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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      東北首例機器人顱內(nèi)放療手術(shù)在沈陽獲成功
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-14 06:37:33
        
      

        
      
           
      東北首例機器人顱內(nèi)放療手術(shù)在沈陽獲成功
      據(jù)《沈陽日報》報道，６月２日
      ，東北地區(qū)首例機器人顱內(nèi)放療手術(shù)在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院獲得成功
      。在機器人的輔助下
      ，僅用３０分鐘
        ，醫(yī)生在一位患腦膠質(zhì)瘤的女患者顱內(nèi)就植入了微型放射源
      。
      腫瘤顱內(nèi)放療技術(shù)
        ，是將低劑量的微型放射源（籽粒）“插秧”式地種植在腫瘤組織內(nèi)
        。這一技術(shù)，適用于顱內(nèi)各種腫瘤的治療
        ，特別是對不適合開刀手術(shù)的病人
        。但這種方法必須有立體定向儀（機器人）的輔助
        。
      接受這一新技術(shù)治療的患者今年５３歲，因患腦部膠質(zhì)瘤
        ，曾做過開顱手術(shù)
        ，之后顱內(nèi)腫瘤又復(fù)發(fā)，已不適合再進行手術(shù)
        。６月２日下午
        ，患者經(jīng)局部麻醉后，醫(yī)務(wù)人員將ＣＴ引導(dǎo)圖像輸入計算機
        ，建立三維立體圖像
        ，即可確定“靶點”，然后按計算機程序啟動機器人
      。只見機械手將穿刺針準確地從患者頭部穿刺點插至“靶點”
      ，創(chuàng)口大約２mm
      。穿刺針在穿刺到“靶點”后
      ，順利地把放射性同位素注入腦瘤內(nèi)。據(jù)神經(jīng)外科主任楊曉健介紹
      ，該方法同普通放療相比
      ，有治療精確安全的特點，大大減少了對周圍正常腦組織的放射性損傷
      。
      腦瘤經(jīng)過手術(shù)切除后為什么還要進行放療啊 放療是一定是針對腦癌的嗎
      　　什么是腦癌
      　　生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤
      ，包括由腦實質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。原發(fā)性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性
      。良性腦瘤生長緩慢
      ，包膜較完整，不浸潤周圍組織及分化良好
      ；惡性腦瘤生長較快
      ，無包膜，界限不明顯
      ，呈浸潤性生長
      ，分化不良。無論良性或惡性
      ，均能擠壓
      、推移正常腦組織，造成顱內(nèi)壓升高
      ，威脅人的生命
      。
      　　近年來，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢
      ，據(jù)統(tǒng)計
        ，顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%
        ，占兒童腫瘤的70%，而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi)
        ，由于其膨脹的浸潤性生長
        ，在顱內(nèi)一旦據(jù)一定空間時，不論其性質(zhì)是良性還是惡性
        ，都勢必使顱內(nèi)壓升高
        ，壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害
        ，危及患者生命
        。
      　　顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20-50歲為最多見
        。少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見
        ，主要為髓母細胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤
        。成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見
        ，如星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤
        、室管膜瘤等其次為腦膜瘤
        、垂體瘤及顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤
        、海綿狀血管瘤
      、膽脂瘤等。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率無明顯性別差異
      ，男稍多于女
      。
      　　腦癌是怎么造成的
      　　長期的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣等因素造成體質(zhì)酸化
      ，人體整體的機能下降
      ，引起腎虛，肝腎同源
      ，腎虛肝亦虛
      ，進而引起上焦代謝循環(huán)變慢，阻塞腦動脈
      ，血氣凝滯
      。這時一些腦部寄生蟲，病毒就大量繁殖
      ，造成腦部嚴重損傷
      。
      　　腦組織液酸化，腦細胞處于酸性體液中，進而形成腦細胞溶氧量下降
      ，造成細胞的活性下降
      ，代謝循環(huán)減慢，下降到正常值的65％時
      ，正常細胞就無法生存
      ，但也有不惜改變?nèi)旧w采取主動變異的細胞，細胞的表型發(fā)生改變
      ，腫瘤性狀得以表達
      ，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體
      。
      　　另外
      ，還有因體質(zhì)酸化身體發(fā)生其他組織的癌變，又因腦部機能下降
      ，腦部組織液酸化
      ，癌細胞趁虛而入，造成了腦瘤
      。
      　　腦癌的前期征兆及臨床表現(xiàn)是什么
      　　視其病理類型
      ，發(fā)生部位，主要速度之不同差異很大
      ，然其同特征有三：1
      、顱內(nèi)壓增高
      ；2
      、、局限性病灶癥狀
      ；3
      、進行性病程。
      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。ㄒ唬╋B內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn)
      ，其表現(xiàn)為：
      　　1、頭痛
      、惡心
      、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部
      ，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇
      ，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常
      。
      　　2
      、視乳頭水腫及視力減退。
      　　3、精神及意識障礙及其他癥狀：頭暈
      、復(fù)視
      、一過性黑朦、猝倒
      、意識模糊
      、精神不安或淡漠，可發(fā)生癲癇
      ，甚至昏迷
      。
      　　4、生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時
      ，常引起呼吸
      、脈搏、減慢
      ，血壓升高
      。
      　　（二）局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長的部位
      ，因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷
      。
      　　（1）大腦半球腫瘤的臨床癥狀：
      　　1
      、精神癥狀：多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍
      ，生活懶散，近記憶力減退
      ，甚至喪失
      ，嚴重時喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁
      ，易激動或欣快
      。
      　　2、癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作
      ，以額葉最為多見
      ，依次為顳葉、頂葉
      ，枕葉最少見
      ，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤
      ，癲癇發(fā)作前常有幻想
      ，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺
      。
      　　3
      、錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性
      。
      　　4、感覺障礙：表現(xiàn)為腫瘤對側(cè)肢體的位置覺
      ，兩點分辨覺
      ，圖形覺、質(zhì)料覺
      、實體覺的障礙
      。
      　　5、失語：分為運動性和感覺性失語
      。
      　　6
      、視野改變：表現(xiàn)為視野缺損，偏盲
      。
      　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?）蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)：
      　　1、視覺障礙：腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損
      ，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因
      ，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
      　　2
      、內(nèi)分泌功能紊亂：如性腺功能低下
      ，男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減退
      。女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長或閉經(jīng)
      ，生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥，發(fā)肓成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥
      。
      　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?）松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀：
      　　1、四疊體受壓迫癥狀：集中表現(xiàn)在兩個方面
      ，即：視障礙
      ，瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙
      ，耳鳴
      、耳聾；持物不穩(wěn)
      ，步態(tài)蹣跚
      ，眼球水平震顫，肢體不全麻痹
      ，兩側(cè)錐體束征
      ；尿崩癥，嗜睡
      ，肥胖
      ，全身發(fā)育停頓
      ，男性可見性早熟。
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?）顱后窩腫瘤的臨床癥狀：
      　　1
      、小腦半球癥狀：主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟失調(diào)，還可出現(xiàn)患側(cè)肌張力減弱或無張力
      ，膝腱反射遲鈍
      ，眼球水平震顫，有時也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫
        。
      　　2
        、小腦蚓部癥狀：主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)，行走時兩足分離過遠
        ，步態(tài)蹣跚
        ，或左右搖晃如醉漢。
      　　3
        、腦干癥狀：特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹
      ，如中腦病變多，表現(xiàn)為病變側(cè)動眼神經(jīng)麻痹
      ，橋腦病變
      ，可表現(xiàn)為病變側(cè)眼球外展及面肌麻痹，同側(cè)面部感覺障礙以及聽覺障礙
      ，延髓病變可出現(xiàn)同側(cè)舌肌麻痹
      、咽喉麻痹、舌后1/3味覺消失等
      。
      病人女
      ，42歲，肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移
      ，顱內(nèi)見小囊腫型腦瘤
      ，是手術(shù)好呢？還是做射波刀放療好呢
      ？
      一是手術(shù)沒有作用
      ，還是做射波刀放療好。

      二是注意身體條件
      ，不是什么時候都可以做的
      。
      手術(shù)治療也好
      ，化療治療也好，都是非常必要的
      ，那么手術(shù)治療或者化療治療又必須有身體承受條件
      。

      三是只有身體條件允許，手術(shù)才能成功
        ，化療才能有效
        。所以，現(xiàn)在身體虛弱
        ，必須進行調(diào)理
        ，恰瑪古食療方法，可以為你手術(shù)或者化療提供可靠保障
        ，

      僅供參考
        。也許就是緣份。 也可能會有奇跡
        。搜索“恰瑪古食療方法”
        。

      目前過度治療是癌癥控制的大敵，我們家人也好
        ，醫(yī)生也好
        ，心情和愿望都是很好的，都想把癌細胞趕盡殺絕
        ，我們一定要明白
        ，不可能殺絕，永遠也殺不干凈
        ，所以
        ，往往是我們把患者給過度治療了。把握度很重要
        。
      母親得了惡性卵巢腫瘤
        ，在沈陽醫(yī)大或者沈陽腫瘤做手術(shù)好還是在撫順礦務(wù)局醫(yī)院找認識大夫做手術(shù)好
        ？急
      卵巢惡性腫瘤屬于婦科的惡性腫瘤之一且惡性程度比較高，建議一旦發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤積極給予手術(shù)治療
      。如果已經(jīng)到中晚期失去手術(shù)的機會
      ，建議采取放療或者化療使腫瘤縮小，再考慮是否可以手術(shù)治療
      。卵巢的惡性腫瘤在早期往往沒有相應(yīng)癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)
      。隨著腫瘤的進一步發(fā)展才會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀而被發(fā)現(xiàn)
      ，往往這時已經(jīng)進入中晚期
      ，建議女性即使在沒有任何不舒服的情況下，也堅持每年做一次婦科檢查了解是否有腫瘤
      ，早發(fā)現(xiàn)
      、早治療、早干預(yù)可以提高生活質(zhì)量
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/69196.html.
      
          
      
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