治SARS用激素過(guò)量易引發(fā)糖尿病

本報(bào)訊　盡管激素在抑制SARS患者免疫反應(yīng)具有一定的治療作用，但同時(shí)可使36.3％的患者引發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病，且日激素用量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)使糖尿病發(fā)生率增高。這項(xiàng)由中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科新近完成的“大劑量糖皮質(zhì)治療重癥急性呼吸綜合征致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策”研究，為合理使用激素治療提供了科學(xué)依據(jù)。

作為北京地區(qū)收治重癥SARS患者的中日友好醫(yī)院，通過(guò)收集住在本院三個(gè)病區(qū)的總計(jì)（男性67名，女性65名，年齡13～78歲不等）SARS患者132名，對(duì)其中95名（71.9％）使用過(guò)激素治療和37名（28.1％）未用激素患者，在用藥劑量、療程與糖尿病發(fā)生率的關(guān)系進(jìn)行了回顧性總結(jié)。

據(jù)糖尿病專(zhuān)家李光偉教授介紹，他們?cè)?1名既往無(wú)糖尿病史的患者中，查出了33名患上糖尿病，發(fā)生率達(dá)36.3％。在對(duì)發(fā)生和未發(fā)生糖尿病兩組比較中發(fā)現(xiàn)，患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用療程時(shí)間方面具有顯著差別，其中最大單日激素用量與糖尿病的關(guān)系最為密切。在最大劑量患者組（日大于160毫克）糖尿病發(fā)生率為64.7％，普通劑量組（日小于80毫克）糖尿病發(fā)生率僅為13.0％，前者是后者的5倍；療程長(zhǎng)于3周組糖尿病發(fā)生率為61.9％，療程短于兩周組糖尿病發(fā)生率僅占17.4％，前者是后者的3.6倍；而日平均劑量小于90毫克，同時(shí)療程短于15天的患者糖尿病的發(fā)生率僅為10.5％。

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