內(nèi)容提要：
由于佛教產(chǎn)生于印度，由印度傳入中國，所以本文不僅要涉及到中國古代的醫(yī)藥學(xué)，也要涉及到印度甚至南亞及南亞周圍一些地區(qū)（古代統(tǒng)稱為“西域”）的醫(yī)藥學(xué)。正是由于佛教的傳播，促進(jìn)了中國與印度這兩大文明古國的醫(yī)藥學(xué)交流，使中國醫(yī)藥學(xué)在不斷吸收外來因素的基礎(chǔ)上發(fā)達(dá)繁榮起來。作者薛克翹，1945年生，中國社會科學(xué)院亞洲太平洋研究所研究員。
佛教文化作為中國文化的一大組成部分，與中國古代科技有密切的關(guān)系。例如，佛教曾為中國古代天文學(xué)、數(shù)學(xué)的發(fā)展作出過突出貢獻(xiàn)，也在古代建筑學(xué)、印刷術(shù)以及地理學(xué)、歷史學(xué)、語言學(xué)等各個領(lǐng)域起到過積極的推動作用。我們這里要談的是佛教在中國古代醫(yī)藥學(xué)中的作用和貢獻(xiàn)。
藥學(xué).png)
一、后漢至隋
兩漢之際，佛教傳入我國，并對我國的醫(yī)藥學(xué)發(fā)生了影響。這影響大體表現(xiàn)在三個方面：一是西域來華僧人傳來了西域，特別是南亞的醫(yī)藥學(xué)知識；二是大量佛經(jīng)的翻譯，以文字形式將南亞的醫(yī)藥學(xué)知識介紹了進(jìn)來；三是中國出現(xiàn)了一批懂得醫(yī)藥學(xué)知識并能為人用藥治病的僧人。這些，對于中國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展都有一定的推動作用。
（一）西域來華醫(yī)僧
這一時期來華的西域僧人，特別是南亞僧人中，有許多人都學(xué)習(xí)過《五明》?！拔迕鳌钡囊馑际俏宸N知識，包括：一、聲明，即語言音韻方面的知識；二、工巧明，即工藝算歷等方面的知識；三、醫(yī)方明，即醫(yī)學(xué)方面的知識；四、因明，即邏輯論辯方面的知識；五、內(nèi)明，即人生、靈魂與宇宙等方面的知識。這些都是婆羅門教的基礎(chǔ)教育內(nèi)容，佛教也不排斥。因此，西域來華僧人懂得一些醫(yī)學(xué)知識是常事，不足為怪。他們把西域的醫(yī)學(xué)知識傳入中國中原地區(qū)，并有不少為人治病的例子。這里不可能一一列出，只能舉出一些有代表性的例證。
據(jù)《高僧傳》卷一《安清傳》，安世高綜達(dá)“醫(yī)方異術(shù)”，他雖然是安息國王子，但他皈依佛門，精通諸經(jīng)，對南亞的醫(yī)術(shù)也必然了解。
卷二《佛陀耶舍傳》有印度來華僧人佛陀耶舍用藥水加咒為弟子洗足，并令其能疾行的故事，如果拂去其神秘的色彩，則是行醫(yī)用藥的生動例子。
卷三《求那跋摩傳》說，印度僧人求那跋摩善醫(yī)，曾在婆國（今爪哇）兩度為當(dāng)?shù)氐膰踽t(yī)治腳傷，后于劉宋初年來華。
同卷《求那跋陀羅傳》說，求那跋陀羅本婆羅門種，幼學(xué)五明諸論，博通“醫(yī)方咒術(shù)”。元嘉十二年（435年）至廣州。
卷四《于法開傳》說，于法開（多半是于闐，即今新疆和田人）“祖述耆婆，妙通醫(yī)法。嘗乞食投主人家，值婦人在草危急，眾治不驗，舉家遑擾……主人正宰羊，欲為淫祀，開令取少肉為羹，進(jìn)竟，因氣針之，須臾羊膜裹兒而出。升平五年（361）孝宗有疾，開視脈，知不起，不肯復(fù)入”。從這段記載看，于法開的醫(yī)術(shù)主要來自印度古代名醫(yī)耆婆的傳統(tǒng)，但他又會針灸、切脈，可見他已把印度醫(yī)法與中國醫(yī)法結(jié)合起來了。曾經(jīng)有人問他：“法師高明剛簡，何以醫(yī)術(shù)經(jīng)懷？”他回答說：“明六度以除四魔之病，調(diào)九候以療風(fēng)寒之疾，自利利人，不亦可乎？”可見，他學(xué)醫(yī)的目的是“自利利人”。卷九《佛圖澄傳》說，西域人佛圖澄的醫(yī)術(shù)非常神妙，他于晉代來到洛陽。后趙石虎的兒子石斌暴病而亡，“澄乃取楊枝咒之，須臾能起，有頃平復(fù)?！薄皶r有痼疾，世莫能治者，澄為醫(yī)療，應(yīng)時療損，陰施默益者，不可勝記?！豹?/p>
同卷《耆域傳》說，晉代來華的印度僧人耆域是一名神醫(yī)。當(dāng)時衡陽太守滕永文得病，“經(jīng)年不差，兩腳攣屈不能起行”，域“取凈水一杯，楊柳一枝，便以楊柳拂水，舉手向永文而咒，如此者三。因以兩手搦永文兩膝令起，即起行步如故?！庇钟幸徊≌邔⑺?，耆域把他救活。佛圖澄和耆域的故事不免被神化和夸大，但他們深明醫(yī)術(shù)，又曾治病救人恐怕是真的。
（二）漢地醫(yī)僧
中國中原地方的僧人中，也有不少懂得醫(yī)道的。下面舉幾個例子。
據(jù)《高僧傳》卷四《于道邃傳》：于道邃，晉代敦煌人，“年十六出家，事蘭公為弟子。學(xué)業(yè)高明，內(nèi)外該覽，善方藥，美書札，洞諳殊俗”。
同書卷十《訶羅竭傳》記載，晉代僧人訶羅竭本是樊陽人。晉武帝太康九年（288），他到洛陽，正趕上那里流行疾病，“死者相繼，竭為咒治，十差八九?！豹?/p>
據(jù)《續(xù)高僧傳》卷二十六《道豐傳》：北齊時僧人道豐“煉丹黃白、醫(yī)療占相，世之術(shù)藝，無所不解?！彼?jīng)以針灸為人治病。
同卷《法濟傳》說，陳隋間僧人法濟，常常為人治病?！叭缬姓罴玻渌嬛?，無不必愈。”這里是夸大了咒語的力量，但同以前舉過的一些例子一樣，我們可以相信，法濟是懂得醫(yī)學(xué)的。
同書卷十八《法進(jìn)傳》說，隋代法進(jìn)也懂得醫(yī)術(shù)。開皇年間（公元581—600年），蜀王的一個妃子病重，請許多人都治不好，蜀王便差人去請法進(jìn)禪師。法進(jìn)去了，手到病除。
《太平御覽》卷七二四引《千金序》三條，提到這一時期的漢地僧醫(yī)三人：
其一曰：“沙門支法存，嶺表僧也，性敦方藥。自永嘉南渡，士大夫不襲水土，皆患腳弱，唯法存能拯濟之?！豹?/p>
其二曰：“仰道人，嶺表僧也。雖以聰慧入道，長以醫(yī)術(shù)開懷。因晉朝南移，衣纓士族不襲水土，皆患腳軟之疾，染者無不斃踣，而此僧獨能療之。天下知名焉。”其三曰：“僧深，齊宋間道人，善療腳弱氣之疾。撰錄法存等諸家醫(yī)方三十余卷，經(jīng)用多效，時人號曰《深師方》焉?！豹?/p>
《魏書》卷九十一《李修傳》載：“李修，字思祖，本陽平館陶人。父亮，少學(xué)醫(yī)術(shù)，未能精究。世祖時，奔劉義隆于彭城，又就沙門僧坦研習(xí)眾方，略盡其術(shù)，針灸授藥，莫不有效。徐兗之間，多所救恤，四方疾苦，不遠(yuǎn)千里，竟往從之?！薄靶扌衷獙O……亦遵父業(yè)而不及?！薄靶蘼耘c兄同。晚入代京，歷位中散令，以功賜爵下蔡子，遷給事中。太和中，常在禁內(nèi)。高祖、文明太后時有不豫，修侍針?biāo)?，治多有效。……集諸學(xué)士及工書者百余人，在東宮撰諸藥方百余卷，皆行于世。”“子天授……醫(yī)術(shù)又不逮父?！边@里說的是李亮祖孫三代行醫(yī)的事，李亮最有成就，李元孫和李修次之，李天授又次之。李亮的醫(yī)術(shù)主要得益于沙門僧坦。
同卷《崔傳》又記：“崔，字文若，清河?xùn)|武城人?！賴L詣青州，逢隱逸沙門，教以《素問》九卷及《甲乙》，遂善醫(yī)術(shù)。中山王英子略曾病，王顯等不能療，針之，抽針即愈?！薄白泳罢?，豪率，亦以醫(yī)術(shù)知名?！边@里又是一個得益于沙門的醫(yī)學(xué)世家。
類似的例子還有一些。
當(dāng)然，我們還注意到，在佛教傳播的過程中，有些僧人并不是真正的醫(yī)生，而是利用醫(yī)藥擴大自己的影響。如劉宋時周朗的《上書獻(xiàn)讜言》中就曾提出，說有的僧人“假揉醫(yī)術(shù)”而不遵守佛教戒律。在佛教的大潮中，有時難免泥沙俱下，但這并不影響主流的積極意義，從整體上看，還應(yīng)該肯定僧人們對我國醫(yī)藥學(xué)的積極貢獻(xiàn)。
（三）西域輸華醫(yī)書
印度古代的醫(yī)學(xué)理論在佛書中保存了不少，因此，隨著佛經(jīng)的翻譯，印度的一些醫(yī)學(xué)理論也傳入了中國。在這一時期，除了翻譯了有關(guān)佛經(jīng)而外，還譯有印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的專門書籍。
《高僧傳》卷二《曇無讖傳》，記沮渠安陽從天竺法師佛馱斯那學(xué)《禪秘要治病經(jīng)》，后又將此經(jīng)譯為漢文。另外，三國吳竺律炎共支謙譯的《佛醫(yī)經(jīng)》、西晉法炬共法立譯的《法句喻經(jīng)》、苻秦曇摩難提譯的《增一阿含經(jīng)》、鳩摩羅什譯的《大智度論》、姚秦佛陀耶舍共竺佛念譯的《四分律》、弗若多羅共羅什譯的《十誦律》、東晉法顯佛馱跋陀譯的《摩訶僧 律》、劉宋佛陀什共竺道生譯的《五分律》、北涼曇無讖譯的《金光明經(jīng)》等等，都或多或少地含有印度醫(yī)藥學(xué)知識。
其中，《佛醫(yī)經(jīng)》較詳細(xì)地談?wù)摿瞬±?，認(rèn)為人體是由“四大”，即地、水、風(fēng)、火四種元素，和合而成；四大不調(diào)，人即生??；季節(jié)變化、飲食男女、心理狀況、生活習(xí)慣等，都會影響人體四大要素的消長，從而使人體內(nèi)在的機制保持平衡或失去平衡；平衡即健康，失衡即患病。這些理論與中國古代的一些醫(yī)學(xué)理論有相似之處，容易被中國人接受。
《十誦律》卷二六《醫(yī)藥法》用一整卷談飲食衛(wèi)生、用藥治病以及佛陀傳教時的有關(guān)例證。其中提到“四種含消藥”，即“酥、油、蜜、石蜜”。
還提到“四種藥”，即“一、時藥，二、時分藥，三、七日藥，四、盡形藥”，并作了詳細(xì)的說明。如解釋“盡形藥”（《五分律》譯作“終身藥”）時，說有“五種根藥”（舍利、姜、附子、波提毗沙、菖蒲根），“五種果藥”（呵梨勒、卑醯勒、阿摩勒、胡椒、蓽缽羅），“五種鹽”（黑鹽、紫鹽、赤鹽、鹵土鹽、白鹽），“五種樹膠藥”（興渠、薩羅茶帝、夜帝、夜波羅帝、夜那）和“五種湯”（根湯、莖湯、葉湯、花湯、果湯）。這些也都與中醫(yī)藥學(xué)有相通之處。
據(jù)《隋書》卷三十四《經(jīng)籍三》，這一時期從南亞傳來有關(guān)醫(yī)藥、養(yǎng)生（包括以巫術(shù)驅(qū)邪）方面的書籍有《龍樹菩薩藥方》4卷、《西域諸仙所說藥方》23卷、《香山仙人藥方》10卷、《西域婆羅仙人方》3卷、《西域名醫(yī)所集要方》4卷、《婆羅門諸仙藥方》20卷、《婆羅門藥方》5卷、《耆婆所述仙人命論方》2卷、《乾陀利治鬼方》10卷、《新錄乾陀利治鬼方》4卷、《龍樹菩薩和香法》2卷、《龍樹菩薩養(yǎng)性方》一卷?？上н@些書籍沒有流傳下來，但其中一些藥方卻在別的書中保存下來了。
（四）印度醫(yī)學(xué)的影響?yīng)?/p>
晉代葛洪曾編有《肘后救卒方》3卷，86篇。到南梁時，陶宏景對此書重加整理，將86篇改編為79篇，又增補了22篇，成為101篇，并改其名為《補闕肘后百一方》。陶宏景生于劉宋元嘉二十九年（452），卒于梁大同二年（536），他少時喜讀葛洪《神仙傳》，19歲為官，41歲辭官隱居，其后又受五戒而皈依佛門。由于他受了佛教的影響，因而他所編的這部醫(yī)學(xué)名著也反映出佛經(jīng)中介紹的印度古醫(yī)學(xué)理論。如他在此書的自序中說：“佛經(jīng)云：人用四大成身，一大輒有一百一病?！碧蘸昃耙玫倪@句話出自《佛說醫(yī)經(jīng)》和《智度論》。據(jù)《法苑珠林》卷九五《病苦篇》引《佛說醫(yī)經(jīng)》：“人身本有四?。ù螅坏?、二水、三火、四風(fēng)。風(fēng)增氣起，火增熱起，水增寒起，土增力盛本。從是四?。ù螅┢鹚陌偎牟 ！庇忠吨嵌日摗罚骸八陌偎牟≌?，四大為身，常相侵害，一一大中，百一病起?！币馑际钦f，四大不調(diào)會引起404種病，一大不調(diào)即引起101種病。陶宏景顯然是接受了這一理論，故而將其書刻意編為101篇，并改名為《百一方》。
南梁有書目《七錄》，其中著錄有《摩訶出胡國方》和《雜戎狄方》，可能與印度醫(yī)藥有關(guān)，尤其是前者。如是，則其時已有古印度藥方在華流傳，或已為國人所用。
二、唐代以后
（一）史書記載
《舊唐書》卷三《太宗本紀(jì)》、卷八四《郝處俊傳》、卷一九八和《唐會要》卷五二、卷一百，均記有貞觀二十二年（648）有天竺僧到中國為太宗制“延年之藥”事，“太宗試服，遂致暴疾。”這在當(dāng)時是很大的事件。那個天竺僧可能確有醫(yī)術(shù)，但所謂“延年之藥”（“長年藥”）則是騙人的東西。
《舊唐書》卷一九八記，開元七年（719），賓國遣使來朝，進(jìn)“秘要方并蕃藥等物?！遍_元十八年（730），“北天竺國三藏沙門僧密多獻(xiàn)質(zhì)汗等藥?！薄秲愿敗肪砭牌咭挥?，開元二十五年（737，《貞元錄》卷十四記在開元二十一年），“東天竺大德達(dá)摩戰(zhàn)獻(xiàn)胡藥”。
《新唐書》卷四九著錄有《菩提達(dá)磨息胎訣》一卷，蓋養(yǎng)生類書。又有鄭虔《胡本草》7卷，其中必然要涉及南亞傳入的草藥。
《宋史》卷二十七著錄有《耆婆脈經(jīng)》3卷、《耆婆六十四問》一卷、《龍樹眼論》一卷、《耆婆要用方》一卷、波馱波利譯《吞字貼腫方》一卷、《婆羅門僧服仙茅方》一卷和《耆婆五藏論》一卷。這些書目均不見于《隋書·經(jīng)籍志》，可能是唐以后傳入中國的。
《通志》卷六九則把《隋志》和《宋志》著錄的有關(guān)書目都收了進(jìn)去，而且還增加了《摩訶出胡國方》10卷。
由此可知，這些書在宋代還有相當(dāng)?shù)挠绊?。?/p>
在這些書中，有兩個人物很突出，那就是耆婆和龍樹。
耆婆，梵語作Jiva或者Jivaka（此字的原意是“生命”），又譯為耆域、時縛迦，佛經(jīng)中關(guān)于他的傳說很多，后漢安世高譯過《柰女耆域因緣經(jīng)》和《柰女耆婆經(jīng)》，經(jīng)中說耆婆是柰女與萍沙王（即頻比沙羅，Bimbisara）之子。但《經(jīng)律異相》卷三二引《四分律》說他是萍沙王之子無畏王子與妓女所生，生下后被棄于巷中，無畏王子見了，便問這是什么，旁邊的人說是小兒，無畏又問：是死是活？答說：是活的。無畏便讓人抱回收養(yǎng)，并給他起名耆婆（“活的”）。耆婆長大，無畏讓他外出學(xué)習(xí)技藝，他便到得叉尸羅處拜師學(xué)醫(yī)。7年學(xué)成，遍識天下藥物。據(jù)以上諸經(jīng)，耆婆大體上是佛陀時代的人?！妒b律》卷二七說他曾為佛陀治病。此外，各經(jīng)還有一些其他傳說，盡管時間上有差別，但都一致稱他為“醫(yī)王”和“藥王”。至于《高僧傳》卷九所記之耆域，是“晉惠之末（306）”到洛陽的，時間雖晚，卻也是以醫(yī)術(shù)見長，不知是否與佛陀時的耆婆有傳承關(guān)系。
龍樹，梵文為 Nagarjuna。印度叫龍樹的人很多，歷史上最有名的龍樹本是大乘佛教早期的大師，后世稱為龍樹菩薩，是馬鳴菩薩的弟子，約2、3世紀(jì)時的南天竺人，有《中論》、《十二門論》、《大智度論》等若干重要著作傳世。至于那些冠以龍樹名義的藥書，則可能是另外一個人的著作。
《文獻(xiàn)通考》卷二二二在《龍樹眼論》下考曰：“晁氏曰：佛經(jīng)，龍樹大士者能治眼疾。假其說，集七十二種目病之方。”可見，古人有時把兩個龍樹混為一談。
不過，《龍樹眼論》在唐代是十分有名的。白居易有首《眼病》詩，其后半寫道：案上謾鋪《龍樹論》，盒中虛捻決明丸。人間方藥應(yīng)無益，爭得金篦試刮看。
唐代還有擅長治眼病的印度僧人。如劉禹錫的《贈眼醫(yī)婆羅門僧》詩中就曾寫道：
三秋傷望眼，終日哭途窮。
兩目今先暗，中年似老翁。
看朱漸成碧，羞日不禁風(fēng)。
師有金篦術(shù)，如何為發(fā)蒙。
這兩首詩中的“金篦術(shù)”即當(dāng)時印度眼醫(yī)之金篦決障術(shù)，即以金針治療白內(nèi)障的技術(shù)。唐詩中提到金篦術(shù)的詩還有一些，如杜甫《謁文公上方》中有這樣兩句：
金篦刮眼膜，
價重百車渠。
白居易《病中看經(jīng)贈諸道侶》有這樣四句：
右眼昏花左足風(fēng)，
金篦石水用無功。
不如回念三乘樂，
便是浮生百病空。
李商隱《和孫樸韋蟾孔雀詠》有這樣兩句：
約眉憐翠羽，
刮目想金篦。
以上，除了劉禹錫的詩是寫真人真事外，其余詩中所說金篦似乎都是運用典故。那么，這個典故出自哪里呢？還是要從佛經(jīng)中尋找。北涼曇無讖譯《大般涅B231經(jīng)》卷八有這樣一段話：“佛言：善男子，如百盲人為治目故，造詣良醫(yī)，是時良醫(yī)即以金篦抉其眼膜……”。這說明，印度古代很早就有了這一技術(shù)。40卷本的《大般涅B231經(jīng)》又簡稱為《大涅B231經(jīng)》或《涅B231經(jīng)》，是大乘佛教的五大部經(jīng)典之一，它的翻譯在北涼時代，即428—452年之間。但據(jù)文獻(xiàn)記載，早在后漢時，支婁迦讖就翻譯過《梵般泥洹經(jīng)》2卷，后來三國時又有安法賢翻譯的《大般涅1經(jīng)》2卷、支謙翻譯的《大般泥洹經(jīng)》2卷，不過，這三種譯本都是節(jié)譯，而且在北涼之前已經(jīng)失傳。晉代，法顯又與佛馱跋陀羅合譯出《大般泥洹經(jīng)》6卷，相當(dāng)于40卷本《涅B231經(jīng)》的前十卷。這樣說來，印度的金篦術(shù)至少在晉代以前就已經(jīng)發(fā)明。
不過，這一著名技術(shù)后來很快就失傳了，在印度也不見了蹤影。有趣的是，在千年后的今天，即本世紀(jì)的80年代，這一技術(shù)又由中國醫(yī)生給復(fù)活了，并回傳到印度。這里有一段佳話：1981年，由中國中醫(yī)研究院副院長唐由之等六人組成的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)考察團到印度訪問。他們在印度期間共訪問了6個城市，與印度醫(yī)學(xué)界的同行廣泛交流和切磋兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)。年末，他們在印度北方城市貝拿勒斯與傳統(tǒng)印醫(yī)研究所的上百名印醫(yī)專家會聚一堂，觀看了由中國考察團帶來的記錄片。這部記錄片記錄的是中國醫(yī)生做“金針撥白內(nèi)障”手術(shù)的情形，片中主持手術(shù)的就是唐由之教授。印度專家們看完影片之后，無不熱烈鼓掌喝彩，他們?yōu)檫@一古老絕技的復(fù)活興奮不已，紛紛上前與中國醫(yī)生握手擁抱，場面十分感人。
唐代，僧人還曾把中國的醫(yī)藥和醫(yī)藥知識傳播到國外，如朝鮮和日本等。這方面最突出的例子，就是鑒真和尚東渡日本并在日本傳播中國醫(yī)藥學(xué)。唐代，日本派到中國來的留學(xué)僧人很多，據(jù)《唐大和尚東征傳》記載，鑒真及其弟子是應(yīng)日本遣唐學(xué)問僧榮睿和普照的邀請，才決定東渡日本傳播佛教的。鑒真為了去日本曾做了充分的準(zhǔn)備，但由于種種原因，他五次東渡，經(jīng)歷了九死一生，都沒有獲得成功，而在此期間他的雙目失明了。754年，他第六次東渡終于成功，此時他已經(jīng)是66歲的高齡了。鑒真精于中國傳統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué)，據(jù)日本的《續(xù)記·天平寶字七年五月戊申》記載，當(dāng)時日本人大多不會辨別藥物的真假，于是日皇下令把藥物拿去讓鑒真鑒定，鑒真因為雙目失明，便用鼻子根據(jù)氣味鑒定，竟然一次都沒有出錯。據(jù)說，當(dāng)時日本的光明皇太后生了病，鑒真曾為她進(jìn)藥，效果很好。后來，日本一直流傳著鑒真的《鑒上人秘方》一卷。從這一事例可知，我國唐代的確有一些精通醫(yī)藥的僧人，他們?yōu)橹袊t(yī)藥學(xué)的傳播做出了貢獻(xiàn)。
據(jù)《宋史》卷四八九，大中祥符八年（1015），南印度注輦國遣使獻(xiàn)“香藥三千三百斤”；熙寧十年（1077），又遣使27人獻(xiàn)阿魏、硼砂等藥物，神宗“詔遣御藥宣勞之”。這都是南亞藥物于宋代大宗輸華的例子，是政府間的交流。另據(jù)《諸蕃志》卷上，南毗國商人將本國土產(chǎn)運至東南亞，各國商人在那里貿(mào)易，貿(mào)易用貨中有大黃、黃連等藥物，而這些藥物則是中國的土產(chǎn)。這是中國藥物輸往南亞的例子，是民間的交流。政府間交流也好，民間交流也好，這中間佛教是起過作用的，正是由于佛教的促進(jìn)，雙方的政府和人民對彼此的藥物情況有了更明確的了解和認(rèn)識。
又據(jù)《遼史》卷十四：“統(tǒng)和十九年（1001）春正月，甲申，回鶻進(jìn)梵僧名醫(yī)?！被佞X是中亞突厥人，而梵僧名醫(yī)可能來自南亞。這是外國醫(yī)生來華傳播醫(yī)學(xué)的例證。
（二）僧書記載
這里的“僧書”指僧人的撰、譯著作。唐宋時代，僧人涉及醫(yī)藥方面的著譯不少，如唐義凈著《南海寄歸內(nèi)法傳》，義凈譯《根本說一切有部毗奈耶藥事》，義凈譯《根本說一切有部百一羯磨》，道世《法苑珠林》（有關(guān)部分），宋法賢譯《救療小兒疾病經(jīng)》，等等。下面著重介紹《南海寄歸內(nèi)法傳》的記載。
《南海寄歸內(nèi)法傳》配合佛教的戒律撰寫了40個問題，分為4卷，每卷談約10個問題。其中涉及到衛(wèi)生保健、用藥治病的問題不少。下面逐一敘述。
第8個題目是《朝嚼齒木》，介紹了印度人的口腔保健法：嚼齒木和漱口。文中說“齒木者，梵云憚哆家瑟詫（dantakastha）……長十二指，短不減八指，大如小指。一頭緩，須熟嚼良久，凈刷牙關(guān)……用罷擘破，屈而刮舌。”其好處是“堅齒口香，消食去。用之半月，口氣頓除。牙疼齒憊，三旬即愈。要須熟嚼凈揩，令涎流出，多水凈漱，斯其法也。次后若能鼻中飲水一抄，此是龍樹長年之術(shù)。必其鼻中不慣，口飲亦佳。久而用之，便少疾病?！敝袊湃怂⒀溃蟮峙c印度的齒木有關(guān)。
第２０個題目是《洗浴隨時》，說“洗浴者并須饑時。浴已方食，有其二益：一則身體清虛，無諸垢穢；二則痰消散，能餐飲食。飽食方洗，《醫(yī)明》所諱?！边@是以古印度《醫(yī)方明》的觀點解釋沐浴與飲食的關(guān)系。
第22題是《臥息方法》，講述了古印度的坐具、臥具及其與健康的關(guān)系。
第23題《經(jīng)行少病》說：“五天之地，道俗多作經(jīng)行。直來直去，唯遵一路，隨時適性，勿居鬧處。一則痊疴，二能銷食。禺中日 ，即行時也。或可出寺長引，或于廊下徐行。若不為之，身多病苦，遂令腳腫肚腫，臂疼膊疼。但有痰不銷，并是端居所致。必若能行此事，實可資身長道?！边@里講的是步行運動的好處。
第27題《先體病源》集中談?wù)摿擞《柔t(yī)藥學(xué)知識。先說飲食與健康的關(guān)系，強調(diào)根據(jù)身體健康情況進(jìn)食，而健康情況則要“觀四大之強弱”。又介紹古代印度醫(yī)學(xué)理論，說，“然西方《五明論》中，其《醫(yī)明》曰：‘先當(dāng)察聲色，然后行八醫(yī)；如不解斯妙，求順乃成違?！园酸t(yī)者，一論所有諸瘡，二論針刺首疾，三論身患，四論鬼瘴，五論惡揭陀藥，六論童子病，七論長年方，八論足身力。言瘡事兼內(nèi)外。首疾但自在頭。齊咽已下，名為身患。鬼瘴謂是邪魅。惡揭陀遍治諸毒。童子始從胎內(nèi)至年十六。長年則延身久存。足力乃身體強健?！逼渲校安炻暽庇兴浦嗅t(yī)之“望診”；“八醫(yī)”則是印度古代醫(yī)學(xué)的八個分科。繼而將中外草藥作對比，“西方藥味與東夏不同，互有互無，事非一概。且如人參、茯苓、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、烏頭、附子、麻黃、細(xì)辛，若斯之流，神州上藥。察問西國，咸不見有。西方則多足訶黎勒，北道則時有郁金香，西邊乃阿魏豐饒，南海則少出龍腦。三種豆蔻，皆在杜和羅。兩色丁香，咸生掘淪國。唯斯色類，是同所須，自余藥物，不足收采?！弊詈笳f到病源：“凡四大之身有病生者，咸從多食而起，或由勞累而發(fā)”，強調(diào)“體病本”、“解調(diào)將”、“止流塞源”、“伐樹除本”，一句話，“四大調(diào)暢，百病不生。”這都是很有道理的。
第28題《進(jìn)藥方法》首先講印度醫(yī)理：“夫四大違和，生靈共有，八節(jié)交競，發(fā)動無恒，凡是病生，即須將息。故世尊親說《醫(yī)方經(jīng)》曰……初則地大增，令身沉重。二則水大積，涕唾乖常。三則火大盛，頸胸壯熱。四則風(fēng)大動，氣息擊沖?！比缓蟾鶕?jù)病情提出“斷食”、“飲湯”、“近火”、“涂膏”等將息方法。還特別介紹了“三等丸”的制作和服用方法。最后，根據(jù)印度《醫(yī)明》，強調(diào)了生病時“絕食”的重要：“此等《醫(yī)明》傳乎帝釋，五明一數(shù)，五天共遵。其中要者，絕食為最?！辈㈥U述了絕食的好處及其時間、地區(qū)、條件、禁忌等。
第29題《除其弊藥》對庸醫(yī)假藥進(jìn)行了抨擊，告誡人們不可亂用藥，至于那些有用而易得的藥，則要常備身邊：“然而，除蛇蝎毒，自有硫黃、雄黃、雌黃之石，片子隨身，誠非難得。若遭熱瘴，即有甘草、恒山、苦參之湯，貯畜少多，理便易獲。姜椒蓽撥，旦咽而風(fēng)冷全祛；石蜜砂糖，夜飧而饑渴俱息。不畜湯藥之直，臨時定有闕如?！豹?/p>
總之，《南海寄歸內(nèi)法傳》中關(guān)于醫(yī)藥的部分有這樣幾點值得注意：一、義凈作為僧人，宗法印度戒律，祖述西天《醫(yī)明》，都是可以理解的，但他并沒有一味地照搬印度醫(yī)藥成法，而是時時不忘神州醫(yī)藥成就，往往以二者加以比較，融匯貫通，中西結(jié)合，旨在實用。二、義凈能根據(jù)中國與印度地理、氣候、物產(chǎn)、習(xí)俗等差異提出自己的見解，既不違背佛理、《醫(yī)明》的大旨，又使中國僧俗易于理解，切實可行，行之有效。三、義凈是一位醫(yī)藥學(xué)的有心人，是一位實踐家。他在取經(jīng)當(dāng)中能問醫(yī)問藥，詳細(xì)觀察，這為他進(jìn)行中西醫(yī)比較打下基礎(chǔ)；他能長期堅持防病養(yǎng)生的實踐，并將自己的體會融之于書，增加了書的說服力。四、《進(jìn)藥方法》一章有這樣一段話：“神州藥石根莖之類，數(shù)乃四百有余，多并色味精奇，香氣芬郁，可以蠲疾，可以王神。針灸之醫(yī)，診脈之術(shù)，贍部洲中，無以加也……異物奇珍，咸萃于彼，故體人像物，號曰神州。五天之內(nèi)，誰不加尚？四海之中，孰不欽奉？”可見，義凈是懷著巨大的愛國情懷和自豪感巡禮西天各地的，印度人當(dāng)時對中國醫(yī)藥學(xué)已有不少了解，而且加以崇尚，這是中國醫(yī)藥學(xué)向印度傳播的記載，盡管不具體，但義凈決不會無中生有。在義凈周游五印度時，他也很可能曾向當(dāng)?shù)厣捉榻B過中國醫(yī)藥知識。
（三）《千金方》和《外臺秘要》
1．孫思邈與《千金方》
《千金要方》和《千金翼方》（合稱《千金方》）的作者均是隋唐時代的著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈。前者是他于永徽三年（652）在廣泛搜集歷代各家方書和民間驗方的基礎(chǔ)上編輯成的，后者是他于30年后根據(jù)自己的行醫(yī)經(jīng)驗撰寫成的。這兩部書都是我國現(xiàn)存的最早的醫(yī)學(xué)類書，在中國醫(yī)學(xué)史上享有崇高的地位。
據(jù)《舊唐書》本傳，孫思邈“七歲就學(xué)，日講千余言。弱冠，善談老莊及百家之說，兼好釋典?！奔词钦f，他很早就受有佛教典籍的影響，并在他的著作中表現(xiàn)了出來。在《千金要方》的《序例》中，他寫道：“經(jīng)說：‘地水火風(fēng)，和合成人。凡人火氣不調(diào)，舉身蒸熱；風(fēng)氣不調(diào)，全身強直，諸毛孔閉塞；水氣不調(diào)，身體浮腫，氣滿喘粗；土氣不調(diào)，四肢不舉，言無音聲。火去則身冷，風(fēng)止則氣絕，水竭則無血，土散則身裂……凡四氣合德，四神安和。一氣不調(diào)，百一病生；四神動作，四百四病，同時俱發(fā)。’又云：‘一百一病，不治自愈；一百一病，須治而愈；一百一病，雖治難愈；一百一病，真死不治?！边@說明他的醫(yī)學(xué)思想包含著印度醫(yī)學(xué)理論的成分，而這些印度古代的醫(yī)理主要是通過佛教傳播到中國來的。
在1936年的《中國醫(yī)學(xué)雜志》上，范行準(zhǔn)先生發(fā)表了《胡方考》一文，他認(rèn)為，《千金翼方》卷十一《小兒眼病》中的《赤眼方》、《治赤眼方》、卷十二《養(yǎng)生》中的《服昌蒲方》、《耆婆湯主大虛冷風(fēng)羸弱無顏色方》、卷十七《中風(fēng)》中的《硫黃煎主腳弱連屈虛冷方》、卷十九《雜病》中的《酥蜜煎主消渴方》、《羊髓煎主消渴口干濡咽方》、《酥蜜煎主諸渴方》、卷二一《萬病》中的《阿加陀藥主諸種病及將息服法久服益人神色無諸病方》、《阿魏雷丸散方》、《苦參消石酒方》、《大白膏方》、《大黑膏方》、《浸湯方》、《天真百畏丸》、《治十種大癩方》、《治癲神驗方》、卷二二《飛煉》中的《耆婆大士治人五臟六腑內(nèi)萬病及補益長年不老方》等等，均屬來自印度的方劑。
在《服昌蒲方》中，孫思邈則明確寫道：此方是“天竺摩揭陀國王舍城邑陀寺三藏法師跋摩米帝以大業(yè)八年與突厥使主，至武德六年七月二十三日為洛州大德護法師、凈土寺主矩師筆譯出。”在《苦參消石酒方》所附《浸酒法》中則說：“黃青白消石等是百藥之王，能殺諸蟲，可以長生，出自烏場國，采無時。此方出《耆婆醫(yī)方論·治疾風(fēng)品法》中?！笨梢?，上述各方有的是采自印度醫(yī)書，有的是采用了印度方面?zhèn)鱽淼乃幬?。?/p>
2．王燾與《外臺秘要》
《外臺秘要》的作者是略晚于孫思邈的另一位唐代醫(yī)藥學(xué)家王燾。據(jù)《新唐書》本傳，王燾出身于仕宦之家，曾為官，性至孝，“數(shù)從高醫(yī)游，遂窮其術(shù)，因以所學(xué)作書，號《外臺秘要》”?！锻馀_秘要》成書于天寶十一年（752），全書40卷，分1104門，載有6000余方，是匯集前人69家醫(yī)方書而撰成的醫(yī)學(xué)巨著。其中介紹了不少南亞方面的醫(yī)藥學(xué)知識。
除了范行準(zhǔn)先生的《胡方考》一文外，1984年第二期《南亞研究》上又有房定亞等三位先生的《從〈外臺秘要〉看印度醫(yī)學(xué)對我國醫(yī)學(xué)的影響》一文?，F(xiàn)據(jù)這兩篇文章及其他資料作以下介紹。
《外臺秘要》卷二一《眼疾二十四門》記曰：“謝道人曰：夫眼者，六神之主也。身者，四大所成也。地水火風(fēng)，陰陽氣候，以成人身八尺之體。骨肉肌膚，塊然而處，是地大也；血淚膏涕津潤之處，是水大也；生氣溫暖，是火大也；舉動行來，屈伸俯仰，喘息視瞑，是風(fēng)大也。四種假合，以成人身?！蓖鯛c說此謝道人俗姓謝，號隴上道人，住齊州，從西國胡僧學(xué)眼科醫(yī)術(shù)。同卷同門又有謝道人撰《天竺經(jīng)論眼序》一首，曰：“蓋聞乾坤之道，唯人為貴，在身所重，唯眼為寶。以其所系，妙絕通神，語其六根，眼最稱上。是以療眼之方，無輕易爾?！边@里的謝道人無疑是一位僧人，而從謝道人的言論看，他是受了印度醫(yī)學(xué)理論的影響，因此，他所從學(xué)的“西國胡僧”很可能是印度僧人。
除了這些理論方面的影響外，據(jù)范行準(zhǔn)先生《胡方考》，書中有關(guān)印度的方劑尚有卷三引《深師方》的《酪酥煎丸》、卷九引《千金方》的《療肺病咳嗽膿血及唾涕血不止方》、卷十引《千金方》的《療土氣方》、引《救急方》的《療上氣咳肺氣胸痛方》、卷十九引《張文仲方》的《牛膝三物散》、引《肘后方》的《療腳氣方》、卷二十一引《肘后方》的《療眼赤無新久皆差神驗方》、引《近效方》的《眼赤痛眼漠漠方》、《敕賜源乾曜療赤眼方》、引《崔氏方》的《眼赤并胎赤方》、引《必效方》的《眼風(fēng)赤久胎赤方》、引《救急方》的《久患風(fēng)赤眼方》、引《必效方》的《療眼暴赤方》、引《延年方》的《令目明方》、引《近效方》的《眼中一切諸疾方》兩種、卷三十引《近效方》的《婆羅門僧療大風(fēng)疾并壓丹石熱毒熱風(fēng)手腳不隨方》、《療一切熱瘡腫硝石膏方》、卷三十一引《近效方》的《蓮子草膏》、引《廣濟方》的《蒜煎方》、《地黃煎》、卷三十八的《耆婆湯》，等等。這些藥方中，有的出在唐代以前，有的則流行于唐代，有的甚至是唐朝宮廷中使用的。此外還有一些香藥方、熏衣香藥方，則多是供上層社會所使用。
《外臺秘要》所錄諸方中，有兩個與耆婆有關(guān)的藥方，很引人注意。
卷三十一說道：“千金耆婆萬病丸，療七種癖塊，五種癲病，十種注忤，七種飛尸，十二種蟲毒，五種黃病，十二時瘧疾，十種水病，八種大風(fēng)……服此藥以三丸為一劑，服藥不過三劑，萬病悉除，說無窮盡，故稱萬病丸。以其牛黃為主，故一名牛黃丸。以耆婆良醫(yī)，故名耆婆丸?！比缓罅谐?0味藥，其中犀角一味。從記載看，這個藥方是中國的，除了名字冠以耆婆字樣、犀角似需從南亞進(jìn)口外，看不出有更多的印度影響。但它至少說明，印度古代名醫(yī)耆婆當(dāng)時在我國的名氣很大，在人們的心目中，他似乎是包醫(yī)百病的神醫(yī)?！蛾绕艤返那闆r與此不同：“耆婆湯，療人風(fēng)勞虛損，補髓令人健?！逼浞綖椋骸奥橛鸵簧?、牛酥一斤、蔥一握、胡麻人一升（研）、豉二升（以水二升漬一枚取汁）、蜜、上酒?！睆倪@些藥味看，蔥和芝麻（胡麻）都是古代西域的特產(chǎn)，后來傳到中國，牛酥也是印度人日常最喜歡食用的東西，所以這個藥方可能是由印度傳來的，到漢地后，變化不大。
我們還注意到，唐代著名僧人，號稱禪月大師的貫休曾經(jīng)寫過一首《施萬病丸》詩，其中有這樣幾句：
藥王藥上親兄弟，
救人急于己諸體。
玉毫調(diào)御遍贊揚，
金輪釋梵咸歸禮。
賢守運心亦相似，
不吝親親拘子子。
曾聞古德有深言，
由來大士皆如此。
貫休所說的“萬病丸”應(yīng)當(dāng)就是《外臺秘要》里所說的“千金耆婆萬病丸”。貫休生活于唐代末期和五代初期，即852—913年，而王燾生活在盛唐時代，《外臺秘要》的編成要比貫休出生早整整一百年。也就是說，至少在一個半世紀(jì)里，萬病丸一直被制造和使用。
（四）唐宋醫(yī)僧
除了前面提到的鑒真以外，唐宋時代還有許多精通醫(yī)藥的僧人。下面列舉出一些，肯定不是全部，只是為了說明問題而已。
《宋高僧傳》卷十八《僧伽傳》記載，僧伽本是中亞人，于唐高宗龍朔初年（662）來到中原江淮一帶。他在長安時，由于為駙馬都尉武攸暨治好了病，名聲大噪。從那以后，他曾為許多人治病，往往效果神奇。
同書卷二十《法藏傳》記載，唐代廬山僧法藏在出家前“研尋史籍，而與《醫(yī)方明》得其工巧，同支法存之妙用焉。有門僧臥疾，幾云不救，藏切脈處方，信宿平復(fù)?！豹?/p>
卷二十二《僧緘傳》提到，五代時四川青城大面山有僧人采藥。
卷二十四《法朗傳》記載，龍朔二年（663），城陽公主病得很嚴(yán)重，請了許多醫(yī)生，用了許多藥，都沒有效果，后來請到法朗，結(jié)果很快被治好。
卷二十五《神智傳》記載，神智是晚唐時期的僧人，他也能救治各種病癥。
卷二十七《智廣傳》記載，唐雅州開元寺僧智廣給人治病有絕技，“凡百病者造之，則以片竹為杖，指其痛端，或一撲之，無不立愈。至有攣者則起，跛者則奔，其他小疾，何足言哉。……其后益加神驗，或遇病者，一摑一叱皆起。或令燒紙緡，掇散飲食?；蛴錾跬磹勒?，捩紙蘸水，貼之亦差。”
卷三十《自新傳》說，五代時僧人自新曾入山中采藥。
宋代，僧人用藥行醫(yī)似乎成了一時的風(fēng)氣。這方面的例子有不少。
據(jù)《補續(xù)高僧傳》卷三《若水傳》記載，宋代僧人若水“能以咒水救疾，全活者夥?！豹?/p>
同書卷二十三《寶月傳》記載，宋僧寶月大師“為人樂易慈祥，有知識度量，不見其喜怒。讀五經(jīng)，知大義，頗喜為詩。少羸多病，始學(xué)為醫(yī)。既成，而有疾者多歸之。無貴賤貧富，皆為之盡其術(shù)，未嘗有所厚薄，尤貧者或資之衣食。”曾鞏《元豐類稿》卷四十四《寶月大師塔銘》中也給予很高評價。
《宋史》卷四六一《方技上》記載：沙門洪蘊，本姓藍(lán)，潭州長沙人。年13，于本郡開福寺出家，于寺中習(xí)方技之書，后游京師，以醫(yī)術(shù)知名?！疤嬲僖姡n紫方袍，號廣利大師。太平興國中，詔購醫(yī)方，洪蘊錄古方數(shù)十以獻(xiàn)。真宗在蜀邸，洪蘊嘗以方藥謁見。咸平初，補右街首座，累轉(zhuǎn)左街副僧錄。洪蘊尤工診切，每先歲時言人生死，無不應(yīng)。湯劑精至，貴戚大臣有疾者，多詔遣診療。”
同卷又記載：“又有廬山僧法堅，亦以善醫(yī)著名，久游京師，嘗賜紫方袍，號廣濟大師，后還山?！豹?/p>
卷四六二《方技下》又記曰：“釋智緣，隨州人，善醫(yī)。嘉末，召至京師，舍相國寺。每察脈，知人貴賤、禍福、休咎，診父之脈而能道其子吉兇，所言若神，士大夫爭造之?！豹?/p>
宋人的詩文中還有許多關(guān)于僧醫(yī)的記載，據(jù)錢鐘書先生《管錐編》第四冊第一百七十七條收集，除前文提到的曾鞏《寶月大師塔銘》外，還有如下若干人的詩文中提到僧醫(yī)：
強至《祠部集》卷一《送藥王圓師》
王質(zhì)《雪山集》卷十二《贈僧師能》
羅愿《鄂州小集》卷三《城陽院五輪藏記》
史堯弼《蓮峰集》卷十《印公和尚醫(yī)眼茶榜文》
《南宋群賢小集》第二冊王琮《雅林小稿·京華病中》
蘇轍《欒城集》卷十三《贈醫(yī)僧鑒清》和《贈醫(yī)僧善正》
朱松《韋齋集》卷二《逢年與德粲同至溫陵謁大智禪師醫(yī)》
廖剛《高峰文集》卷十《寄贈清涼醫(yī)僧勸師》
黃震《黃氏日抄》卷八十六《龍山圣壽寺記》
歐陽修《歐陽文忠集》卷一二五《于役志》
張元干《蘆川歸來集》卷十《醫(yī)僧真應(yīng)師贊》
洪咨夔《平齋文集》卷六《米積外科僧照源堂》
劉克莊《后村大全集》卷四《泉僧真濟》
周必大《游山錄》：“無錫縣崇安寺羅漢殿僧義深，善醫(yī)多資”。這么多的僧人加入到宋代的醫(yī)學(xué)隊伍中來，而且其中大多數(shù)是很有成就的，其對祖國醫(yī)學(xué)的推動作用會有多么大，是可想而知的。
（五）《本草綱目》的記載
明人李時珍的《本草綱目》是中國歷史上最著名的一部藥書，它為我國中藥學(xué)和植物學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。此書共52卷，190余萬字，收載藥物1892種，附方11096則，附圖1100余幅。李時珍根據(jù)古籍的記載和自己的親身實踐，對各種藥物的名稱、產(chǎn)地、氣味、形態(tài)、栽培、采集、炮制等作了詳細(xì)的介紹，并通過嚴(yán)密的考證，糾正了前人的一些錯誤。他在書中介紹和考證了許多來自南亞的藥物，并廣征佛書，給其中許多藥物注出了梵文譯名，這是十分難能可貴的。因此，《本草綱目》一書包含有中國與南亞文化交流的寶貴史料，也有佛教與中國醫(yī)藥學(xué)密切關(guān)系的諸多例證。
需要說明的是，李時珍在書中所列的南亞傳來的藥物，多數(shù)都是明代以前傳來的，而其中有些古籍已經(jīng)失傳，這就使他的工作更加意義重大。
下面讓我們舉例說明。
如在《石部》卷十一的“光明鹽”條寫道：“《吳錄》云：天竺有新淘水，味甘美，下有石鹽，白如水晶。”在“消石”條寫道：“升玄子《伏汞圖》云：消石生烏場（國）……”。
《草部》卷十二“仙茅”條，說仙茅又名婆羅門參，“梵音呼為阿輸乾陀”，“頌曰：其根獨生。始因西域婆羅門僧獻(xiàn)方于唐玄宗，故今江南呼為婆羅門參?！庇忠骸绊炘唬何宕鷤翁企拗荽淌吠躅佒独m(xù)傳信方》，因國書編錄西域婆羅門僧《服仙茅方》，當(dāng)時盛行。云五勞七傷，明目益筋力，宣而復(fù)補。云十斤乳石不及一斤仙茅，表其功力也。本西域道人所傳。開元元年婆羅門進(jìn)此藥，明皇服之有效，當(dāng)時禁方不傳。天寶之亂，方書流散，上都僧不空三藏始得此方，傳與司徒李勉、尚書路嗣恭、給事齊杭、仆射張建封服之，皆得力。”
《草部》卷十四“郁金香”條，李時珍注其梵名曰“《金光明經(jīng)》謂之茶矩摩香?！辈⒄饕唬骸皸铈凇赌现莓愇镏尽吩疲河艚鸪鳇滟e，國人種之，先以供佛，數(shù)日萎，然后取之。色正黃，與芙蓉花里嫩蓮者相似，可以香酒。又《唐書》云：太宗時，伽毗國獻(xiàn)郁金香，葉似麥門冬，九月花開，狀似芙蓉，其色紫碧，香聞數(shù)十步，花而不實，欲種者取根。二說皆同，但花色不同，種或不一也。”于“藿香”條下釋名曰：“豆葉曰藿，其葉似之，故名?！独銍?yán)經(jīng)》云：壇前以兜婁婆香煎水洗浴。即此。《法華經(jīng)》謂之多摩羅拔香，《金光明經(jīng)》謂之缽怛羅香，皆兜婁二字梵音也?！赌231》又謂之迦算香。”又于“茉莉”條云：“《洛陽名園記》作抹歷，《王龜齡集》作沒利，《洪邁集》作末麗。蓋末利本胡語，無正字，隨人會意而已?！豹?/p>
《草部》卷十六“瞿麥”條，注其異名為南天竺草，曰：“近古方家治產(chǎn)難，有石竹花湯；治九孔出血，有南天竺飲。皆取其破血利竅也?！豹?/p>
《草部》卷十七“曼陀羅花”條，李時珍曰：“《法華經(jīng)》言佛說法時，天雨曼陀羅花……曼陀羅，梵言雜色也。”
《草部》卷十八“白藥子”條，注曰：“……蔓及根并似土瓜，葉如錢，根似防己，緊小者良，人亦采食之。與婆羅門白藥及赤藥，功用并相似?！豹?/p>
《菜部》卷二六“干姜”條，注其異名為天竺干姜，“生婆羅門國，一名胡干姜，狀似姜，小，黃色也?！豹?/p>
《果部》卷三十“庵羅果”條，注其梵名為庵摩羅迦果，并說：“庵羅，梵音二合者也；庵摩羅，梵音三合者也。華言清凈是也?！豹?/p>
《木部》卷三四“天竺桂”條，李時珍曰：“此即今閩粵、浙中山桂也，而臺州、天竺最多，故名?！薄俺料恪睏l注曰：“梵書名阿迦盧香。”“恭曰：沉香、青桂、雞骨、馬蹄、煎香，同是一樹，出天竺諸國。”其“檀香”條，李時珍曰：“釋氏呼為旃檀，以為湯沐，猶言離垢也。番人訛為真檀?！薄啊独銍?yán)經(jīng)》云：白旃檀涂身，能除一切熱惱。今西南諸番酋，皆用諸香涂身，取此義也。”“熏陸香（乳香）”條注曰：“佛書謂之天澤香，言其潤澤也。又謂之多伽羅香，又曰杜嚕香?！薄俺性唬何鞒鎏祗?，南出波斯等國。西者色黃白，南者色紫赤?！薄疤K合香”條，“《梁書》云：中天竺國出蘇合香，是諸香汁煎成，非自然一物也。”“龍腦香”條，李時珍注曰：“龍腦者，因其狀加貴重之稱也。以白瑩如冰，及作梅花片者為良，故俗呼為冰片腦，或云梅花腦。番中又有米腦、速腦、金腳腦、蒼龍腦等稱，皆因形色命名，不及冰片、梅花者也。清者名腦油，《金光明經(jīng)》謂之羯婆羅香?！薄啊段饔蛴洝吩疲何鞣斤髁_矩吒國，在南印度境，有羯布羅香樹，干如松株而葉異，花果亦異?！薄鞍⑽骸睏l注曰：“波斯國呼為阿虞，天竺國呼為形虞，《涅B231經(jīng)》謂之央?yún)T?！薄坝制帕_門云：熏渠即是阿魏”。
《木部》卷三五“訶梨勒”條，釋其名為訶子，“梵言天主持來也?！薄啊督鸸饷鹘?jīng)·流水長者子除病品》云：熱病下藥，服訶梨勒?！豹?/p>
類似的例子還有很多，不一一列出。
總之，《本草綱目》博取前人有關(guān)記載，給以總結(jié)和辯證，盡管有時不免有牽強附會甚至誤解之處，但大多數(shù)都是正確的，是有據(jù)可依，有理可循的。其對南亞藥物記載之翔實，征引之廣泛，勝過歷代任何同類書籍。它收取了一些印度傳入的藥方，并對其制作、效力等進(jìn)行介紹和評價，說明當(dāng)時這些藥方仍被醫(yī)家采用。而一些含有印度藥物的藥方，則可證明當(dāng)時有一部分印度藥方已經(jīng)漢化，融入了中醫(yī)。這是兩種文化交流的必然結(jié)果。從這本書可以知道，在這兩種醫(yī)藥文化的交流中，佛教所起的作用是很大的。
晉隋佛教疾疫觀范家偉[DM(]晉隋佛教疾疫觀[DM)]
編者按：佛教是一種宗教，但更是一種文化。曾有人認(rèn)為，佛教所說的治病，僅是指的對治世人的“心病”，佛法所講的大醫(yī)王，也僅指“心王”而已。其實并非如此。佛教不僅要治世人的“心病”，也要治人的“身病”。這次本刊發(fā)表的二篇關(guān)于佛教醫(yī)學(xué)的文章，就是想說明這個事實。透過這二篇文章，我們可以看到：佛教徒在弘揚佛法之時，始終將濟醫(yī)度藥作為普發(fā)慈悲心，廣度眾生的一個方便施設(shè)，尤其是在古代社會傳染病流行肆瘧之時，僧人們不怕傳染病帶來的可怕后果，敢于面對現(xiàn)實，積極解除眾人的身心痛苦，為此，有的僧人以付出生命為最終的代價。這種精神何等壯烈，何等可敬!在世紀(jì)之交，我們始終在關(guān)懷佛教的未來，關(guān)心佛教對社會的參與，我們要提倡的就是這種以身為法，以生命懸壺濟世的偉大精神!
印度佛教傳入中國，各種印度醫(yī)學(xué)觀念也傳至中國，并引起廣泛的影響，尤其以四大不調(diào)論及佛教果報之說來解釋病因較為明顯。William.H.Mcneill認(rèn)為，佛教傳入中國，能吸引許多信徒，與當(dāng)時疾疫流行有關(guān)。①
本文討論中國佛教的疾疫觀及其治療方法。
所謂疾疫，即現(xiàn)在所說的傳染病，在中國傳統(tǒng)正史中，每每以“疫”、“大疫”來表示傳染病的流行，至于究竟所指為何種傳染病，很難一概而論。在醫(yī)書中，表示傳染 病的病名，非常之多，隋巢元方《諸病源候論》曾列舉了如“傷寒”、“時行”、“溫病”、“疫癘”、“注病”等等，不少專家通常認(rèn)為這是流行性感冒、斑疹傷寒、麻瘋、瘧疾之類傳染病。
若就正史統(tǒng)計，魏晉南北朝是疾疫流行的一個高峰期。②也為佛教傳播隆盛期，所以佛教在中國展開傳播時，如何解釋及面對疾疫流行，是一個值得探索的問題。
佛教病因論
佛教認(rèn)為，疾病起因，共有六項?！赌υX止觀》卷八說：一四不順，故病。二飲食不節(jié)，故病。三坐禪不調(diào)，故病。四鬼神得便。
五魔所為。六業(yè)起，故病。
就傳染病而言，也不出此六項。其中用鬼神得病及業(yè)報之說來闡釋傳染病的成因，在《高僧傳·曇無讖傳》記載：
讖嘗告蒙遜云，有疫鬼入聚落，未必災(zāi)疫。遜不信，欲躬見為驗。讖即以術(shù)加遜，遜見而駭怖。讖曰：宜潔齋戒，神咒驅(qū)之。乃讀咒三日，謂遜曰：鬼已去矣。時境首有見鬼者云，見數(shù)百疫鬼奔驟而逝，境獲安寧，讖之力也。遜益加敬事之。這是高僧以疫鬼為引致疾疫流行?！陡呱畟鳌め尫獋鳌氛f：(謝)晦乃率儀至寺，厚賜酒肉，嚴(yán)鼓振威，斬斫形像，俄而云霧暗天，風(fēng)塵四起，晦驚懼而走，后以叛逆誅滅，隊人丁法成、史僧雙見身癩病。
余多犯法而死。愍乃著《顯驗論》以明因果。
丁法成和史僧之所以得癩病，是由于在佛教寺院中飲酒食肉，有違佛教戒律，在因果報應(yīng)之下，得了麻風(fēng)病。釋法愍更著《顯驗論》以明因果報應(yīng)之說。因惡行而招致傳染病，在后漢安世高《佛說罪業(yè)應(yīng)報教化地獄經(jīng)》記載：身體頑痹，眉須墮落，舉身洪爛，鳥棲鹿宿，人跡永絕，沾污親族，人不喜見，名之癩病。何罪致之?罪言：“以前世時坐不信三尊、不孝敬父母，破壞塔寺，……故獲斯罪”。
顯然人生惡行，諸如不信佛、不孝敬父母等等，也會有因果報應(yīng)，獲得麻瘋病。在《千金翼方》卷二十一載有耆婆治惡病，其文說：“(惡病)胡云迦摩羅病。世醫(yī)拱手，無方對治，名曰正報?！币馑季褪钦f麻風(fēng)病是報應(yīng)之病，醫(yī)生也束手無策。
治療方法
印度醫(yī)學(xué)淵源甚早，至少可追溯到公元前一千多年的吠陀時代。《四吠陀》是古印度的經(jīng)典，包括《梨俱吠陀》、《娑摩吠陀》、《耶柔吠陀》、《阿闥婆吠陀》。其中，《阿闥婆吠陀》的意思是術(shù)、咒術(shù)，即異能、伎數(shù)、禁咒、醫(yī)方。Maurice Bloomfield將此書譯成英文，并將書中咒術(shù)分為十類，第一類便是除諸病和鬼病的除病咒文，屬禁咒療法。③之后，又有《壽命吠陀》，是《阿闥婆吠陀》的補充，以醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)為中心，內(nèi)容十分廣泛。④此書內(nèi)容分成八部份，即拔除醫(yī)方(拔去人體引起痛苦之物，如箭，屬外科醫(yī)學(xué))、利器醫(yī)方(使用利器治療眼耳等病，屬外科醫(yī)學(xué))、身病醫(yī)方(全身疾病治療術(shù))、鬼病醫(yī)方(驅(qū)除因鬼而生諸病)、童法(對胎兒、幼童、產(chǎn)婦的看護學(xué))、惡揭陀藥科論(解毒之學(xué))、長命藥科論(有關(guān)不老不死的藥學(xué))、強精藥科論(強精催春，相當(dāng)于性醫(yī)學(xué))。⑤義凈《南海寄歸內(nèi)法傳》也記有此八醫(yī)方，曰：西方五明論中，其醫(yī)明曰：“先當(dāng)察聲色，然后行八醫(yī)，如不解斯妙，盛順反成違?！毖园酸t(yī)者，一論所有諸瘡，二論針刺首疾，三論身患，四論鬼瘴，五論惡揭陀藥，六論童子病，七論長年方，八論足身方。言瘡事兼內(nèi)外。首疾但目在頭。齊咽已下，名為身患。鬼瘴謂是邪魅。惡揭陀遍治諸毒。童子始從胎內(nèi)至年十六。長年則延身久存。足力乃身體強健。
佛教以前將身體視為由風(fēng)、熱、痰三大而成，若三大不調(diào)，則生病。及至佛教出現(xiàn)，則將人體視為地、水、火、風(fēng)四大，水相等于痰，火相等于熱。⑥
由此可知，印度醫(yī)學(xué)發(fā)展甚早。第一，不論婆羅門，抑或佛教徒，依照傳統(tǒng)必須學(xué)醫(yī)。第二，印度醫(yī)學(xué)形成其特有的觀念，從三大不調(diào)說發(fā)展到佛教提倡的四大不調(diào)，及醫(yī)學(xué)分門別類方法。第三，在治療法方面，既有藥物治療，⑦亦有禁咒療法。
佛教東來，印度醫(yī)學(xué)也隨之傳入中國，最為人熟知的便是約與佛祖同時的耆婆和龍 樹的醫(yī)術(shù)?！端鍟そ?jīng)籍志》載有《婆羅門諸仙方》、《婆羅門藥方》、《西錄婆羅門仙人方》、《西域名醫(yī)所集要方》、《耆婆所述仙人方》等。從書名可知這些醫(yī)方屬印度婆羅門及名醫(yī)流傳的醫(yī)方。甚至印度及西域的藥物及藥物治療方法，也傳至中國，影響甚巨。⑧
魏晉南北朝之世，人們翻譯的佛典，其中有許多佛教治病經(jīng)典。在《大藏經(jīng)》中，我們可以檢出20部⑨，但實際數(shù)量不止于此。從《隋書·經(jīng)籍志》中也可檢出12部屬于西域的醫(yī)書，其中與佛教有關(guān)系的計有：《龍樹菩薩藥方》、《龍樹菩薩和香方》、《龍樹菩薩養(yǎng)性法》。
在治療疾疫方面，筆者搜尋《高僧傳》及《續(xù)高僧傳》所得，最常見的不是服用藥物，而是禁咒，這與道教的方法幾近一致，雖然咒文內(nèi)容固有分別，但同時用語言來表達(dá)特殊威力，帶有神秘色彩。這可能因為在傳教之時，須顯示神跡，故多加描繪；反之，以藥物治療。僧傳既非醫(yī)書，僧傳撰作在于傳教及褒揚高僧行跡，很難詳細(xì)列明治療所用藥物。唐以前有關(guān)治病之翻譯佛教經(jīng)典，載有以咒禁為治療方法，計有：《能凈一切眼疾病陀羅尼經(jīng)》、《佛說咒目經(jīng)》、《佛說療痔病經(jīng)》、《佛說咒齒經(jīng)》、《佛說咒時氣病經(jīng)》、《佛說咒小兒經(jīng)》、《哩說救療小兒疾病經(jīng)》。還有不以咒為名的經(jīng)典，經(jīng)中載有治病咒禁者亦不少。印度醫(yī)學(xué)本身是極廣泛地使用禁咒，這種佛教禁咒之法，在唐代被列入官方醫(yī)療術(shù)內(nèi)?！短苾?nèi)典》卷四十〈太醫(yī)署〉記載設(shè)有醫(yī)博士，其一為咒禁博士：“咒禁博士一人，從九品下。隋太醫(yī)有咒禁博士一人，皇朝因之。又置咒禁師，咒禁工以佐之，教咒生也。咒禁博士掌教咒禁生，以咒禁祓除邪魅之為厲者。有道禁，出于山居方術(shù)之士。有禁咒，出于釋氏?！薄俺鲇卺屖稀奔捶鸾讨浣?，與道教相類。馬伯英指出：
至于“咒陀羅尼”，為四種陀羅尼之一。陀羅尼在梵文為dharani，意謂總持。即所謂持善法而不使惡法起。佛教以佛菩薩入定以后所發(fā)之秘密語為咒陀羅尼?！洞蟪肆x章》卷十一云：“菩薩依禪能起咒術(shù)，為眾除患，第一神驗，名咒術(shù)陀羅尼。”此外，《法苑珠林》卷六十〈咒術(shù)篇〉說：“夫咒是三世諸佛所說?！狈鸾痰慕渚褪欠鸬恼Z言，具有神效。在兩《僧傳》中，僧人曾利用禁咒，或治療，或顯神通，大不乏人，如鳩摩羅什、求那跋陀羅、釋寶意、耆域、杯度、釋普明、釋慧芬等等，不勝枚舉。
由于佛教也以鬼為致病之因，禁咒之用，也有驅(qū)鬼之效?！陡呱畟鳌し饒D澄傳》說佛圖澄：“善誦神咒，能役使鬼物?！逼渌涌梢姟陡呱畟鳌ん梅〞鐐鳌罚邯x興寧中東游禹穴，觀矚山水，始投若耶之孤潭，欲依巖傍嶺棲閑養(yǎng)志。郗超、謝慶緒并結(jié)居塵外。時東土多遇疫疾，曠既少習(xí)慈悲，兼善神咒，遂游行村里，拯危急，乃出邑止昌原寺。百姓疾者多祈之，至效，有見鬼者，言曠之行住，常有鬼神數(shù)十，衛(wèi)其前后。
竺法曠在南方云游之際，在三吳一帶遇上疾疫流行，于是以神咒為民治療?！陡呱畟鳌ぴX羅竭者傳》云：晉武帝太康九年，暫至洛陽，時疫疾甚流，死者相繼，竭為咒治，十差八九。
訶羅竭用禁咒，在疫疾流行，死者相繼時，治病還十差八九，可見利用禁咒來治療疫疾，甚為盛行。
佛教咒禁最大特色在于咒文譯自梵文，故內(nèi)容有音無義。如《千金翼方》卷十三載〈禁鬼咒〉說：然摩然摩。波悉諦蘇若竭狀提。若夢若想。若聰明易解。常用此咒法去之。
咒語前段，與一般佛經(jīng)翻譯梵文音譯用字十分相似，其義須通梵語才能如曉?！斗ㄔ分榱帧肪砹粗湫g(shù)篇〉專門記載印度佛教的咒語，內(nèi)中翻譯出來的梵文咒語，完全與此一樣，皆有梵文音譯?！洞蟛亟?jīng)》內(nèi)收有東晉釋法護譯的《佛咒時氣病經(jīng)》，專門利用禁咒來治療有時氣疾疫諸病，其文說：
南無佛，南無法，南無比丘僧，南無過去七佛，南無現(xiàn)在諸佛，南無未來諸佛，南無諸佛弟子，令我所咒從如愿。
阿亻去尼尼亻去尼阿耶尼亻去尼阿毗羅慢多利波池尼波提梨。
南無佛，南無法，南無比丘僧，南無過去七佛，南無現(xiàn)在諸佛，南無未來諸佛，南無諸佛弟子，南無諸師，南無諸師弟子，令我所咒從如愿。若人得時氣病，結(jié)縷七過咒之，并書此上鬼神名字。若紙槐皮上，系著縷頭，讀是咒時，當(dāng)發(fā)戒清凈澡漱燒香，正心乃說之。
此段咒文，乃東晉時所譯咒文，或者是當(dāng)時佛教流行使用的治病咒文。其中一段有音無義，咒文內(nèi)容仍無法知曉。不過，咒文顯然是用來召喚天上諸佛來助，辟除時氣病。佛教咒禁，也會與道教一般，飲咒水而治病。《高僧傳·釋安慧傳》說：
晉永嘉中，天下疫病，則晝夜祈誠，愿天神降藥以愈蒂民。一日出去門，見兩石如甕，則疑是異物，取看之，果有神水在內(nèi)，病者飲服，莫不皆愈。《北史·清河王懌傳》說：
時有沙門惠憐者，自云咒水飲人，能瘥諸病，病日就之者，日有千數(shù)。
蒲慕州指出，“佛教的傳入中國，也不是進(jìn)入一個真空的狀態(tài)，它之所以會廣為一般人民所接受，除了在義理上必須調(diào)和中國固有的思想方式和倫理觀念之外，也應(yīng)該是與它能夠有效的處理佛教與民間信仰之間的矛盾與沖突有相當(dāng)大的關(guān)系?！?/p>
蒲氏提出此論點，卻沒有研究過佛教有效地處理佛教與民間信仰之間的矛盾與沖突。透過本節(jié)的探討，可以發(fā)現(xiàn)在解釋傳染病時，僧人也以疫鬼之說為病因，以及類似民間傳統(tǒng)使用的禁咒法來施加治療，與民間信仰正相配合。在南北朝隋唐期間，正是佛教對病因解釋及治療方法，在民間得到接受，再加上對醫(yī)療事業(yè)的重視，是使其得以傳播隆盛的因素之一。
醫(yī)療與傳教
傳染病在漢末以來，即廣泛流行，人口大量死亡，影響甚巨。一般百姓，在政府救助不足之時，對于傳染病懷有恐懼、無助的心態(tài)，自可理解。因此，百姓無論生理及心理，均須照護。在宗教上，卻可針對此種狀況，提供各方面援助。一方面，宗教對于超自然力量，有其本身宗教超自然的力量相制，透過特別儀式、法器、咒禁等，可舒減心理危機。另一方面，宗教教團能集結(jié)比較多的人力、物力，有能力為患病者施以援手。
宗教為病人提供醫(yī)療照護，固然可以從佛道兩教教徒、組織、寺院為病人提供醫(yī)療照護情況來看。然而，也可從佛道兩教對高僧及神仙的神異記載，反映佛道兩教皆重視醫(yī)療。據(jù)蒲慕州研究，在《高僧傳》中，至少有86位高僧的事跡多少具有某種神異的性格，占總數(shù)的三分之一。與葛洪《神仙傳》比較，高僧與神仙所具有神異能力，基本上是相同的。
蒲慕州并言：這不僅反映出高僧或神仙希望人們?nèi)绾斡浀盟麄兊男蜗?，或者《高僧傳》和《神仙傳》作者希望如何來描繪他們，更重要的是，他們在人們心中所具有的形像。當(dāng)然，《高僧傳》和《神仙傳》的讀者都屬于知識階層，它們的目的也應(yīng)該主要是保存他們各自宗教傳統(tǒng)中一些“得道者”的故事，并藉此宣揚他們的教義以吸引信眾。就此方面而言，它們與西方中古時代的《圣徒傳》有相似之處。在另一方面，既然這些故事有些被作者收入僧傳或仙傳之中之前已經(jīng)在社會流傳，其中應(yīng)該有一些除了教義之外的因素，是可以激起一般民眾的信心和熱忱的。因此，我們可以推論，僧傳和仙傳應(yīng)該可以在某個程度上反映出一般人民的宗教心態(tài)。
蒲氏的說法是合理的。在晉隋之際，傳染病流行期間，佛道兩教除有其觀念解釋傳染病流行之外，更有若干程度治療和照護。在此情況下，佛教也因而有長足發(fā)展。
印度是熱帶地區(qū)，自古至今，皆傳染病流行之地，如霍亂、鼠疫、瘧疾。
《壽命吠陀》大約記載了360種疾病及其治療方法，其中許多都可以與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病名稱相對應(yīng)。
醫(yī)療及藥物學(xué)在印度發(fā)展甚早。在佛教東來之時，印度醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成體系，其觀念和治療方法，傳至中國。
在僧傳中，記載高僧醫(yī)療能力及神效，是其一個要點，反映出醫(yī)療是當(dāng)時僧人的一項重要任務(wù)?！陡呱畟鳌ぐ彩栏邆鳌访枋霭彩栏哒f：
安清，字世高，安息國王正后之太子也。幼以孝行見稱，加又志業(yè)聰敏，意好學(xué)，外國典籍，及七曜五行醫(yī)方異術(shù)，乃至鳥獸之聲，無不綜達(dá)。
在《開元釋教錄》中，安世高更被稱為：東漢之末，安世高醫(yī)術(shù)有名，譯經(jīng)傳入印度之醫(yī)藥。
現(xiàn)存《大藏經(jīng)》有安世高譯的《佛說奈女耆域因緣經(jīng)》，《開元釋教錄》可能即據(jù)此而論。
此經(jīng)記載印度神醫(yī)耆婆(一譯耆域)精通醫(yī)理。
安世高又譯有《佛說罪業(yè)應(yīng)報教化地獄經(jīng)》及《分別善惡所起經(jīng)》、《佛說鬼問目連經(jīng)》，以佛教學(xué)說為本，皆言疾病由來與因果報應(yīng)之關(guān)系。其他高僧，諸如佛圖澄的禁咒療法、單道開精于治眼疾、于法開懂婦產(chǎn)科，皆為人熟知，不勝枚舉。透過治療，能吸引信眾?！陡呱畟鳌し饒D澄傳》記佛圖澄既通曉各種神異，又尤精醫(yī)術(shù)，“時有痼疾，世莫能治者，獨澄為醫(yī)療，應(yīng)時而瘳損?！薄稌x書·藝術(shù)·佛圖澄傳》說“百姓因澄故，多奉佛，皆營造寺廟，相與出家。”
不過，有一點值得注意，就是固然有不少高僧從西域來到中土，帶來印度及西域醫(yī)術(shù)及治療方法。但在中國出家的僧侶始終仍以本土中國人為多，他們在中國文化環(huán)境中成長，受中國醫(yī)學(xué)思想所影響，在觀念上雖主張佛教的四大不調(diào)、因果報應(yīng)之說，在治療上則不一定完全依據(jù)印度醫(yī)療方法。
佛教行道，本著慈悲喜舍之心，供奉病人乃一種功德?！端姆致伞氛f：佛言，自今已去，應(yīng)看病人，應(yīng)作瞻病，人若欲供養(yǎng)我者，應(yīng)先供養(yǎng)病人。
佛祖明白地表示修佛道者，供養(yǎng)佛祖先要供養(yǎng)病人，表現(xiàn)出佛教徒慈悲之心?！陡呱畟鳌蔚篱_傳》記：明六度以除四魔之病，調(diào)九候以療風(fēng)寒之疾，自利利人，不亦可乎!
所謂“明六度”即六度般若波羅蜜，以去除心魔而成佛；“調(diào)九候”，所謂九候是一種診脈方法，三部九候之法，在此借指醫(yī)術(shù)而言，治療身體疾病。“六度”與“九候”都是可以自利利人，以成就別人來成就自己，為人治病也是一種功德。魏晉南北朝時，佛教福田思想已非常流行。西晉法矩譯《佛說諸德福田經(jīng)》說到有七法，其一是常施醫(yī)藥療救病眾，行之便能增功德。此經(jīng)在北朝非常流行。敦煌莫高窟第269窟壁畫，即根據(jù)此經(jīng)繪有施贈醫(yī)藥之圖像。
隋唐以后，福田、悲田思想更加盛行，演為專門博施濟眾，贈醫(yī)舍藥。由于傳染病會經(jīng)日常接觸而感染，醫(yī)學(xué)上要求對傳染病人常常加以隔離，在佛教思想中，卻要對病人倍加照顧，就算傳染病人也不例外。《高僧傳·釋僧遠(yuǎn)傳》說：(癉明中至大明六年間)嘗一時行青園，聞里中得時氣病者，憫而造之，見駢尸侶病者數(shù)人，人莫敢近，遠(yuǎn)深加痛惋，留止不忌去，因為告乞斂死撫生，恩加骨肉。(在劉宋，地則不詳)釋僧遠(yuǎn)所過之地，疾疫流行，心生慈悲之心，憫憐眾生，人皆不敢近患病者，獨他留止不去，加以照護?！陡呱畟鳌け葌鳌氛f：元嘉四年，有叨興邵信者，甚奉法，遇傷寒病，無人敢看，乃悲泣念觀世音，忽見一僧來云，乃杯度弟子。
邵信念觀世音，可能得觀世音解救，派遣杯度弟子到來。故事真?zhèn)卧诖瞬槐?，只是想說明一種想法，當(dāng)遇上傷寒病之類傳染病，無人敢看，佛教徒亦不避感染之危險，同樣照護病人。甚至有高僧專門走到疫區(qū)，為人治病?！陡呱畟鳌ん梅〞鐐鳌氛f，竺法曠善于神咒，因見三吳之地多疾疫，乃出建康，四處游歷，目的就是拯救危急的病者。這種慈悲立功之想法，推而廣之，在佛教寺院形成了從事醫(yī)療事業(yè)的收養(yǎng)病人病坊?！陡呱畟鳌ん梅ㄕ{(diào)傳》說：常山有奉法者，兄弟二人，居去寺百里。兄婦疾篤，載至寺側(cè)，以近醫(yī)藥，兄既奉調(diào)為師。
常山有信奉佛法兄弟二人，兄妻有病，將之載至佛寺之側(cè)，以近醫(yī)藥，表明佛寺是施舍醫(yī)藥之地?！独m(xù)高僧傳·釋法穎傳》說：齊高即位，復(fù)敕為僧主，資給事有倍?？?，穎以從來信施，造經(jīng)像及藥藏，鎮(zhèn)于長干。
釋法穎在長干寺內(nèi)，設(shè)立藥藏，提供醫(yī)療服務(wù)無疑?！独m(xù)高僧傳·釋僧傳》更說：良醫(yī)上藥，備于寺內(nèi)。寺院之內(nèi)，已有良醫(yī)，也有上等藥物，用于療治病人。此供養(yǎng)病人之行為，為佛教徒所遵行。《南史》說：太子與競陵王子良俱好釋氏，立六疾館以養(yǎng)窮人。
“六疾館”顧名思義當(dāng)然不是只養(yǎng)窮人，而是收養(yǎng)有病無依的窮人。在隋代，更在寺院中設(shè)有“癘人坊”，專門收容麻瘋病人。《續(xù)高僧傳·那連提黎耶舍傳》說那連提黎耶舍：“收養(yǎng)癘疾，男女別坊，四時供承，務(wù)令周給。”又《續(xù)高僧傳·釋智巖傳》說釋智巖：“后往石頭城癘人坊住，為其說法，吮膿洗濯，無所不為。永徽五年二月二十七日終于癘所?！贝说取鞍O所”，與佛教關(guān)系甚深。那連提黎耶舍死于開皇九年，其所辦的“癘人坊”可能早于南北朝時已設(shè)立，極可能淵于南北朝時的六疾館。全漢癉更認(rèn)為“醫(yī)院的起源，恐與佛教寺院有關(guān)。”
總而言之，漢至南北朝的佛教高僧參與醫(yī)療行為，是十分普遍的。僧《弘明集》載有晉釋道恒批評當(dāng)時僧人行徑道：或墾殖田圃，與農(nóng)夫齊流；或商旅博易，與眾人竟利；或矜持醫(yī)道，輕作寒暑。
“矜持醫(yī)道，輕作寒暑”，指責(zé)僧人自持略懂醫(yī)道，為人看病。反過來，也證明了醫(yī)療也是佛寺的一項社會功能。
總 結(jié)
晉隋之際，不論道教與佛教與醫(yī)療都有密切關(guān)系。從佛教與醫(yī)療關(guān)系而言，可以看到以下幾點：第一，兩晉南北朝至唐代，是印度佛教傳入中國最為活躍的時期，同時也是中國吸收印度各類文化最多的時期，醫(yī)學(xué)也不例外，許多印度醫(yī)學(xué)治療方法觀念，都是透過僧人來華而帶入的。第二，佛教疾病觀念影響中國醫(yī)學(xué)思想甚大，尤其四大不調(diào)論，在陶弘景、孫思邈等人醫(yī)書中，都凸顯出來，此點許多學(xué)者都論及。
注釋：
①William.H.Mcneill,Plagues and People,New York:Doubleday,1975,pp108-109&121。
②張志斌：《古代疫病流行諸因素初探》。載《中華醫(yī)史雜志》1990年第1期。
③參武田豐四郎：《印度古代文化》，頁70-73，上海：商務(wù)印書館，缺出版年份。
④有關(guān)《壽命吠陀》醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)的內(nèi)容，可參Ranes C.Chakravorty,Diseases of Antiquity in South Asia,The Cambridge History of Human Disease,pp408-413。
⑤參馬伯英：《中外醫(yī)學(xué)文化交流史》，頁117，上海：文匯出版社，1993年。
⑥參武田豐四郎：《印度古代文化》，頁80-78，上海：商務(wù)印書館，缺出版年份。
⑦Debiprasad Chattopadhyaua ed,Studies in the History of Science in India,Volume1,chapter Medicine,New Delhi:Editorial Enterprises,pp182-184。
⑧可參馬伯英：《中外醫(yī)學(xué)文化交流史》第五章〈一佛出世，二佛涅1〉，頁137－156，上海：文匯出版社，1993年。
⑨蔡景峰：《唐以前的中印醫(yī)學(xué)交流》。載《中國科技史料》1986年，7卷6期。?。保蔼Ｆ涯街荩骸蹲非笠患褐！袊糯男叛鍪澜纭罚?6，臺北：允晨出版社，1995年。１１蒲慕洲：《神仙與高僧——魏晉南北朝宗教心理試探》。載《漢學(xué)研究》，8：2，頁149—176。?。保勃Ｆ涯街蓿骸蹲穼ひ患褐！袊糯男叛鍪澜纭?，頁281—282，臺灣：允晨出版社，1995。?。保唱ckerknecht《醫(yī)學(xué)史概論》，頁17，戴榮玲譯，臺灣：國立中國醫(yī)藥學(xué)院所出版，1966。?。保椽anes C.Chakravorty,Diseases of Antiquity in South Asia,The Cambridge History of Human Disease,pp408-413。15陳寅恪疑《高僧傳·耆域傳》中所載耆域，實即印度耆婆，而后人附會，以為耆域乃一西域高僧。16可參史葦湘：《敦煌莫高窟中的〈福田變經(jīng)〉壁畫》。載《文物》80：9，頁44。常盤大定：《佛教の福田思想》，收入氏著《續(xù)支那佛教の研究》。東京：春秋社，1941。?。保藩Ｈ珴h癉：《中古佛教寺院的慈善事業(yè)》。載何茲全編：《五十年來漢唐佛教寺院經(jīng)濟研究》。北京：北京師范大學(xué)出版社，1986年。18如馬伯英：《中國醫(yī)學(xué)文化史》第九章〈佛教與中醫(yī)〉。上海：上海人民出版社，1994年。薛公忱編：《中醫(yī)文化溯源》第1卷〈古典中醫(yī)與古代宗教〉。南京：南京出版社，1993年。
(作者范家偉，1963年生，香港中文大學(xué)歷史系博士生。)[FL)](12月10日)
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