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      兩步法治療無排卵性不孕

      醫(yī)案日記 2023-06-14 07:16:27

      兩步法治療無排卵性不孕

      卵泡未破裂黃素化綜合征是引起長期不孕的重要原因,也是無排卵性不孕的特殊類型

      ,該病發(fā)病率近年呈上升趨勢。河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦科副主任醫(yī)師郝蘭枝在超聲監(jiān)測的觀察下
      ,根據(jù)月經(jīng)周期陰陽消長變化的規(guī)律
      ,在卵泡期和排卵前期分別采取促使卵泡發(fā)育和破裂的兩步法治療,取得較好療效

      郝蘭枝認為

      ,卵泡未破裂黃素化綜合征患者,因月經(jīng)周期
      、月經(jīng)期與有排卵的自然周期相似
      ,基礎(chǔ)體溫曲線也呈雙相改變,給人以排卵假象
      ,容易被人們所忽視
      。只有在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、排卵時
      ,才會發(fā)現(xiàn)此病
      。中醫(yī)將月經(jīng)周期看做一個陰陽消長轉(zhuǎn)化的過程
      ,該病的病機在于這種功能的失調(diào)

      根據(jù)這一認識,她采用兩步法

      ,在卵泡期采用滋補腎精
      、養(yǎng)血益陰法,使陰精充盈
      ,促使卵泡發(fā)育
      。至排卵前期,在補腎填精的基礎(chǔ)上
      ,加用助陽活血之品
      ,以促進陰陽轉(zhuǎn)換,卵泡破裂
      ,正常排卵
      。此法在陰道B超監(jiān)測下進行,成功率較高
      ,門診治療72例
      ,187個月經(jīng)周期,其中124個月經(jīng)周期恢復(fù)排卵
      ,41例妊娠。

      具體治療方法

      第一步從月經(jīng)周期第6天起連續(xù)服促卵泡發(fā)育湯6服

      ,每日1劑
      。藥物組成:熟地黃30克,山藥15克
      ,山萸肉15克
      ,當歸20克,白芍10克
      ,枸杞15克,菟絲子20克
      ,仙靈脾15克
      ,雞內(nèi)金10克

      第二步月經(jīng)周期第12天開始

      ,服用促卵泡破裂湯6服,每日1劑
      。促卵泡破裂湯藥物組成:熟地黃30克
      ,山藥15克
      ,枸杞15克
      ,當歸30克,菟絲子30克
      ,仙靈脾30克
      ,桂枝15克,赤芍30克
      ,桃仁10克
      ,雞血藤30克
      ,雞內(nèi)金15克
      。若有經(jīng)前乳房脹痛
      ,心煩易怒癥狀,加柴胡15克
      ,制香附15克
      。兼有口干、手腳心發(fā)熱者
      ,加丹皮15克。若卵泡雖發(fā)育成熟不易破裂或卵泡持續(xù)長大
      ,直徑大于31mm以上時
      ,加穿山甲15克。河南中醫(yī)學(xué)院一附院詹建劉亞民

      典型病例

      葉某

      ,32歲
      ,婚后5年不孕,診斷為原發(fā)性不孕癥
      、卵泡未破裂黃素化綜合征
      。按上法服藥
      ,采用陰道B超監(jiān)測卵泡
      。月經(jīng)周期第11天,見右側(cè)卵巢內(nèi)有13毫米×12毫米×12毫米優(yōu)勢卵泡回聲
      。第14天
      ,卵巢內(nèi)卵泡范圍擴大為19毫米×18毫米×18毫米,形態(tài)規(guī)則
      ,透聲好
      。第15天,卵巢內(nèi)卵泡消失
      ,子宮直腸陷窩處可見有27毫米×15毫米不規(guī)則液區(qū)
      。停經(jīng)35天,尿妊娠檢查陽性
      。45天后B超檢查提示:早孕,胎心波動良好
      。妊娠足月
      ,順產(chǎn)一男嬰。

      不孕不育怎樣治療 不孕不育的治療方法有哪些

       你好

      ,不孕不育分為不孕癥和不育癥
      。育齡夫婦雙方同居一年以上
      ,有正常性生活,沒有采用任何避孕措施的情況下
      ,未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)
      、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥
      。不孕不育的原因有很多,所以治療方案也因人而異

      檢查應(yīng)該男女雙方共同進行
      ,由于生理方面的原因,男性做精液常規(guī)檢查相對簡便
      ,對于女性而言
      ,懷孕的條件是必須有正常的排卵,輸卵管通暢
      ,子宮內(nèi)膜可以給受精卵著床的機會。建議還是去正規(guī)醫(yī)院
      ,相信檢查
      ,明確病因再做針對性治療。希望對你有幫助
      ,祝好

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