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      首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

      試論漢化佛教對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的影響

      醫(yī)案日記 2023-06-14 05:49:36

      凡稱得上偉大的文明

      ,必有其外延的本能
      ,同時在經(jīng)受另一文明的滲透或猛烈沖擊之后
      ,仍能固守其特色
      ,且經(jīng)久不衰
      。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥即具有這兩大特點(diǎn)
      ,在其所受外來文化的影響中
      ,佛教是最廣泛
      、最持久、最深刻的
      。佛教傳入中國最早或最主要的途徑是“絲綢之路”
      ,由于喜馬拉雅山的阻隔
      ,印度佛教先是傳到中亞西域各古國
      ,“胡化”以后再東進(jìn)中原,印僧和胡僧學(xué)漢語
      ,漢僧學(xué)梵語(文)
      ,共同完成佛教的漢化,并形成以《大藏經(jīng)》為標(biāo)志的特有文化景觀和體系
      ,吸引了中外學(xué)者從自然科學(xué)和社會科學(xué)的多側(cè)面發(fā)掘
      、整理、研究這一偉大的文化遺產(chǎn)
      。在醫(yī)藥方面
      ,80年代以來,已出現(xiàn)一些論著涉及到佛教醫(yī)藥的歷史
      ,但多停留在史學(xué)范疇內(nèi)
      ,停留在文獻(xiàn)學(xué)的階段(這也是十分重要的基礎(chǔ))。剝?nèi)シ鸾提t(yī)藥的宗教外殼
      ,它從來就是要解決生老病死實(shí)際苦難的
      ,因此“古為今用”是本文的基點(diǎn),謹(jǐn)以部分藥學(xué)內(nèi)容為例
      ,探討漢化佛教對中醫(yī)藥的影響
      ,探討佛教醫(yī)藥開發(fā)利用的可能性,這是因為佛教醫(yī)藥內(nèi)容散在浩翰的《大藏經(jīng)》中
      ,不可能在一篇文章中把醫(yī)藥各學(xué)科都兼顧到
      。而且也不可能同時探討或比較藏傳佛教中醫(yī)藥內(nèi)容,盡管藏傳佛教的前峰遠(yuǎn)達(dá)蒙古族(蒙藏醫(yī)藥體系相同
      ,但也各有特點(diǎn))
      ,并影響到了五臺山,這些都有待進(jìn)一步作專題性研究
      。1原始佛教中的醫(yī)藥內(nèi)容 原始佛教起源于古印度
      ,其宗旨是“不為自己求安樂,但愿眾生得離苦?div id="jfovm50" class="index-wrap">!狈鸾逃钪嬗^ 和思維方式的外在表現(xiàn)是“四數(shù)性”:四諦(四大真理)
      ,“苦諦”之中就有生苦、老苦
      、病苦
      、死苦,其它則為精神上或感情上的痛苦
      。解除生
      、老、病
      、死之苦
      ,單純靠說教是不行的,因此醫(yī)藥知識一開始就是佛教的重要組成部分
      ,佛的醫(yī)術(shù)最高
      ,故有藥(醫(yī))王的別名。最早的《佛醫(yī)經(jīng)》(Sutra of Medicine)強(qiáng)調(diào)醫(yī)王“四知”:診斷
      、病因
      、制藥和治療,而且認(rèn)為“疾病與生俱在”
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!吨T德福田經(jīng)》得福七法之一為“常施醫(yī)藥,療救眾病”
      。由此 可以肯定“佛教醫(yī)藥學(xué)”(Buddhist Medicine)的客觀存在
      ,也是布教的需要。另一方面
      ,僧
      、尼四海為家,到處飄泊
      ,亦需要醫(yī)藥保健知識
      。只是近代醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化以后,傳統(tǒng)醫(yī)藥在佛教中的地位和作用才逐漸降低
      。值得注意的是
      ,原始佛教的哲學(xué)思想和醫(yī)藥理論均帶有明顯的古希臘色彩,而與吠陀經(jīng)相佐
      ,吠陀醫(yī)經(jīng)的理論基礎(chǔ)是氣膽痰“三體液論”(Tridosa)
      ,近時學(xué)者認(rèn)為印度的“dosa”不等于“humors”,而近于中醫(yī)的“三焦”
      ,是一種上
      、中
      、下的區(qū)分。為了與“地
      、水
      、火、風(fēng)”四大相吻合
      ,佛教醫(yī)藥在氣
      。膽、痰之后加一個合并氣膽痰綜合體液
      ,變成“四體液”
      ,這又與古希臘醫(yī)學(xué)的“血、痰
      、黃膽
      、黑膽”“四體液”在內(nèi)容上不同,可謂“不三不四”的演變
      。由于本民族和地域傳統(tǒng)文化的影響
      ,也不可避免地繼承了吠陀醫(yī)藥、婆羅門醫(yī)藥的內(nèi)容
      ,特別是在方藥方面,傳到中國后更是如比
      ,凡天竺者
      ,甚至中亞、西域醫(yī)藥知識
      ,一旦被漢僧或中醫(yī)吸收
      、掌握、發(fā)展
      ,也籠統(tǒng)地稱為佛醫(yī)藥
      。著名的僧醫(yī)有Jivaka(公元4世紀(jì)初,在華期間行醫(yī)
      ,活人無數(shù)
      。非通常譯為與佛同時代的醫(yī)耆婆,或譯為耆域
      、只域
      、時博迦)、Craka
      、Vagbhata等
      ,把《佛醫(yī)經(jīng)》翻譯介紹到中國的高竺律炎,也是天竺人
      ,其醫(yī)學(xué)理論的核心是地
      、秋
      、風(fēng)構(gòu)成人體平衡,一旦這種平衡被打破
      ,或者發(fā)生異常
      ,便會生出4科404種病?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端帋煼鹑珪?和《治病秘要》分別介紹15種和12種療
      ,內(nèi)容十分豐富。印度原始佛教的自然科學(xué)成分比重較大
      ,這表現(xiàn)在對自然資源的認(rèn)識和利用上
      ,花、草
      、果
      、藥皆有名(見《翻梵語》),而且如同其它民族用名一樣
      ,同物異名
      、同名異物的現(xiàn)象很普遍,如蓮花少就包括了睡蓮科Nelumbo nucifera和NymPhaea alba兩個種
      ,沉香
      、兜樓香、梅檀香也如此
      。佛香的來源廣泛
      ,用途有浴香、涂香和焚香除了在佛事活動中起到環(huán)境消毒和醒神怡神的作用外
      ,也用于醫(yī)療
      。據(jù)初步統(tǒng)計,《大藏經(jīng)》涉藥用動
      、植物有500余種
      。由于語言、物種分類和分布知識的限制
      ,在翻譯和傳播過程中失真
      ,訛誤是很正常的現(xiàn)象。例如郁金香所指是藏紅為花
      ,為制香的貴重原料
      ,但我國古代本草學(xué)上一直與郁金混為一談,且重出番紅花一條
      。李時珍云“郁金香是用花
      ,此(郁金)是用根”。在《本草綱目》郁金香條下記載佛書上譯名“茶矩摩”正是藏紅花的梵名
      。2絲綢之路的雙向性“絲綢之路”系因中國人發(fā)明絲綢
      ,極大地改進(jìn)了人類的穿著而聞名于世
      。中國的大黃、麝香等名藥很早就傳到了中亞和歐洲
      。交流是雙向的
      ,印度佛教首先傳到了中亞,再經(jīng)絲綢之路東漸
      ,影響中國
      ,這可從漢譯佛經(jīng)的第一人安世高為古安息國(今伊朗高原東部)人得到證實(shí),其后的漢譯佛經(jīng)大師竺法護(hù)
      、鳩摩羅什更是久居甘
      、新絲路的僑民或混血僧人
      。原始佛教在這條有名的絲路上東進(jìn)
      ,受語言和民族等因素的影響
      ,逐漸改變其外在形式。現(xiàn)已發(fā)掘的尼雅遺址佛塔
      、樓蘭故域佛塔均為上塔
      ,就是佛教傳入途徑的最好物證。佛教醫(yī)藥隨著佛經(jīng)傳入
      ,并且對道家名醫(yī)葛洪
      、陶弘景、孫思邈等產(chǎn)生了重要的影響
      。同時中醫(yī)也對印度的吠陀醫(yī)學(xué)和佛教醫(yī)學(xué)施加影響
      ,脈學(xué)著作被譯成梵文,但這方面的研究幾乎在國內(nèi)外均處于空白狀態(tài)
      。絲路上的信息傳遞雖慢,但很準(zhǔn)
      ,如聽商人講述咀叉始羅(今拉瓦爾品第附近)有僧醫(yī)Ghosa善治眼病
      ,中國帝王不遠(yuǎn)千里將他請來,使王子重見光明
      。公元519年奉命出使西域取經(jīng)的宋云到達(dá)烏場國
      ,婆羅門僧醫(yī)治好他的病,回國后無疑對佛教醫(yī)藥加以宣傳
      ,鼓吹引進(jìn)
      。這是有文字記載的史實(shí)。3漢化佛教中的醫(yī)藥內(nèi)容《大藏經(jīng)》中包含佛教醫(yī)經(jīng)的譯文
      ,如:《捺女耆婆因緣經(jīng)》
      、《溫室洗浴眾僧經(jīng)》、《龍樹菩薩藥方》
      、《人身四百四病經(jīng)》
      、《婆羅門諸仙藥方》
      、《天竺經(jīng)眼論》、《婆羅門藥方》等
      。安世高
      、竺法護(hù)、佛圖澄
      、義凈等早期大譯經(jīng)家均兼通醫(yī)藥
      ,義凈等在譯經(jīng)時還對地、水
      、火
      、風(fēng)為病加以闡發(fā)。佛教名醫(yī)耆婆的萬物皆藥思想對孫思邈
      、李時珍等醫(yī)藥學(xué)家產(chǎn)生重要影響
      ,藥物種數(shù)不斷增加;同時藥王和醫(yī)王崇拜的思想
      ,對民俗民風(fēng)的影響更是十分廣泛和持久
      。絲路上新出現(xiàn)的醫(yī)藥內(nèi)容,如《耆婆醫(yī)方論》
      、從《千金翼方》保存下來的資料看
      ,用藥既有天竺和西域所產(chǎn),也有內(nèi)地藥材
      ,表現(xiàn)在藥物使用上的結(jié)合
      。有趣的是在吐魯番出土的《五臟論》醫(yī)學(xué)卷子,有署名為《張仲景五臟論》者
      ,內(nèi)中談及印度古代名醫(yī)耆婆
      ;署名《婆五臟論》者,內(nèi)中主要內(nèi)容為陰陽五行
      ,表明兩種醫(yī)學(xué)體系交流與競爭
      。僧醫(yī)臨床治病對象上至帝后,下至眾生
      。有從龜茲(今新疆庫車一帶)來的僧醫(yī)佛圖澄為趙王太子治好其它御醫(yī)束手無策之病
      。二十六史醫(yī)藥學(xué)家傳記中沙門洪蘊(yùn)傳、法堅傳
      、僧智緣傳等均為當(dāng)時著名的僧醫(yī)
      ,甚好為御醫(yī),另有道家陶弘京晚年受五大戒
      ,歸銥佛門
      。孫思邈稱他“道合古今,學(xué)禪數(shù)術(shù)……
      ,深入不二(不二法門)
      ,則今之維摩潔耳”
      。所著《千金翼方》是最早提到《大藏經(jīng)》的醫(yī)籍,從“四大”醫(yī)理
      、醫(yī)德
      ,到“萬物皆藥”的思想均予吸收,多處引用《耆婆醫(yī)方論》(二十六史未見著錄)
      ,有的可能是孫思邈本人發(fā)揮
      ,如該書卷22所引“耆婆大土治人五臟六腑內(nèi)萬病及補(bǔ)益長年不老方”,從方名到組成(紫石英
      、白茯苓
      、麥門冬、防風(fēng)
      、芍藥)均為純中醫(yī)藥
      ,只是冠以耆婆之名,于主治中夸大其辭(“萬病皆愈”)
      ,涂上“須持五戒十善
      ,行慈悲心,救護(hù)一切”的佛教色彩
      ,也可能是僧人為了傳教的需要而杜撰
      ,但被孫思邈兼收并蓄。再有正史傳記雖未載其與佛門關(guān)系
      ,但從《高僧傳》
      、《居士傳》內(nèi)得證所信乃佛,前者如晉時高僧佛圖澄
      、于法開
      ,后者如胡洽(《百病方》)、王肯堂(《證治準(zhǔn)繩》)
      。故僧醫(yī)當(dāng)是以佛事為主
      ,兼行醫(yī)道,而醫(yī)僧則是以醫(yī)為主
      ,信仰佛教而已。無名氏僧醫(yī)
      ,治好頑疾亦見于史書
      ,如宋書符瑞志記錄一沙門用黃散治愈皇帝經(jīng)年不愈的手創(chuàng)的案例,此種黃散日后皇帝征伐受傷累用見效
      。據(jù)很不完全統(tǒng)計
      ,與佛教有緣的有名氏醫(yī)者有30余人,無名氏更多
      ,把二十六史傳記和歷代高僧傳中提到的僧醫(yī)或醫(yī)僧全部整理出來
      ,估計有百余人之多
      。其臨床經(jīng)驗必有可取之處。天王補(bǔ)心丹源于“毗沙門天王奉宣和尚神妙補(bǔ)心丸”以及印度和西域香藥的大量引進(jìn)并形成活血化瘀
      、芳香開竅一類治則就是明證
      。寺院醫(yī)學(xué)盛行。寺院醫(yī)學(xué)(monastic medicine)隨著佛教的昌盛而興起
      ,亦隨佛教的衰落而近于消失
      。南齊蕭子良等曾設(shè)“六疾館”(佛教醫(yī)院的雛型),北齊天竺僧人那連提黎耶曾設(shè)“癘遷所”
      ,把隔離麻風(fēng)病人的措施介紹到中國
      。釋智巖于公元643年在南京辦佛教醫(yī)院。武則天執(zhí)政時期大興佛教
      ,撥款辦病院
      ,此種作法大約持續(xù)了一百多年。唐懿宗咸通8年(公元867年)大病初愈
      ,既復(fù)興佛教
      ,又加強(qiáng)佛教醫(yī)院僧醫(yī)的培養(yǎng)和管理。浙江蕭山竹林寺建于南齊
      ,該寺女科肇始宋代
      ,清初流傳于民間,《竹林寺女科》遠(yuǎn)近聞名
      。寺院種藥
      、貯藥、施藥的傳統(tǒng)還經(jīng)金具和向傳到日本
      ,唐伯提守即有施經(jīng)院
      。僧人乞藥用于制藥治病,有倫敦博物館圖書館藏敦煌卷子S.5901為證
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!懊缴急M”,設(shè)在荒郊野嶺的寺院
      ,條件自不如城鎮(zhèn)優(yōu)越
      ,但自采草藥和武僧跌打損傷藥的創(chuàng)用是其特點(diǎn),五臺山
      、峨嵋山
      、九華山、普陀山
      、蒿山等處就留下不少方藥有待挖掘整理
      。此外,敦煌石窟的醫(yī)藥卷子和部分壁畫上的動植物可能與醫(yī)藥有關(guān);龍門石窟的藥方洞刻有初唐方劑100余首
      ;內(nèi)蒙遼代古塔的天宮中發(fā)現(xiàn)有距今1000多年的藥材
      ,均提供了寶貴的佛教醫(yī)藥實(shí)物證據(jù)。即使到了酉醫(yī)藥和中醫(yī)藥保健體系大普及的今天
      ,少數(shù)寺院仍堅持辦義診所
      ,少數(shù)僧人仍堅持行醫(yī),如福州開元專的堤潤法師
      ,在用草藥治療疑難病癥方面
      ,海內(nèi)外皆有盛名。值得注意的是
      ,佛香在寺院的廣泛使用
      ,除心理氣氛的營造作用外,焚香過程中釋放出的化學(xué)物質(zhì)多有環(huán)境消毒作用
      ,香湯浴沐和涂香更有皮膚直接吸收的效果
      ,其防病保健作用不言而喻。蘇軾詩《佛日山榮長 老方長五絕》云“……水沉(即沉香)銷盡碧煙橫
      ;道人(即和尚)勸飲雞蘇水
      ,童子能煎鶯栗 湯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闭撬略荷畹恼鎸?shí)寫照
      。對本草方書的影響表現(xiàn)在吸收外來藥物因地制宜地配制良方?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睹t(yī)別錄》首載沉香
      、薰陸香(乳香)、雞舌香
      、藿香
      、詹糖香、楓香
      、蘇合(香)
      、紫真檀木等,表明其著作年代不會早于東漢末年
      ,梁陶弘景認(rèn)為這些香很少入藥
      ,主要是供合好香用,而合香又主要是供進(jìn)香者用
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!短票静荨肥纵d的安息香、龍腦香
      、蘇方木、胡椒等至少在晉代佛閣澄時已引進(jìn),只是未見本草收錄而已
      ;新增的河梨勒
      、毗梨勒和庵摩勒,佛醫(yī)奉為“三果”
      ,見于經(jīng)典
      ,在兩漢時已流傳于西域,已故當(dāng)代名醫(yī)凌一揆曾指導(dǎo)藥廠開發(fā)三勒漿口服液
      ,主要原料就是“三果”
      。《圖經(jīng)本草》轉(zhuǎn)述張仲景面煨河子治氣痢
      ,可能屬實(shí)
      。《傳信方》記載劉禹錫之子患赤白痢久治不愈
      ,服河子湯甚效
      ,而河子甘草湯正是廣州法性寺的常用方。至今藏藥中三果仍為極常用藥物
      。李時珍《本草綱目》引據(jù)書目中就有《金剛經(jīng)》
      、《金光明經(jīng)》、《圓覺經(jīng)》
      、《法華經(jīng)》等
      ,并記述20余種外來藥物的梵名,從而推測李時珍還查閱過《翻梵語》之類工具書
      ,趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》的來源之一是釋氏書和《五臺山志》等佛教地志類文獻(xiàn)
      ,峨嵋山僧采普賢線以為上藥,福州開元寺造優(yōu)質(zhì)建曲
      、靈隱寺僧治外痔的事跡賴以保存
      。特別是據(jù)《五臺山志》發(fā)現(xiàn)寺僧采旱金蓮作茶待客,現(xiàn)已開發(fā)成治上呼吸道感染的金蓮花片
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?滴醮蟮塾H自從五臺山移栽金蓮花于避暑山莊,有詩句“曾觀貝葉志金蓮”
      ,透露此帝信佛
      ,且竭力尋找佛經(jīng)中中土不產(chǎn)之圣花的代用品。世宗更謂:“虛空獨(dú)有金蓮號
      ,圖譜考莫從我來
      。”得意之情溢于言表
      ;前代確實(shí)將此種植物與佛教聯(lián)系起來
      。此例可證佛教在傳播過播過程中與當(dāng)時當(dāng)?shù)貙?shí)際相結(jié)合促進(jìn)了新草藥的開發(fā)利用。4佛教醫(yī)藥的前途 原始佛教醫(yī)藥本是“四體液”和“三體液”論的混合體,同時又繼承了婆羅門和沙門的醫(yī)學(xué)思想在其傳播過程中還不斷吸收各民族醫(yī)藥而擴(kuò)一充并豐富起來
      ,但在遇到中醫(yī)藥體系后
      ,卻不能;將其同化
      ,反而被中醫(yī)藥體系所異化
      ,即使是隋唐鼎盛時期,亦未能動搖陰陽五行和臟腑理論
      ,這種歷史過程說明三體液與陰陽
      、“四大”與“五行”。千年碰撞仍難以融合
      ,但不等于說中國無佛教醫(yī)藥可言
      。所謂佛教醫(yī)藥,當(dāng)是指僧尼自救或救人所用的一種科學(xué)手段
      ,藥物的或非藥物的療法都包括在內(nèi)
      ,采用什么種類的醫(yī)療思想,產(chǎn)于何地的藥物并不是劃分佛教醫(yī)藥和非佛教醫(yī)藥的界限
      。其地位不亞于民族藥
      ,而且是跨民族的,是傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要分支
      。原因就在于僧尼是一種特殊的群體
      ,所處的人文自然環(huán)境亦有特異,循此思路前進(jìn)
      ,我們將從《大藏經(jīng)》和相關(guān)文獻(xiàn)
      。以及殘存于現(xiàn)代的醫(yī)療經(jīng)驗中,發(fā)掘出有效新方藥
      ,為大眾健康服務(wù)
      。藥王崇拜思想的傳播有深厚的群眾基礎(chǔ),佛經(jīng)中藥(醫(yī))王Vaidyaraja就是佛的化身
      ,有時直呼藥王(師)如來或藥王菩薩
      ,都是崇拜的偶像,在拉薩和陜西耀縣都命名了類似的藥王山
      。藥王廟幾遍全國
      ,本世紀(jì)上半葉的北京就有9座之多。古印度名醫(yī)香婆Jivaka與佛同時代
      ,倍受孫思邈的尊崇
      ,稱為“大醫(yī)”。后世印度僧人常以耆婆為姓
      ,高僧鳩摩羅什之母為龜茲(今新疆庫車一帶)國王之妹
      ,亦取名耆婆
      ,故有鳩摩耆婆之號,甚至山水鳥魚均以耆婆命名
      。宋代以后開始尊奉神農(nóng)
      、扁鵲、韋慈藏等為中華藥王
      ,并形成廟會交易藥材的盛況。以當(dāng)代醫(yī)藥學(xué)問最大者為藥王的風(fēng)俗更貼近生活
      ,這是因為難治不治之癥永無止境
      ,長壽的企望永無止境,名醫(yī)效應(yīng)將伴隨任何一種社會形態(tài)至永遠(yuǎn)
      。藥物資源開發(fā)利用的新途徑:坐禪飲茶
      、佛香醒神療疾(近代花香治病為自然療法者極力倡導(dǎo)),以及具有特殊療效方藥的挖掘
      ,都是與佛教宗旨一致的行為
      ,而且大有可為。

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