西化--中醫(yī)科研的致命錯(cuò)誤：腎的研究的剖析（１）

西化--中醫(yī)科研的致命錯(cuò)誤：腎的研究的剖析（１）

提要 用西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的觀念、理論、方法，把中醫(yī)作為被研究的對(duì)象，在“西化”中對(duì)其進(jìn)行改造，是近半個(gè)世紀(jì)中醫(yī)科研工作的主流。而在中國(guó)的當(dāng)代，把自然科學(xué)中物質(zhì)的特殊屬性、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的學(xué)說(shuō)，作為生命科學(xué)領(lǐng)域的絕對(duì)信條和唯一標(biāo)準(zhǔn)，是造成這一錯(cuò)誤的重要原因之一。中醫(yī)“腎的研究”具有其代表性。通過(guò)剖析該項(xiàng)研究中自設(shè)跳板、閹割在先、棄中就西、欲西非西、實(shí)驗(yàn)不實(shí)、假說(shuō)更假、殃及池魚(yú)等一系列問(wèn)題，證明“腎的研究”已經(jīng)使自己陷于不能自拔的重重矛盾之中。事實(shí)表明，以政治性的信念和方式，作為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展指令性的方向、道路和方法，是鑄成這一錯(cuò)誤的另一根源。它與２０世紀(jì)早期蘇聯(lián)科學(xué)院對(duì)待孟德?tīng)?、摩爾根遺傳學(xué)說(shuō)的錯(cuò)誤，性質(zhì)完全一樣。時(shí)至今日，已經(jīng)給中醫(yī)學(xué)術(shù)造成了致命的創(chuàng)傷。高揚(yáng)科學(xué)精神，實(shí)事求是地澄清錯(cuò)誤、復(fù)興中醫(yī)，勢(shì)在必行，時(shí)不我待。

“腎的研究”（包括腎虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛等）始于２０世紀(jì)５０年代末。該課題首先從腎陽(yáng)虛入手，提出中醫(yī)的腎陽(yáng)虛病人在西醫(yī)上有“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下現(xiàn)象”。以后，該課題還圍繞下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺三軸內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的研究。數(shù)十年里，它被捧為中醫(yī)科研的樣板，在國(guó)內(nèi)影響頗大，至今仍誤導(dǎo)著中醫(yī)科研的方向。

２０世紀(jì)８０年代后期，中醫(yī)界開(kāi)始有人對(duì)“腎的研究”所代表的科研思路及方法提出了質(zhì)疑。陸廣莘教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：要“中醫(yī)研究”，不要“研究中醫(yī)”。他的意思是，從中醫(yī)自身的實(shí)踐和理論出發(fā)，為豐富和完善中醫(yī)的科學(xué)研究叫“中醫(yī)研究”。而“研究中醫(yī)”則是無(wú)視中醫(yī)既有的理論和實(shí)踐，把中醫(yī)學(xué)術(shù)體系作為用西醫(yī)的觀念和方法來(lái)進(jìn)行研究的對(duì)象。最近，楊維益教授在他新出版的《中醫(yī)學(xué)--宏觀調(diào)控的功能醫(yī)學(xué)》（香港　秋海棠文化企業(yè)出版發(fā)行，２００１年６月３０日初版）中，針對(duì)“腎的研究”先聲奪人地指出：“中西醫(yī)結(jié)合在理論上的研究是不成功的，我們應(yīng)當(dāng)要重新考慮”?！皫资甑墓怅?，多少人的努力，流水般的金錢……如果仍舊堅(jiān)持既往的做法，不斷向無(wú)底洞交學(xué)費(fèi)，中醫(yī)科研還會(huì)有光明的未來(lái)嗎”？

從讀楊教授新作那一天起，就使我越來(lái)越深刻地感覺(jué)到，對(duì)中醫(yī)科研進(jìn)行徹底、認(rèn)真的反思，盡快走出誤區(qū)，已經(jīng)是擺在我們面前不容回避的當(dāng)務(wù)之急。為此，本文依據(jù)《腎的研究》一書(shū)（上海科學(xué)技術(shù)出版社１９８１年１月第２版）和１９９０年５月初版的《腎的研究（續(xù)集）》，從自設(shè)跳板、閹割在先、棄中就而、欲西非西、實(shí)驗(yàn)不實(shí)、假設(shè)更假、殃及池魚(yú)、大道不孤等８?jìng)€(gè)方面，對(duì)“腎的研究”做一些初步的剖析。

自設(shè)跳板

《腎的研究》一書(shū)一開(kāi)頭，便收錄了他們自己所寫(xiě)的“祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)‘腎’的歷代文獻(xiàn)綜述”（以下簡(jiǎn)稱“綜述”）一文。這是一篇曲解“腎”藏象含義的“綜述”，是為自己預(yù)定的實(shí)驗(yàn)研究自設(shè)的一塊跳板。

“綜述”在引言中說(shuō)：“在臟象學(xué)說(shuō)心、肝、脾、肺、腎五臟中，尤以腎為人體最重要的器官，稱為‘先天之本’。由于腎的作用特殊，通過(guò)臨床實(shí)踐，‘腎’與‘命門’的理論逐漸發(fā)展，致‘腎’的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑，而有主宰生命的概念”。意在言外，似乎在“遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑，而有主宰生命”意義的這一個(gè)“腎”上，只要“研究”出“結(jié)果”來(lái)，甚至就可以“主宰”著中醫(yī)的一切了。

一、“腎”藏象含義的曲解

為了表明該研究的“繼承性”，“綜述”對(duì)秦漢時(shí)代、漢唐時(shí)代、北宋時(shí)代、金元時(shí)代、明代關(guān)于腎的論述作了闡述。

毋庸諱言，春秋-秦漢時(shí)代是中醫(yī)理論的奠基和成熟時(shí)代?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)著，都成書(shū)于這一時(shí)期。所以這一時(shí)期的理論架構(gòu)，至今仍然是中醫(yī)理論最基本的內(nèi)容。從臟象的角度，“綜述”根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的論述，把“腎”的作用概括為９個(gè)方面：出伎巧，藏精，藏志，主生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老過(guò)程，主骨生髓、通于腦，其華在發(fā)，主耳，開(kāi)竅于二陰，合于三焦、膀胱?！熬C述”對(duì)“腎”的疾病，概括為１１個(gè)方面：為恐，勞力、入房傷腎，盛怒傷志、恐懼傷精，聚水為病，為欠、為嚏，腰脊病，腹大、腹脹，色黑齒槁，厥冷，發(fā)無(wú)澤，經(jīng)脈之證。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這些概括與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的精神大體一致，與當(dāng)代通用的高等中醫(yī)院校教材第一版至第五版的《內(nèi)經(jīng)講義》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》關(guān)于腎的表述也完全相同。

然而對(duì)于“腎的研究”的研究者（以下簡(jiǎn)稱“研究者”）來(lái)說(shuō)，“綜述”的真正目的并不在這里。研究者為了說(shuō)明歷代“對(duì)‘腎’的認(rèn)識(shí)看法不一，直至明代才基本達(dá)到統(tǒng)一”這樣一種觀點(diǎn)，在“金元時(shí)代”和“明代”的兩節(jié)中，斷章取義地把當(dāng)時(shí)部分學(xué)者對(duì)于“腎”與“命門”的爭(zhēng)論，歪曲為“腎”理論“達(dá)到統(tǒng)一”。這當(dāng)然不是事實(shí)。

第一，金元時(shí)代和明代，注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的專著近７０種，其中包括對(duì)后世頗有影響一大批醫(yī)學(xué)名家。如：劉完素、羅天益、朱丹溪、滑仁伯、汪機(jī)、孫應(yīng)奎、徐春甫、馬元臺(tái)、吳昆、張景岳、趙獻(xiàn)可、李士材、王九達(dá)等。他們這些在《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究上富有見(jiàn)地的醫(yī)學(xué)巨匠對(duì)“腎”的闡釋，才能稱得上“主流”。

第二，清代注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的專著１７０余種。諸如陳士鐸、柯韻伯、姚止庵、汪昂、張志聰、高世拭、徐大椿、薛生白、魏荔彤、黃元御、沈堯封、陳念祖、章虛谷、陸九芝、周學(xué)海等名家，他們對(duì)“腎”的認(rèn)識(shí)同樣始終如一，絕無(wú)二致。

第三，明代時(shí)關(guān)于“腎”與“命門”之爭(zhēng)，其核心是藏象的“有形”還是“無(wú)形”的爭(zhēng)論?，F(xiàn)在看來(lái)，那是囿于“片面的形態(tài)實(shí)體觀”，對(duì)藏象概念的一種困惑，或一段走出困惑的插曲。澄清“腎主真陽(yáng)”、“命門主真陰”之爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)后，還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》原來(lái)的“腎”。明代之前不存在“看法不一”，明代的爭(zhēng)論與什么“統(tǒng)一”也風(fēng)馬牛不相及。

第四，如上所述，從當(dāng)代高等中醫(yī)院校各版教材來(lái)看，也說(shuō)明“綜述”關(guān)于“腎的認(rèn)識(shí)……直至明代才基本達(dá)到統(tǒng)一”之說(shuō)，不是中醫(yī)學(xué)術(shù)的歷史事實(shí)。

第五，研究者所推崇的腎主“真陰真陽(yáng)”之說(shuō)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“腎”的藏象功能所主里，早有明示。腎主藏精、主水、生髓主腦，即所謂真陰；腎出伎巧、藏志、主生殖發(fā)育、司二便，即所謂真陽(yáng)。所以，“真陰”，“真陽(yáng)”和“腎陰”、“腎陽(yáng)”，原本是以腎的藏象含義為基礎(chǔ)，對(duì)自身的功能所主在屬性意義上的劃分。況且，中醫(yī)所講的五藏，每一藏的功能所主皆有陰陽(yáng)之分，不獨(dú)腎才如是。每一藏的功能所主和所主功能的陰陽(yáng)屬性，是統(tǒng)一的，是藏象內(nèi)容不可分割的兩個(gè)方面。而且，人身之陰陽(yáng)、各臟之陰陽(yáng)、臟腑之陰陽(yáng)、氣血之陰陽(yáng)，其含義各不相同。必須在功能所主的前提下講陰陽(yáng)，陰陽(yáng)才有其特定的含義。

第六，離開(kāi)了腎的９個(gè)方面具體的功能所主來(lái)講陰陽(yáng)，就將腎本來(lái)豐富、具體的含義，簡(jiǎn)單化、抽象化了。抽象化的腎陰、腎陽(yáng)，作為腎的功能所主的具體含義被沖淡了；沖淡了功能所主以后再談腎陰、腎陽(yáng)，也就將腎的本來(lái)含義簡(jiǎn)單化了?！熬C述”中“腎的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑，而有主宰生命的概念”，正是把腎的含義簡(jiǎn)單化、抽象化以后，研究者產(chǎn)生的一種錯(cuò)覺(jué)。試想，心為全身的“君主之官”，脾為人身“后天之本”，肺為“相傅之官”、“氣之本”、“主一身之治節(jié)”，肝為“將軍之官”、主全身氣血之通調(diào)。如此，五藏中的每一藏都是“主宰生命的概念”。這當(dāng)然也不是中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的原意。

二、關(guān)于“腎”的“病證”

研究者為了給以后的“證候群診斷模式”找到跳板，在“綜述”中，列入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及歷代關(guān)于“腎”的“病證”一項(xiàng)。稍一留意，便可以看出其矛盾重重。

第一，中醫(yī)病名的確定的原則，與西醫(yī)不同?？偫ㄆ饋?lái)，大體有兩方面：一是以綜合性的病機(jī)命名；二是以典型的臨床表現(xiàn)命名。這里的“病證”二字，是病機(jī)的含義，還是臨床表現(xiàn)的含義呢？

第二，中醫(yī)的臨床診斷，是對(duì)疾病發(fā)展的各個(gè)階段上，具體病機(jī)的判斷。因此在中醫(yī)診斷的全過(guò)程里，病名只是為診斷提示的題目而已。而證候是疾病的臨床表現(xiàn)，病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的根據(jù)或本質(zhì)，故病機(jī)判斷才是中醫(yī)臨床診斷的核心或最終目的。也就是說(shuō)：證候是疾病的表象，不是疾病的本質(zhì)；盡管表象反映著本質(zhì)，但表象絕不等于本質(zhì)；只有通過(guò)對(duì)表象取精去粗、去偽存真、由此及彼、由表及里地進(jìn)行分析，認(rèn)識(shí)到病機(jī)之后才算抓住了疾病的本質(zhì)。所以，張仲景在其《傷寒論》和《金匱要略》中，所有各節(jié)的篇名都是“辨××病脈證并治”這一種形式。其用意就是要突出“辨證求機(jī)”的一個(gè)“辨”字。具體來(lái)講，腎病的病機(jī)有陰、陽(yáng)，寒、熱，虛、實(shí)，表、里之異，這是腎病臨床診斷的關(guān)鍵?！熬C述”淡化關(guān)于腎的病機(jī)診斷的意義，而突出臨床表現(xiàn)的診斷意義，這不符合中醫(yī)辨證求機(jī)的本來(lái)原則。

第三，研究者在其后的診斷里，把腎病分為腎虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛三種，而“綜述”中卻將“腎病”以及“腎陽(yáng)虛”和“腎陰虛”的“病”和“證”，不加分辨地混在一起。這種做法，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到當(dāng)今的大學(xué)教材里，都不曾有過(guò)這樣的先例。

基于上述，這一“綜述”存在著三個(gè)問(wèn)題。其一，它離開(kāi)了上及《黃帝內(nèi)經(jīng)》，下至當(dāng)代大學(xué)教材中關(guān)于腎的一致論述，丟掉了中醫(yī)理論中腎的全面、真實(shí)性。其二，該綜述結(jié)尾部分的“歷代‘腎’的病癥”表，充分證明了作者以含混的“病癥”形式來(lái)代替腎的藏象、病機(jī)的主觀傾向性。這一點(diǎn)，研究者在其后已有證明。其三，文獻(xiàn)綜述的基本要求是，綜述者必須忠實(shí)于既定時(shí)間跨度之內(nèi)的全部文獻(xiàn)?！熬C述”帶著“有色眼鏡”或個(gè)人的既定想法，假文獻(xiàn)綜述之名而達(dá)到演繹自己既定想法之實(shí)，那就失去了文獻(xiàn)綜述科學(xué)使命。

按照文獻(xiàn)綜述的基本要求，該“綜述”不能稱之為文獻(xiàn)綜述。這一點(diǎn)，研究者肯定明白。因?yàn)檠芯空叩哪康氖且柚@一篇“綜述”，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)隨意剪裁、詮釋的做法，把自己的既定想法演繹為科學(xué)模樣的“假設(shè)”。這樣，才可能借著這種模樣，冠冕堂皇地把中醫(yī)的病機(jī)診斷進(jìn)一步演繹為“證候群診斷模式”。上述兩個(gè)曲解是為這樣的目的而做的一種鋪墊，或是為下一步自設(shè)的一塊不可或缺的“跳板”。

閹割在先

邁過(guò)了自設(shè)的跳板，“腎的研究”就開(kāi)始對(duì)中醫(yī)的腎大肆閹割。繼“綜述”之后，研究者通過(guò)“異病同治的物質(zhì)基礎(chǔ)--腎虛”一文，推出了一個(gè)“證候群診斷模式”（亦即“癥候群”）的“腎虛診斷標(biāo)準(zhǔn)”。盡管這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”在其后“腎陰腎陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合辨證論治原則的初步探討”和“祖國(guó)醫(yī)學(xué)‘腎’的研究總結(jié)”二文中有所“修改”，但“證候群診斷模式”絲毫沒(méi)有改變。

所謂“證候群診斷模式”，就是以一組證候?yàn)椤爸笜?biāo)”，見(jiàn)到這組相應(yīng)的證候，便可以對(duì)疾病做出診斷的一種形式。

經(jīng)過(guò)幾次修訂的“１９７８新試行腎虛辨證標(biāo)準(zhǔn)”首先規(guī)定：只要具備腰脊酸痛、脛酸膝軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、溺有余瀝或失禁、性機(jī)能失常（夢(mèng)遺、陽(yáng)萎、滑精）７項(xiàng)中的３項(xiàng)，就可以診斷為“腎虛”。然后，再見(jiàn)到“主要標(biāo)準(zhǔn)”畏寒肢冷、面目虛浮、舌淡胖嫩苔潤(rùn)３項(xiàng)中的２項(xiàng)，和“次要標(biāo)準(zhǔn)”夜尿頻多、便溏溺清、脈微弱遲３項(xiàng)中的１項(xiàng)，就可以進(jìn)一步診斷為“腎陽(yáng)虛”。這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”貌似簡(jiǎn)單明了，實(shí)則是對(duì)中醫(yī)的肆意閹割。

一、閹割了中醫(yī)的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)

如前所述，中醫(yī)的“辨證”是針對(duì)疾病過(guò)程中表現(xiàn)的證候，依據(jù)病因病機(jī)的理論，通過(guò)綜合性辨析，以認(rèn)識(shí)疾病病機(jī)的思維過(guò)程。所以說(shuō)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“病因病機(jī)”理論，是中醫(yī)臨床辨證的根本依據(jù)。照研究者的診斷模式，見(jiàn)到幾個(gè)主要證候和幾個(gè)次要證候組成的證候群，便可以給這證候群直接貼上具有病機(jī)含意的腎虛標(biāo)簽。這就意味著，中醫(yī)的辨證以求機(jī)，從此可以改變?yōu)橐?jiàn)證便知機(jī)了。由“辨”到“見(jiàn)”，表面上僅一字之差，但是它不僅違背了“透過(guò)現(xiàn)象認(rèn)識(shí)本質(zhì)”的基本哲學(xué)原則，更重要的是把中醫(yī)的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)從臨床診斷中徹底閹割了。就是說(shuō)，“見(jiàn)”到一組“證候群”，便可以對(duì)疾病做出診斷。那么“辨”就是多余的了，由此，“辨證”所依據(jù)的病因病機(jī)理論也同樣是多余的了。可見(jiàn)由“辨”到“見(jiàn)”這一字之變，便輕而易舉地使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史倒退了兩千五百多年，一步退回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的隨證（隨機(jī)性）治病時(shí)代。這時(shí)候，表述病因病機(jī)的名詞術(shù)語(yǔ)，其含義和詞性也隨之變異。蛻變成替一組證候群命名的一類異名詞。

二、閹割了中醫(yī)的藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

病機(jī)學(xué)說(shuō)是以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的。病機(jī)學(xué)說(shuō)被閹割以后，五臟六腑，精、氣、神，十四經(jīng)、十五絡(luò)，及其相互之間聯(lián)系、關(guān)系的一系列學(xué)說(shuō)，自然失去了存在的意義。

醫(yī)學(xué)理論，是對(duì)人的生命過(guò)程和防病治病的規(guī)律性的總結(jié)；而這些規(guī)律性的總結(jié)，更是臨床診斷治療的根本依據(jù)。象“證候群診斷模式”那樣，見(jiàn)到一組證候群，就可以對(duì)復(fù)雜的疾病做出診斷。那么臨床看病就變得象手持著彩票、眼望著揭示屏幕對(duì)獎(jiǎng)券一樣--只要認(rèn)識(shí)幾個(gè)字，誰(shuí)都可以對(duì)號(hào)入座當(dāng)中醫(yī)大夫。如此，汗牛充棟的中醫(yī)典籍，讀書(shū)萬(wàn)卷的中醫(yī)學(xué)家還有什么用處呢！其實(shí)，作為中醫(yī)生理學(xué)的藏象經(jīng)絡(luò)和作為中醫(yī)病理學(xué)的病因病機(jī)被閹割之后，中醫(yī)也就壽終正寢了。

另外，聯(lián)系到“綜述”一文中“‘腎’的地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他臟腑，而有主宰生命的概念”的說(shuō)法。腎“主宰”生命，則同樣“主宰”五臟六腑；而腎有真陰、真陽(yáng)，則腎陰、腎陽(yáng)便是人的生命“主宰”。如此，整個(gè)中醫(yī)理論，就剩下一個(gè)腎，一個(gè)陰陽(yáng)。當(dāng)全部的中醫(yī)理論到頭來(lái)只剩下一個(gè)腎的時(shí)候，藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)，不說(shuō)廢止也得廢止。

三、閹割了證候的完整性和非特異性

第一，關(guān)于證候的完整性、真實(shí)性。證候來(lái)自于四診，也來(lái)自于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的啟示。臨床中欲把握完整、真實(shí)的證候，尚須注意以下六個(gè)方面：（１）因?yàn)樽C候與人的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、生活習(xí)性以及土地方宜、四時(shí)氣候、社會(huì)環(huán)境等有著密切的關(guān)系，所以不可忽視同一病機(jī)在不同人、不同情況下的證候差異性。（２）“感覺(jué)到了的東西，我們不能立刻理解它，只有理解了的東西才能深刻地感覺(jué)它”，所以不要忽視證候在理論中完整再現(xiàn)的問(wèn)題。換言之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論丟掉之后，臨床所見(jiàn)的證候?qū)⒉粫?huì)完整。（３）證候的真實(shí)體現(xiàn)，有時(shí)也存在于“可意會(huì)而不可言傳”的直覺(jué)、頓悟之中。這一點(diǎn)很難在證候群診斷模式顯示出來(lái)，而望診和切診中時(shí)常如此。（４）中醫(yī)臨床中“異證同機(jī)”、“同證異機(jī)”的情況，十分普遍。故證候的真實(shí)性，常常體現(xiàn)在辨證論治的理性思維中。（５）證候的真假問(wèn)題。比如，臨床中內(nèi)真寒外假熱、內(nèi)真熱外假寒，“大實(shí)有羸狀、至虛有盛候”等情況亦不少見(jiàn)。只有通曉中醫(yī)基礎(chǔ)理論、特別是病機(jī)學(xué)說(shuō)，才可以能動(dòng)地分辨該證候的真假及其臨床意義。（６）證候在疾病過(guò)程中是不斷變化的，相互的因果聯(lián)系和異時(shí)連續(xù)問(wèn)題，亦不可忽視。以上６點(diǎn)，在“證候群診斷模式”中，是無(wú)法規(guī)范到“標(biāo)準(zhǔn)”中去的。換言之，完整、真實(shí)的中醫(yī)臨床證候，在“證候群診斷模式”的標(biāo)準(zhǔn)中，很難體現(xiàn)。

第二，證候的非特異性問(wèn)題。中醫(yī)臨床上的證候，對(duì)于病機(jī)來(lái)說(shuō)，都是非特異的。這一點(diǎn)，在西醫(yī)的癥狀與病理診斷之間，也是這樣。就是說(shuō)，同一個(gè)證候往往出現(xiàn)在不同的病機(jī)之中，不同的證候又常常出現(xiàn)在同一類病機(jī)之中。前文所講的“同證異機(jī)”、“異證同機(jī)”，就是這個(gè)意思。所以，把非特異性的證候視為特異性的指標(biāo)，并以其制訂為“辨證標(biāo)準(zhǔn)”，這種標(biāo)準(zhǔn)明顯違背了證候的本質(zhì)特性。這一點(diǎn)，不僅在中醫(yī)理論與臨床中行不通，而且連西醫(yī)的“癥狀鑒別診斷”也不會(huì)接受。

比如，診斷腎虛的７項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中：“腰背酸痛、脛酸跟痛”亦常見(jiàn)于風(fēng)寒濕痹、飲邪內(nèi)盛、風(fēng)寒感冒、脾虛濕困、正氣不足、勞倦太過(guò)等?！岸Q耳聾”則多見(jiàn)于肝火偏旺、陰虛火旺、痰濕阻滯等，腎陰虛時(shí)多見(jiàn)而腎陽(yáng)虛時(shí)不常有?！鞍l(fā)脫枯悴”多見(jiàn)于血虛以及大病之后氣血兩傷之人，腎虛之人并不典型?！褒X搖稀疏”多由于胃火、風(fēng)火、陰虛血熱等，作為腎虛標(biāo)準(zhǔn)卻不典型，至于平日保護(hù)失當(dāng)或老年之人則另當(dāng)別論?！靶詸C(jī)能失常”有因于肝、因于濕等情況，并非皆屬于腎虛?！俺呙}弱”則出現(xiàn)在有關(guān)下焦諸病或寒、濕、痰、飲、瘀等多種邪氣所致之病。如果按照研究者的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，將７項(xiàng)中的“腰背酸痛、脛軟跟痛、脈沉弱”３項(xiàng)告訴你，你能斷定此人必屬腎虛而不屬于脾虛濕困、寒濕凝滯、風(fēng)邪郁表、邪盛正虛、飲邪泛濫等病嗎？

再如，診斷腎陽(yáng)虛的“主要標(biāo)準(zhǔn)”（３項(xiàng)）和“次要標(biāo)準(zhǔn)”（３項(xiàng)），也是脾、肺不足，氣虛，寒濕為病時(shí)的常見(jiàn)證候，并非腎虛所獨(dú)有。

由此可見(jiàn)，由“證候群診斷模式”的思路編排而形成“辨證標(biāo)準(zhǔn)”，也同時(shí)閹割和篡改了中醫(yī)臨床證候的非特異性。

上述剖析和論證說(shuō)明：在研究者的實(shí)驗(yàn)研究還沒(méi)有動(dòng)手之前，中醫(yī)的理論核心便在幾個(gè)回合的文字游戲中，被抽去靈魂、拋在一邊了。其實(shí)，研究者一開(kāi)始的觀點(diǎn)就是這樣?！赌I的研究》在其“異病同治的物質(zhì)基礎(chǔ)--腎虛”一文，開(kāi)宗明義地說(shuō)：他們?cè)谘芯恐嗅t(yī)的時(shí)候，不是“局現(xiàn)于從某一個(gè)病上找尋和探導(dǎo)治療的法則和機(jī)制”，而是“用現(xiàn)代科學(xué)方法從許多疾病中找尋共同規(guī)律”。正是因?yàn)檠芯空卟徽J(rèn)同中醫(yī)既有的“共同規(guī)律”，所以才找尋自己認(rèn)同的規(guī)律。因?yàn)橐匦隆罢覍ぁ?，也就必須先行“閹割”。而閹割掉中醫(yī)的理論核心，才能突顯自己“規(guī)則”。所以對(duì)研究者來(lái)說(shuō)，閹割勢(shì)在必行。

然而，把中醫(yī)的核心理論都已經(jīng)閹割了，其后的實(shí)驗(yàn)研究還有什么基礎(chǔ)、有什么必要？幾經(jīng)閹割的那“腎”還是中醫(yī)的腎嗎？這些問(wèn)題，不知研究者想到過(guò)沒(méi)有。

棄中就西

當(dāng)中醫(yī)的藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、證候特性和辨證論治被閹割、篡改之后，接下來(lái)進(jìn)行的“研究”，只能是設(shè)法拿西醫(yī)把這個(gè)軀殼加以包裝而已。不看“結(jié)果”也可以憑科學(xué)和邏輯做出判斷--非中非西的怪物。

一、關(guān)于“證候群診斷模式”

這里抄錄梁茂新教授在《中醫(yī)證研究的困惑與對(duì)策》一書(shū)中關(guān)于“腎”研究的總結(jié)如下：“腎本質(zhì)的研究（包結(jié)腎虛證、腎陽(yáng)虛證、腎陰虛證）始于５０年代末。從腎陽(yáng)虛證本質(zhì)入手，首先發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛證患者２４小時(shí)尿１７-羥皮質(zhì)類固醇（１７-ＯＨＣＳ）降低，提示腎陽(yáng)虛證腎上腺皮質(zhì)功能低下。經(jīng)過(guò)６個(gè)階段對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)，下丘腦-垂體-甲狀腺，下丘腦-垂體-性腺三軸內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)１０余年的研究，先后涉及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、神經(jīng)衰弱、紅斑狼瘡、妊娠毒血癥、功能性子宮出血、潰瘍病、結(jié)腸炎、風(fēng)濕病等多種疾病。采用了尿２４小時(shí)１７-ＯＨＣＳ、促腎上腺皮質(zhì)激素（ＡＣＴＨ）２日靜脈滴注試驗(yàn)、ＡＣＴＨ測(cè)值、ＳＵ-４８８５試驗(yàn)、血１１-羥皮質(zhì)醇（１１-ＯＨＣＳ）晝夜節(jié)律試驗(yàn)、總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素、促甲狀腺素、促甲狀腺素釋放激素興奮試驗(yàn)、睪丸酮、雌二醇、促黃體激素與絨毛膜促性腺激素釋放激素交叉反應(yīng)以及促黃體生成素釋放素興奮試驗(yàn)等多種試驗(yàn)方法和指標(biāo)，并對(duì)具體證通過(guò)補(bǔ)腎藥治療進(jìn)行佐證。還進(jìn)行了相應(yīng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。”

研究者如此這般的研究，當(dāng)然是想給“證候群診斷模式”下的“腎陽(yáng)虛”，找到西醫(yī)病理意義上“金指標(biāo)”。所以上述“研究”，無(wú)一例外的全部是西醫(yī)病理診斷的觀念、內(nèi)容和方法。其實(shí)研究者不應(yīng)不知道，這里所進(jìn)行的，正是用自己設(shè)計(jì)的“實(shí)驗(yàn)研究”來(lái)廢掉自己在前邊設(shè)定的“證候群診斷模式”。

試想，當(dāng)著“腎陽(yáng)虛”的西醫(yī)病理“金指標(biāo)”真的找到之后，“證候群”就象“癥狀”在西醫(yī)診斷中的意義一樣，只能充當(dāng)著西醫(yī)臨床診斷的入門“線索”或“向?qū)А倍?。那時(shí)候，研究者上述作為“診斷標(biāo)準(zhǔn)”的一組證候，還有什么規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)值呢！再說(shuō)，“腎陽(yáng)虛”的西醫(yī)病理“金指標(biāo)”找到之后，“腎陽(yáng)虛”三個(gè)字則完全蛻變?yōu)槭ブ嗅t(yī)本來(lái)含義的，而從屬于西醫(yī)“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下”的一種不倫不類的異名詞。這時(shí)候，你可以對(duì)著中醫(yī)說(shuō)，“腎陽(yáng)虛”的“現(xiàn)代化客觀指標(biāo)”是“腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下”。而面對(duì)西醫(yī)，“腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下”就是“腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下”；既沒(méi)有減少什么，也沒(méi)有對(duì)西醫(yī)增加或“結(jié)合”進(jìn)來(lái)什么。

問(wèn)題真正的癥結(jié)在于：在這些“金指標(biāo)”面前，連研究者的“腎陽(yáng)虛”和為“腎陽(yáng)虛”設(shè)定的“證候群診斷模式”都無(wú)所謂有、有所謂無(wú)了，中醫(yī)的理論也就蕩然無(wú)存了。

二、關(guān)于藥性歸屬

研究者認(rèn)為，“補(bǔ)腎是作用在垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)上”的；“補(bǔ)腎藥能保護(hù)腎上腺免受抑制”；“補(bǔ)腎藥通過(guò)腎上腺（或腎上腺以上的系統(tǒng)）發(fā)揮其考地松樣作用”；“補(bǔ)腎藥又具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用”。根據(jù)這個(gè)“結(jié)論”，中醫(yī)的補(bǔ)腎藥可以認(rèn)為是“通過(guò)腎上腺發(fā)揮其考地松樣作用”的藥物，或者其本身就是具有“腎上腺皮質(zhì)激素樣作用”的西藥。那么，中藥的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、功效等理論，在這里也就完全化為烏有了。

三、診斷指標(biāo)衷西棄中

《腎的研究》一書(shū)幾處說(shuō)道：“哮喘患者不論有無(wú)腎虛癥狀都至少有潛在的腎上腺皮質(zhì)功能低下的情況，都適合于補(bǔ)腎”；只要在“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下的情況中，雖然腎陽(yáng)虛癥狀并不顯著，也可以采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)而顯著提高療效”。這就更露骨地說(shuō)明：只要從西醫(yī)診斷上證明有“潛在的”或者明確的西醫(yī)病理上的“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下”，不論有無(wú)中醫(yī)“腎陽(yáng)虛”的病機(jī)，不論有無(wú)中醫(yī)“腎陽(yáng)虛”的證候，都可以按照西醫(yī)“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下”的西醫(yī)指標(biāo)，放心“采用補(bǔ)腎助陽(yáng)藥”。顯而易見(jiàn)，“腎的研究”到這一步，研究者在“綜述”里苦心定下來(lái)的“腎陽(yáng)虛”、“證候群診斷模式”及其標(biāo)準(zhǔn)，也真正、完全變成了標(biāo)簽，變成了過(guò)河之后自我所拆的破橋。

談到這里，人們不能不思考一個(gè)問(wèn)題：這種自設(shè)跳板又自廢跳板，閹割后再舍棄的“研究”，已經(jīng)向人們做了自我證明，研究者的本來(lái)的目的就是要“棄中就西”。

欲西非西

作為“中西醫(yī)結(jié)合”的科研，如果“棄中就西”，總應(yīng)當(dāng)對(duì)西醫(yī)發(fā)展有所益處吧！看來(lái)，“腎的研究”可謂兩頭不著邊。在“棄中”之后，所存之藥至今４０年過(guò)去，也沒(méi)有為西藥所認(rèn)同。

一、補(bǔ)腎藥與西藥不同軌問(wèn)題

研究者認(rèn)為“補(bǔ)腎藥又具有腎上線皮質(zhì)激素樣作用”。那么研究者還應(yīng)當(dāng)從以下的任何一方作進(jìn)一步研究。第一，把“補(bǔ)腎藥”進(jìn)一步提純?yōu)樗幬锘瘜W(xué)意義上的西藥，并以西醫(yī)的藥物化學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明“補(bǔ)腎中藥”之提取物與腎上腺皮質(zhì)激素的相同或者比較其優(yōu)劣。第二，以中醫(yī)中藥的理論為標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)激素與補(bǔ)腎中藥的相同或者優(yōu)劣。從西化中藥來(lái)看，研究者必須在藥物化學(xué)的框架內(nèi)，揭示出補(bǔ)腎藥的化學(xué)成份、化學(xué)結(jié)構(gòu)以及藥效學(xué)原理，才可以與腎上腺皮質(zhì)激素在“同軌”的前提下進(jìn)行比較、進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于研究者沒(méi)有接著作中醫(yī)補(bǔ)腎藥與西藥同軌的研究，因此得不到西醫(yī)西藥的認(rèn)同，就談不上在西醫(yī)臨床的推廣使用。

二、邏輯和臨床驗(yàn)證問(wèn)題

如果“補(bǔ)腎藥又具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用”，那么作為可以站得住的假設(shè)，它至少應(yīng)與中、西醫(yī)的相關(guān)理論與實(shí)踐相融合。比如：在西醫(yī)臨床中，對(duì)于大量的急性細(xì)菌性、病毒性感染引起的高熱不退，西醫(yī)臨床中常常同時(shí)使用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素，以達(dá)到控制感染和退熱的良好效果。這些急性感染性高熱不退的情況，在中醫(yī)臨床看來(lái)多屬于正盛邪實(shí)的實(shí)證、熱證。而面對(duì)實(shí)證、熱證，中醫(yī)當(dāng)然不會(huì)用附子、肉桂、巴戟天、鹿茸、仙靈脾之類的溫陽(yáng)補(bǔ)腎中藥。從邏輯上講，如果認(rèn)為“補(bǔ)腎藥又具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用”，并說(shuō)用大量腎上腺皮質(zhì)激素“表現(xiàn)為相火過(guò)旺”、“陽(yáng)盛耗陰”等，那么，在中醫(yī)臨床中的實(shí)證、熱證，或者在西醫(yī)急性感染性高燒不退時(shí)，則不應(yīng)使用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素。反之，則說(shuō)明中醫(yī)臨床中的實(shí)證、熱證時(shí)，病人同樣也會(huì)出現(xiàn)“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能低下”，這當(dāng)然不是研究者的結(jié)果所支持的。再比如，作為研究者腎虛佐證的無(wú)排卵性功能性子宮出血、支氣管哮喘、妊娠中毒癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥、紅斑性狼瘡、神經(jīng)衰弱，在使用補(bǔ)腎藥的同時(shí)，是否有使用腎上腺皮質(zhì)激素的對(duì)照組，以證明激素也有相似效果的第一手資料呢？又比如，西醫(yī)在腎病綜合證中，當(dāng)系中醫(yī)的濁濕阻滯、痰壅血瘀時(shí)，西醫(yī)也常使用腎上腺皮質(zhì)激素。如果換過(guò)來(lái)使用補(bǔ)腎助陽(yáng)中藥，那么“腎的研究”也要有這方面的結(jié)果做佐證。

可見(jiàn)，“腎的研究”所謂的補(bǔ)腎藥，依然是中、西兩頭不著邊。沒(méi)有類似的邏輯和實(shí)踐驗(yàn)證，在中、西醫(yī)藥上是行不通的。而且，它與青蒿素、麻黃素、聯(lián)苯雙脂、黃連素差距還很大很大。研究西藥的基本工作根本沒(méi)有起步，“對(duì)西醫(yī)發(fā)展有所益處”，更是一句遙遠(yuǎn)的話。

實(shí)驗(yàn)不實(shí) 一、前提不實(shí)

“腎的研究”與以往的基礎(chǔ)研究有兩個(gè)根本性的不同。其一，它是以中醫(yī)學(xué)中的“腎”為對(duì)象，即所謂“研究中醫(yī)”的課題，而不是真正意義上的“中醫(yī)研究”。其二，它在“實(shí)驗(yàn)研究”之前經(jīng)過(guò)了“自設(shè)跳板”、“閹割在先”兩次虛假的“假設(shè)”，故研究的“腎”已非中醫(yī)腎的原貌。前提不實(shí)，是其“實(shí)驗(yàn)不實(shí)”的兩個(gè)最主要的問(wèn)題。

這里在討論“實(shí)驗(yàn)不實(shí)”的其它問(wèn)題時(shí)，還有兩點(diǎn)需要明確。其一，這里的實(shí)驗(yàn)，是還原性方法為前提的實(shí)驗(yàn)，而不是系統(tǒng)性方法為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)。用還原性方法來(lái)研究系統(tǒng)性科學(xué)的問(wèn)題，人類科學(xué)史上還不曾有過(guò)先例。其二，該實(shí)驗(yàn)的目的很明確，即要以近代實(shí)證科學(xué)的還原性方法、標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)說(shuō)明中醫(yī)的腎、腎虛及其治療，與西醫(yī)的有關(guān)生理、病理、藥效的一致性。這是討論下面的“實(shí)驗(yàn)不實(shí)”時(shí)首先需要說(shuō)明的。

二、指標(biāo)特異性不足

這里仍然抄錄梁茂新教授在《中醫(yī)證研究的困惑與對(duì)策》一書(shū)中的有關(guān)分析，即可見(jiàn)其端倪：“１．如探討腎陽(yáng)虛證垂體功能的ＡＣＴＨ２日靜脈滴注試驗(yàn)，在１９６１-１９６４年３１例腎陽(yáng)虛證患者中，竟有１４例（占４５.２％）未出現(xiàn)延遲反應(yīng)。在１９６０年２３例腎陽(yáng)虛患者中，也有１０例（占４３.５％）未出現(xiàn)延遲反應(yīng)?！崾驹擁?xiàng)指標(biāo)特異性不強(qiáng)。又如在血１１-０ＨＣＳ晝夜節(jié)律測(cè)定中，有一部分腎陽(yáng)虛患者出現(xiàn)Ｍ型節(jié)律，與正常的Ｖ和Ｕ節(jié)律有別。但當(dāng)我們對(duì)其樣本的平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)，從早８時(shí)到次日早８時(shí)五個(gè)時(shí)間段內(nèi)（６小時(shí)為一時(shí)間段）平均測(cè)值與正常組比較，無(wú)顯著性差異，Ｐ值均＞０.０５。與腎陰虛證的平均測(cè)值比較，亦大都無(wú)顯著性差異。又將五個(gè)時(shí)間段的平均測(cè)定值通過(guò)坐標(biāo)圖進(jìn)行比較，結(jié)果腎陽(yáng)虛證的曲線與正常組相近，均呈Ｕ型。以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，該項(xiàng)指標(biāo)作為探討腎陽(yáng)虛證本質(zhì)的特異性指標(biāo)，以及作為提示腎陽(yáng)虛證下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)中下丘腦功能紊亂的結(jié)論，有待進(jìn)一步考察和進(jìn)行重復(fù)實(shí)驗(yàn)重新加以認(rèn)定。２．把腎陽(yáng)虛證２４小時(shí)尿１７-ＯＨＣＳ測(cè)值降低作為診斷腎陽(yáng)虛證特異性指標(biāo)，由于其他研究者們?cè)诹硗馕迮K虛證的研究中得出了相同的結(jié)論，而受到了嚴(yán)峻考驗(yàn)。在８０年代初，吳氏通過(guò)了對(duì)脾陽(yáng)虛證患者２４小時(shí)尿１７-０ＨＣＳ的測(cè)定，得出了低于正常對(duì)照組的結(jié)論。接著張氏也對(duì)脾陽(yáng)虛證２４小時(shí)尿１７-ＯＨＣＳ含量進(jìn)行了研究，結(jié)果也明顯低于正常對(duì)照組。齊氏等在對(duì)脾陰虛證的研究中，又發(fā)現(xiàn)脾陰虛證２４小時(shí)１７-ＯＨＣＳ亦有降低的傾向。還有人在其它五臟虛證本質(zhì)的研究中，也得出相同的結(jié)論。這樣，脾陽(yáng)虛證、脾陰虛證乃至其它五臟虛證中均出現(xiàn)２４小時(shí)尿１７-ＯＨＣＳ降低的現(xiàn)象。說(shuō)明該指標(biāo)已不具備特異性，其作為診斷腎陽(yáng)虛證的特異性指標(biāo)的地位已經(jīng)動(dòng)搖。３．在以往的腎虛證本質(zhì)研究中，雖也采取了科學(xué)研究中的對(duì)照原則，但設(shè)立的對(duì)照組大都不夠完善。如在腎陽(yáng)虛證研究中，設(shè)立了正常人、老年人、老年人無(wú)腎虛見(jiàn)證、性功能減退及腎陰虛對(duì)照組。其研究結(jié)果，只能說(shuō)明采用的指標(biāo)與無(wú)證型及相對(duì)應(yīng)證型組間的的差別。由于未設(shè)其它各臟虛證對(duì)照組，因而不能確立這些指標(biāo)在五臟虛證中的特異性地位”。

三、結(jié)論表述不嚴(yán)密

比如，“腎的研究”進(jìn)入第五階段，在其“腎陽(yáng)虛病人的下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的全面觀察”一文的小結(jié)中說(shuō)：“腎陽(yáng)虛病人有下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)上，具有不同部位、不同程度的功能紊亂?！痹谶@里，沒(méi)有說(shuō)明確定的“部位”、“程度”以及“紊亂”的具體特性。這樣的“結(jié)論”幾乎什么也沒(méi)有說(shuō)清楚。再比如，“腎的研究”到最后的第六階段，在“腎本質(zhì)研究的國(guó)內(nèi)綜述”一文的最后才說(shuō)：“‘腎虛’的辨證標(biāo)準(zhǔn)有待統(tǒng)一，這樣有利于以共同的尺度來(lái)驗(yàn)證科研成果”。可見(jiàn)，“腎的研究”在自己的第二階段一開(kāi)始就使用的“腎虛診斷標(biāo)準(zhǔn)”，肯定不規(guī)范、不統(tǒng)一。那么，研究者對(duì)自己在第二階段至第六階般的“成果”所作的行自我評(píng)價(jià)，自然也靠不住。把這種靠不住的東西一次一次寫(xiě)入《腎的研究》一書(shū)介紹、推廣，就不嚴(yán)肅了。

四、自相矛盾

比如，研究者在“中醫(yī)補(bǔ)腎法治療支氣管哮喘的研究”一文中強(qiáng)調(diào)，“腎陽(yáng)虛者表現(xiàn)尿１７羥值低下，但是尿１７羥值低下者不一定表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛”。但是又說(shuō)：哮喘患者“垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下的情況中，雖然腎陽(yáng)虛癥狀并不顯著，也可以采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)”。這種自我對(duì)立的說(shuō)法，研究者如何解釋？再比如，從《腎的研究》一書(shū)的書(shū)名，清楚表明該課題研究的內(nèi)容包含整個(gè)中醫(yī)的腎。而同名的書(shū)一改再改，一版再版，到１９９０年出版“續(xù)集”時(shí)，其實(shí)還只是就腎陽(yáng)虛做的一些工作。腎陰、腎虛尚很少研究，而對(duì)腎所包含的更廣的內(nèi)容至今沒(méi)有涉及，書(shū)名多版次皆為“腎的研究”，有矛盾和夸大之嫌。

五、解鈴、系鈴

基于上述，“腎的研究”在“棄中就西”這一環(huán)節(jié)上所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)研究，至少存在以下幾方面問(wèn)題。第一，該課題持續(xù)２０多年，而各類觀察的樣本數(shù)量少，設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)，所立的指標(biāo)特異性不強(qiáng)。這些基本問(wèn)題研究者應(yīng)抓緊解決。第二，這一問(wèn)題出現(xiàn)于該課題研究的早期階段，更需要以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)該課題進(jìn)行如實(shí)評(píng)估，以確保總結(jié)和報(bào)道的可靠性。第三，人類醫(yī)學(xué)模式的變化，當(dāng)代系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展，文化多元時(shí)代的腳步……都在催促著中國(guó)中醫(yī)科研的全面反思。長(zhǎng)期處于導(dǎo)向地位的“腎的研究”，更需要盡早反思。

解鈴還須系鈴人。如果研究者認(rèn)為這條路真的走不通，早一天向?qū)W術(shù)界直陳究竟，終止誤導(dǎo)，也是對(duì)中醫(yī)科研的一種貢獻(xiàn)。

假設(shè)更假

假設(shè)缺乏科學(xué)性，是“腎的研究”最大的前提性錯(cuò)誤。下面從３個(gè)方面加以說(shuō)明。

一、科學(xué)假設(shè)的若干原則

第一，關(guān)于假設(shè)。假設(shè)亦稱假說(shuō)，它是對(duì)事物存在的原因或者規(guī)律性所作出的有根據(jù)的假定或說(shuō)明。假設(shè)絕不是猜想和空洞、主觀的思辨。假設(shè)是科學(xué)發(fā)展的形式，是科學(xué)理論形成的重要階段。所以在科學(xué)活動(dòng)中，假設(shè)的建立有兩個(gè)最根本的前提：

首先，假設(shè)的建立離不開(kāi)實(shí)踐。即必須在大量觀察、實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，掌握大量有重要意義的，反映事物本質(zhì)的材料。中醫(yī)學(xué)是“以系統(tǒng)性方法研究整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，所形成的防病治病的科學(xué)體系”。而“機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)”則是通過(guò)四診所獲取的有“重要意義的”反映生命活動(dòng)本質(zhì)的“事實(shí)”、“材料”。如果我們要對(duì)中醫(yī)藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)理論進(jìn)行補(bǔ)充和修改，則須在已有的理論基礎(chǔ)上提出新的假設(shè)。那么按照假設(shè)構(gòu)成的條件、假設(shè)的修正、假設(shè)的驗(yàn)證等邏輯原則：新的假設(shè)“不能與已有的科學(xué)理論相矛盾”；新的假設(shè)“應(yīng)當(dāng)能夠很好地解釋已有的事實(shí)，并能推出可在實(shí)踐中檢驗(yàn)的判斷”；新的假設(shè)“決不意味著原有假設(shè)所獲得的事實(shí)材料和檢驗(yàn)結(jié)果完全作廢”。所以，對(duì)于中醫(yī)理論進(jìn)行補(bǔ)充、修改的科學(xué)研究，應(yīng)該切實(shí)把握好兩條原則：一方面，不能背離中醫(yī)“整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)”這一實(shí)踐內(nèi)容；另一方面，不能漠視中醫(yī)成功地經(jīng)歷了數(shù)千年醫(yī)療實(shí)踐檢驗(yàn)的事實(shí)，而抱著輕視、懷疑的態(tài)度，而把中醫(yī)藥學(xué)（而不是整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)）作為研究或借以提出假設(shè)的對(duì)象。

其次，假設(shè)的建立離不開(kāi)各種邏輯方法。即假設(shè)的提出和對(duì)假設(shè)的驗(yàn)證，需要運(yùn)用各種邏輯方法和推理形式。所以假設(shè)建立的過(guò)程也是各種推理形式綜合運(yùn)用的過(guò)程，不得有任何主觀想象和臆測(cè)的成份。

第二，假設(shè)和科學(xué)的關(guān)系。假設(shè)和科學(xué)，是理論思維發(fā)展的兩種主要形式。兩者既有密切的聯(lián)系，又有嚴(yán)格的區(qū)別。就兩者的聯(lián)系而言：一方面，任何科學(xué)理論的建立，最初都必須經(jīng)過(guò)假說(shuō)階段。另一方面，科學(xué)永遠(yuǎn)是人類認(rèn)識(shí)真理長(zhǎng)河中所得到的相對(duì)真理，它的發(fā)展過(guò)程，也是不斷掌握更多事實(shí)材料中，不斷提出新假說(shuō)、不斷驗(yàn)證和修改已有的理論，以使科學(xué)日臻完善的過(guò)程。就兩者的區(qū)別而言：假設(shè)是科學(xué)的前奏，它是和科學(xué)活動(dòng)聯(lián)系著的，具有推測(cè)性的有待檢驗(yàn)的一種解釋。它可能有一定的客觀真理性，但并不等于說(shuō)它的基本內(nèi)容是真實(shí)可靠的。而科學(xué)則不然，科學(xué)的主要原理及其核心，一定是在實(shí)踐中重復(fù)檢驗(yàn)的真實(shí)可靠的理論。而且，在科學(xué)理論的發(fā)展、完善過(guò)程中，它的基本原理仍然是不會(huì)動(dòng)搖的。所以在一個(gè)具體學(xué)科的發(fā)展中，假設(shè)也不能與已有的科學(xué)理論相矛盾。

明確假設(shè)的上述邏輯原則以及假設(shè)和科學(xué)的關(guān)系之后，以此來(lái)看“腎的研究”的問(wèn)題，大體可歸結(jié)為兩個(gè)方面。概括起來(lái)講，即“連續(xù)三假設(shè)，貫穿一條線?！?/p>

二、連續(xù)三假設(shè)

“腎的研究”中“第一個(gè)假設(shè)”，即前面上文所講的“自設(shè)跳板”。研究者無(wú)視從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到當(dāng)今大學(xué)教材中中醫(yī)有關(guān)腎的一致性的表述，這是不對(duì)的。“腎的研究”中“第二個(gè)假設(shè)”即上文所指的“閹割在先”。研究者把中醫(yī)在藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)理論指導(dǎo)下的辨證論治，假設(shè)為證候群診斷模式。在研究者的診斷模式里，診斷腎陰虛、腎陽(yáng)虛所依據(jù)的主證、次證，與中醫(yī)八綱辨證體系里辨別總體性的陰虛、陽(yáng)虛時(shí)，其證候表現(xiàn)基本雷同。換言之，研究者的腎陰虛、腎陽(yáng)虛，與人在總體上的陰虛、陽(yáng)虛相互混淆了起來(lái)。腎在研究者的證候群診斷模式里，被簡(jiǎn)化得面目全非。“腎的研究”中“第三個(gè)假設(shè)”是：中醫(yī)的“腎”即“可能”、“類似”西醫(yī)的“腎上腺”，或者與內(nèi)分泌相關(guān)的垂體、下丘腦、性腺。應(yīng)該說(shuō)，數(shù)十年的中醫(yī)基礎(chǔ)研究中，用“可能”、“類似”、“近似”、“大體”、“大體就是”等等含糊不清的詞匯，在中、西醫(yī)兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系之間互相偷換概念和命題的邏輯錯(cuò)誤，司空見(jiàn)慣，俯拾皆是。從“腎的研究”著手實(shí)驗(yàn)的第一步，便把該實(shí)驗(yàn)定位在西醫(yī)的腎上腺這一點(diǎn)來(lái)看，就足以說(shuō)明研究者早已把中醫(yī)藏象的腎，和西醫(yī)臟器的腎看成“類似”、“近似”的東西了。

前面講過(guò)，科學(xué)的假設(shè)離不開(kāi)實(shí)踐和邏輯方法。如果假設(shè)不是在實(shí)踐中，而是在一次又一次的望文生義、主觀猜想中，這種連讀性的假設(shè)，便連續(xù)性的失去中醫(yī)理論的本來(lái)面目。事實(shí)上，古往今來(lái)的科學(xué)研究中，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)“連續(xù)性假設(shè)”的做法。它是當(dāng)代的中醫(yī)“科研”獨(dú)家的專利，是主觀隨意性放縱的結(jié)果。對(duì)此，中醫(yī)工作者必須格外警惕。

三、貫穿一條線

既然“連續(xù)性假設(shè)”不會(huì)構(gòu)成科學(xué)的假設(shè)，研究者又為什么執(zhí)著地這樣做呢？因?yàn)椤澳I的研究”自始至終都貫穿著“中醫(yī)西醫(yī)化”這樣一條主線。因?yàn)轭^腦中“中醫(yī)西醫(yī)化”的思維定向在先，而研究者又沒(méi)有真正搞清楚中醫(yī)與西醫(yī)在基礎(chǔ)理論層面上的本質(zhì)局別，于是便求助于主觀想象和臆測(cè)。因此，“實(shí)驗(yàn)不實(shí)”、“指標(biāo)不特異”，也就是不可避免的必然結(jié)局了。這里所謂的“實(shí)驗(yàn)”，對(duì)于“中醫(yī)西醫(yī)化”思維定勢(shì)在先的研究者來(lái)說(shuō)，其實(shí)只不過(guò)是擺給外行人看的一種模樣、一種玩術(shù)而已。這樣做，在實(shí)證科學(xué)的現(xiàn)代潮流中，既容易使外行相信“中醫(yī)西醫(yī)化”的合理性，又能堵住中醫(yī)界的嘴。這是否是“西化中醫(yī)”的某種壓力下逼出來(lái)的？恐怕只有研究者自己明白。

《腎的研究》一書(shū)在“祖國(guó)醫(yī)學(xué)‘腎’的研究總結(jié)”一章中多處所講的：“不論有無(wú)腎虛癥狀”，只要“垂體-腎上腺系統(tǒng)興奮性低下”，“都適合于補(bǔ)腎”，“可以采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)”之類的說(shuō)法，是“腎的研究”貫穿著“西化中醫(yī)”一條線的自我證明。

綜上所述，依靠西醫(yī)診斷指標(biāo)來(lái)用中藥，這就是“腎的研究”的終極目標(biāo)。透過(guò)研究者自己對(duì)自己終極目標(biāo)所做出的自我回答，對(duì)于長(zhǎng)期為“微觀辨病與宏觀辨證相結(jié)合”和“四診客觀化”而陶醉的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該看到這條道路盡頭的結(jié)局了吧！

中醫(yī)科研方向以及意義的思考（功在當(dāng)下，利在千秋）

現(xiàn)在已經(jīng)是我研究生生涯的第二個(gè)學(xué)期了。上個(gè)學(xué)期剛剛升上研究生時(shí)并沒(méi)有細(xì)想過(guò)科研的事情，覺(jué)得到時(shí)間了應(yīng)該就知道路該怎么走了，所以上半學(xué)期就只沉浸在統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程的學(xué)習(xí)中。但這段時(shí)間我開(kāi)始思考自己未來(lái)該做什么？該怎么走以后的路？

我導(dǎo)師的專業(yè)方向是中西醫(yī)結(jié)合腎病方向，所以我以后研究的方向也是腎病方向。一開(kāi)始我選題的時(shí)候列出了幾個(gè)：多囊腎、腎囊腫還有恐傷腎的方向的研究。但等我查閱恐傷腎的動(dòng)物模型制作時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)恐傷腎的動(dòng)物模型并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。于是我返回原點(diǎn)去思考：中醫(yī)其實(shí)真的適合科研嗎？或者說(shuō)中醫(yī)科研目前的方式是不是西化了？于是我查文獻(xiàn)，查知乎等與這個(gè)相關(guān)的答案。但大多數(shù)的文獻(xiàn)都是在那大而空的闡述著，并沒(méi)有給到我多大的思考意義。

但知乎卻給了我一些答案，大多數(shù)的人認(rèn)為目前中醫(yī)其實(shí)需要證明自己，但目前通過(guò)搞科研的方向去證明中醫(yī)的效果這個(gè)方式是有一些錯(cuò)誤的，會(huì)有一種為了獲得西醫(yī)的承認(rèn)而去弄的感覺(jué)。中醫(yī)在標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)說(shuō)確實(shí)是一個(gè)很大的問(wèn)題。整體思維、辨證論治使得中醫(yī)的量無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)，都是因人、因地、因時(shí)制宜。但是有個(gè)說(shuō)法我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得非常認(rèn)同：中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)是個(gè)性化的治療方案，而西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化的普及化的治療方案。未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)一定是個(gè)性化的治療。因?yàn)榇髷?shù)據(jù)的發(fā)展會(huì)讓中醫(yī)治療的個(gè)案集合起來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)源，也就是有了所謂的標(biāo)準(zhǔn)。

這么寫(xiě)著的時(shí)候其實(shí)就發(fā)現(xiàn)未來(lái)我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展估計(jì)是向著一個(gè)方向發(fā)展，不會(huì)再分中醫(yī)和西醫(yī)，可能到時(shí)候就統(tǒng)稱為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)吧。不過(guò)那個(gè)時(shí)候估計(jì)還得等幾十年。還是回歸正題，那中醫(yī)科研方向到底在哪呢？我現(xiàn)在的想法其實(shí)就是讓我所做的研究成為以后的數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)?？赡芟瘳F(xiàn)在如果我決定再去做恐傷腎動(dòng)物模型，看起來(lái)好像沒(méi)什么意義。但是在以后量化時(shí)，我所做的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)該就是量化的有力證據(jù)。科研的目的和意義其實(shí)也在這。

功在當(dāng)下，利在千秋。

1款輔助治療腎?。ǖ鞍啄颍┑闹嗅t(yī)藥膳方-咖喱燉土豆

慢性腎臟疾病的基本臨床表現(xiàn)主要是蛋白尿、血尿、水腫、腎功能改變。持續(xù)大量的蛋白漏出會(huì)增加腎小球的負(fù)擔(dān)，腎小球硬化，最終導(dǎo)致腎功能下降，血壓控制的情況會(huì)影響慢性腎臟病患者的預(yù)后。低蛋白飲食可減少體內(nèi)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和蓄積，減輕殘余腎單位高負(fù)荷狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能不全的進(jìn)展，低鹽飲食可減少水鈉儲(chǔ)留，因此，低蛋白和低鹽飲食是治療慢性腎臟病的重要環(huán)節(jié)。

蛋白質(zhì)可分為植物蛋白和動(dòng)物蛋白，如肉類、海鮮及各種豆類等。嚴(yán)格的限制慢性腎臟病患者的飲食，使得患者的飲食比較單一且生活質(zhì)量下降。為此，我們向廣大腎臟病患者提供一道既美味可口，又對(duì)腎臟病具有一定的治療作用的中醫(yī)藥膳——咖喱燉土豆。

特別提醒：文中食療方因人而異，僅供參考，具體辨證方案請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生！

咖喱燉土豆的具體做法

食材:土豆、咖喱、胡蘿卜、鹽、油、蒜等。

做法：將土豆切塊，鍋中倒油爆香蒜末，炒片刻，再取適量咖喱塊，用水化開(kāi)，倒入鍋中，把咖喱塊炒出香味，然后倒入胡蘿卜丁，翻炒片刻，加入適量的清水、少許鹽、胡椒粉，加蓋大火燉煮，10分鐘，改小火慢燉，待土豆綿軟、湯汁濃稠后，即可關(guān)火。

藥膳分析：咖喱是以姜黃為主料，另加多種香辛料(如芫荽籽、桂皮、辣椒、白胡椒、小茴香、八角、孜然等)配制而成的復(fù)合調(diào)味料，其味辛辣帶甜，具有一種特別的香氣。中草藥姜黃是姜科姜黃屬多年生草本植物，因?yàn)楦o呈黃色，形似生姜而圓，姜黃屬活血藥，始載于《新修本草》，味辛、苦，性溫，無(wú)毒，具行氣化滯、散風(fēng)活血而止痛之功效。

現(xiàn)代藥理研究表明：姜黃素是姜黃的主要成分，姜黃素是從姜黃的根莖中提取出來(lái)的一種脂溶性酚類色素，是一種天然的食品添加劑，姜黃素是姜黃發(fā)揮藥理作用的主要成分，具有多種藥理作用，如抗炎、抗氧化、抗纖維化、抗誘變、抗凝、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗菌及抗腫瘤的作用。

土豆蛋白質(zhì)含量高，且擁有人體必需的全部氨基酸，特別是富含谷類缺少的賴氨基酸，同時(shí)也是所有糧食作物中維生素含量最全的，其含量相當(dāng)于胡蘿卜的2倍、大白菜的3倍、番茄的4倍，B族維生素更是蘋果的4倍，特別是土豆中含有禾谷類糧食所沒(méi)有的胡蘿卜素和維生素C。其中的淀粉在體內(nèi)吸收緩慢，不會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升，糖尿病腎病的患者也可以食用。

文獻(xiàn)表明姜黃素對(duì)治療腎臟疾病的方面如下：通過(guò)對(duì)糖尿病腎病動(dòng)物模型研究顯示姜黃素能明顯減輕糖尿病腎病的病情，減少尿蛋白排泄及改善腎組織病理變化。研究提示，姜黃素的這些療效與其抗氧化、抗炎癥、調(diào)血脂及降血糖的藥理作用密切相關(guān)，并且顯示姜黃素能夠通過(guò)抑制參與糖尿病腎病進(jìn)展的一些致病因子而發(fā)揮療效，例如抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子、血小板源生長(zhǎng)因子和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等生長(zhǎng)因子。

特別提醒：文中食療方因人而異，僅供參考，具體辨證方案請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生！

高分急求一片關(guān)于中醫(yī)美容產(chǎn)品的發(fā)展現(xiàn)狀研究的市場(chǎng)分析！?。。?/span>

進(jìn)入21世紀(jì)短短的二三年間，中國(guó)專業(yè)美容業(yè)發(fā)展可謂突飛猛進(jìn)。就美容近幾年內(nèi)諸如“基因美容”、“中醫(yī)美容”、“醫(yī)學(xué)美容”、“香薰美容”、“納米美容”等概念對(duì)于大家來(lái)講并不陌生，這些美容項(xiàng)目中，中醫(yī)美容的發(fā)展十分驚人。

2000年以來(lái)中醫(yī)學(xué)已運(yùn)用在美容界中更廣、更深的領(lǐng)域。例如：中醫(yī)按摩、刮痧、針灸、耳部全息療法、足部全息療法等均來(lái)自中醫(yī)理論。在市場(chǎng)上各商家、美容院大家都在或多或少的應(yīng)用并轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，有關(guān)權(quán)威人士明確指出：本世紀(jì)初中醫(yī)美容發(fā)展前景非常廣闊，將為研究、生產(chǎn)、營(yíng)銷單位帶來(lái)一個(gè)廣闊的發(fā)展空間；同時(shí)也增強(qiáng)了我國(guó)傳統(tǒng)民族產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。中醫(yī)美容飛躍的發(fā)展表現(xiàn)為：

一、中醫(yī)美容的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)美容非常安全，無(wú)毒副作用；效果持久；中醫(yī)美容已有2000年的歷史，積累了豐厚的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐實(shí)驗(yàn)；它的方法多種多樣，除了以中草藥內(nèi)服外用為主之外，還可以輔以經(jīng)絡(luò)美容、心理美容、食膳美容等。中醫(yī)美容注重整體，將容顏與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血緊密連結(jié)，中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿、刮痧及食療等手段均能使精氣暢通，并且簡(jiǎn)便易行、安全可靠，作用廣泛而持久。中醫(yī)美容在保健美容和治療損容性皮膚病方面獨(dú)具特色，從而顯示了它所蘊(yùn)藏的特殊潛力。

中醫(yī)美容是附屬于中醫(yī)藥學(xué)，并隨中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，故有較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)藥學(xué)理論的源頭，它也為中醫(yī)美容學(xué)的形成和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的發(fā)展，為中醫(yī)美容學(xué)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。中國(guó)博大精深的文化所提供的美學(xué)思想，也使中醫(yī)美容學(xué)具備美學(xué)理論的基礎(chǔ)。我國(guó)豐富的傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)，使我國(guó)構(gòu)建的美學(xué)理論體系極富特色，將對(duì)世界美學(xué)做出貢獻(xiàn)。

（一）整體觀念

中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，顏面五官須發(fā)爪甲，只是整體的一部分，故要得到局部的美，必先求整體的陰陽(yáng)平衡、臟腑安定、經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通。中醫(yī)美容注重整體的調(diào)理，因此，美容效果持久、穩(wěn)定。

1960年“整體觀念”作為中醫(yī)特色寫(xiě)進(jìn)教科書(shū)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教科書(shū)上表述中醫(yī)整體觀念時(shí)包括兩方面的內(nèi)容，一是人體是一個(gè)有機(jī)的整體，二是人與環(huán)境有密切的聯(lián)系。談及整體觀念，有人會(huì)以“天人合一”并談?！疤烊撕弦弧边@個(gè)概念最早明確出現(xiàn)在北宋哲學(xué)家張載的《正蒙?乾稱》（《西銘》）篇中，但其用意不是要編織宇宙的關(guān)系網(wǎng)，注重的也不是人與自然間的相互作用，而只是為了強(qiáng)調(diào)個(gè)體的道德義務(wù)，是指一種對(duì)個(gè)體的利害得失具超越態(tài)度的道德境界。借用這個(gè)詞語(yǔ)來(lái)說(shuō)明人與自然界之間對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，不免有些牽強(qiáng)。倒是董仲舒“天人感應(yīng)”的宇宙系統(tǒng)論符合辨證論治法的范疇，而且從歷史的時(shí)間先后看，“天人感應(yīng)”才是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)理論建構(gòu)有積極影響的學(xué)說(shuō)。事實(shí)上，《內(nèi)經(jīng)》也沒(méi)有天人合一的固定言詞。有學(xué)者認(rèn)為，天人合一是“在不了解事物內(nèi)部要素及其結(jié)構(gòu)的情況下無(wú)奈的認(rèn)識(shí)模式”，并以此言“中醫(yī)這種整體觀具有巨大的缺陷”，其實(shí)是在言詞解讀上受到的誤導(dǎo)和束縛。而且，雖然中醫(yī)里沒(méi)有微觀機(jī)理的結(jié)構(gòu)，但至少有五臟六腑等內(nèi)部要素及各部分的搭配和排列(即結(jié)構(gòu))規(guī)律。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院語(yǔ)言研究所詞典編輯室編的《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中注釋“整體”：指整個(gè)集體或整個(gè)事物的全部（跟各個(gè)成員或各個(gè)部分相對(duì)）。故又有學(xué)者認(rèn)為“中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的整體是一個(gè)較為忽略部分的整體”，這是僅把整體觀念作為一個(gè)單純?cè)~，而不是作為一種方法或原則來(lái)看。并且事實(shí)上，中醫(yī)并不忽視和否定局部，局部治療法也很多。

（二）辨證論治

中醫(yī)美容運(yùn)用辨證論治的思想，對(duì)損美性疾病進(jìn)行審證求因、審因論治。偏重于裝飾的外用保健品，如面脂、口脂，體現(xiàn)了辨證論治的特色。如面部色黑、粗糙等，中醫(yī)認(rèn)為原因之一是風(fēng)邪外襲，因此在一些潤(rùn)面、增白的化妝品中，配有祛風(fēng)類藥如防風(fēng)、白芷等，體現(xiàn)了病因辨證的特點(diǎn)。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則與方法也是中醫(yī)美容學(xué)認(rèn)識(shí)和治療疾病的主要原則和方法。證是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。能更具體、全面、深刻、正確地揭示疾病的本質(zhì)。通過(guò)分析綜合四診所得的資料，辨清疾病所得的原因、性質(zhì)、部位及正邪之間的關(guān)系，以確定正確的治療方法。通過(guò)辨證論治我們認(rèn)識(shí)到同一疾病中可能出現(xiàn)不同的“證”,或不同的疾病在特定的階段出現(xiàn)相同的“證”，因此我們可以采取“同病異治”或“異病同治”美容中醫(yī)學(xué)運(yùn)用辨證論治的思想，對(duì)損美性疾病的治療有很好的療效。如雀斑與黃褐斑屬不同疾病在不同發(fā)展階段都出現(xiàn)“腎水不足”這一證，因而用“滋養(yǎng)腎水”一法對(duì)兩種疾病都有較好療效。因此辨證論治是中醫(yī)美容針對(duì)性更強(qiáng)，效果更突出。

（三）手段多樣、安全

中醫(yī)美容的手段多種多樣，大致可分為中藥、食膳、針灸、推拿按摩、刮痧五大類。此外還有心理、養(yǎng)生等方法。每一大類又有若干種具體方法，如藥物美容，有內(nèi)服、外用法。外用法又分貼敷法、洗浴法等，而貼敷、洗浴法又可再細(xì)分為患處皮膚貼敷、臍敷、穴位敷、熏洗、擦洗、沐浴、浸浴等，這些方法都屬于自然療法，安全可靠，無(wú)副作用，避免了化學(xué)藥物對(duì)人體的危害。，原材料也大多來(lái)自于天然，因此，從根本性和安全性方面考慮，中醫(yī)美容也許是廣大愛(ài)美人士更為可取的選擇。中醫(yī)美容，是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以具有中醫(yī)特色的方法和藥方為手段，通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能，改善血液循環(huán)的機(jī)理，達(dá)到清潔顏面，美化肌膚、五官、毛發(fā)，消除面部瑕疵，維護(hù)、修復(fù)、重塑人體美的目的。所用的材料，大多取自于天然的動(dòng)物、植物、礦物，日常生活所用的食物占相當(dāng)?shù)谋戎?，因此，中醫(yī)美容對(duì)人體的毒副作用小，是人們追求安全、環(huán)保、健康的綠色美容首選。

（四）介入生活美容

中醫(yī)藥物美容和生活美容之間的聯(lián)系歷史悠久。在歷代各類醫(yī)書(shū)中，表明有駐顏、悅色的作用的藥物多達(dá)上百種，而方劑更是數(shù)量可觀，各種洗手面方、令面悅澤方、增白方、祛皺方、駐顏方、白牙方、染發(fā)方、香身香口方，應(yīng)有盡有，甚至有發(fā)蠟、口紅、胭脂的配方。

可見(jiàn)我國(guó)古代醫(yī)家已把對(duì)人體美的維護(hù)作為醫(yī)學(xué)的任務(wù)之一。這種介入使中醫(yī)美容以其深度和廣度并存，在世界美容史上占據(jù)了獨(dú)特的位置。

可以看出，不論從中醫(yī)美容本身來(lái)分析還是其外部環(huán)境來(lái)分析，中醫(yī)美容將是中國(guó)美容業(yè)強(qiáng)勢(shì)發(fā)展的趨勢(shì)之一。近幾年來(lái)在美容業(yè)中的地位曰趨向上，中醫(yī)美容將作為中國(guó)美容一大強(qiáng)勢(shì)主流屹立于美容界中，在行業(yè)發(fā)展的同時(shí)，以獨(dú)特的魅力越來(lái)越被美容界的人青睞，同時(shí)為從事此行業(yè)各層面帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益，也就是說(shuō)中醫(yī)美容蘊(yùn)涵著巨大商機(jī)。

二、符合國(guó)際美容市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)

（一）國(guó)外將越來(lái)越崇尚自然環(huán)保的中草藥美容

國(guó)際上已有數(shù)個(gè)博覽會(huì)專門辟出的草藥美容品館，足以可見(jiàn)國(guó)際上已開(kāi)始流行草藥美容方法。如EGENE公司的新上市的多種系列美容品，以草藥原材料作為主要促銷點(diǎn)，已引起國(guó)際專業(yè)人員的廣泛興趣。德國(guó)草藥協(xié)會(huì)的幾位醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，西方近年來(lái)崇尚自然，遠(yuǎn)離化學(xué)污染的理念。在這種潮流的影響下，歐洲人在美容品的使用上更多地選擇了天然成分而少用化學(xué)合成品。

在德國(guó)中草藥因其天然藥效溫和且不良作用少而被廣泛認(rèn)同。但中草藥美容市場(chǎng)份額不大，僅作為天然美容品中的輔助部分在補(bǔ)充應(yīng)用。究其原因主要是科技含量不高，對(duì)美容有效成份定性定量缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)，精制提純工藝也不盡人意，所以中草藥全面走紅美容市場(chǎng)還需得待以時(shí)日。當(dāng)務(wù)之急應(yīng)加大科技投入，擴(kuò)充研究力量，使我國(guó)的醫(yī)藥寶庫(kù)在國(guó)際美容保健業(yè)發(fā)揮重要作用。

（二）國(guó)際美容院發(fā)展面面觀，國(guó)外美容新花樣

全球各地不同特色的SPA，日本美容業(yè)刮起“藥妝”料理旋風(fēng)，澳洲減肥人數(shù)增多整容行業(yè)興旺，美國(guó)男士整容之勢(shì)漸起，日本女性整容的緣由，整容風(fēng)吹過(guò)好萊塢以及國(guó)際美容市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，全球美容化妝品業(yè)的科技新動(dòng)向，崇尚自然環(huán)保的中草藥美容，未來(lái)世界最熱門整容整形術(shù)。

（三）全球中醫(yī)減肥市場(chǎng)將大幅提升

中醫(yī)減肥主要采用推拿、按摩、點(diǎn)穴 、針灸。即“調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)理脾胃、抑制食欲、分解脂肪”。 和吃減肥藥相比，中醫(yī)減肥對(duì)身體副作用很小，所以發(fā)展趨勢(shì)見(jiàn)好。

三、中國(guó)中醫(yī)美容業(yè)發(fā)展前景

（一）從當(dāng)代新的醫(yī)學(xué)模式看中醫(yī)美容學(xué)的前景

當(dāng)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使人們重新考慮健康的概念。新的概念表明醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已不只是維護(hù)人的生存，而是要進(jìn)一步提高人的生存質(zhì)量，使之生存的更加完美，在軀體、精神、適應(yīng)社會(huì)三方面都完美和諧。中醫(yī)美容學(xué)是一門新興的學(xué)科，它適應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在本世紀(jì)末和下世紀(jì)除，將會(huì)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位，并將對(duì)世界衛(wèi)生保健事業(yè)作出重要貢獻(xiàn)。當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入了知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，我們只有用專業(yè)的知識(shí)、技術(shù)，才會(huì)被廣泛承認(rèn)，被公眾認(rèn)可 。

（二）從各學(xué)科的發(fā)展看中醫(yī)美容的前景

中醫(yī)美容學(xué)具有多學(xué)科交叉的特征，它派生于其它?？疲窃谄渌鼘？频幕A(chǔ)上的飛躍與融合。臨床各學(xué)科的發(fā)展如：中醫(yī)內(nèi)科，中醫(yī)外科，中醫(yī)皮膚科，針灸推拿，婦科和西醫(yī)學(xué)一些科目，而新興學(xué)科的出現(xiàn)，如：中醫(yī)心理學(xué)，康復(fù)學(xué)為中醫(yī)美容學(xué)的發(fā)展和形成創(chuàng)造了條件。

（三）中國(guó)美容產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)分析

千年悠久文化歷史在歷史長(zhǎng)河中中醫(yī)美容隨之發(fā)展壯大：作為中國(guó)的特有文化歷史對(duì)消費(fèi)市場(chǎng)的長(zhǎng)期影響，中國(guó)人還是喜歡自己的國(guó)粹——中醫(yī)美容，這一條件也為中醫(yī)美容的發(fā)展提供了有效的文化背景。中醫(yī)美容應(yīng)該還是有很好的發(fā)展前景的，現(xiàn)在越來(lái)越多的人都尋找自然的美容方法，不傷害皮膚的，天然的和中醫(yī)的可能會(huì)更受歡迎。

（四）中國(guó)美容行業(yè)將發(fā)生經(jīng)營(yíng)模式的變革

2011年美容市場(chǎng)火熱，我國(guó)美容市場(chǎng)概況，美容市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇國(guó)內(nèi)品牌缺位高端，我國(guó)美容市場(chǎng)承需規(guī)范，我國(guó)專業(yè)線美容市場(chǎng)解析和南京，商丘，北京，廣州，上海美容市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀以及美容市場(chǎng)發(fā)展要點(diǎn)分析：美容市場(chǎng)需求與培養(yǎng)目標(biāo)定位剖析，探析美容市場(chǎng)1+Ⅹ的招商模式，淺析美容市場(chǎng)中的法治化管理。

（五）從消費(fèi)市場(chǎng)看美容業(yè)的發(fā)展動(dòng)向

1、美容消費(fèi)正越來(lái)越理性

同任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展一樣，美容行業(yè)的發(fā)展也是經(jīng)歷了從盲目消費(fèi)逐步到理智消費(fèi)的過(guò)程。數(shù)據(jù)證明：65%的顧客是通過(guò)自己的詳細(xì)了解來(lái)接受新產(chǎn)品，30%是通過(guò)美容師推薦，27%是通過(guò)朋友介紹，28%是通過(guò)廣告產(chǎn)生購(gòu)買。從中可以看出，現(xiàn)在的顧客在經(jīng)過(guò)一次次嘗試后越來(lái)越相信自己。

另外，顧客需求越來(lái)越注重深層次需求，如今的顧客除了注重產(chǎn)品的功效處，更加看重心理的附加需求，更加受品牌形象的影響。

2、美容地域延伸

從消費(fèi)對(duì)象的范圍看，美容消費(fèi)群正從城市走向鄉(xiāng)鎮(zhèn)。隨著城鎮(zhèn)一體化的發(fā)展，美容消費(fèi)群也開(kāi)始打破地域的限制，部分消費(fèi)水平高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了不少美容院，并有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢(shì)。

3、從消費(fèi)對(duì)象的年齡看

美容消費(fèi)群開(kāi)始向低齡和高齡人群延伸。當(dāng)年輕一族的消費(fèi)成為時(shí)尚，而兒童、老年護(hù)膚也開(kāi)始成為美容消費(fèi)的一個(gè)新起點(diǎn)。

4、從競(jìng)爭(zhēng)角度來(lái)看

過(guò)去，由于中國(guó)改革開(kāi)放的特殊情況，美容行業(yè)的先行者利用消費(fèi)者的美容知識(shí)缺乏，國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)的不健全，在很多情況下誤導(dǎo)消費(fèi)者，并在此過(guò)程中謀取暴利。但隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，行業(yè)利潤(rùn)由暴利或高利潤(rùn)向合理利潤(rùn)轉(zhuǎn)變。

進(jìn)入WTO以及香港的零關(guān)稅的實(shí)施，對(duì)我國(guó)化妝口的競(jìng)爭(zhēng)格局產(chǎn)生一定的影響。比如，香港已經(jīng)在國(guó)內(nèi)六大城市建立香港零關(guān)稅商城，其中以美容化妝品為主要商品。不過(guò)，目前會(huì)或多或少對(duì)國(guó)內(nèi)有一定沖擊，但真正的威脅，應(yīng)該在兩年之后。

四、中國(guó)中醫(yī)美容業(yè)發(fā)展趨勢(shì) 　

（一）中國(guó)醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)前景非常廣闊

毫無(wú)疑問(wèn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)前景非常廣闊。隨著收入的提高，越來(lái)越多的白領(lǐng)女性不再會(huì)滿足于用涂抹化妝品、上美容院作皮膚護(hù)理的傳統(tǒng)方法來(lái)延長(zhǎng)青春。她們必然要尋求高新技術(shù)解決“面子”問(wèn)題。實(shí)際上，幾乎每個(gè)容貌問(wèn)題都可以找到一個(gè)科技的答案。還有減肥、吸脂、近視治療等等，用高科技手段解決這些的問(wèn)題是未來(lái)的發(fā)展方向。

目前，全國(guó)美容從業(yè)機(jī)構(gòu)超過(guò)100萬(wàn)家門店，其中不足10％具備醫(yī)療實(shí)力；有的醫(yī)院雖然提供醫(yī)學(xué)美容服務(wù)，但環(huán)境嘈雜，缺乏舒適感。這正好形成一個(gè)醫(yī)學(xué)美容產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)空白。與此同時(shí)，國(guó)際上剛剛研制出的設(shè)備，可以非常容易地引進(jìn)國(guó)內(nèi)；醫(yī)學(xué)院校每年培養(yǎng)出大量的高水平醫(yī)學(xué)人才，這又為醫(yī)學(xué)美容業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了必要條件。

隨著對(duì)醫(yī)學(xué)美容的了解逐漸加深，“醫(yī)學(xué)美容代表手術(shù)、疼痛、吃藥的觀念”會(huì)逐漸被拋棄。隨著醫(yī)療美容市場(chǎng)的管理日益規(guī)范，大批具備醫(yī)療資格的美容中心將成為這個(gè)產(chǎn)業(yè)的新生力量?；趯?duì)中國(guó)市場(chǎng)的看好，科醫(yī)公司今年會(huì)加大力度向消費(fèi)者宣傳自己的產(chǎn)品和技術(shù)。同時(shí)，以醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)作為立足點(diǎn)，加快在大中城市的普及。他們還要在國(guó)內(nèi)建立開(kāi)放式的培訓(xùn)中心。待公司產(chǎn)品在中國(guó)的專利問(wèn)題得到解決后，會(huì)考慮在中國(guó)建立生產(chǎn)基地。

（二）中國(guó)整形美容行業(yè)發(fā)展的四大趨勢(shì)

趨勢(shì)一：產(chǎn)后修復(fù)術(shù)成熱點(diǎn)
趨勢(shì)二：面部修飾持續(xù)走俏　
趨勢(shì)三：男士關(guān)注小美容項(xiàng)目
趨勢(shì)四：整容呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)

五、2012年中國(guó)中醫(yī)美容趨勢(shì)開(kāi)始轉(zhuǎn)向抗衰老

（一）針灸美容抗衰老針灸在美容醫(yī)學(xué)院中的應(yīng)用可謂歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在馬王堆出土的漢代帛書(shū)《五十二病方》中就有用久（灸）治尤（疣）病等方法。針灸美容是通過(guò)針灸的各種方法，刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴而到調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在因素，調(diào)整各臟腑組織的功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，抵御外邪入侵而延緩衰老及治療損美性疾病的一種美容方法。于氏等采用DDR－PCR技術(shù)試圖從分子水平說(shuō)明針刺抗衰老的機(jī)制。方法：針刺快速老化模型鼠（SAM－P/10）的內(nèi)關(guān)、人中、太沖分析SAM－P/10伴加齡腦細(xì)胞基因表達(dá)的差異及針刺的作用。研究表明：針刺不僅具有調(diào)節(jié)作用及穴位特異性，而且可以通過(guò)調(diào)節(jié)作用影響衰老相關(guān)基因的表達(dá)而干擾衰老進(jìn)程。陸氏等認(rèn)為針灸總的作用趨勢(shì)是使低表達(dá)的基因水平上調(diào)，而使異常高表達(dá)的基因水平下調(diào)，從而對(duì)衰老機(jī)體紊亂的分子網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮整體調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)基因表達(dá)恢復(fù)協(xié)調(diào)，從而延緩衰老進(jìn)程。灸療法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中針灸學(xué)重要部分，古代醫(yī)家認(rèn)為艾灸不僅可以益壽延年，而且可無(wú)病先防，有病早治。高氏等研究采用D-半乳糖造成的亞急性衰老模型，選取督脈“大椎”“命門”“百會(huì)”穴，以非經(jīng)非穴部位作對(duì)照，研究艾灸督脈穴對(duì)衰老小鼠免疫功能的影響，以及延緩衰老的作用，為針灸臨床提供依據(jù)，結(jié)論：艾久督脈穴可延緩免疫器官的萎縮，增強(qiáng)機(jī)體的免疫機(jī)能。

（二）中醫(yī)美容抗衰老中藥美容是通過(guò)中藥的內(nèi)服或外用來(lái)治療損美性疾病或養(yǎng)護(hù)肌膚的一種美容方法。由于不斷深入地研究，使許多美容中藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中得到了證實(shí)，從而更加促進(jìn)了有關(guān)美容中藥的挖掘和發(fā)展，使之科學(xué)一體化。丹參及川芎均可降低老年大鼠血清MDA的含量，增強(qiáng)老化機(jī)體清除自由基的能力。補(bǔ)腎益精方（仙靈脾、何首烏、肉蓯蓉、骨碎補(bǔ)等）能明顯延緩老齡大鼠的腦衰老，提高M(jìn)受體結(jié)合容量，抑制腦膽堿酯酶的活性，從而說(shuō)明補(bǔ)腎、健脾益氣方藥通過(guò)提高腦中樞神經(jīng)遞質(zhì)及受體的數(shù)量達(dá)到延緩衰老的作用。

（三）推拿按摩美容抗衰老推拿按摩療法是通過(guò)各種特定的動(dòng)作（手法）用于肌表，以調(diào)整機(jī)體的生理病理狀態(tài)，從而達(dá)到延緩衰老和美容目的一種手法。它具有扶正祛邪、平衡陰陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)、宣通氣血和調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用，從而使機(jī)體內(nèi)氣、血、津、液得以正常運(yùn)行，所有這些對(duì)于保持人體健康和延緩衰老無(wú)疑起著重要的作用。

（四）藥膳美容抗衰老藥膳美容法是在食物中加入中藥或利用食物本身的藥性制成食品通過(guò)日常飲膳達(dá)到對(duì)損美性疾病的輔助治療作用和強(qiáng)身健體、抗衰延年、駐顏悅色的美容作用。只要平時(shí)注重飲食均衡，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，能夠根據(jù)機(jī)體的生理需求，根據(jù)谷肉果蔬的四氣五味，科學(xué)有序地安排食膳，就可以延緩衰老，使人身體強(qiáng)勁，容顏靚麗。唐代孫思邈在《千金要方》中設(shè)有“食治”專卷，記載了很多日常食物，其中很多具美容作用，如“櫻桃，味甘平，……令人好顏色”，“瓜子，味甘平，令人光澤好顏色……久服輕身耐老?！逼涞茏用舷此妒朝煴静荨?，更不乏有美容作用的食物，該書(shū)為后世藥膳美容法提供了依據(jù)。

中醫(yī)養(yǎng)生美容抗衰老中醫(yī)養(yǎng)生內(nèi)容豐富，通過(guò)順從四時(shí)，適應(yīng)寒暑；謹(jǐn)慎起居，均衡勞逸；和緩情志，暢舒胸懷；合理膳食，動(dòng)練靜養(yǎng)等方法，從而到達(dá)強(qiáng)健身體，抗衰養(yǎng)顏駐容。

結(jié)束語(yǔ)

可以看出，不論從中醫(yī)美容本身來(lái)分析還是其外部環(huán)境來(lái)分析，中醫(yī)美容將是中國(guó)美容業(yè)強(qiáng)勢(shì)發(fā)展的趨勢(shì)之一。中醫(yī)美容獨(dú)具特色，如今世界正處在順應(yīng)自然、返樸歸真、回歸大自然的熱潮中，中醫(yī)美容更顯示出它的價(jià)值和作用。我們應(yīng)該采用現(xiàn)代科技手段和理論方法進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)美容的各項(xiàng)機(jī)理研究，同時(shí)開(kāi)展中醫(yī)美容抗衰老的現(xiàn)代儀器開(kāi)發(fā)研究，發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)為現(xiàn)代人類健康服務(wù)。愿中醫(yī)美容走向世界，為人類青春永駐發(fā)揮其獨(dú)特的作用。
（這是我找到的，不是我的觀點(diǎn)，希望對(duì)你有幫助）。

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