安徽成功將１位供者器官移植給３位患者

安徽成功將１位供者器官移植給３位患者

安徽省立醫(yī)院近日在１天時間內(nèi)將１位供者的心、肝、腎同期成功移植給３位患者，且３位受益患者都較平穩(wěn)地度過術(shù)后危險期，其中接受心臟移植的患者在術(shù)后的第２天即能進(jìn)食、第４天便開始下床活動。

３位接受器官移植手術(shù)的患者２位是男性，１位是女性，年齡在３８歲左右，均為安徽合肥人。他們分別患上晚期心肌炎、肝硬化、肝癌和產(chǎn)后高血壓性腎功能不全等癥。日前，安徽省立醫(yī)院多科協(xié)作，分別經(jīng)歷５小時、８小時和５小時，將１位供者的心臟、肝臟和腎臟分別完整地移植給這３位患者。經(jīng)過抗排異、抗感染和術(shù)后并發(fā)癥的對癥治療護理后，這些大器官移植患者很快度過術(shù)后危險期并進(jìn)入臨床恢復(fù)階段，預(yù)計不久將康復(fù)出院。

業(yè)內(nèi)專家介紹，如此大規(guī)模手術(shù)突破了很多難關(guān)，標(biāo)志著安徽省大型器官移植綜合實力又上一個新臺階，同時也為安徽的大型人體器官的聯(lián)合移植打下基礎(chǔ)。

器官移植的變革是怎樣的？

將某一個體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)移植到自己體內(nèi)其他部位，或移植到另一個體的某一部位的方法，叫移植術(shù)。獻(xiàn)出器官的個體，叫供者；接受器官的個體，叫受者。如供者與受者為同一個體，則稱為自體移植，如斷肢再植；如供者與受者屬同一種類，但不是同一個體，則稱為同種異體移植，如人與人之間的器官移植，移植后會產(chǎn)生排斥反應(yīng)；不同種屬間的移植，叫異種移植，移植后的排斥反應(yīng)會非常劇烈，如把狗的腎移植給人；同卵雙生的雙胞胎間的移植，雖供者與受者不是同一個體，但雙胞胎間具有完全相同的遺傳基因結(jié)構(gòu)，移植后不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)，稱為同質(zhì)移植。

一般說來，器官移植有以下三個特點：①移植物從切取時切斷血管到植入受者體內(nèi)再次接通血管期間，始終保持活力；②移植的當(dāng)時，即吻合了移植器官與受者間的動、靜脈，建立了通暢的血液循環(huán)；③如果不是自體移植或同質(zhì)移植，術(shù)后不可避免地要產(chǎn)生排斥反應(yīng)。因此，器官移植屬活體移植，被移植的器官不但要保留正常的外形和解剖結(jié)構(gòu)，而且在移植過程中要始終保持活力，移植后必須盡快恢復(fù)移植器官的功能。

19世紀(jì)50年代到20世紀(jì)初，手術(shù)中的疼痛、失血、感染等問題相繼解決后，現(xiàn)代外科才開始飛躍起來，器官移植才成為可能。但現(xiàn)代外科的器官移植是經(jīng)歷了以下三個重大的突破后才確立起來的：①卡雷爾大夫倡導(dǎo)的血管吻合術(shù)的發(fā)展；②低溫保持移植物的成功；③有了強有力的免疫抑制劑控制排斥反應(yīng)。

20世紀(jì)初，俄國的阿爾曼等大夫在動物身上進(jìn)行了大量的器官移植的探索，為器官移植積累了寶貴的經(jīng)驗；1952年，米雄大夫?qū)⒁荒赣H的腎臟移植到了其兒子身上，這是人類歷史上第一次活體器官移植，盡管由于排斥反應(yīng)，術(shù)后腎功能僅保持了23天，但它宣告了人類歷史上器官移植作為神話和科幻年代的結(jié)束；1954年，莫雷大夫成功地為一位21歲的婦女移植了她同卵雙生的姐姐的腎臟，使該婦女一直活到今天，并成了有兩個孩子的媽媽，也作為器官移植后活得最長久的人，該婦女和莫雷大夫均上了《吉尼斯世界紀(jì)錄大全》；1956年，莫雷又開始了同種異體腎移植，也獲成功；1967年，南非的巴納德大夫首次開始了心臟移植。至此，現(xiàn)代器官移植開始向一座又一座高峰躍進(jìn)。

——據(jù)世界器官移植指導(dǎo)中心統(tǒng)計，到1994年為止，全世界已有40多萬例患者接受了器官移植；骨髓移植目前以每年3000～5000例的速度在發(fā)展；新興的胰腺移植正以每年2000～3000例的速度在遞增；腎臟移植已在全球各大醫(yī)院普遍展開！

從1952年到1992年，人類已有17位直接從事器官移植的臨床醫(yī)學(xué)家獲得了9個年度的人類最高科學(xué)榮譽——諾貝爾獎。1990年，當(dāng)從事腎臟移植的美國大夫莫雷和骨髓移植的開拓者托馬斯走向諾貝爾獎金的領(lǐng)獎臺時，世界各大報紙和電視臺紛紛發(fā)出以下評論：“器官移植開創(chuàng)了人類醫(yī)學(xué)史上的新紀(jì)元！”

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