尊古在中國源遠(yuǎn)流長,是中國傳統(tǒng)哲學(xué)的根本原則之一,滲透于傳統(tǒng)文化的各個方面?!敖癫蝗缥簟薄ⅰ皩O不如祖”的傳統(tǒng)思想觀念在中國文化中占據(jù)著主導(dǎo)地位。
作為傳統(tǒng)文化一部分的中醫(yī)學(xué),自然無時無刻不受著這種尊古思想的影響。凡學(xué)醫(yī)之人,必熟誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典著作。人們凡要論述自己的觀點,必須在經(jīng)典中尋找理論依據(jù),借用經(jīng)文來闡述、表達(dá)自己的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的著作幾乎均以對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的注釋和發(fā)揮為主要形式,凡遇解釋不通或與己見有悖之處,寧可提出古書有錯簡或字句有衍脫之誤,也不敢自立新說。清代醫(yī)學(xué)家陳修園曾說:“儒者不能舍圣賢之書而求道,醫(yī)者豈能外仲景之書以治療?!痹谧鸸潘枷胗绊懴?,中醫(yī)界形成了一種學(xué)醫(yī)必尋宗,言理必論經(jīng),以經(jīng)典的注釋為研究醫(yī)學(xué)、表達(dá)學(xué)術(shù)思想的治學(xué)方式,“習(xí)醫(yī)之人,必以研讀醫(yī)經(jīng)為首務(wù)”。
隨著古老的中醫(yī)學(xué)以它特有的沉重步伐邁入二十一世紀(jì),中醫(yī)的尊古傳統(tǒng)也以“新”的面孔出現(xiàn)在當(dāng)代社會。本文結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的具體情況,探討尊古主義在現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展中的新表現(xiàn)及其影響,并就尊古與創(chuàng)新對中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展的影響作一簡單論述。
一、“新瓶裝舊酒”——中醫(yī)學(xué)著作與經(jīng)典立論搞科研
一本書的作者,首先應(yīng)該是一個思想者,然而在汗牛充棟的中醫(yī)學(xué)古書中,“我注六經(jīng),六經(jīng)注我”的以經(jīng)解經(jīng)的學(xué)術(shù)研究幾近成風(fēng)。在經(jīng)典的定義上,著書是為立說之故,一本書的價值在于其提出的學(xué)說分量。但新近的中醫(yī)學(xué)著作多是在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等古醫(yī)籍已有思路和學(xué)說之上,變換經(jīng)線和緯線的位置,將前人的縱向總結(jié)改成橫向概括,雖然在體例和編排上略顯差異,實質(zhì)上仍是古人觀點和理論的摘錄和再版,可以說是新瓶裝舊酒。在中醫(yī)院校圖書館內(nèi),中醫(yī)經(jīng)典著作以及翻來覆去研究這些經(jīng)典的著作幾乎充斥每一個角落,而記載創(chuàng)新思想的書籍所占比例微乎其微,令人仿佛置身于數(shù)百年前的古代社會,只不過是字體的橫排與豎排、簡體與繁體的區(qū)別而已。
中醫(yī)科研課題是否有充足的理論依據(jù)也主要依賴于古代先哲們的言語,凡是《內(nèi)經(jīng)》所言最有力量,《傷寒論》、《金匱要略》等論頗具權(quán)威,同時不少課題也均選其中的命題。如對關(guān)于“四時五臟陰陽”問題,該命題見于《素問》,在論述人體飲食物的消化吸收過程之后,曰“合于四時五臟陰陽,揆度以為常也”。在《內(nèi)經(jīng)》里反復(fù)論述的四時陰陽或陰陽四時,對關(guān)于“時”與“臟”對應(yīng)的問題很不統(tǒng)一,有許多矛盾之處。該命題本是一個悖論,并無研究價值,卻投入了大量的人力、物力進(jìn)行深入研究,無疑是一種資源的浪費,其結(jié)果可想而知。
二、“古已有之”——中醫(yī)優(yōu)越性的教育
當(dāng)代的中醫(yī)院校教育深受尊古傳統(tǒng)的影響,在開設(shè)四大經(jīng)典課(《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》)時,今人往往不自覺地將古代醫(yī)學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作對比,試圖從古醫(yī)籍的記載中找出更多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相類似的東西,并以此來證明中醫(yī)學(xué)的先進(jìn)。
醫(yī)學(xué)實踐證明,中醫(yī)學(xué)確實有著自己的特色與優(yōu)勢,并且其中一些內(nèi)容為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所借鑒應(yīng)用。然而我們的老師在傳授中醫(yī)經(jīng)典時,多將中醫(yī)理論絕對化,較少提到不足與局限性,以為當(dāng)今一切古已有之,所有的新發(fā)現(xiàn)、尖端科學(xué),都可以從《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典中找到答案,一切醫(yī)學(xué)理論問題,都可以用“正如內(nèi)經(jīng)所云”就能夠解決了。如《素問》中有“心主身之血脈”、“流行不止,環(huán)周不休”的記載,我們便說中醫(yī)的這些認(rèn)識要比英國哈韋氏發(fā)現(xiàn)的血液循環(huán)要早一千多年;當(dāng)?shù)聡?xì)菌學(xué)家貝林成功研制了破傷風(fēng)和白喉抗毒血清并提出“抗毒素綿羊”理論的時候,我們更“自豪”地說現(xiàn)代免疫學(xué)是受中醫(yī)“以毒攻毒”醫(yī)理指導(dǎo)和啟發(fā)下才建立起來的。然而這些除了滿足我們阿Q式的虛榮心之外,一點也不能推動我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我們的中醫(yī)依然未改變處于醫(yī)療市場末席的尷尬處境。
那些沒有任何臨床經(jīng)驗、剛從高中階段過來不久的年輕中醫(yī)大學(xué)生們在對醫(yī)學(xué)發(fā)展認(rèn)識模糊,尚判斷不明時,中醫(yī)醫(yī)籍經(jīng)典“古已有之”優(yōu)越性的教育,無形中會增加他們對祖先的“崇拜”感,在對祖國醫(yī)學(xué)的自豪感下不知不覺中便培養(yǎng)了他們的尊古思想,無形中又誕生了一批批思維古典化的“新”中醫(yī)。中醫(yī)古籍讀得越多,越感覺古人睿智,古人聰明!《內(nèi)經(jīng)》仿佛是一個乾坤袋,無所不包,無所不容,今天怎么就產(chǎn)生不出這樣一部煌煌巨著呢?今人不如古人,今天的中醫(yī)遠(yuǎn)不如古代醫(yī)學(xué)發(fā)展的那樣輝煌,這些意識不知不覺已經(jīng)在中醫(yī)大學(xué)生的頭腦中生根發(fā)芽了。
人的思維本來就有這樣一種惰性,即把已有的學(xué)說當(dāng)成不可侵犯的真理標(biāo)準(zhǔn),這種惰性容易束縛人們的思想。何況我們年輕的中醫(yī)大學(xué)生自入校以來就接受古人如何高明古人理論如何高深的教育,更將年輕人的思維囿于傳統(tǒng)經(jīng)驗的藩籬。發(fā)明家凱特琳說過:“閱讀傳統(tǒng)教科書會使人墨守成規(guī),而擺脫陳舊的規(guī)則和解決這一問題本身一樣費勁。”
三、結(jié)語:創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的必由之路
一門學(xué)科對過去繼承得再好,內(nèi)容繼承得再完備,終歸是舊的東西在延續(xù)。對中醫(yī)經(jīng)典背誦得爛熟于心,對古圣哲理論解釋得如何豐富,我們也只不過是知識的儲存器罷了。古希臘哲學(xué)家赫拉克利特有一句名言:“博學(xué)并不能使人智慧”,僅僅繼承知識還不一定就能使人變得聰明,已有淵博的知識如果不和一定的創(chuàng)新方法結(jié)合發(fā)展,只是一種僵化的表現(xiàn)形式。
如果沒有西醫(yī)的競爭,中醫(yī)學(xué)仍在一統(tǒng)獨尊,保持著其固有的一種漸進(jìn)性緩慢發(fā)展穩(wěn)態(tài),也可能最終過渡成為一門新的醫(yī)學(xué),但那畢竟是一個漫長的過程。今天即使我們?nèi)绾慰浯笾嗅t(yī)的優(yōu)越性,如何贊美古人的才智,但它終究是古代的一輛馬車。馬在今天用現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)喂養(yǎng)得如何膘肥體壯,車子用現(xiàn)代材料修理的如何豪華堅固,其跑起來終歸不如摩托火車等現(xiàn)代交通工具那樣迅速。因為中醫(yī)傳統(tǒng)思維模式主要是在封建社會時期形成的,是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟社會發(fā)展的產(chǎn)物,存在著抑制、排斥思維形式化演進(jìn)的傾向。
歷史也曾給中醫(yī)學(xué)提供過許多發(fā)展的契機,早在一千多年前的葛洪《肘后方》就有關(guān)于治療狂犬咬傷“殺所咬犬,取腦敷之,后不復(fù)發(fā)”的記載;四五百年前,中醫(yī)就認(rèn)識到人痘接種能預(yù)防天花,這些相對于當(dāng)時的新發(fā)現(xiàn),因其異于中醫(yī)傳統(tǒng)理論就籠統(tǒng)地用“以毒攻毒”來概括,最終只能停留在經(jīng)驗階段,而錯過了建立免疫學(xué)說的可能。
中醫(yī)學(xué)術(shù)界也已意識到尊古主義對學(xué)術(shù)發(fā)展的消極影響,但在具體實踐過程中,對于那些不符合其理論原則的新觀點或傳統(tǒng)中醫(yī)無法解釋的問題,卻往往又不予認(rèn)同?;驈娖茸约悍艞壭碌睦碚撔问?,或無條件服從,或干脆置之不理,即所謂“保護性淘汰”,惟恐損及中醫(yī)經(jīng)典理論至高無上的地位。人的創(chuàng)造性思維無形中受到了限制,也嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)理論對臨床新成就及科研成果的吸收,從而不能全面轉(zhuǎn)化,中醫(yī)理論當(dāng)然也就不具備一般進(jìn)化和開放式特殊進(jìn)化的條件了。我們在力避其弊端時,卻又自覺不自覺地陷入了尊古主義的怪圈。
今天面對利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的西醫(yī)學(xué),如果中醫(yī)仍以原有的思想思維為基準(zhǔn),再“動則經(jīng)云、仲景如何說”的自慰情結(jié)下抱守殘缺,只是強調(diào)繼承,而創(chuàng)新精神不足,中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展令人堪憂。創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂,是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的不竭動力。因此它也應(yīng)是中醫(yī)發(fā)展的靈魂,是中醫(yī)科學(xué)發(fā)展觀的靈魂。中醫(yī)學(xué)要發(fā)展,創(chuàng)新是其必由之路。
恩格斯曾說:“如果社會產(chǎn)生一種需要,將會比辦十所大學(xué)更能把科學(xué)技術(shù)推向前進(jìn)?!边@里我們不妨換個說法:如果創(chuàng)新成為中醫(yī)的一種需要,將會比辦十所中醫(yī)藥大學(xué)更能把中醫(yī)推向前進(jìn)!
在改革開放以后,西醫(yī)慢慢 超越了中醫(yī)。最近幾年國家有大提支持發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)發(fā)展從古至今給多少百姓解除了病痛。我個人看病比較喜歡 看中醫(yī)。這也是受我媽影響。在我們當(dāng)?shù)赝τ忻囊粋€中醫(yī)大夫看的。那年才30多歲。覺得胸悶不舒服,去號脈。說我心率慢才50多下。后來經(jīng)過一個多月的調(diào)理就好了。還有一次吃完飯就上廁所拉肚子。又去哪看我號脈說我是十二指腸潰瘍。為了確診,他讓我去做透視 。我到了醫(yī)院我告訴幫我透一下,是看是不是十二指腸潰瘍。 大夫說你怎么知道?我說剛才中醫(yī)號脈說的。大夫說凈扯淡,
如果他能號出來,還要這些儀器干什么?我也沒說什么,就開始做,她給我喝了一杯是白色的,是石膏是什么?做完了確診真是十二指腸潰瘍。他還是有點兒不相信,還說有那么神嗎?我又去抓了中藥,吃了一個半月,到現(xiàn)在十幾年了一直都沒犯。前一陣兒我媽腦梗,心梗,還有心衰,也是在他那兒抓的藥。吃完藥也好多了。不是咱們說的多好,而是能看到效果。吃藥前和吃藥后的片兒對比確實見效。中醫(yī)也有他的弱點。比如消炎,他要比西醫(yī)慢很多,急性止血。還有闌尾炎,這得必須得做手術(shù)。中西醫(yī)結(jié)合看病是最好的。是藥都有三分毒。西藥全是化學(xué)成分,相對來說毒性更大。 能吃中藥的,盡量吃中藥,不能吃中藥的在吃西藥。
從黃帝內(nèi)經(jīng)開始,中醫(yī)在長達(dá)數(shù)千年的 歷史 中,歷經(jīng)各代朝代,演化出醫(yī)經(jīng)學(xué)派(尊崇黃帝內(nèi)經(jīng)),經(jīng)方學(xué)派,傷寒學(xué)派,河間學(xué)派,攻邪學(xué)派,滋陰學(xué)派,易水學(xué)派,補土學(xué)派,溫補,溫病,匯通學(xué)派等十大門派。
千百來敲鑼打鼓,你方唱罷我登場,打打鬧鬧,各走江湖,一直到西醫(yī)登陸,萬籟俱寂,數(shù)千年真金,被一把洋火燒得體無完膚。
可以說,中醫(yī)自誕生之日起,就已經(jīng)停止了發(fā)展。起后經(jīng)方,驗方,單方秘方的積累,不過是經(jīng)驗堆積,而不是理論突破??梢哉f是換湯不換藥,幾千年來被困在如來佛的掌心寸步難行。
影響中醫(yī)發(fā)展的根本原因在于,這門學(xué)科本身不具有開放性,沒有生生不息迭代更新的機制。
有人說五行周易乃宇宙真相,是顛撲不破真理。中醫(yī)基于五行陰陽,天人合一理論,那么這個所謂的框架就成了先驗主義,教條主義的束縛。因為沒有人敢跳出五行體系看待中醫(yī),那么中醫(yī)永遠(yuǎn)只能在五行陰陽的體系里裹足不前。
科學(xué)是開放的,可以證偽的,是可以被打破和揚棄的,而信仰則是無條件接受的。中醫(yī)不是科學(xué),是生活方式,是天地信仰,所以無法證實,也無法證偽。當(dāng)然,幾千年的經(jīng)驗,通過偶然掌握到一些自然界的有效成分,但是這種成功不可復(fù)制,是盲目實驗的碰巧結(jié)果。
相比西醫(yī)的日新月異,中醫(yī)從業(yè)者唯祖宗之法不可變。凡是在理論上有所質(zhì)疑,就是離經(jīng)叛道。而西醫(yī)則鼓勵懷疑主義,實驗主義,科學(xué)的特質(zhì)之一就是質(zhì)疑,而中國文化中,質(zhì)疑則代表離經(jīng)叛道。因此,中醫(yī)發(fā)展舉步維艱。
中醫(yī)門派之爭從未斷絕,基本和金庸江湖的六大門派相似。每一種理論都堅持己見,并且不可調(diào)和,門戶之見隔絕學(xué)術(shù)交流,造成故步自封。同時,每個流派傳承又保守自閉真正的所謂“中醫(yī)心法”,歷代秘方,被神秘化,被嚴(yán)格控制外泄,傳承困難,后繼無人。
大量根本就沒有中醫(yī)知識的人假借中醫(yī)之名行騙謀利,魚龍混雜。而絕大多數(shù)人(包括中醫(yī)粉)已經(jīng)用行動在關(guān)鍵時刻選擇了西醫(yī),夾縫中的中醫(yī)生存危機,耐不住寂寞,也轉(zhuǎn)型 養(yǎng)生 保健,或者中西合璧,大量中醫(yī)學(xué)生放棄專業(yè)(市場太窄),而一流的醫(yī)學(xué)生源也絕不會選擇中醫(yī)學(xué)科,人才青黃不接,中醫(yī)的發(fā)展之路更加雪上加霜。
中醫(yī)的消亡是 歷史 趨勢。目前我們處在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迭代的心理過度期。
在情懷上,我們具有文化戀母情結(jié),所以愛中醫(yī)。在現(xiàn)實上,我們謀求 健康 幸福生活,所以靠西醫(yī)。
情懷歸情懷,這個世界跟著規(guī)律走。一個已經(jīng)幾千年沒有發(fā)展的事物,不足以帶領(lǐng)我們走向未來。
中醫(yī)是巫醫(yī)的一種。在古代,世界上絕大多數(shù)國家的醫(yī)學(xué)都屬于巫醫(yī),那時西醫(yī)盛行“放血療法”,也屬于巫醫(yī)。
與中醫(yī)不同的是,西醫(yī)勇于改造,蛻變成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。請注意,現(xiàn)在說的西醫(yī)指的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),而不是西方的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)地提出了致病機理,然后才能正確的使用儀器,對臨床數(shù)據(jù)的采集研究都非常重視。絕大多數(shù)的惡疾中醫(yī)都是束手無策的,直到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn),才可能攻克。
事實勝于雄辯,絕大多數(shù)在中醫(yī)看來是絕癥的病,比如肺結(jié)核、鼠疫、狂犬病、破傷風(fēng)、天花、肺炎、闌尾炎、糖尿病……中醫(yī)折騰了幾千年,毫無建樹;直到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn),才得到了根治或預(yù)防。中醫(yī)只擅長所謂的“治本”和“調(diào)理”。
幾千年了,中醫(yī)一直停步不前,一直用著那一套“天人合一”“陰陽五行”的理論,用那一套不靠譜的“望聞問切”的診斷辦法。
大家都知道,人的五官不借助現(xiàn)代醫(yī)療器械,想要進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)真相是很難的。比如不靠體溫計就很難得出準(zhǔn)確體溫,不測PH值就不知道體質(zhì)酸堿,沒有血壓計就不知道血壓,沒有血檢就不知道患了艾滋病……不勝枚舉。中醫(yī)理論是不太可能使用這些儀器,也就不太可能有效治愈獠療。我指的是不太可能,而不是絕對,有些病,中醫(yī)瞎折騰數(shù)千上萬年也是可能碰彩的,只是非常不靠譜而已。
中醫(yī)啃老本,現(xiàn)已變成“活化石”了,變成了只能靠保護才能生存的“國寶”。逆水行舟,不進(jìn)則退;如果中醫(yī)繼續(xù)不思進(jìn)取,終有一天變成真的“化石”,要與恐龍為伍了。
其實中醫(yī)和西醫(yī)的競爭,用不著拿傳統(tǒng)之類“高大上”的東西來蒙混過關(guān)。中醫(yī)無關(guān)其它,治病才是中醫(yī)的本分,可惜已淪為一種可笑的哲學(xué)、信仰、崇拜、圖騰之類的東西了。
中醫(yī)的存活,主要依靠它的不講邏輯,有沒有效全憑醫(yī)生一張口:病好了,就是遇到神醫(yī)了,可以吹一輩子;病沒好,肯定碰到了假中醫(yī),一定是心不誠。至于臨床數(shù)據(jù)、毒副作用,那是不需要的,出了問題,一句“凡藥三分毒”就可以輕松搪塞嘛!當(dāng)然,還有一個非常重要的原因,那就是經(jīng)濟利益了,比如銷售中醫(yī)書、中藥,講座,那都是很能賺錢的。
人命只有一條,信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是信中醫(yī)隨你,沒人能攔。不過,出了問題,后果可要自負(fù)。想從中醫(yī)身上維權(quán),比登天還難。畢竟,沒人能說得贏神仙。
保重。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本用陰陽五行的知識來陳述,這里就產(chǎn)生了幾個問題,第一很多學(xué)中醫(yī)的人對陰陽五行知識知之甚少,或者一知半解,所以很難去完全理解,特別是肺屬金,金生水,沒有足夠的物理化學(xué)知識和思維還真不好理解,特別是金生水,你沒學(xué)過水化學(xué)無論如何都理解不了,心主神明這句話你不是理科生,沒學(xué)過自動化簡直是不知所云。另外一個語言差異,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的古文現(xiàn)代人不好理解,于是很多語文比較好的文科生去學(xué)中醫(yī),他們大多只能文字上理解說什么,但沒法用物理學(xué)化學(xué)生物學(xué)的思維去思考問題,所以中醫(yī)們到最后都是出口成章,把《傷寒論》的方子《本草綱目》的藥性背得滾瓜爛熟,到了現(xiàn)實治病也就照本宣科,熱藥治寒病,寒藥治熱病,有寒有熱的病用熱藥搭配寒藥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》如果用現(xiàn)在的知識有看就是精準(zhǔn)物理學(xué)+模糊化學(xué)的搭配,理論上對溫度濕度酸痛麻癢極敏感,對化學(xué)則是模糊的,把物質(zhì)按性大致分成寒熱溫涼平。西醫(yī)剛好是倒過來,化學(xué)精準(zhǔn)+模糊物理學(xué),每一種藥幾乎都一種化學(xué)成分,單一精準(zhǔn),副作用明確。中醫(yī)理論是一個趨勢理論,什么體質(zhì)不改變發(fā)展成什么病 什么小病治的方法不對將來有什么病都能預(yù)測,比如你有慢性咽喉炎,如果用中藥去火的方法去治,如果咽喉炎好了,你將來會得肺寒和胃寒病的機率就會極高,如果你是痰濕型體質(zhì),甲亢的機率就會很高,如果你體內(nèi)重金屬含量比較高,癌癥的機率就會比較高,另一個比較典型的是結(jié)腸炎,如果用瀉火方法治療,結(jié)腸炎好了,你幾乎一定會有便秘和口臭,如果陽氣還足,你一定會有咽喉炎和脫發(fā)等癥狀,年紀(jì)再大點高血壓和中風(fēng)的機率就會比一般人都高,所以有個說法是下醫(yī)治已病,扁鵲把自己比如成下醫(yī),說兩個哥哥是中上醫(yī),一方面是自謙,另一方面也說出了中醫(yī)理論的核心意義。中醫(yī)最大的錯誤還把中藥當(dāng)作主要治療手段,不僅掌握難度大,副作用也不小,中藥治病實質(zhì)上是減法療法,因為它的治病機制就是陰陽平衡,用數(shù)字化比如就是陽為2,陰為1,那么陽多了用寒藥,把陽2變成陽1,那么陰陽就平衡了病就好了,但你的身體就是1的水平了。唉,不說了,說多了都是淚,中醫(yī)挺好,中醫(yī)水平太差,要不是中醫(yī)們把我治得半死,我也不學(xué)這玩意,傷腦。如果有一天國家禁止中醫(yī)們治病用中藥,中醫(yī)才可能回歸到中醫(yī)理論的真實水平。
答:影響中國理論發(fā)展,是由中國自身的特點,以及它的 歷史 局限性決定了它就那個樣了。因為中醫(yī)向后看,西醫(yī)問前看,……例如在中醫(yī)教材中提出一個問題,中醫(yī)回答這個問題是在幾千年以前的古醫(yī)書《真帝內(nèi)經(jīng)素問》《靈樞經(jīng)》《傷寒雜病論》中找理論根據(jù),找原文,找答案,引用一段原文就算完事,而西醫(yī),確切地說叫……現(xiàn)代醫(yī)學(xué)……已經(jīng)把醫(yī)學(xué)延伸到光學(xué),聲學(xué),液體力學(xué),超聲學(xué),等等中去了,遇到問題向科學(xué)要答案,向未來要答案,…………就從玩樂來說:西方人玩得是圍棋,一鼓做氣,勇往直前,人家追求得是勝利;而中國哲學(xué)思想是陰陽五行學(xué)說,是玩的是"太極″,追求得是"平衡″,追求得是"中庸之道″"不偏不倚″,應(yīng)運而生了中國人的玩具…………"麻將",……玩麻將的最高境界……是防了上手,防下手,不是追求得勝利,是追求得平衡,你不讓我過好日孑,我也讓你好不到那里去。從中西方的玩具就可看見中西方的思維方式。
現(xiàn)在沒有學(xué)到中醫(yī)的真諦,治病求速效,偽中醫(yī)太多。比如,學(xué)院派中醫(yī)的特點是滋陰,消滅癥狀,但是打掉陽氣,打掉氣血,打垮脾腎,就好比西醫(yī)用激素,看起來,癥狀很快沒有了,神醫(yī),但把你的體質(zhì)掏空了,很快,大病出來了。舉例:我一個朋友,素來身體 健康 ,因高血壓就診某名醫(yī),三個月,血壓下來了,但人住進(jìn)醫(yī)院,肺部結(jié)節(jié),而且血項全部不正常,要馬上手術(shù),我看了一下她吃了三個月的中藥方,嚇?biāo)廊肆?,一派寒涼,沒病也會吃死人的,我讓她立即停藥,馬上用艾灸烤脾腎,提升了一下陽氣,最后沒有手術(shù)。其中江湖派中醫(yī)一部分是扶陽派,大火旺燒,扶陽派治療氣血旺的人效果還行。另一部分是小病小痛能支兩招,就以為自己是醫(yī)圣醫(yī)仙了,自吹自擂。還有一部分是傷寒派,能治病求本,看起來療效不是特別快,但不僅能治好癥狀,整個體質(zhì)都會大大提升。但是,請問,什么樣的慧眼能分凊這其中的不同,大多數(shù)人只認(rèn)醫(yī)院,認(rèn)名醫(yī),這些名醫(yī)治死多少人是否自知,合理合法殺人是否知罪。請名醫(yī)們來噴我。
編輯
編輯
很簡單中醫(yī)拒絕實驗證偽,不愿通過證偽追求真相。增長知識。結(jié)果,中醫(yī)人的頭腦都會束縛在兩千年前的那一套極其簡陋的,漏洞百出的陰陽五行為基礎(chǔ)理論框架之中不可自拔。在一個錯誤的基礎(chǔ)上無論怎么發(fā)展,注定,都將是錯誤的,也不知道中醫(yī)是怎么想的,難道不知道事實勝于雄辯,用實驗去驗證自己根據(jù)現(xiàn)象推導(dǎo)出來,根源性的本質(zhì)東西是否正確,才是唯一正確的路?
首先,我反對把中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥二者對立起來的思維模式,中醫(yī)和西醫(yī)的目標(biāo)都是一致的,都是以救死扶傷,為病人解除病痛,讓人更加 健康 長壽;但在具體的治療方法上不一樣而已。中醫(yī)在中國 社會 幾千年的發(fā)展 歷史 中形成一整套的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想和理論體系,其實這里面不僅包含漢方醫(yī)學(xué),還有苗藥苗醫(yī),藏藥藏醫(yī),蒙藥蒙醫(yī)。清朝末年隨著西學(xué)東漸的傳入,中國的傳統(tǒng)文化開始衰落,而西醫(yī)也開始大量的傳入,慢慢的西醫(yī)超越了中醫(yī)。其實西醫(yī)是一個比較泛化的概念,我們把凡是從西方傳過來的醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為西醫(yī)。其實西醫(yī)是西方現(xiàn)代國家經(jīng)過幾百年來的發(fā)展建立起來的一整套的醫(yī)療體系。西醫(yī)和中醫(yī)的哲學(xué)體系完全不一樣。我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)西醫(yī),因為西醫(yī)能夠更好的幫我們看好病。為什么我們不丟棄中醫(yī),因為中醫(yī)也能幫我們看好病,就如同我們南方人吃米飯可以充饑,北方人吃面食也可以充饑。不能因為面就否定了米的價值,也不能因為米就否定了面食的價值。當(dāng)然中醫(yī)在發(fā)展的過程中也需要開放起來,不斷吸收新的理論成果與時俱進(jìn),而不是把老祖宗留下來的東西當(dāng)作金科玉律,抱殘守缺,固步自封而停止不前。中醫(yī)和西醫(yī)應(yīng)該相互借鑒各自所長,融合發(fā)展更好的為病人服務(wù)!
為人類更加 健康 而攜手共同進(jìn)步!
其實要說中醫(yī)理論,在本章崗目,和傷寒論就己經(jīng)是中醫(yī)理論,而且現(xiàn)在還在用,說明使用是沒有問題的,你非要用西醫(yī)的理論往上套,那就不倫不類了,所以一個科目就是一個理論,你怎么不把西醫(yī)的理論歸納到中醫(yī)下面,要西醫(yī)按穴位治療,讓西醫(yī)按陰陽辯癥治療,西醫(yī)那套,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,有細(xì)菌就滅菌,最后無藥可治的辦法,是否也要按中醫(yī)的方法加以改進(jìn),所以一個科目,就按這個科目的理論去研究,而不是非按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去研究,就象研究火車的,你非要人家研究高速公路,不在一個頻道嗎,所以中醫(yī)要有自己獨立的考試,學(xué)習(xí),研究,甚至理論,而不是與西醫(yī)一套模式,如果一套模式,那就是中西醫(yī)全能了,但那也只是極個別的,不可能大面積培養(yǎng)這種人才,其實中醫(yī)的理論就在民間,古代農(nóng)村方圓十里,都有幾個會治療的,沒啥稀奇,西醫(yī)搞些昂貴的設(shè)備,包裝的高大上,就好比冬天,你穿金利來,我穿個棉襖,一樣的效果,只是金利來光鮮一點而已,難道不是嗎。
中醫(yī)理論的整體觀己經(jīng)達(dá)到一個瓶頸期,畢竟以前更多的是從自然現(xiàn)象中推理而出的。中醫(yī)理論的更進(jìn)步突破或者說細(xì)化需要對現(xiàn)代解剖學(xué)有更多更深的認(rèn)識。這可以從一些西學(xué)中的代夫比中學(xué)西的人更容易達(dá)到一個較高的高度中得以佐證。對人體細(xì)節(jié)理解的更好,再有了中醫(yī)的整體觀,擺脫對某個癥狀的執(zhí)念后西醫(yī)在解剖學(xué),中醫(yī)理論和中藥,西藥,針灸的幫助下西學(xué)中的人可以更快的做到標(biāo)本兼治。這個現(xiàn)象或許就是提高中醫(yī)的一條重要思路。中醫(yī)所說的濕,熱,寒等體癥如何在解剖學(xué)這個層面上體現(xiàn)出來。人體的細(xì)節(jié)如何影響整體的,整體又如何影響個體的。這需要中醫(yī)在現(xiàn)代技術(shù)條件下有更多,更細(xì)致的理解。對細(xì)節(jié)的更多了解后再去升華理理論指導(dǎo)?;蛟S是中醫(yī)再次發(fā)展的一條出路。
作者:
中國醫(yī)藥信息學(xué)會北京分會后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員楊鴻智
在中國的醫(yī)學(xué)界,對于中醫(yī)學(xué)的討論,是一個永恒的主題。我想,為了要說清楚這方面的問題,需要從兩方面來進(jìn)行。一個是直接討論中醫(yī)問題,另一個是要討論現(xiàn)代科學(xué)問題。因為,所謂中醫(yī)問題之所以存在,是在出現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)以后,并以現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照以后產(chǎn)生的。所以,我下面的討論分兩方面進(jìn)行:
第一部分:直接討論中醫(yī)問題。
第二部分:討論現(xiàn)代科學(xué)問題。
第一部分:直接討論中醫(yī)問題。
一中醫(yī)學(xué)是否科學(xué)
關(guān)于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)第一個重要討論的問題是:它是否科學(xué)?就我們中國來講就是:中醫(yī)是否科學(xué)?首先應(yīng)該知道,這個問題是在現(xiàn)代西醫(yī)產(chǎn)生并傳入我國之后才產(chǎn)生的。在我國幾千年、數(shù)萬年歷史中,有什么人會懷疑自己的中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性嗎?經(jīng)驗醫(yī)學(xué)是認(rèn)識論中第一個階段感性認(rèn)識的成果。感性認(rèn)識是理性認(rèn)識產(chǎn)生、發(fā)展、形成過程中的一部分。我們沒有任何理由對認(rèn)識過程的某一部分給予否定。提出這個問題本身,就表明提問者不明白一個正確的理性認(rèn)識產(chǎn)生的正確過程。我們前面曾提到,因為醫(yī)學(xué)不是原創(chuàng)科學(xué),醫(yī)學(xué)是由當(dāng)時的自然科學(xué)直接派生出來的,不可能由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)直接上升為現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué)。但是,這并不能否認(rèn)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)在認(rèn)識史上的感性認(rèn)識的地位及與現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系。只不過,它是古代自然哲學(xué)的部分的身份,與自然哲學(xué)一起向近代實驗科學(xué)轉(zhuǎn)化,并成為近代實驗醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)的。這種情況可以用基因與個體生命的關(guān)系作比喻:父母生育了我們,我們以為是父母的身體變成了我們的身體,實際上并不是這樣,父母的身體是由上一代基因增殖分化而來,這個機體一旦形成,只能走向死亡,只不過在父母的身體死亡之前,基因離開他們的身體,又發(fā)育成了我們。我們與父母之間沒有直接的聯(lián)系,我們和父母都是基因的產(chǎn)物,是基因的依據(jù),是基因的房子。這個觀點,出自道·金斯所著《自私的基因》。與中醫(yī)是否科學(xué)的問題相聯(lián)系,產(chǎn)生了一種為許多人接受的流行的說法,即:中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)是兩個完全不同的理論體系。這種說法企圖以中醫(yī)與西醫(yī)無關(guān)系來避免對中醫(yī)的否定。既然無關(guān),既然無可比性,可就無所謂誰科學(xué),誰不科學(xué)。然而,研究科學(xué)的人都知道,任何結(jié)構(gòu)的物質(zhì)只能有一種與該結(jié)構(gòu)相對應(yīng)的運動規(guī)律。不可能有兩個。這在哲學(xué)上也形成一個規(guī)律,就叫做結(jié)構(gòu)與運動的相關(guān)性。如果我們現(xiàn)在承認(rèn)中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)是說明同一個生命結(jié)構(gòu)的兩種完全不同的、相互獨立的理論體系,那就等于實際上承認(rèn),這兩種醫(yī)學(xué)中一定有一種是不科學(xué)的。而這種說法實際上增加了否定中醫(yī)的可能性。為此,我認(rèn)為,還是將中醫(yī)學(xué)視為認(rèn)識史上的一個階段,以此來保證它的科學(xué)地位更好些。
二中醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫
這個命題是說,中醫(yī)學(xué)作為一種經(jīng)驗醫(yī)學(xué),有數(shù)千年,數(shù)萬年的歷史,因而它所積累的經(jīng)驗,在數(shù)量上是非常巨大,非常豐富,非常全面的。它不僅可以使我們能解決眼前疾病治療的需要,(即使尚不能給出完全清楚的解釋),甚至可以為以后的醫(yī)學(xué)研究提供啟示,提供課題。具體來講,與西醫(yī)相比,在有些方面,中醫(yī)所積累的經(jīng)驗是西醫(yī)尚未觸及的領(lǐng)域。與“寶庫”的命題相對應(yīng)的是中醫(yī)學(xué)界提出的一個口號“保持和發(fā)揚中醫(yī)特色”。這個口號帶有鮮明的時代印記。在西醫(yī)學(xué)傳入我國之前,是不可能有這個口號的。因為,那時的中國是中醫(yī)的一統(tǒng)天下。在改革開放之前,也不會有這個口號,因為在改革開放前的幾十年中,主要的口號是“中西醫(yī)結(jié)合”。中西醫(yī)結(jié)合的前提是承認(rèn)中醫(yī)的科學(xué)性和承認(rèn)中醫(yī)的存在。中西醫(yī)政策,實際上是國家對中醫(yī)的保護政策。既然已經(jīng)在保護之中,中醫(yī)沒有在“存在”方面受到威脅,因此,也用不著提什么保持和發(fā)揚中醫(yī)特色。這個口號的提出,是改革開放的產(chǎn)物。是醫(yī)學(xué)界進(jìn)入市場之后的產(chǎn)物。醫(yī)療市場的逐漸形成,促使患者在就診時又有了中醫(yī)、西醫(yī)的選擇,這種選擇,又將中醫(yī)放在西醫(yī)對立的情況下。事實上,由于這種人為的選擇,中醫(yī)界又受到巨大的壓力。特別是中、下層醫(yī)療市場上,特別明顯。中醫(yī)院或綜合醫(yī)院里的中醫(yī)科,經(jīng)濟效益明顯低于同級別的西醫(yī)院或西醫(yī)科室。正是在這種形勢下, 保持和發(fā)揚中醫(yī)特色的口號被重點提出,并成為中醫(yī)界辦院、行醫(yī)的主要方針。這個方針在保持中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)地位和中醫(yī)行業(yè)的經(jīng)濟效益方面,是肯定有實際效果的。但是如果考慮到中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)認(rèn)識過程中的感性認(rèn)識階段,這些感性認(rèn)識還有待于上升到理性認(rèn)識,那么,保持和發(fā)揚現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué),使中醫(yī)學(xué)停滯的目前的感性認(rèn)識階段,那就有些不合理了。我們對于寶庫的理解,不能只著眼于它已經(jīng)具有的眼前效益,更應(yīng)當(dāng)看到它的戰(zhàn)略的長遠(yuǎn)效應(yīng)。就是說中醫(yī)學(xué)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的起點。中醫(yī)學(xué)這個大寶庫存在的目的,并不是為了自己的存在本身,而是為了未來醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)。這正如一個受精卵的價值,受精卵就是一個寶庫,它包含著一個未來生命的全部信息。可是,如果永遠(yuǎn)保留著一個受精卵又有什么價值呢?只有促使它生長、發(fā)育成一個嬰兒,再長成一個能創(chuàng)造生活的人才,那才真正體現(xiàn)出這枚受精卵的意義和價值。正是按著這個邏輯,我們認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)只有在向著后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展時,才有意義,有生命力。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)將更能使中醫(yī)學(xué)的寶庫作用得以體現(xiàn)。離開了前進(jìn)和發(fā)展,靜態(tài)地死守寶庫不改變,只能使中醫(yī)學(xué)失去活力,最后寶庫變成歷史博物館,失去了實用價值。
三中西醫(yī)結(jié)合
中西醫(yī)結(jié)合是我國政府在衛(wèi)生工作方面的一個基本政策。它除體現(xiàn)了一定的學(xué)術(shù)思想外,更主要地是體現(xiàn)了國家對中醫(yī)學(xué)的保護政策。幾十年來,醫(yī)學(xué)界,中、西醫(yī)兩方面都做了許多工作。其中最大的成績是不論在醫(yī)學(xué)界內(nèi)部,還是在一般的社會領(lǐng)域中,中醫(yī)都得到了普遍的承認(rèn)和尊重。因此,中西醫(yī)結(jié)合方針,在保護中醫(yī)這方面來講,已經(jīng)取得了完全的成功。但是,在學(xué)術(shù)方面,這個方針卻未取得同樣的成功。最突出的標(biāo)志是,通過幾十年的研究和臨床實踐,中西醫(yī)雙方達(dá)成了一個共識,即宣布:中醫(yī)和西醫(yī)是兩個完全不同的、相對獨立的理論體系。這種說法,在學(xué)術(shù)上再一次肯定中醫(yī)學(xué)的地位。然而,一個非常深層的信息表露出來:既然這兩個理論體系是完全不同的,相對獨立的,那么怎么會有相互結(jié)合的可能呢?這一共識宣布了中西醫(yī)結(jié)合思想在學(xué)術(shù)上的終結(jié)。現(xiàn)在,我們再從認(rèn)識論的角度來看:中醫(yī)學(xué)屬早期為感性認(rèn)識階段,西醫(yī)學(xué)屬第二個階段,即分析研究的階段。這兩個階段都是暫時的,是過程,而不是目的。最終的目的是通過這兩個階段,使認(rèn)識產(chǎn)生飛躍,最終上升到理性認(rèn)識階段。中西醫(yī)結(jié)合,就是要將兩個認(rèn)識階段結(jié)合起來,這種思想在理論上是一種混亂,在實踐中是缺乏可操作性。就象一個人的成長一樣,我們經(jīng)過了童年、少年、青年、中年、最后到了老年。請設(shè)想一下,我們?nèi)绾慰梢詫⑼旰椭心杲Y(jié)合起來呢?不論是中醫(yī)還是西醫(yī),都是人類對疾病認(rèn)識的不同階段,最后,它們都將上升到后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)階段。一旦到了這個認(rèn)識階段,中醫(yī)和西醫(yī)也就失去了存在的意義。人類將只有后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)這一醫(yī)學(xué)。但那時候,我們也不能說后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。通過對后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),我們知道,后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的直接來源是后現(xiàn)代自然科學(xué),后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)同對醫(yī)學(xué)的否定,也是對現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的否定。當(dāng)然,這種否定是科學(xué)和哲學(xué)意義的否定,不是生活中感情意義的否定。
四后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的理論淵源
中醫(yī)學(xué)強調(diào)整體觀,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是機械論、還原論。目前,我們所講的后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又提出了整體思維方法,即系統(tǒng)論。這樣,醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了這樣的過程:
樸素辯證法——機械唯物論——辯證法(系統(tǒng)論、整體論)
從這里可以看出,中醫(yī)學(xué)與后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維方法更接近,所以中醫(yī)學(xué)向后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化更方便些。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了難得的機遇。2000年10月4日《健康報》報道,周光召考察中醫(yī)研究院時的講話,其中特別談到中醫(yī)整體論符合未來科學(xué)的發(fā)展趨勢。周光召在講話中指出,中醫(yī)藥科技是世界生命科學(xué)最有可能取得重大突破的領(lǐng)域。中醫(yī)藥是傳統(tǒng)文化的寶貴遺產(chǎn),是人民衛(wèi)生保健不可或缺的。目前,科學(xué)正處于還原論向整體論發(fā)展的趨勢中,中醫(yī)注意整體、系統(tǒng)的觀點,符合人與自然的關(guān)系,其影響正在日益擴大,中醫(yī)藥應(yīng)該得到更多的重視和發(fā)展,中醫(yī)要加強自身的學(xué)科建設(shè),尤其要加強基礎(chǔ)理論的研究。以上觀點不僅發(fā)自中醫(yī)之外的研究人員,在中醫(yī)界內(nèi)部一些敏感的研究者也觸及到這個問題。如現(xiàn)任天津市精粹國醫(yī)研究所所長,南開區(qū)紅十字會博愛門診部主任張維耀,津門一代中醫(yī)宗師邢錫波的傳人,1994年出版了《中醫(yī)的現(xiàn)代與未來》一書。在這部醫(yī)著中,張維耀認(rèn)為必須用自然辯證法和其他現(xiàn)代哲學(xué)流派的合理觀點剖析中醫(yī)經(jīng)典著作,才能看清中醫(yī)理論體系的真髓所在。正確地認(rèn)識中醫(yī),首先要解決,認(rèn)識論和方法論問題。古代哲學(xué)已轉(zhuǎn)化成為中醫(yī)的基本概念和理論核心,在古代自然哲學(xué)發(fā)展初期有功可敘,而當(dāng)今已成為中醫(yī)升華的桎梏。用科學(xué)的理論思維和研究方法評價中醫(yī)理論體系和要素構(gòu)成,探討中醫(yī)學(xué)基本原理的合理內(nèi)涵,確定嚴(yán)格的定義和原理核心。該淘汰的不能勉強固守,該保留的也要翻新。如對陰陽學(xué)說,要限定其外延,才能明確它的合理內(nèi)涵;對五行,去除單一循環(huán)的生克關(guān)系,保留制度化原理,為引進(jìn)系統(tǒng)論思想創(chuàng)造條件。張維耀鮮明地指出:探討現(xiàn)代中醫(yī)的方向,首要的問題是觀念的轉(zhuǎn)變。加強實驗技術(shù)研究是戰(zhàn)術(shù)目標(biāo),是發(fā)展中醫(yī)之“標(biāo)”;突破基礎(chǔ)理論,是戰(zhàn)略目標(biāo),是發(fā)展中醫(yī)之“本”。他倡導(dǎo)以現(xiàn)代哲學(xué)作為發(fā)展中醫(yī)的指導(dǎo)思想。
五中醫(yī)后現(xiàn)代化
中醫(yī)保持經(jīng)驗醫(yī)學(xué)本色不變,只能說是保持歷史,不再前進(jìn)。雖然有“落后”的批評,但仍能存在并與西醫(yī)爭衡?,F(xiàn)在,后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生,它在更高層次上的整體理論,勢必淹沒中醫(yī)學(xué)的低層次的整體論。因此,從現(xiàn)在開始,中醫(yī)學(xué)再不前地是不行了。中醫(yī)學(xué)向后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前進(jìn),是中醫(yī)學(xué)最好的出路。過去曾有過中醫(yī)現(xiàn)代化的提法,但這種提法,在實踐操作后,只能是西醫(yī)化。這當(dāng)然是不正確的,也是不可能的。自從后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生以后,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也面臨著自己的消亡。這樣一來,中醫(yī)現(xiàn)代化也自然不存在了。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的理性思維階段。中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)都將前進(jìn)一步,達(dá)到后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。屆時,中醫(yī)學(xué)也許仍將保存下去,但它的現(xiàn)實意義會越來越小,歷史意義會越來越大。這對中醫(yī)界不見得是壞事因為大多數(shù)中醫(yī)工作者將在后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的隊伍里重新找到自己的工作崗位。現(xiàn)在可以預(yù)料,中醫(yī)界向后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化,也許會比現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)更早些,更快些。這也許就是周光召所說“中醫(yī)藥科技界是世界生命科學(xué)最有可能取得重大突破的領(lǐng)域”的內(nèi)在含義。所謂“突破”,就不是“保持”而是變化,而且要大變化,本質(zhì)的變化,這個變化歸根結(jié)底,就是后現(xiàn)代化。
中醫(yī)的“陰陽自和”理論,實際上就是中醫(yī)的自組織理論。中醫(yī)雖然沒有明確提出“自組織”這個名詞概念,但是實際上中醫(yī)已經(jīng)把人體理解為一種自組織系統(tǒng)。把人體的發(fā)病和愈病都看作是機體自主性反應(yīng)過程,強調(diào)人的自組織機制是健康,疾病,愈病的樞機。中醫(yī)正是在這些理論的基礎(chǔ)上,指出疾病有標(biāo),本之分。中醫(yī)治病重在治本。中醫(yī)的治本主要是運用推動機體自主調(diào)理的藝術(shù)。主要內(nèi)容是扶正祛邪,五藏生克,陰陽自和。而這些是用后現(xiàn)代科學(xué)的混沌論和協(xié)同論才能認(rèn)識到的科學(xué)道理。也就是因為如此,我們才說后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們打開了理解中醫(yī)之門,同時也為中醫(yī)在未來后現(xiàn)代社會的更大發(fā)展打開了一個更大的門。中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系問題,其中最重要的一點是西醫(yī)不能理解中醫(yī)。通過對現(xiàn)代科學(xué)和后現(xiàn)代科學(xué)的對比分析,我們就可知道現(xiàn)代西醫(yī)為什幺不能理解中醫(yī)。因為現(xiàn)代西醫(yī)所依據(jù)的是以還原論為基礎(chǔ)的整體負(fù)反饋調(diào)節(jié)理論。而中醫(yī)則是依據(jù)促進(jìn)子系統(tǒng)正反饋調(diào)解從而達(dá)到使機體在新的條件下達(dá)到新的平衡的自組織理論。只不過中醫(yī)的這個自組織理論是撲素的原始的,而后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則可使中醫(yī)進(jìn)入科學(xué)的理性的新階段而已。后現(xiàn)代科學(xué)的理論為西方世界提供了一個理解中醫(yī)學(xué)的語言。通過這個語言的橋梁,中醫(yī)學(xué)才可能走向世界。關(guān)鍵的問題是,我們要學(xué)懂后現(xiàn)代科學(xué)理論并把它作為我們中醫(yī)走向世界的橋梁。
與“陰陽自和”、“自主調(diào)理”的中醫(yī)理論相配合,中藥的作用靶點也不是機體的臨床癥狀,而是按中醫(yī)所理解的這些癥狀后面的機體深層的變化。也就是后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的細(xì)胞組織之間的相互作用。這完全苻合系統(tǒng)理論的。與此相比,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用簡單機械的思想來理解中要的作用,將中藥的作用與臨床癥狀直接相聯(lián)。而以現(xiàn)代西醫(yī)理論為根據(jù)的對中藥的研究,是希望在中藥眾多成分中找到一種與臨床癥狀直接對應(yīng)的成分。實踐證明,這是對中醫(yī)理論和中藥藥理的歪曲。中醫(yī)的現(xiàn)代化問題一直是中國醫(yī)學(xué)界的一個重要問題。半個世紀(jì)來,我國在中醫(yī)方面走了一條中西醫(yī)結(jié)合的道路,但實踐證明這條道路并未真正解決中醫(yī)發(fā)展前途問題。從某種意義上講,中西醫(yī)結(jié)合正是出于保護中醫(yī)的目的提出來的。而目前醫(yī)療市場的重新建立,中醫(yī)面對醫(yī)療市場的競爭,又處于不利狀態(tài)。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn),為中醫(yī)的發(fā)展開辟了一條新的光明出路,中醫(yī)的前途不是“現(xiàn)代化”,而是“后現(xiàn)代化”,中醫(yī)將跳過現(xiàn)代西醫(yī)一步到位進(jìn)入后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段,成為后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分。
六醫(yī)學(xué)發(fā)展的三個階段和中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的位置
哲學(xué)研究告訴我們,一個正確理論的產(chǎn)生有三個階段。第一是感性階段,第二是分析研究階段,第三是理論研究階段。醫(yī)學(xué)是人類對生命規(guī)律的認(rèn)識,這個認(rèn)識也離不開哲學(xué)所揭示的這三個階段。與認(rèn)識過程這三個階段相對應(yīng),醫(yī)學(xué)也就出現(xiàn)了三個不同的發(fā)展階段。與感性認(rèn)識階段對應(yīng)的是古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué),與分析研究階段相對應(yīng)的是現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué),與理性認(rèn)識階段相對應(yīng)的應(yīng)當(dāng)是后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)。
1.古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)
許多有悠久歷史民族都有自己經(jīng)驗醫(yī)學(xué),其中最突出的代表是我們中國的中醫(yī)學(xué)。經(jīng)驗醫(yī)學(xué)就是將經(jīng)驗直接應(yīng)用于臨床而對醫(yī)學(xué)機制的說明,不是用醫(yī)學(xué)這門自然科學(xué),而是用物質(zhì)運動的一般理論,即用哲學(xué)理論來解釋。古代的這種容自然科學(xué)與哲學(xué)為一體的哲學(xué)叫做“自然哲學(xué)”從原因到結(jié)果之間的一段空白,只能用哲學(xué)推理相聯(lián)系。人們公認(rèn),這種理論屬“黑箱理論”。經(jīng)驗醫(yī)學(xué)所產(chǎn)生的時代是在人類社會的古代,它所研究的物質(zhì)對象是人體的整體,它所用的研究方法是黑箱理論,它思維方法是樸素的辯證法。
2.現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué)
西方世界進(jìn)入資本主義社會以后,隨著生產(chǎn)的發(fā)展,自然科學(xué)也蓬勃發(fā)展起來。隨著物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科研究成果在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,“黑箱”逐漸被打開,人們看到了人體內(nèi)各種精細(xì)的構(gòu)造和各種復(fù)雜精密的功能。這樣,建立在科學(xué)實驗基礎(chǔ)上的現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué)開始了。這時期的代表有維薩里的人體解剖學(xué)、哈維的血液循環(huán),微耳和的細(xì)胞病理學(xué)、巴期德的微生物學(xué)等等。這期間發(fā)明了聽診器、體溫表、X光、心電圖,以及臨床化驗的出現(xiàn),使診斷學(xué)有了很大的發(fā)展。由于消毒、應(yīng)用全身麻醉和輸血及吸氧技術(shù)的出現(xiàn),外科學(xué)迅速發(fā)展起來。20世紀(jì)初,抗瘧藥、磺胺藥,以及后來青霉素藥出現(xiàn),大大提高了臨床治療效果,曾經(jīng)嚴(yán)重威脅人類生命的急性傳染病和大部分細(xì)菌感染性疾病得到了有效的控制。人類感到空前的解放。人類平均壽命和全世界人口數(shù)也空前延長和增長了。這時,人們借助于現(xiàn)代科技技術(shù)在細(xì)胞水平上,對人體的結(jié)構(gòu)和功能,對疾病的癥狀和發(fā)病機制,進(jìn)行了大量研究。積累了大量實驗資料和臨床經(jīng)驗。通過這些,人們認(rèn)識到一個完整的機體是由不同功能的系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞等組成的。細(xì)胞是組成機體的共同的基本結(jié)構(gòu)物質(zhì)。所謂疾病是細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能改變的結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的對象不再是整個的機體,而是細(xì)胞。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱“細(xì)胞醫(yī)學(xué)”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法是實驗的方法,從大體解剖到細(xì)胞顯微鏡觀察,以及進(jìn)一步的生理學(xué)和病理學(xué)的實驗,或者再包括化學(xué)、生物學(xué)的實驗。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱“實驗醫(yī)學(xué)”。而正如本文前面分析指出的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所使用的思維方法是由現(xiàn)代自然科學(xué)那里繼承下來的機械論和還原論。
3.后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)
正象現(xiàn)代科學(xué)產(chǎn)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣,后現(xiàn)代科學(xué)向醫(yī)學(xué)的滲透將使醫(yī)學(xué)也發(fā)生階段性的新變化。這個新醫(yī)學(xué)因為是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之后,故可稱“后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅在思維方法上進(jìn)入了辯證法階段,而且研究的物質(zhì)層次也進(jìn)入分子或超分子層次。后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有一個重大的特點,它不僅象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣,繼續(xù)進(jìn)行實驗研究,同時更增加了將后現(xiàn)代自然科學(xué)理論向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引進(jìn)的工作。因此,后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要工作方面,是理論的整理工作和用理論指導(dǎo)臨床醫(yī)療的形式。因此,可以將這種形態(tài)的醫(yī)學(xué)稱“理論醫(yī)學(xué)”。從另一個角度來講,后現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)理論,第一次真正揭示了生命運動的本質(zhì),也終于將人類對生命的認(rèn)識上升到理性認(rèn)識階段。從這種意義上講,后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有理由稱為“理論醫(yī)學(xué)”。總之,后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法是理論綜合,思維方法是系統(tǒng)理論或稱辯證法。
偏見一:西醫(yī)治病見效快,中醫(yī)太慢
這可能是大部分人有病不看中醫(yī)看西醫(yī)的原因。誠然,一些病種適合看西醫(yī),但并非中醫(yī)治病效果就一定慢于西醫(yī),這要看你從哪個角度看問題。單從一次病程看,有時中醫(yī)治療效果似乎比西醫(yī)慢,但如果從長遠(yuǎn)來看,并不如此。有時一種病西醫(yī)很快治好了,病人很高興,但卻經(jīng)常復(fù)發(fā)。中醫(yī)則強調(diào)對人體功能的調(diào)節(jié)。人體功能正常了,病自然而然就好了,且不容易復(fù)發(fā)。即使是急性病,只要真正辨病辨證準(zhǔn)確,中醫(yī)治療效果也是很快的。
偏見二:西醫(yī)科學(xué),中醫(yī)不科學(xué)
對一般病人而言,只要能真正治好病,又花費比較少,這是最實在的。難道一定要花費一筆錢,經(jīng)過現(xiàn)代儀器檢查的才算科學(xué)?一般性的頭痛,沒有什么儀器可以檢查出來,難道也要否認(rèn)它的存在?心情憂郁的胸悶,也沒有什么儀器可以檢出,沒有什么可以對癥治療的西藥,但中醫(yī)卻可以用舒肝解郁理氣的中藥調(diào)節(jié)。中醫(yī)到底是科學(xué)還是不科學(xué)?中醫(yī)理論自成一體,用它的理論指導(dǎo)處方用藥,就可以防病治病。只要它的理論能自圓其說,能夠在自己的軌道上不斷創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療水平,我們就不應(yīng)該苛求它,更不能用所謂的現(xiàn)代科學(xué)去“發(fā)展”它,因為這是兩個根本不同的體系。當(dāng)然,這不是說中醫(yī)就不能同現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合。問題在于,這種結(jié)合應(yīng)當(dāng)是在保持中醫(yī)本質(zhì)前提下的結(jié)合,而不是把中醫(yī)搞得面目全非。比如說,在診斷和療效判斷方面,可以參考西醫(yī)實驗室的檢查結(jié)果;在治療方面,中醫(yī)和西醫(yī)的治療手段可以適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合,以利于病人的早日康復(fù);還可以用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),嘗試解釋中醫(yī)病機等方面的理論,解釋中藥進(jìn)入人體后,是如何作用于機體(不僅僅停留在離體中藥的藥理分析),機體又是怎樣從患病狀況到康復(fù)的,等等。對一時解釋不了的如經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,可留待以后科學(xué)發(fā)展了再解釋,但不要因一時解釋不了就否定中醫(yī)。宇宙如此奧妙,人體如此復(fù)雜,我們今天科學(xué)不能解釋的東西,難道還少嗎?
中醫(yī)和西醫(yī)都是研究人體的,中醫(yī)側(cè)重于人體整體功能的把握和調(diào)整,而西醫(yī)側(cè)重于人的部份結(jié)構(gòu)和功能,應(yīng)該說各有長短,可以互相補充,共同發(fā)展。表面上看來,西醫(yī)這種以解剖人體為基礎(chǔ)的研究方法,似乎更有優(yōu)勢,問題在于,人體部分組織機構(gòu)功能的總和是不是就等于人體整體的功能?解剖時的離體組織器官的功能是否同非離體時組織器官的功能完全一致?西醫(yī)研究的人體功能能否包含中醫(yī)研究的人體功能?中醫(yī)的人體功能是客觀存在,還是只是一種主觀想象?幾千年的醫(yī)療實踐證明,中醫(yī)研究的人體功能是客觀存在的,不然中醫(yī)就沒辦法診病治病,只不過它不是用現(xiàn)代西醫(yī)的語言來表述,而且由于時代的局限和其他一些復(fù)雜原因,它的表述有時顯得牽強,顯得隨意,這是我們需要加以認(rèn)真分析的。從根本上說,任何功能都必然有它的物質(zhì)基礎(chǔ),現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)當(dāng)努力闡明中醫(yī)意義上人體功能的物質(zhì)基礎(chǔ),闡明這個基礎(chǔ)是實體的組織結(jié)構(gòu),還是本身也不過是物質(zhì)的一種運動狀態(tài)。中醫(yī)在調(diào)節(jié)人體平衡中,特別注意因病而異、因證而異、因人而異,同一個人同一種病,今天用這些藥,過二三天證候有變,用藥就要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。不同人不同病,如果證候基本相同,就可以用基本相同的藥物。這種辨證施治的方法,真正體現(xiàn)了辯證唯物主義一切從實際出發(fā)的精髓。世界上沒有兩片完全相同的樹葉,也沒有兩個完全相同的病人,這些哲理在中醫(yī)辨證施治中得到很好的體現(xiàn)。這是中醫(yī)的特色,也是成為一名好中醫(yī)的困難所在。西藥的使用,則相對比較簡單,只要是同一種病,大家就都可以用同一種藥(僅有老人、小兒、孕婦的不同,禁忌、慎用等的規(guī)定)。
偏見三:當(dāng)今世界現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異,西醫(yī)診療手段不斷更新,中醫(yī)已沒有存在的必要
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)是西醫(yī)存在的基礎(chǔ),西醫(yī)的發(fā)展不可限量。但不管西醫(yī)發(fā)展到什么程度,人類對自身的認(rèn)識永遠(yuǎn)不會完結(jié),對疾病的認(rèn)識永遠(yuǎn)不會完結(jié)??股貑柺篮笕藗兒蔚雀吲d,但隨著病菌耐藥性和新病菌的不斷出現(xiàn),用抗生素治療這類疾病反而進(jìn)入更困難的階段。若干年后,西醫(yī)的基因療法有可能普遍采用,但即使到那時,人類也不能說就取得了對疾病的決定性勝利。舊的病種消失了,還會產(chǎn)生新的病種,何況人們對健康水平的要求永無止境,因此,人類不可能永遠(yuǎn)躺在西醫(yī)某一階段高科技成果的水平上高枕無憂。西醫(yī)不管如何發(fā)展,它以解剖為基礎(chǔ)、以結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的本色是不會改變的。這就決定了它的診療手段不管如何發(fā)展,都不可能替代中醫(yī)。
中醫(yī)要如何發(fā)展?最基本的是要認(rèn)識中醫(yī)的特點和中醫(yī)發(fā)展的歷史,拋棄那些不利于中醫(yī)發(fā)展的做法。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展歷程中留下了大量行之有效的醫(yī)方。有的人憑著這些祖?zhèn)髅胤?,世代行醫(yī),為當(dāng)?shù)乩习傩盏慕】底龀隽素暙I(xiàn),應(yīng)加以肯定。中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,需要各種各樣的人才。既需要醫(yī)學(xué)大家,也需要僅僅身懷一技之長的中醫(yī);既需要中醫(yī)院校正規(guī)培養(yǎng)的科班生,也需要手把手師承名家出來的學(xué)徒;既需要中西醫(yī)知識都比較熟悉的人才,也需要只認(rèn)中醫(yī)之理的“鐵桿”中醫(yī)?!安痪幸桓窠等瞬拧?,這樣才能百花齊放,中醫(yī)事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)才有希望。
現(xiàn)在大多數(shù)人對中醫(yī)的認(rèn)識,都是從已病這個層次上去認(rèn)識,都是從形而下的這個層次去認(rèn)識。從這個層次上去認(rèn)識中醫(yī),當(dāng)然覺得中醫(yī)處處不如西醫(yī)。打個比方,一個心梗的病人,心梗發(fā)生了,你會往哪個醫(yī)院送呢?是往中醫(yī)院,還是往西醫(yī)院?我看100個人中有100個會往西醫(yī)院送,也許就是張仲景再世,他也會建議你往醫(yī)科大附院,而不送中醫(yī)學(xué)院附院。憑著這個,搞西醫(yī)的個個挺胸抬頭,搞中醫(yī)的個個垂頭喪氣,以為中醫(yī)確實糟糕,自己入錯了行。如果這樣比較,那中醫(yī)確實不怎么樣,要甘拜下風(fēng)。但是,如果我們換一個角度去思考,我治的這個病人,我治的這個冠心病,根本就不發(fā)生心梗,乃至根本不發(fā)生冠心病,我是使它不發(fā)生,你是發(fā)生了以后去救治,這兩個如何比較呢?
中醫(yī)講究治未病,張仲景再《金匱要略方論》的開首就指出“上工不治已病治未病”,我們這門醫(yī)學(xué)的出發(fā)點,它的宗旨是治未病,是未渴而穿井,未斗而鑄錐。像扁鵲望齊候之色一樣,病還在皮膚就發(fā)現(xiàn)了,這時進(jìn)行治療,應(yīng)該不費吹灰之力。而張仲景為侍中大夫王仲宣治診病,提前20年作出診斷,并提出相應(yīng)的治療措施。這就是見微知著的功夫,這就是防微杜漸的功夫。等到晚期癌癥了你才去發(fā)現(xiàn)它,那又有什么意義呢?現(xiàn)在許多人偏偏要在已病的行列跟西醫(yī)較勁,搞什么中醫(yī)急救學(xué),這就叫不自量力,就叫以己之短擊人之長。
中醫(yī)古籍,尤其是《內(nèi)經(jīng)》,在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革,在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行。董仲舒是儒家最早言說五行者,強調(diào)「天人合一」,順應(yīng)自然的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)「天人合一」思想,其具體表現(xiàn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的「天人相應(yīng)」學(xué)說。
「君臣佐使」學(xué)說也是封建等級制度在中醫(yī)學(xué)中最明顯的體現(xiàn),體現(xiàn)儒家思想對于封建等級秩序的推崇,明顯帶有儒家對于秩序的強調(diào)。
經(jīng)學(xué)的產(chǎn)生與分類
經(jīng)學(xué)產(chǎn)生于西漢。由于秦始皇采納李斯的建議焚書坑儒,將全國圖書以及學(xué)術(shù)集中到咸陽城,秦亡后,項羽焚燒咸陽,致使大量先秦典籍消失于歷史舞臺,六經(jīng)除了《易經(jīng)》之外,其他幾未能幸免于難。漢代之初,高祖劉邦并不重視這些儒家經(jīng)典,從「文景」時期開始展開了大量的獻(xiàn)書和古籍收集工作,部分年長的秦博士和其他儒生,或以口述方式默誦已遭焚毀的經(jīng)典,或把秦時冒險隱藏的典籍重新拿出,使之傳世。
經(jīng)學(xué)的繁榮本質(zhì)上是為順應(yīng)封建統(tǒng)治,在漢武帝時期發(fā)展尤為輝煌,因為從儒士的地位可以看出統(tǒng)治者對于儒學(xué)的推崇。公孫弘是個獄吏出身的儒生,漢武帝為了提倡儒學(xué),公元前124年,讓他擢升丞相,封平津侯。公孫弘前,丞相皆為列侯貴族,公孫弘出身貧士,竟得封侯拜相,《公羊》學(xué)因此成為最時行的學(xué)術(shù)。凡是士人和官吏,必須學(xué)習(xí)儒經(jīng),才能得到任用或升遷,儒學(xué)獨尊的地位更加鞏固了。
經(jīng)學(xué)有古今之分
漢代經(jīng)學(xué)分古文經(jīng)學(xué)和今文經(jīng)學(xué)。其中,「文景」時期從部分老年秦博士、儒生等處收集來的經(jīng)學(xué)書籍,因為文字、傳述和解釋體系的不同,產(chǎn)生了不同的學(xué)派,但其版本則基本相同,后來統(tǒng)稱為今文經(jīng)。今文經(jīng)學(xué)的特點是微言大義地闡發(fā)說明孔子的思想,繼承和發(fā)揚儒家學(xué)說。
古文經(jīng)學(xué)所依據(jù)的經(jīng)書一般都是西漢中期以后在民間發(fā)現(xiàn)的古書,因其是用戰(zhàn)國及以前的古文字所書寫,故稱之為古文經(jīng)。漢景帝末年魯恭王興建王府,壞孔子宅,從舊宅墻中發(fā)現(xiàn)一批經(jīng)典;漢武帝時,河間獻(xiàn)王劉德從民間收集了大批的古典文獻(xiàn),其中最重要的就是《周官》,皆收入秘府(即官方皇家圖書館);漢宣帝時又有河內(nèi)女子壞老屋,得幾篇《尚書》。這些出土的文獻(xiàn)都是用戰(zhàn)國古文字書寫,與通行的五經(jīng)相比,不僅篇數(shù)、字?jǐn)?shù)不同,而且內(nèi)容上也有相當(dāng)差異,此后即統(tǒng)稱為古文經(jīng)。
學(xué)者在研習(xí)的過程中形成了兩種思想派別,后經(jīng)相互爭辯、互相滲透和整合,初步實現(xiàn)了經(jīng)學(xué)的統(tǒng)一。漢朝是經(jīng)學(xué)發(fā)展最為繁榮和昌盛的時期,在這一過程中,儒生通過對經(jīng)學(xué)進(jìn)行闡述發(fā)展的過程,使經(jīng)學(xué)的思想深深滲透到普通民眾之中。
經(jīng)學(xué)的流變與經(jīng)學(xué)大家
經(jīng)學(xué)的流變是儒士對于儒家經(jīng)典不斷解釋注疏的過程,因此隨著時代的發(fā)展,經(jīng)學(xué)也經(jīng)歷不斷發(fā)展流變的過程。儒家經(jīng)典起源于孔子編著的六經(jīng)《詩》、《書》、《禮》、《易》、《樂》、《春秋》,六經(jīng)作為儒家經(jīng)典的最早成果,也是經(jīng)學(xué)研究最早的范本。西漢初年《樂》失傳,儒家經(jīng)典留存《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》,因此被稱為「西漢五經(jīng)」。到了東漢年間,除上述五經(jīng)外,另外二經(jīng)究竟為何一向聚訟紛紜,據(jù)王國維《漢魏博士考》,應(yīng)為《孝經(jīng)》與《論語》。
漢唐兩個朝代是中國歷史上經(jīng)濟發(fā)展最為富庶的時代,也為經(jīng)學(xué)的發(fā)展提供了良好的土壤和環(huán)境。唐朝開始,儒家經(jīng)典中將五經(jīng)中的《禮》拆為《儀禮》、《周禮》與《禮記》,《春秋》拆做《左傳》、《公羊傳》與《谷梁傳》,形成「唐九經(jīng)」。
唐文宗開成年間,儒家經(jīng)典在九經(jīng)上添《爾雅》、《論語》、《孝經(jīng)》,刻做石經(jīng),由此形成「開成十二經(jīng)」。北宋時,承繼唐代九經(jīng)定制,但是《孟子》的地位有所上升;南遷以后,《孟子》的地位已經(jīng)不可動搖,升格為經(jīng),與開成石經(jīng)合做十三經(jīng),被稱為「宋十三經(jīng)」。
經(jīng)學(xué)發(fā)展的高峰以及奠定經(jīng)學(xué)最終構(gòu)架的是「四書五經(jīng)」,這一構(gòu)架為朱子所定,與五經(jīng)上增設(shè)「四書」,隨著朱子學(xué)的繁盛,這也成為了儒家經(jīng)典最為著名的編訂方式,為后世的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
經(jīng)學(xué)大家對經(jīng)學(xué)發(fā)展有影響
一項學(xué)問的發(fā)展需要代表人物的思考和推動,經(jīng)學(xué)的發(fā)展正式得到大儒董仲舒的推動才走上正確的發(fā)展軌跡??鬃右院蠖偈嬉郧暗娜鍖W(xué)是漢人稱為樸學(xué)的原始儒學(xué),其特點是,一方面,思想上還拘泥于殘余的領(lǐng)主制度,不能完全符合新的地主統(tǒng)治的需要;另一方面,儒家還是各種學(xué)派中的一派,不能吸收各種學(xué)派,使統(tǒng)一到儒學(xué)里面來。
董仲舒生于漢景帝、漢武帝時候,西漢政治上統(tǒng)一的條件已經(jīng)成熟了,學(xué)術(shù)上統(tǒng)一的條件也成熟了。儒學(xué)經(jīng)董仲舒的加工,因此擺脫了原始階段,成為陰陽五行化的、完全適合地主統(tǒng)治的西漢今文經(jīng)學(xué)。某些漢儒把董仲舒當(dāng)作孔子的繼承者,因為他創(chuàng)造了今文經(jīng)學(xué)。董仲舒根據(jù)他的哲學(xué)觀點,提出許多影響甚大的建議。這些建議,極大部分被漢武帝采納并得到實行。
董仲舒的主要觀點有:首先是「大一統(tǒng)」。董仲舒認(rèn)為孔子修《春秋》,把一統(tǒng)當(dāng)作首要的大事,因為這是天地的常道,古今的通義。現(xiàn)在學(xué)士們各持異說,朝廷無法一統(tǒng),法制屢變,臣民不知所從。應(yīng)將不屬于《六經(jīng)》、不合于孔子的學(xué)說,一概廢絕不用,專用儒術(shù)。這事實上順應(yīng)了封建專制統(tǒng)治的需要,迎合和封建統(tǒng)治者對于皇權(quán)至高無上的追求。
其次是「更化」。漢初基本沿襲秦朝的制度,因此有「漢承秦制」之謂,郡縣制優(yōu)秀。但是秦行法家政治,刑罰慘刻,因此董仲舒主張更化,要求以仁德代替嚴(yán)刑,也就是要求以儒家學(xué)說代替法家學(xué)說。
再次是「推陰陽災(zāi)異」。在落后社會里,占卜術(shù)常是人們行動的指南。董仲舒取《春秋》所記天變?yōu)漠悘V泛地予以附會穿鑿,使《公羊》學(xué)徹底的陰陽五行化。自從董仲舒開出這一條道路,《公羊》家以外各家的經(jīng)師,都認(rèn)為這是一條最合時的道路,把大量迷信成分加入到經(jīng)學(xué)里,藉以取得朝廷的信任。經(jīng)學(xué)陰陽五行化,成為西漢今文經(jīng)學(xué)的基本特點。
此外還有「斷獄」。儒家談德治,向來與法家刑名之學(xué)對立。董仲舒據(jù)《春秋》經(jīng)義附會漢朝法律,決斷了許多疑難大獄,儒法兩家合流了。他的判詞集合成《公羊董仲舒治獄》十六篇,流傳久遠(yuǎn),至東晉時還有人引用它來辯護自己的冤獄。
兩漢經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響
經(jīng)學(xué)的傳承牽系著中國學(xué)術(shù)的大脈,經(jīng)學(xué)自孔子刪訂六經(jīng)之后,又經(jīng)歷了秦漢兩代相接的特殊歷史變革時期,演變?yōu)榻裎慕?jīng)學(xué)與古文經(jīng)學(xué)兩支風(fēng)格迥異的經(jīng)學(xué)派別。這兩種經(jīng)學(xué)派別之爭一經(jīng)肇始,便一發(fā)而不可收,自漢時起綿延至今。
章太炎先生曾言:「講國學(xué)而不明派別,將有望洋興嘆、無所適從之感。」中醫(yī)古籍,尤其是《內(nèi)經(jīng)》,在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革,在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行,在兩千余年經(jīng)學(xué)統(tǒng)領(lǐng)中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)核心的背景下,今古文經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的傳承產(chǎn)生重要影響。
中醫(yī)典籍地位確立與經(jīng)學(xué)關(guān)系
漢武帝時期罷黜百家,獨尊儒術(shù),儒學(xué)開始成為2000多年來封建主義的主導(dǎo)思想。對于儒家思想的推崇主要通過對儒家典籍的推崇和注疏來體現(xiàn)的。從孔子編訂六經(jīng),到西漢五經(jīng)、東漢七經(jīng),一直到宋代確立的四書五經(jīng),經(jīng)學(xué)不斷發(fā)展變遷,雖然在數(shù)量上變化,但主體內(nèi)容仍然是儒家典籍。
受經(jīng)學(xué)影響,中醫(yī)對于典籍也很是推崇。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng),享有至高無上的地位。中醫(yī)界有先賢曾說:「不讀醫(yī)經(jīng),縱成倉扁,終為技術(shù)之流?!共剃懴梢仓v:「醫(yī)書之有經(jīng),亦猶儒家之有六經(jīng)也。六經(jīng)所以載道,『辨治亂與興衰之軌轍。醫(yī)經(jīng)所以昌明學(xué)術(shù),莫不由是焉……』」
經(jīng)學(xué)傳承模式影響中醫(yī)典籍傳承
經(jīng)學(xué)強調(diào)注不破經(jīng)、疏不破注,株守家法、烙守師法,形成了信而好古、言必稱堯舜的價值取向。董仲舒《春秋繁露》雖然自成一說,但并沒有突破儒家確立的價值理念;朱熹的《四書章句集注》也是對儒家經(jīng)典的注疏,是對儒家理念的一脈相承。
中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng),享有至高無上的地位。歷代對中醫(yī)進(jìn)行注疏,中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段的醫(yī)學(xué)典籍。
《難經(jīng)》是闡發(fā)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的疑難和要旨的第一部書;《傷寒明理論》是對《傷寒論》的注解之作;明代著名醫(yī)家張景岳《類經(jīng)》,是對黃帝內(nèi)經(jīng)進(jìn)行全面研究的著作。歷代醫(yī)家經(jīng)過臨床實踐,提出各自理論,或者自成流派,但是核心離不開《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍。
春秋戰(zhàn)國,中醫(yī)有用針、用藥和重切脈的三大派。西漢時代已匯合為醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩大派別。在金元時代有被稱為「四子學(xué)派」的四大醫(yī)家,即劉完素、李東垣、張子和、朱丹溪;劉完素創(chuàng)立火熱論;李東垣師承于張元素,主補脾,著《脾胃論》;張子和立論邪之法而主攻下;朱丹溪則撰著《陽有余陰不足論》、《相火論》而創(chuàng)立了滋陰學(xué)派。
經(jīng)學(xué)推動中醫(yī)學(xué)理論范式的作用
天人合一理念
儒家宣揚的價值理念在中醫(yī)學(xué)中同樣能尋找到明顯的印記。董仲舒對儒學(xué)的新解釋一方面是為順應(yīng)封建專制統(tǒng)治,倡導(dǎo)「君權(quán)神授」,宣揚皇權(quán)至高無上的地位,得到漢武帝的推崇;另一方面,新儒學(xué)對各家思想的融合,即包括對道家思想的融合,董仲舒是儒家最早言說五行者,強調(diào)「天人合一」,順應(yīng)自然的規(guī)律。
中醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)「天人合一」思想,《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張「天人合一」,其具體表現(xiàn)為「天人相應(yīng)」學(xué)說?!秲?nèi)經(jīng)》反復(fù)強調(diào)人「與天地相應(yīng),與四時相副,人參天地」(《靈樞·刺節(jié)真邪》),「人與天地相參也」(《靈樞·歲露》、《靈樞·經(jīng)水》),「與天地如一」(《素問·脈要精微論》)。認(rèn)為作為獨立于人的精神意識之外的客觀存在的「天」與作為具有精神意識主體的「人」有著統(tǒng)一的本原、屬性、結(jié)構(gòu)和規(guī)律。
因此,《內(nèi)經(jīng)》的天人合一觀是天道觀的表現(xiàn)所在?!秲?nèi)經(jīng)》「天人相應(yīng)」學(xué)說,可以從兩方面來探討:一是從大的生態(tài)環(huán)境,即天地(大宇宙)的本質(zhì)與現(xiàn)象來看「天人合
如果,中國中醫(yī)沒落了,只能是中國中醫(yī)人的恥辱,成天不知鉆研中醫(yī)深層次的原理,更不知提高中醫(yī)的醫(yī)療水平,只知一味的從患者身摳錢,摳了錢還不知投入中醫(yī)科研,中醫(yī)沒落只能說明中國中醫(yī)人目光短淺,急功近利!
我不覺得中醫(yī)落后,反而在一定程度上,我要感謝中醫(yī)!因為我家就有案例,本來按照我家和我媽的想法,選擇醫(yī)院,可以西醫(yī)控制病情,中醫(yī)輔助治療,佛學(xué)信仰支撐我媽的信念,三合一應(yīng)該算是最完美的!但是我的想法是好的,現(xiàn)實是殘酷的,當(dāng)我?guī)覌屪∵M(jìn)當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院后,幾天時間幾萬的檢查費結(jié)束,就通知我媽化療,不化療就不能供給任何藥物住在醫(yī)院。我們家想住在醫(yī)院穩(wěn)住病情不化療中西醫(yī)保命的愿望落空!癌癥本身是世界難題,西醫(yī)很清楚晚期做任何治療也只是讓生命長短的問題,根本治不好的!可是為了醫(yī)學(xué)價值與業(yè)績還有利益他們力推放化療!我認(rèn)為癌癥晚期患者基本是醫(yī)學(xué)中最大的貢獻(xiàn)者和奉獻(xiàn)者!對于醫(yī)院來說我媽是早晚去極樂世界的事,而對于子女來說無非想用藥物控制急性病癥,少疼痛,要知道最親的人疼得死去活來,而作為子女也一樣心痛的要命!醫(yī)院至少有相關(guān)的藥物止住疼痛,不讓家屬和病人精神和肉體的折磨和折騰!可是就這么簡單的愿望也只能是做夢了!因為醫(yī)藥的壟斷,有一些對癥的藥只有大醫(yī)院有,小醫(yī)院根本沒有!我們不是為了最好的醫(yī)院才去擠,而是尋求保命的藥物和減輕疼痛才去大醫(yī)院的,我?guī)е覌屖侨チ巳齻€醫(yī)院才知道殘酷的真相!我之所以感謝中醫(yī),是因為我媽出院后,我就是讓中醫(yī)朋友給配的藥,喝得效果還可以,至少我70歲的老媽還能起來自由走動,還能吃飯睡覺和對著我們微笑!雖然我們知道中藥有它的缺點,畢竟急性病用中藥效果太慢,也許沒等效果可能就一命嗚呼了。但是西醫(yī)講究數(shù)據(jù),效率,業(yè)績,醫(yī)學(xué)價值還有利益綜合因素不準(zhǔn)許我媽單一的保命愿望,如果我媽一旦選擇化療,也許僅僅吃飯的愿望也無法實現(xiàn)了!在醫(yī)院期間看到太多化療的人吃不下睡不好,所有人都知道西醫(yī)本可以結(jié)合中醫(yī)來一起攻克癌癥,但是西醫(yī)等待中醫(yī)的效果時間太久,又太慢,再說中藥也是根據(jù)每個人的身體狀況,年齡,消化,排泄來出不同的效果,西醫(yī)沒有時間和耐性,同時也耗不起!西醫(yī)有儀器的數(shù)據(jù)報告,而中醫(yī)的數(shù)據(jù)報告根本沒有論證,碰上靠譜的中醫(yī)那就是上輩子的福氣,如果碰上庸醫(yī)那就是徹底的涼涼,講究證據(jù)的年代,讓西醫(yī)去等待一個未知的結(jié)果,他們認(rèn)為是笑話!但實際笑話也好,現(xiàn)實也好,不都是老百姓以身試藥得出的理論數(shù)據(jù)!這年頭真真假假,假假真真,很多人已經(jīng)沒有真正的救死扶傷的仁德之心了!但是不管怎么說,我依然感謝中醫(yī)朋友不離不棄的協(xié)助和每天對我媽病情的跟蹤服務(wù)!因為中醫(yī)的跟進(jìn)讓我媽從信念上也是一種支撐,無論我媽活多久,我都要感謝中醫(yī),讓我媽回家有藥可以喝,有信念可以支撐剩余不多的日子!余生無論恩賜和教訓(xùn),我都一一接受與消化!感恩之心,感謝所有的幫助!
中醫(yī)不落后,也不會沒落!其實在人民日常生活中,時刻都和中醫(yī)有關(guān)系的。如飲食的搭配,各種調(diào)料,除了味精我不知道是不是綠色的外,其他都和中醫(yī)藥有關(guān)。再說了,無論是藥房還是醫(yī)院,各種高端的中藥保健品和藥品都很受歡迎。有的甚至比黃金還貴。這充分說明消費者了解并相信中醫(yī)藥。在醫(yī)院里很多危重患者開始西醫(yī)大刀闊斧的使用各種藥物,病情越來越嚴(yán)重,后來告訴患者找中醫(yī)治療也許會好起來。這種情況比比皆是。我三月七號接診了一個患者,是個11歲的孩子,他爸告訴我,兩歲患病,一直治療了九年。曾經(jīng)在北京,成都華西,還有很多醫(yī)院治療。就一普通的腎病綜合征,卻經(jīng)常復(fù)發(fā),花了二十幾萬。我告訴他,兩個多月可以治愈,還需要鞏固一個月,畢竟孩子在這么久的治療過程中,身體各個臟腑都比較虛弱,需要鞏固。我覺得每個中醫(yī)的教師或者學(xué)者,只有認(rèn)真的,用心的去學(xué)習(xí)中醫(yī),認(rèn)真對待每一個患者,科學(xué)的處方,仔細(xì)的辯證,把單一的疾病和患者的所有都聯(lián)系起來進(jìn)行分析判斷,處方,而不是憑空想象,或者照本宣科,讓患者真實的感受到中醫(yī)藥的實惠,中醫(yī)藥會越來越好!不僅是在自己的祖國,即使在國外一樣備受推崇。
之所以有人認(rèn)為中醫(yī)落后了,是因為學(xué)中醫(yī)的人越來越少。中醫(yī)博大精深,很難學(xué),望聞問切就能看病,是很神奇,還要背很多湯頭歌訣,要記住所有中藥名稱,藥理,藥性,比起西醫(yī)依靠機器看病要難很多。但只要學(xué)精通了,中醫(yī)還是很厲害的。我認(rèn)識一個中醫(yī),開了一個純中醫(yī)診所,每天開出去藥方達(dá)三十多個,幾臺煎藥機輪換使用,人都累的不行了,后來每天只開半天門,月收入三萬以上。之所以有這么多的收入,就是他的醫(yī)術(shù)高明,開出去的中藥療效顯著,喝過他的中藥都說好,然后再介紹周圍親戚朋友。
不過,我也看到了中醫(yī)的危險性,主要來自中藥的安全性。過去的中藥都是天然植物,而現(xiàn)在的中藥都是種植的,化肥農(nóng)藥殘留太多,影響療效,還會影響 健康 。如果這個問題不解決,中醫(yī)真的很危險。再好的醫(yī)術(shù),沒有好藥,也是白搭。
中醫(yī)不是落后,只是傳承的問題,現(xiàn)在的中醫(yī)沒有傳承過去老中醫(yī)的那些本事,望,聞,問,切。技術(shù)沒有以前的老中醫(yī)好,記得我小時候,媽媽帶我到一位老中醫(yī)那看病,還沒等我媽說我的病情呢?老中醫(yī)就發(fā)話了,說是不是給孩子瞧病,媽媽說是,老中醫(yī)說,這孩子是食積,我給開點藥,吃了就能好,于是老中醫(yī)開了個方,媽媽拿方抓了藥共計花了5角7分錢?;丶野玖顺粤撕螅秃昧?,以后再也沒犯過,要說過去那中醫(yī)我真信得過,要說 科技 創(chuàng)新,不如把老祖宗留給我們中華瑰寶一中醫(yī)中藥創(chuàng)創(chuàng)新,那可比茅臺酒值錢萬倍。你們說對嗎?
——清月靜影
中醫(yī)也稱漢醫(yī),是伴隨著中華文明的起源而來的,將中國古代哲學(xué)融為一體,渾然天成。中醫(yī) 歷史 發(fā)展中涌現(xiàn)了像華佗、張仲景、李時珍、孫思邈、扁鵲,神農(nóng)氏等中醫(yī)屆的人物,這些中醫(yī)屆的大佬締造了我國古老的醫(yī)屆傳奇。
中醫(yī)標(biāo)本兼治的療效還是被不少人認(rèn)可的,中醫(yī)屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),雖然比不過西醫(yī)的立竿見影,藥到病除,但是能從根本上對身體起到一個調(diào)理的作用,活血化瘀,驅(qū)虛排濕,增強免疫力,副作用小,相對于西醫(yī)對心肝肺腎等內(nèi)臟器官造成的副作用要小的多。
有些病痛西醫(yī)是除不了根的,只是頭疼醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而身體是一個整體的概念,只有綜合治療才能起到最好的療效。
隨著時代的變遷,中醫(yī)的藥材種植,加工,藥理知識,藥學(xué)原理,傳統(tǒng)的治療方法,多數(shù)散落在家族中,代代相傳,對于中醫(yī)的發(fā)展有一定的局限性。目前中醫(yī)的發(fā)展也受到了整個經(jīng)濟文化的沖擊,中醫(yī)的學(xué)習(xí),醫(yī)術(shù)經(jīng)驗的積累又是一個長期,大量實踐經(jīng)驗總結(jié)的過程。在這個漫長的過程,年輕人大多是靜不心下來做這個研究的,所以發(fā)揚中醫(yī)民族文化,弘揚中國醫(yī)學(xué)迫在眉睫。
相對于急診病人來說,還是要首先選擇西醫(yī)及時治療,以免貽誤病情,造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。后期的調(diào)理治療可以結(jié)合中醫(yī)中藥、針灸推拿,中醫(yī)西結(jié)合更有利于身體的治療和康復(fù)。實踐證明,在臨床治療過程中,有些病人,西醫(yī)治療無望的病痛,經(jīng)過中醫(yī)長期的調(diào)理,達(dá)到了神奇的療效。有些疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。
中醫(yī)國際發(fā)展?fàn)顩r:如今,中醫(yī)在世界各國開始興盛,英國女皇出游會帶著中藥,在德國每年近200萬人接受中醫(yī)治療,而美國僅加州就有800多所中醫(yī)診所。日本和韓國從古代就深受中國文化影響,日本把中醫(yī)稱為漢方醫(yī)學(xué),可見對中醫(yī)由來的尊重,從事中醫(yī)的醫(yī)師首先要取得西醫(yī)醫(yī)師資格證書,大多是師傅帶徒弟的模式傳承技藝,日本大力發(fā)展中醫(yī),開設(shè)了專門的研究部,成立針灸大學(xué)。 韓醫(yī), 歷史 上被稱為漢醫(yī)學(xué),1986年改為“韓方醫(yī)學(xué)”。2009年7月31日憑借引用80余部中醫(yī)典籍和參考100多部中醫(yī)典籍而來的只有400年 歷史 的《東醫(yī)寶鑒》申遺成功,至此韓醫(yī)在韓國傳統(tǒng)上的正統(tǒng)性得到證言。雖然韓國對文化的竊取令人詬病,但對傳統(tǒng)文化的用心保護也是值得我們學(xué)習(xí)的。 以韓醫(yī)為題材的《名不虛傳》,從四百年前穿越到現(xiàn)代,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奇幻故事,更是將韓醫(yī)融入到韓流文化之中。
在中國,中國針灸已申遺成功,中醫(yī)目前發(fā)展緩慢,狀況令人堪憂,本來中醫(yī)是我國的國粹,如果沒有很好的繼承和發(fā)揚,真的會不如日本、韓國了。有一些媒體對中醫(yī)負(fù)面的言論和聲音,影響了中醫(yī)的申遺和發(fā)展之路,讓韓國在此領(lǐng)域趁機捷足先登!
藥材的短缺,銷售利益鏈條的形成,價格的不斷攀升,中醫(yī)中藥經(jīng)方驗方的失傳,新一代中醫(yī)人技術(shù)銜接上,面臨斷層的嚴(yán)重危機,諸多現(xiàn)實的原因,促使中醫(yī)將逐漸成為一種貴族消費!
我從來不認(rèn)可中醫(yī)落后,相對西醫(yī)高大上光電儀器,中醫(yī)好象很寒傖,很落后,其實不然,表象的東西不能代表實質(zhì)。
醫(yī)學(xué)研究的對象是什么?是人的生命體。中醫(yī)二千多年來一直在研究。二千年來 社會 進(jìn)步的都是人生命體身外之物,而非生命體本身。對于人生命體來說,二千多年來人的生命體是古今同一的,形體同一,結(jié)構(gòu)同一,五官同一,內(nèi)臟同一,細(xì)胞同一,氣血津液同一,今天的人相比古人也沒發(fā)展成三頭六臂。既然生命體古今同一,決定了醫(yī)學(xué)研究也不存在落后。
醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果是什么,是療效,治愈疾病才是硬道理,除了骨傷外,中醫(yī)在絕大多數(shù)疾病治療上優(yōu)于西醫(yī),這何來中醫(yī)落后之說?莫說大師,就我一個小小的研究者,不吹不拍,百分之六十病種治愈并非難事。
中醫(yī)的先進(jìn)性表現(xiàn)在中醫(yī)是多維思維模式,是辨證思維模式,中醫(yī)眼中看的不僅僅是癥,更重要核心是證。中醫(yī)眼中看的不僅僅是病,更重要的核心是生命體自身。中醫(yī)眼中看的不僅僅是藥,更重要核心是外在藥激活人體內(nèi)在之藥。這都是一維思維的西醫(yī)不具備的,中醫(yī)何來落后?
中醫(yī)的先進(jìn)性表現(xiàn)在中醫(yī)綠色療法。中醫(yī)認(rèn)為人體沒有一個器官是多余的,反對隨意手術(shù)切割肢解人體。中醫(yī)用藥貌似草藥,但卻無不用其靈性,四氣五味配伍是中醫(yī)不傳之秘。而不是象西醫(yī)用化學(xué)藥物,甚至將化學(xué)藥物強制輸入人體心腦血管,嚴(yán)重污染人體內(nèi)環(huán)境,毒害身心。相比西醫(yī),中醫(yī)綠色療法何落后之有?
中醫(yī)的先進(jìn)性還表現(xiàn)在簡廉便驗。治病什么最先進(jìn)?不是看你高大上儀器,不是看你明晃晃手術(shù)刀無影燈,不是看你動輒幾萬元醫(yī)藥費,而是看你在最短的時間,最省的價錢,最無損傷的治法,達(dá)到治愈的目的。這方面中醫(yī)有很先進(jìn)優(yōu)勢。舉個例子:廣東一海島五齡童患化膿性扁桃體炎,高熱頻發(fā),咽喉腫痛,當(dāng)?shù)匚麽t(yī)用盡可能的各類抗生素,掛水輸藥,多天無效。醫(yī)生要求手術(shù)切除。其父憐其子幼,遂在百度傳統(tǒng)中醫(yī)吧吶喊二天以求醫(yī)。余于心不忍,遂告之三天可愈。開方三劑,計價60元。三天后果愈,膳食以善其后。試想,不算西醫(yī)多時治療醫(yī)藥費,如手術(shù)恐怕要一千多元,而中醫(yī)治療只化60元,更重要的是中醫(yī)保留扁桃腺這一看守武士,而西醫(yī)切除可讓細(xì)菌長驅(qū)直入。對比中西醫(yī),一個無損一個有損,一個多天不愈一個三天即愈,一個要千元以上一個只化60元……恐怕傻子也能比較出中醫(yī)西醫(yī)哪個更先進(jìn)?說中醫(yī)落后只是瞎子說鬼話騙人而已。
中醫(yī)的先進(jìn)性還表現(xiàn)在四診合參上。無庸諱言,四診合參僅靠中醫(yī)一個大腦加上視覺嗅覺觸覺,這里沒有價值千萬元的CT,核磁共振等先進(jìn)儀器,可謂實在太簡陋了。但簡陋就等同于落后嗎?非也。中醫(yī)望而知之謂之神,我看你眼睛,就知道你是否受過傷,是新傷還是舊傷,傷在上焦中焦還是下焦。我翻開你嘴唇,就知道你是否有痔瘡,是內(nèi)痔還是外痔。如果配合問診就知病變性質(zhì),配合聞診切診,那么病灶部位大小及病因病理基本瞭然。西醫(yī)呢?fù)?jù)他們自己也說,離開光電儀器就看不了病,如果全國斷電一天西醫(yī)無法看病而中醫(yī)照看不誤,誰更先進(jìn)?再說光電儀器,也只能器質(zhì)性病灶透視攝像而已,對功能性疾病根本無法查,哪怕你疼得要死,只要儀器查不出醫(yī)生也會說你沒病。而中醫(yī)四診不僅知器質(zhì)性病,而且知功能性疾病,中醫(yī)八綱辨證陰陽寒熱表里虛實,我再加上升降二綱變成十綱辨證,就更全了。試問,中醫(yī)落后嗎?傻子才會說中醫(yī)落后。
小文寫就,看到3月12日特朗普就波音737事件寫的推特中這樣一段文字:“我在很多產(chǎn)品中都已看到這一點,總是在尋求一些不必要的‘進(jìn)步’,但往往越古老和越簡單后會越好。有些決定是分秒必爭的,太復(fù)雜則會帶來危險,所有這一切都會付出昂貴代價,但收效卻微乎其微?!?,特朗普此言分析新舊關(guān)系還是有些獨特見解,這給那些輕浮的喜新厭舊的中醫(yī)黑西醫(yī)粉們不諦是當(dāng)頭棒喝。西藥天天新,只是為了掏盡這些人腰包而已。可憐的西醫(yī)粉中醫(yī)黑們患上大病被西醫(yī)掏得山窮水盡時,那時也只有到那時,這些人才會醒悟過來:有中醫(yī)作選擇,應(yīng)當(dāng)是中國人的福份。
百分百落后了,看的是全部中醫(yī)的水平,什么高手在民間,在民間有毛用啊,看病都找不到人,現(xiàn)在西醫(yī)不方便嗎。除了醫(yī)藥費太黑,西醫(yī)哪里都比中醫(yī)強。但是現(xiàn)在的中醫(yī)呢,讓中醫(yī)看病,他都不敢確認(rèn)你的病狀,然后總是開點中藥先吃吃看,然后你發(fā)現(xiàn)比西藥還貴。老百姓得到中醫(yī)什么光了。雖然過去幾千年中國人都是靠中醫(yī)活著,不可否認(rèn)。中醫(yī)很叼的學(xué)問,治病也管用,但是今天的 社會 中醫(yī)就是沒落了,承認(rèn)不承認(rèn)也沒落了。人能比的上機器碼,一個磁共振,毛細(xì)血管都看的到,中醫(yī)完全靠經(jīng)驗,經(jīng)驗代表有足夠的病人讓你看,讓你實驗,足夠的時間,這條道基本不可能超過西醫(yī)了,以后也只能起到輔助作用。決定性還是西醫(yī)。還有最重要的一點,連學(xué)習(xí)都沒有一套系統(tǒng)。
能提出這個問題來,就說明中醫(yī)已經(jīng)在落后,在沒落,這是客觀存在誰也否認(rèn)不了。為什么會這樣?大家可以說出無數(shù)個原由,比如民國以來,從輿論和行政上打壓中醫(yī),甚至有廢除中醫(yī)的說法。解放后,政政府才確立了中醫(yī)與西醫(yī)相等的地位。以我看,反對也罷支持也罷,都不是中醫(yī)衰落的根源,而真正使中醫(yī)衰落的正是那些中醫(yī)生,甚或所謂的中醫(yī)大師, 養(yǎng)生 專家。為什么?只說一個現(xiàn)象,從清未到現(xiàn)在一百多年,各類科學(xué)都日新月異,成果輩出,唯獨中醫(yī)猶如龍鍾老人蹣跚挪步,不要有李時珍,張仲景,孫思邈式的人物出現(xiàn),恐怕連中醫(yī)理論能說清楚的也沒有幾人。
從傳統(tǒng)角度看,中醫(yī)有一套深厚的理論,基礎(chǔ)是陰陽互依相輔相成,五行相生相克,相乘相侮,與《易經(jīng)》理論接近,故有醫(yī)易同源的說法。典型著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在治病大綱上有獨到的辯證施治,大忌頭痛醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳,在技法上有四診八法……。而現(xiàn)在的中醫(yī)師有著比先人更好的環(huán)境與條件設(shè)施,理應(yīng)有高于古人的理論與治療效果,然而卻沒有看到。根本原由,不在中醫(yī)而在中醫(yī)之外,他們自已是怎樣學(xué)習(xí),實踐,推陳,出新的自已心里明白,行外人不便多講,感覺上,市場化,表面化,功利化,不學(xué)無術(shù)化,凡此種種不一而足。以愚見,長此以往,醫(yī)將不醫(yī)了。
想讓中醫(yī)重新為老百姓造福,方法很簡單。那就是用一個小妙招隔離騙子,讓真正的醫(yī)生可以發(fā)揮能力。高手在民間,那么就讓民間所有的高手都站出來。
其實這個情況很容易解決。出現(xiàn)騙子是因為老百姓有剛性的需求。醫(yī)院治不了病,那么只能讓騙子出馬。國家解決的辦法就是放開醫(yī)療限制,允許民間中醫(yī)看病。前提是必須公開身份,公開治療過程,透明治療結(jié)果。通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行進(jìn)行數(shù)據(jù)公開排名(現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時代了,實現(xiàn)這個技術(shù)其實很簡單),再更加厲害一點,甚至可以治愈后付錢(問問醫(yī)院敢不敢)。這個樣子騙子自然活不下去,醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生,自然可以生存下去。估計這個樣子大多數(shù)醫(yī)院也混不下去了。所以我這個方法國家不會采納。不信你去問問……
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/69089.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 老方子面臨失傳危險