酒精性肝病重在戒酒

酒精性肝病重在戒酒

酒精中毒可引起多種器官的損害，其中以肝損害最為常見。在西方國家，酒精肝是主要的慢性肝病，占慢性肝病總數的10％～20％。

在我國，2000年酒精中毒性肝病占4.34％，其中酒精性脂肪肝占0.94％，酒精性肝炎占1.51％，酒精性肝硬化占0.68％。2003年11月，新華社播發(fā)的一條消息更令人震驚：據天津市肝病研究所對3000多名患者的調查顯示，酒精肝發(fā)病率占新發(fā)肝硬化總數的6成左右，其中80％的患者在40歲上下。

南京市第二醫(yī)院肝內科副主任醫(yī)師馮艷紅指出，酒精不僅能使健康人直接喝成酒精性肝硬化或肝癌，還會大大加速乙肝等慢性肝炎轉成肝硬化的進程，而戒酒能明顯改善患者的預后。對于輕癥酒精性肝病和酒精性脂肪肝，戒酒是惟一有效的治療措施，一般戒酒2～4周即可明顯改善癥狀。少數酒精性肝炎可在戒酒數月后緩慢恢復。戒酒可阻止酒精肝纖維化的進展，并改善肝炎程度及門脈高壓。但對于中晚期肝硬化難以奏效。

那么，酒精性肝病患者應怎樣戒酒呢？

馮醫(yī)師介紹說，戒酒應包括停止飲用一切含酒精的飲料，如啤酒、米酒、葡萄酒、果酒、藥酒等，并且必須堅持終身。但戒酒不是簡單地停止飲酒，而要逐漸遞減酒量。戒酒者可根據自己的具體情況采用如下方法：1.每天減少50g白酒，到每天用1瓶啤酒或半瓶啤酒逐漸替換下來，以免導致戒斷癥狀。比如酒量大的老酒民，酒量1斤的，每天減1兩。到第10天，就喝1瓶啤酒，第11天就喝半瓶啤酒，以后就戒了。

2.保持酒量逐漸遞減，每天飲酒量以減少前一天量的1／3為妥，在1～2周內完全戒除。

3.由飲高濃度酒改為飲低濃度酒，但飲酒量不增加，逐漸過渡到戒酒。

馮醫(yī)師提醒說，酒精性肝病患者在戒酒過程中，可能會出現戒酒綜合征，如煩躁、失眠、幻覺、震顫、抽搐、癲癇樣發(fā)作等。

防治戒酒綜合征要從以下幾方面入手：

1.家人及醫(yī)護人員要認識戒斷癥狀。

2.靜脈補充水分、熱量、電解質和維生素。

3.對嘔吐及少食者可補充糖、鉀和B族維生素。

4.對煩躁不安者可給予安定等鎮(zhèn)靜藥物。

5.對于有震顫、抽搐癥狀者，可給予安定、20％硫酸鎂。

6.對出現精神癥狀者，可給予氟哌啶醇等控制癥狀。

7.做好護理和心理疏導工作。

8.加強營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素和低脂飲食，尤其要注意補充B族維生素。

9.必要時給予脂肪乳及復方氨基酸。

酒精肝患者只要戒酒就可以痊愈了嗎

1.戒酒
戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。
2.營養(yǎng)支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療
如血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）或γ-谷氨轉移酶（GGT）輕度升高，可考慮應用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學指標；多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢；甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

對于酒徒之妻，怎么幫助你的丈夫戒酒呢，我們這些戒酒以后重新做人的酒鬼要告訴你們：
首先，不論你的酒徒丈夫說些什么，盡量不要譴責他。因為 嗜酒中毒是一種疾病，一種不斷惡化的疾病。這種疾病的病因，是由于機體對酒的敏感性，加上在心理上難以擺脫的強制性飲酒欲望。不管這種心理作用會帶來怎樣的不良后果，單靠自身的意志力量是無法將其克服的。如果可能，就把他當作肺炎患者來看待吧。
你所掙扎對付的難題通常屬于以下四類之一：
1、 你的丈夫只是喝酒過量。他常常喝酒，也可能只在某些場合喝得過多?？v酒正在使他身心狀況下降，但他沒有意識到。他總認為能控制飲酒，喝酒對他沒什么傷害.他認為喝酒是他做生意的需要，他甚至以能喝為榮。如果有人稱他為酒鬼，他會覺得受了侮辱。這樣的人，其中有相當一部分過不多久會變成真正的酒鬼。
2、 你的丈夫喝酒時常常完全失控。他的工作、事業(yè)可能受到了影響。他有時早晨喝酒，白天也喝，時刻借喝酒來興奮自己以便消除緊張、低落和沮喪的情緒。嚴重的醉酒過后，他會追悔莫及，對你說他想戒酒，但他戒酒也是欲罷而不能。我們認為這些都是真正酒徒的特征。
3、 你的丈夫也許曾經和第二位一樣，但后來越變越糟，幾乎整日與酒為伴。朋友都離他而去，家庭幾近破裂，職位也保不住。他承認自己無法像其他人那樣飲酒，但欲戒酒而不能。
4、 你的丈夫可能讓你完全失去希望。他已經不能正常工作，每天泡在酒中，曾被送往一個又一個醫(yī)院。他醉酒時有暴力行為，或者表現出十足的瘋狂，完全就像一個精神病人。有時他從醫(yī)院回來，在回家的路上也喝起酒來，醫(yī)生也搖頭嘆息。
對于這些深陷酒海無力自拔的男人，我們要怎么辦呢。
成功的首要原則是，你絕對不可憤怒，幫助老公戒酒最需要的就是耐心和好脾氣。
關于他喝酒的事，你絕不可對他過于嘮嘮叨叨，那樣他可能會厭煩，并作為借口，變本加厲地縱酒。他會對你說，你不理解他，他可能會去找別人安慰他——不一定是男人。
應該確信，他需要你的陪伴和幫助。即使丈夫繼續(xù)喝酒，你也不要為改造你的丈夫處心積慮。你應該不搭理他，當然，這只是我們行動的技巧——你在等待時機。
如果你能照此去做，你的丈夫可能會轉而感激你的理智與忍耐。這為你們在他清醒的時候友善地談論他的嗜酒問題打下了基礎。設法讓他主動進入這個話題。千萬不可在這種討論中批評他，而應該設身處地為他著想，讓他看到你是想幫助他，而不是批評他。
一旦開始討論時，你可以建議他參加戒酒吧和那些戒酒的酒鬼聊聊，或者讀讀AA的書，至少看看關于嗜酒問題的章節(jié)；告訴他你只是希望他照顧自己的健康。同時向他表明，你對他戒酒或適度節(jié)制的能力很有信心。這樣，你可能成功地引起他對嗜酒問題的注意。
如果這個辦法沒能引起你丈夫的注意，最好先放下這個話題，但你們友善地交談了一陣之后，你丈夫過不了多久通常會主動重開這個話題。
對于第二類丈夫，他很可能真想戒酒。，向他說明，這些資料的作者都是一些嗜酒者，他可能會有足夠的興趣繼續(xù)閱讀。
如果他不冷不熱，自認為不是酒徒，我們建議你隨他去。不要強迫，他的心里已經播下了種子——他知道，成千上萬像他這樣的人都恢復了健康。你可能遲早會發(fā)現，他已經自己在戒酒吧和別人溝通或者在看AA的資料。耐心等到他一再跌倒后確信自己必須行動，因為你越催促他，就越有可能延緩他的康復。
假如你的丈夫屬于第三類，而你確信他想戒酒，可以給他介紹戒酒吧，并把AA的資料給他看。也許他沒有你這樣熱切，但他幾乎肯定會行動，而且可能立即開始實行戒酒計劃。同樣，你不能對他施加壓力。讓他自己作出決定。心平氣和地看著他一再縱酒。只有在他提起話題時再跟他談論他的情況。某些情況下，不妨讓家庭之外的人來敦促他行動，以免引起反感。
你會以為第四類人一定是毫無希望的，但事實并非如此。誰都對他們失去了信心，失敗已成定數。然而，只要我們充滿信心的堅持實行前面的行動，這樣的人卻常常獲得驚人有力的康復。因為跌落到谷底后，人們出于求生的本能，一般會努力向上爬。他們成功戒酒的可能性更大。
關于你自己，平時你可能擔心別人議論，因而不愿見到朋友，甚至對自己的父母也不談這個話題，你也不知道該怎么對孩子解釋。
其實你不必跟別人詳細談論你的丈夫，但你可以悄悄地讓你的親人和朋友知道他的疾病的性質。不過，你得小心不要讓你丈夫感到尷尬或受到傷害。
一旦你向這些人解釋了他是病人，你和你朋友之間有過的隔閡，會隨著同情理解的增進而消失。你不會再感到難為情，也不會覺得自己需要道歉，似乎丈夫品格不良。他可能有很多毛病，但絕不是品格不良。你的勇氣和坦然的心態(tài)會為你的社會生活帶來奇跡。
對待子女同樣可以運用這些原則。除非孩子確實需要父親的保護，如果他喝酒時與子女發(fā)生爭吵，最好不要袒護任何一方。發(fā)揮你的能量，在自己周圍增進理解氣氛。這樣，每個嗜酒者家里都有的那種緊張氣氛會減輕一些。
丈夫喝醉酒的時候，你常常覺得有義務跟他的老板或領導和朋友說他生病了。如果他們有權利知道他在哪里、在做什么，你雖然想保護他，也不應對那些人撒謊。在他頭腦清醒、情緒良好的時候問他如果再一次讓你處于這種情況，你該怎么做，這樣能讓他看清自己的處境。
還有一種令人無可奈何的恐懼——你可能害怕丈夫會失去他的職位；說不定已經有過好幾次了。如果再度發(fā)生，不妨坦然的用新的眼光來看待它。說不定這是因禍得福呢！因為巨大的壓力可能會使你的丈夫下決心永遠不再喝酒了。
嗜酒問題等待解決，如果你和你丈夫找到一條解決的出路，你們當然會很幸福。但是，任何問題都不會瞬間就得到解決。
你會遇到一些障礙，包括憤怒、受傷的感覺和怨恨。你的丈夫有時會不理智，你會準備批評他，家庭生活中的一點小事也可能釀成爭吵的雷雨。這些家庭紛爭相當危險，尤其是對你丈夫而言——切勿忘記，怨恨情緒對酒徒是一種致命的危害。當然你并不是要對丈夫言聽計從，你只是需要小心避免用怨憤或指責的態(tài)度與他爭辯。相互寬容是一條準則，如果你們雙方都表現出補救缺點的愿望，就不需要彼此互相批評。
你的丈夫知道，他所欠你的不只是保持清醒。一旦他的嗜酒問題得以解決，他想成功地做人。但是你不能期望太高，他的思想和行為習慣是多年積累而成的。因此，你可能和你丈夫一樣需要新的興趣，需要重大的生活目標。你和你丈夫一樣，應該想到自己能為生活貢獻些什么，而不是能從中得到多少。這樣做，你們的生活必然會更加充實。
也許你丈夫已經有了一個不錯的開始，但就在一切如意的時候，他又醉醺醺地回家了，使你大為氣餒。如果你確信他真想克服酒癮，就不必驚慌。如果他從不復發(fā)，當然再好不過，但根據我們很多人的經驗，有時出現復發(fā)并不一定是壞事——你的丈夫會立刻意識到，如果想治愈疾病，就必須加倍投入精神活動和持續(xù)的學習中。你無需向他提醒他在精神方面的缺點——他自己會知道的。
千萬不可去安排他的生活。你為了他免受誘惑而對他約會或辦事的任何引導意圖，他都會察覺得到。應該讓他感到絕對的來去自由，這一點很重要。如果他喝醉了，不要責怪你自己。然后，你和你丈夫可以立即注意根本問題。
總之，我們需要喚起男人們自己強烈的戒酒愿望，努力讓他們自己改變觀念，而一旦他們上路了，我們一定要拋棄繼續(xù)做他們的拐杖的想法，因為戒酒畢竟是他們自己的事，而且是一輩子的事。
這里有些羅里羅嗦了，不過，我們所講的都是自己痛苦經歷的總結。我們付出了很多代價以艱難的方式學到了這些。正因如此，我們迫切希望你能理解，并且能避免這些不必要的艱難。
堅持，努力，并注意技巧，相信大多數的嗜酒者丈夫在妻子的幫助下都能獲得成功。

有多年酒齡的人，在戒酒以后，肝臟還能恢復健康嗎？

能夠這樣問，說明我們已經認識到了酒精對于肝臟健康的危害，但酒精對于肝臟的危害，是否一定能夠恢復，還要具體情況具體分析。

經常喝酒照樣健康的大有人在如果一個人經常過度飲酒，沒有節(jié)制甚至酗酒，那么很大概率他的肝臟會受損。還有如果喝的是假酒，那么不用說，不單只是肝臟會受損了。然而不同的人對酒精的代謝能力也不一樣，還有生活習慣，飲食習慣的不同，當一個人恰好經常喝酒，肝臟也出現了問題我們也并不能那么肯定就是喝酒引起的。

輕微的酒精肝輕癥酒精性肝病患者的生化指標、組織病理學和影像學檢查基本或輕微異常。而酒精性脂肪肝的患者影像學提示有脂肪肝，肝功能檢查可能是正常或輕微的異常。

這2種類型的患者由于肝臟細胞脂肪變性，如果戒酒之后，經過治療會逐漸將肝臟內的脂肪代謝出來，逐漸就可以完全恢復正常。如果是輕微的酒精肝（酒精性肝病或酒精性脂肪肝）戒酒3個月，肝臟的指標基本可恢復正常。

重度的酒精肝如果病情更重（已經產生肝臟組織損害），肝臟的恢復時間可能需要一年或者更久的時間。雖然有統計數據表明18%的中重度患者在戒酒的5-10年后，仍然產生肝硬化，但是戒酒仍可以明顯改善身體狀態(tài)，延長肝病患者的壽命，提升生活質量。

還有的朋友多年大量飲酒后，肝臟形成的傷害已經比較嚴重，不但出現了肝功能不全的情況，而且也已經出現了酒精性肝硬化的問題，這樣的情況下，這樣的肝臟健康問題，已經是不可逆轉的，這時候再去戒酒，想要讓肝臟徹底恢復，再次恢復肝功能，當然就是不可能的。

酒精性肝硬化肝硬化會嚴重破壞肝臟功能，導致患者出現消瘦、營養(yǎng)不良、黃疸等癥狀。如病情加重還會有肝腹水、消化道出血等異常，已經是不可逆的了，隨后惡化成肝癌乃至危及生命。

這時候戒酒雖然不能恢復完全恢復到健康，但是可以提高生存率，如果要進行肝臟移植，在手術前3-6個月要嚴格戒酒。

結語肝臟作為人體的化工廠，各種營養(yǎng)物質都要在肝臟轉化代謝，各種毒素都要在肝臟排解。酒精作為一種毒素，也要經過肝臟代謝。這么說酒精就是因為它對身體無益，喝多了都是害處。長期飲酒，酒精的代謝產物乙醛對于肝臟細胞的毒害作用非常大，長期飲酒導致的肝臟損傷也因此隨之而來。

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