫(yī)院用針灸治病。1840年鴉片戰(zhàn)爭后帝國主義入侵中國，加之當時的統(tǒng)治者極力歧視和消滅中醫(yī)，針灸更加受到了摧殘。盡管如此，由于針灸治病深得人心，故在民間仍廣為流傳。針灸名醫(yī)李學川公元1817年寫出《針灸逢源》，強調(diào)辨證取穴、針藥并重，并完整地列出了361個經(jīng)穴，其仍為今之針灸學教材所取用。民國時期政府曾下令廢止中醫(yī)，許多針灸醫(yī)生為保存和發(fā)展針灸學術這一祖國醫(yī)學文化的瑰寶，成立了針灸學社，編印針灸書刊，開展針灸函授教育等，近代著名針灸學家承淡安先生為振興針灸學術作出了畢生貢獻。在此時期，中國共產(chǎn)黨領導下的革命根據(jù)地，明確提倡西醫(yī)學習和應用針灸治病，在延安的白求恩國際和平醫(yī)院開設針灸門診，開創(chuàng)了針灸正式進入綜合性醫(yī)院的先河。
中華人民共和國成立以來，十分重視繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，制定了中醫(yī)政策，并采取了一系列措施發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，使針灸醫(yī)學得到了前所未有的普及和提高。50年代初期，率先成立了衛(wèi)生部壚的針灸療法實驗所，即當中國中醫(yī)研究院針灸研究所的前身。隨之，全國各地相繼成立了針灸的研究、醫(yī)療、教學機構(gòu)，從此以后《針灸學》列入了中醫(yī)院校學生的必修課，絕大多數(shù)中醫(yī)院校開設了針灸專業(yè)，針灸人才輩出。40多年來在繼承的基礎上翻印、點校、注釋了一大批古代針灸書籍，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗和科研成就，出版了大量的針灸學術專著和論文，還成立了中國針灸學會，學術交流十分活躍，并在針刺鎮(zhèn)痛的基礎上創(chuàng)立了“針刺麻醉”。針灸的研究工作也不單純儀在文獻的整理，還對其治病的臨床療效進行了系統(tǒng)觀察，并對經(jīng)絡理論、針刺鎮(zhèn)痛的機制、穴位特異性、刺法灸法的高速功能等，結(jié)合現(xiàn)代生理學、解剖學、組織學、生化學、免疫學、分子生物學，以及聲、光、電、磁等邊緣學科中的新技術進行了實驗研究。臨床實踐證實了針灸對內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官等科多種病證的治療均有較好的效果。
針灸是一門古老而神奇的科學。早在公元6世紀，中國的針灸學術便開始傳播到國外。在亞洲、西歐、東歐、拉美等已有120余個國家和地區(qū)應用針灸術為本國人民治病，不少國家還先后成立了針灸學術團體、針灸教育機構(gòu)和研究機構(gòu)，著名的巴黎大學醫(yī)學院就開設有針灸課。據(jù)報道，針灸治療有效的病種達307種，其中效果顯著的就有100多種。1980年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應病癥。1987年，世界針灸聯(lián)合會在北京正式成立，針灸作為世界通行醫(yī)學的地位在世界醫(yī)林中得以確立。
2010年11月16日中醫(yī)針灸列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。

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