日本京都大學(xué)工學(xué)系西本清一教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組最近開發(fā)出讓抗癌劑只攻擊癌細胞,對正常細胞沒有影響的新療法,可大大減少藥物的副作用。
據(jù)《日經(jīng)產(chǎn)業(yè)新聞》報道,一般說來,癌細胞周圍比正常細胞周圍氧濃度低。研究 人員根據(jù)這一特點,在抗癌劑中摻入對抗癌劑有抑制作用的藥劑,讓病人服用后,在氧濃度低的癌細胞周圍通過照射放射線,使抗癌劑分離,進而起到殺死癌細胞的作用,在正常細胞周圍即使照射放射線,抗癌劑也不會分離,因而對正常細胞沒有影響。
在用老鼠進行的治療乳腺癌的實驗中,使用這一療法殺死的癌細胞達一半以上。實驗使用的抗癌劑是“5-熒光脫氧尿苷”(5-FLUORODEOXYURIDINE),這種抗癌劑對癌癥治療效果好,同時對正常細胞也有很強的毒性,副作用很大,只能少量使用,使用新方法可避免殺死正常細胞。
以京都大學(xué)工學(xué)系教授西本清一的研究成果為基礎(chǔ),該校醫(yī)學(xué)研究專業(yè)放射線專家平岡真寬教授計劃隨著通過老鼠實驗不斷取得進展,盡快將這一新療法用于臨床實驗。
在我們身體血液里面有很多白細胞,白細胞是身體的防御衛(wèi)士,因此白細胞血液數(shù)量減少的話就說明身體里面有病毒,或者細菌感染,亦或是其他的病原體感染。而利可君片就是治療各種原因引起的白細胞缺少癥的常用藥物之一。利可君片功效如何?
1、功效如何
利可君片用于預(yù)防和治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血及血小板減少癥等。利可君片的副作用比較少,如果按照醫(yī)生的要求服用,即使是連續(xù)服用也不會出現(xiàn)明顯的副作用。因此可以說利可君片的安全性是很高的,但俗話說:是藥三分毒,利可君片是否可以長期吃還要咨詢醫(yī)生或藥師,謹遵醫(yī)囑用藥。
利可君片可以說是促進白血球增生的良藥,有優(yōu)越的臨床治療效果。可預(yù)防和治療由于放射線照射,或抗癌劑所引起的白血球減少癥。如果與放射線療法或抗癌劑并用,治療效果會更明顯。利可君片對原發(fā)或繼發(fā)性的白血球減少,都有很大的效果。所有臨床病例顯示,患者在用藥一周后均有白血球上升的情況,并在兩周后白血球會上升到正常水平。
利可君片由于以四氫噻唑型給藥,因此在體內(nèi)穩(wěn)定,可將易于氧化的半胱氨酸的巰基保護,必要時可將巰基游離,因而可維持優(yōu)越的效果。利可君片可溶于弱堿和蛋白溶液而難溶于水,因而在十二脂腸中被溶解的同時與蛋白結(jié)合成為可溶性,所以在體內(nèi)可以充分地被吸收而提高其治療效果。
利可君片高效安全,服用后在十二指腸堿性條件下與蛋白結(jié)合形成可容的物質(zhì)迅速被腸所吸收,增強骨髓造血系統(tǒng),值得信賴。
2、功能主治
利可君片是常用的促進白血球增生的藥物之一,主要適用于防治腫瘤放、化療引起的白細胞血小板減少癥。利可君片為半胱氨酸衍生物,服用后在十二指腸堿性條件下與蛋白結(jié)合形成可容的物質(zhì)迅速被腸所吸收,具有增強骨髓造血系統(tǒng)的作用。主要用于防治腫瘤放,化療引起的白細胞,血小板減小癥。
3、用法用量
藥物當中的主要成分為利可君,因此它對于治療,腫瘤放化療引起的白細胞、血小板減少癥,都有一定的作用和效果,也有很多患者使用之后能夠達到一定的治療作用,效果是不錯的。這個藥物是屬于口服藥,一日3次一次兩片,或者是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑使用。
4、副作用
了解的藥物的具體作用和用法之后,也應(yīng)該要知道這個藥物的不良反應(yīng)有哪些。部分患者使用藥物之后會出現(xiàn)頭暈、嘔吐、迷糊等現(xiàn)象,這些都是使用藥物之后所出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)。因此患者一定要注意如果患有骨髓惡性腫瘤的患者,一定要禁止使用這種藥品?;颊咴谑褂盟幬飼r,如果發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)了性狀改變要禁止使用。如果患者患有急、慢性髓細胞白血病者應(yīng)該要謹慎使用,或者是根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)之后再用藥。
5、孕婦能吃嗎
利可君片這種藥物的安全性是很高的,而且副作用也小。但是人們還是會擔心利可君片孕婦能吃嗎的問題。其實如果您嚴格按照醫(yī)生的建議服用的話,即使是連續(xù)服用也不會有太大傷害的。利可君片目前沒有明顯的毒副作用,也沒有導(dǎo)致畸形的案例。理論上利可君片孕婦服用是可以吃的,但是一定要謹慎使用。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,才能確保用藥安全和減少對腹中胎兒的傷害。不過,在用藥期間不能吃辛辣的食物。
抗癌藥物的毒副作用除了常見的消化系統(tǒng)癥狀及心臟、肝、腎損害外,還會產(chǎn)生免疫功能抑制,第二種惡性腫瘤的發(fā)生。對于抗癌藥物的毒副作用,我們經(jīng)常接觸抗癌藥物的醫(yī)護工作者,應(yīng)采取相應(yīng)有效的措施來保護自身的健康。
2018年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎發(fā)給了發(fā)明免疫療法的美國免疫學(xué)家艾利森和日本免疫學(xué)家本庶佑。這個消息一傳出,媒體頓時炸開了鍋,說從此癌癥有救了,有一些癌癥患者甚至在打聽在哪里可以接受這種免疫治療。
其實,媒體和讀者都樂觀了。雖然艾利森發(fā)現(xiàn)的CTLA-4和本庶佑發(fā)現(xiàn)的PD-1能激活T細胞對抗腫瘤細胞,但是這和能普遍治愈癌癥是兩回事。這條道路可能行得通,但是目前還處于試驗階段。
但是不管怎么樣,這件事被熱炒,說明大家對治愈癌癥的渴望。
為什么癌癥難治愈?為什么不可能像當年發(fā)現(xiàn)青霉素那樣發(fā)明一種萬能藥治療癌癥?要回答這個問題,先要說說為什么青霉素能夠成為萬能藥。
青霉素的有效成分是青霉烷,它可以溶解掉細菌的細胞壁,于是細菌就活不了了。而動物細胞不一樣,是沒有細胞壁的,因此從理論上講,它對動物無害。
當然對于不同的細菌,不同的抗生素效果不同,比如治愈肺結(jié)核就要用到鏈霉素。但是癌癥不同,癌細胞不是外來的,而是我們自己細胞基因突變的結(jié)果。
今天我們所知道的能夠?qū)е掳┌Y的基因突變大約有5000種,對應(yīng)于100多種腫瘤。因此,同一種癌癥,不同患者的成因可能是不同的。反過來,同一種基因變化,在不同的患者身上原發(fā)腫瘤的位置可能不一樣。
斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位教授打了一個比方,同一種植物在不同土壤里會結(jié)出不同的果。這和結(jié)核病都是由結(jié)核桿菌引起的是不一樣的。由于這個原因,一種抗癌藥,可能對某些病人特別靈驗,但是對另一些病人就不靈了,因為在他們看似相同的癌癥背后,成因是不同的。
抗生素殺死細菌是確定性的事情,這時用機械時代的思維就能解決問題了。但是癌癥的治療是帶有不確定性的問題,需要采用信息時代的思維。
人類對于癌癥的這個認識,也是最近的幾十年才有的。實際上,生物學(xué)家和醫(yī)生們已經(jīng)不再試圖找到一種萬靈藥了,因為甚至對哪怕一種特定的癌癥,這種努力也是白費勁。
那么,今天研制抗癌藥的醫(yī)學(xué)家和生化學(xué)家是怎么做的呢?由于癌細胞的基因和正常細胞略有不同,他們研制出專門能夠殺死帶有變異基因細胞的藥物,這是今天生物制藥的基礎(chǔ)。但是,癌癥還有一個更可怕的地方,那就是癌細胞本身的基因也會變化。
這個道理也很好理解,既然癌細胞是在復(fù)制的時候基因出了錯,就有可能有第二次、第三次出錯。因此,對一個患者,即便一開始為他找到了一種有效的抗癌藥,但是如果癌細胞基因再發(fā)生突變,曾經(jīng)管用的藥物會變得不管用。
今天我們經(jīng)常會聽到這樣的故事,有的人得了癌癥后,一直控制得很好,病情穩(wěn)定,一些人甚至看上去已經(jīng)痊愈了,但是忽然有一天,他的病復(fù)發(fā)了,然后病情就無法控制,很快就過世了。這其實是因為癌細胞本身變化所造成的。
2018年去世的微軟共同創(chuàng)始人保羅·艾倫,就是這種情況,他患癌已經(jīng)30多年了,癌細胞一直被控制得很好,但是去年突然復(fù)發(fā),很快就去世了。
聽到這里,你可能會問,既然保羅?艾倫的病已經(jīng)找到了原因和治療方法,為什么不用大劑量的藥物將癌細胞都殺死?過去有的醫(yī)生會這么做,但是今天不會,因為那樣癌細胞還沒有殺光,人倒先給殺死了。
今天所有的抗癌藥毒性都很大,對免疫系統(tǒng)的傷害極大,很多癌癥患者最后是因為免疫系統(tǒng)太弱,被一些原本不是很致命的感染要了命。比如李光耀在得了幾十年癌癥后沒有事情,最后被肺部感染要了命。因此今天的醫(yī)生都是要盡可能少地用藥,還要用得精準。
那么怎么才能解決癌細胞基因的第二、第三次變化呢?這就要說到信息時代的方法論,輕預(yù)測、重反應(yīng)了。今天無人能預(yù)測人體內(nèi)基因可能的突變,只能在它發(fā)生后迅速采用有效的治療措施,這是今天全世界對治療癌癥的共識。
基因泰克前CEO,今天Alphabet旗下的Calico公司的CEO李文森博士講,如果能有一個團隊專門為這個患者根據(jù)他特定的基因研制一款新藥,那么是可以維持他的生命的。但是這樣做的成本今天高達10億美元以上。
你今天會聽到一些名人得癌癥之后還能活幾十年,那是因為他們的身體隨時得到監(jiān)控,萬一有點什么情況就馬上使用新的藥物和治療方案,但是普通老百姓顯然沒有那么多的醫(yī)療資源,因此做不到。
那么有沒有辦法解決成本的問題呢?如果僅僅靠增加醫(yī)療資源,加大研發(fā)投入,肯定是不行的,這是一條死路,需要換一個思路來考慮這個問題。
2013年成立的大數(shù)據(jù)醫(yī)療公司Calico,其實目的就是采用信息技術(shù)來解決與衰老有關(guān)的疾病問題。
按照李文森的想法,目前在人和動物身上發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致腫瘤的基因錯誤只有幾千種,所有的癌癥不過上百種,即使考慮到導(dǎo)致癌變的基因復(fù)制錯誤和各種癌癥的全部組合,不過在百萬這個數(shù)量級,它對于IT領(lǐng)域來講是非常小的,但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則近乎無窮大。
利用大數(shù)據(jù)技術(shù),在這上百萬種組合中找到各種真正導(dǎo)致癌變的組合,并且對這樣每一種組合都找到相應(yīng)的藥物(這個工作量又大到必須依靠機器智能),那么對于所有人可能的病變都能夠治療。這樣算下來,每個患者每換一次藥,成本只有5000美元,這是完全負擔得起的。
李文森給大家描繪了一種在未來醫(yī)治癌癥的方法:針對不同人、不同的基因病變,只要從藥品庫中選一種藥即可,比如對某個患者,醫(yī)生給他開了第1203號抗癌藥品,如果發(fā)生新的病變,經(jīng)過檢查確認后,改用256號藥品……這樣并不需要每一次重新研制藥品。
雖然開發(fā)出這樣多種抗癌藥的總成本不低,但是如果攤到全世界每一個癌癥患者身上不會很高。如此一來,癌癥就變成了像感冒式的普通疾病,不再會對生命產(chǎn)生威脅。
當然,治愈癌癥除了找到癌變的信息對癥下藥(包括研制藥品和使用藥品),另一個關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn),癌癥篩查就是這個目的。
但是,今天的癌癥篩查技術(shù)既不準確,成本又高,而且副作用大,因為有放射性,不能經(jīng)常做。因此如果能有低成本,無副作用,還能經(jīng)常做的篩查辦法,就可以在第一時間發(fā)現(xiàn)身體的病變了。
2016年成立的圣杯公司(Grail)就是利用監(jiān)測血液中DNA的變化,及早發(fā)現(xiàn)癌癥。它的原理簡單來講,就是身體一旦出現(xiàn)腫瘤細胞后,代謝掉的細胞(包括被免疫系統(tǒng)殺死的細胞)會進入血液,通過檢查血液中異常的DNA及早發(fā)現(xiàn)疾病。
當然,從長遠來講,對人類最大的威脅還不是癌癥,而是阿爾茨海默癥,即老年癡呆,因為得癌癥的人在人群中的比例并不算太高,而年齡超過85歲的人,有大約一半會得老年癡呆,而且一旦得了,很少能活過5年。當初Google成立Calico公司,目的就是解決和衰老有關(guān)的疾病問題,而不限于癌癥的治療。
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