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    復方四參飲可有效治療病毒性心肌炎后心律失常
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-14 06:40:13
        
    

        
    
           
    復方四參飲可有效治療病毒性心肌炎后心律失常
    病毒性心肌炎所致的各類心律失常是臨床治療的重點和難點。復方四參飲為著名老中醫(yī)張鏡人教授研制的經(jīng)驗方
    ，具有益氣養(yǎng)陰
    、清熱活血
    、養(yǎng)心安神之功效
    。為觀察復方四參飲對病毒性心肌炎后心律失常的療效及治療的時效關系，上海市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科魏強華等
      ，從1998年至2000年進行了一項前瞻性研究
      。他們選擇了102例患者，病例選擇標準為：（1）持續(xù)存在心律失常征象
      ，但無明顯心力衰竭存在
      ；（2）除外冠心病、二尖瓣脫垂
      、左室假腱索
      、甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂
      、β受體過敏
      、藥物影響、結締組織病及其他累及心臟的基礎病變
      ；（3）在發(fā)病前1～3周內(nèi)有上呼吸道感染
    、腹瀉等病毒感染史；（4）雙份血清（相隔2周）柯薩奇B組病毒中和抗體效價升高4倍或以上
    ，或首次血清中和抗體效價≥1∶640
    。其中（1）、（2）條為必備條件
    ，同時參照其他2條
    ，符合3條標準即入選。將患者以2∶1比例隨機分成治療組和對照組
    。治療組67例
    ，予復方四參飲沖劑（主要成分為太子參、丹參
    、南沙參
    、苦參
    、廣郁金等），6g/次
    ，2次/日
    。停用所有抗心律失常西藥，若遇急性嚴重心律失常
    ，可臨時應用利多卡因等西藥
    ，緩解即停用。對照組35例
    ，予心律平
    ，150mg/8小時。治療4周
    。通過24小時動態(tài)心電圖觀察早搏的類型
    、性質(zhì)、數(shù)量
    ，隔日記錄當天每分鐘最多早搏數(shù)
    。療效評價標準為：顯效：24小時早搏減少90%以上；有效：24小時早搏減少50%有上
      ；無效：24小時早搏減少＜50%
      。結果：治療組顯效17例
      ，有效29例
      ，無效18例，總有效率71.9%
      ；對照組顯效13例
      ，有效17例，無效8例
      ，總有效率78.9%
      。對照組早搏迅速下降，而治療組起效較慢
    ，但直到療程結束
    ，仍有早搏繼續(xù)減少的趨勢。此項研究表明
    ，復方四參飲治療病毒性心肌炎后心律失常療效確切
    ，該藥與心律平相比，雖作用稍弱
    ，起效較慢
    ，但隨著療程的增加，能漸顯其溫和持久的抗心律失常作用
    。詳情請見《中西醫(yī)結合學報》2004年第2卷第2期
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/69201.html.
    
          
    
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