卵泡未破裂黃素化綜合征是引起長期不孕的重要原因,也是無排卵性不孕的特殊類型,該病發(fā)病率近年呈上升趨勢。河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦科副主任醫(yī)師郝蘭枝在超聲監(jiān)測的觀察下,根據(jù)月經(jīng)周期陰陽消長變化的規(guī)律,在卵泡期和排卵前期分別采取促使卵泡發(fā)育和破裂的兩步法治療,取得較好療效。
郝蘭枝認(rèn)為,卵泡未破裂黃素化綜合征患者,因月經(jīng)周期、月經(jīng)期與有排卵的自然周期相似,基礎(chǔ)體溫曲線也呈雙相改變,給人以排卵假象,容易被人們所忽視。只有在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、排卵時,才會發(fā)現(xiàn)此病。中醫(yī)將月經(jīng)周期看做一個陰陽消長轉(zhuǎn)化的過程,該病的病機在于這種功能的失調(diào)。
根據(jù)這一認(rèn)識,她采用兩步法,在卵泡期采用滋補腎精、養(yǎng)血益陰法,使陰精充盈,促使卵泡發(fā)育。至排卵前期,在補腎填精的基礎(chǔ)上,加用助陽活血之品,以促進(jìn)陰陽轉(zhuǎn)換,卵泡破裂,正常排卵。此法在陰道B超監(jiān)測下進(jìn)行,成功率較高,門診治療72例,187個月經(jīng)周期,其中124個月經(jīng)周期恢復(fù)排卵,41例妊娠。
具體治療方法
第一步從月經(jīng)周期第6天起連續(xù)服促卵泡發(fā)育湯6服,每日1劑。藥物組成:熟地黃30克,山藥15克,山萸肉15克,當(dāng)歸20克,白芍10克,枸杞15克,菟絲子20克,仙靈脾15克,雞內(nèi)金10克。
第二步月經(jīng)周期第12天開始,服用促卵泡破裂湯6服,每日1劑。促卵泡破裂湯藥物組成:熟地黃30克,山藥15克,枸杞15克,當(dāng)歸30克,菟絲子30克,仙靈脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,雞血藤30克,雞內(nèi)金15克。若有經(jīng)前乳房脹痛,心煩易怒癥狀,加柴胡15克,制香附15克。兼有口干、手腳心發(fā)熱者,加丹皮15克。若卵泡雖發(fā)育成熟不易破裂或卵泡持續(xù)長大,直徑大于31mm以上時,加穿山甲15克。河南中醫(yī)學(xué)院一附院詹建劉亞民
典型病例
葉某,32歲,婚后5年不孕,診斷為原發(fā)性不孕癥、卵泡未破裂黃素化綜合征。按上法服藥,采用陰道B超監(jiān)測卵泡。月經(jīng)周期第11天,見右側(cè)卵巢內(nèi)有13毫米×12毫米×12毫米優(yōu)勢卵泡回聲。第14天,卵巢內(nèi)卵泡范圍擴大為19毫米×18毫米×18毫米,形態(tài)規(guī)則,透聲好。第15天,卵巢內(nèi)卵泡消失,子宮直腸陷窩處可見有27毫米×15毫米不規(guī)則液區(qū)。停經(jīng)35天,尿妊娠檢查陽性。45天后B超檢查提示:早孕,胎心波動良好。妊娠足月,順產(chǎn)一男嬰。
你好,不孕不育分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。不孕不育的原因有很多,所以治療方案也因人而異。
檢查應(yīng)該男女雙方共同進(jìn)行,由于生理方面的原因,男性做精液常規(guī)檢查相對簡便,對于女性而言,懷孕的條件是必須有正常的排卵,輸卵管通暢,子宮內(nèi)膜可以給受精卵著床的機會。建議還是去正規(guī)醫(yī)院,相信檢查,明確病因再做針對性治療。希望對你有幫助,祝好!
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