肛裂

肛裂

1.什么叫肛裂？

肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病，按我國臨床觀察，男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形。早期及時治療可以痊愈。此病特點(diǎn)為肛管括約肌痙攣，排便時肛門疼痛及便血，易受刺激和感染，使裂口經(jīng)久不愈。裂口下端皮膚因發(fā)炎改變，形成袋狀皮膚隆起，酷似一外痔，常稱為“哨兵痔”或“前哨痔”。如果治療不及時，裂口反復(fù)發(fā)炎，感染向肛緣皮下發(fā)展，還會形成皮下膿腫和瘺管。

2.肛裂的發(fā)病原理

肛裂的發(fā)病學(xué)說有以下幾種：

(1)解剖上的缺陷學(xué)說；肛裂多發(fā)生于肛門后位，主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成Y形薄弱區(qū)，恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時，干燥的糞便對肛門后方薄弱區(qū)的壓力最大，又因肛管之后中線血運(yùn)差，彈力較少，故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。

(2)感染學(xué)說：肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等，容易被干硬的糞團(tuán)下移時所損傷，使局部產(chǎn)生感染和炎癥，或?qū)е赂叵僮枞?，潰破后形成肛裂，由于局部炎癥刺激，括約肌痙攣，血液供應(yīng)不足，傷口久不愈合，形成慢性潰瘍。

(3)括約肌痙攣學(xué)說：肛門外括約肌皮下部由于病理性因素，纖維化而失去柔軟的特性，在肛門外括約肌淺層Y形薄弱區(qū)下端形成無彈性的橫閘，當(dāng)干硬糞團(tuán)通過肛管時，此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口，裂口久不愈合形成慢性潰瘍。

(4)外傷學(xué)說?肛門狹小學(xué)說：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過肛管時，易引起肛管撕裂，尤其是肛門先天性發(fā)育不良者，更易受到損傷。

以上幾種學(xué)說的共同特點(diǎn)是與排出干硬糞便有關(guān)，又與局部解剖結(jié)構(gòu)有明顯的因果關(guān)系。可以說肛裂的發(fā)生是多種致病因素相互作用的結(jié)果。

3.怎樣知道自己患了肛裂？

如果大便時，糞便剛經(jīng)過肛門口，即感到燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，同時伴有糞便表面有鮮紅的血液或肛門滴血，排便后疼痛稍有緩解，接著產(chǎn)生持續(xù)的難以忍受的劇痛，長達(dá)數(shù)小時，甚至1天。如果您有這些癥狀，那么您就可能患了肛裂。

4.肛裂治療方法有哪些？怎樣選擇？

肛裂治療的方法很多，一般認(rèn)為對早期肛裂應(yīng)采用保守療法，比較可靠的保守療法是保持大便稀軟、局部用藥、擴(kuò)肛和注射等。對陳舊性肛裂，應(yīng)采用手術(shù)療法。一般認(rèn)為：無嚴(yán)重合并癥的應(yīng)首選內(nèi)括約肌切斷術(shù)，合并有皮下瘺、肛乳頭肥大和哨兵痔的，應(yīng)選用肛裂切除術(shù)或肛裂切除皮膚移植術(shù)?？傊亓训闹委熢瓌t應(yīng)是：以止痛和促進(jìn)潰瘍愈合為目的，區(qū)別不同的病變，合理施治。

5.如何預(yù)防肛裂？

(1)肛裂的主要病因是大便干燥，臨廁努掙，肛門被堅(jiān)硬的糞便撕裂，久之則形成慢性潰瘍。因此，應(yīng)保持大便通暢，干硬糞塊形成后，不要努掙排出，可選用溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)，滑潤排便。

(2)及時治療肛隱窩炎，防止感染后形成潰瘍及皮下瘺。

(3)婦女月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生，不要參加重體力勞動。妊娠期應(yīng)多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育時要注意保護(hù)會陰，不要撕裂會陰及肛門。

(4)在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時切忌粗暴用力，以防損傷肛管引起肛裂。

(5)及時治療克隆氏病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。

6.肛裂病人如何進(jìn)行生活調(diào)理？

肛裂病人的調(diào)養(yǎng)首先是保持大便通暢和柔軟。大便應(yīng)1～2日1次，若4～5日1次者，由于糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留時間較長，水分被重吸收，容易干燥秘結(jié)。1日數(shù)次，則會因排便刺激加重疼痛和損傷，所以應(yīng)每日排便1次，糞便以不干不稀為好。肛裂患者絕大多數(shù)都伴有習(xí)慣性便秘，為使糞便變稀，經(jīng)常服用果導(dǎo)，大黃等瀉藥，這些瀉藥都有瀉后引起便秘的副作用，以致肛裂越來越重。防治便秘不能依靠瀉藥，要以合理調(diào)配飲食為主，飲食要多樣化，雜食五谷粗糧、果肉蔬菜，尤其要多食含有豐富纖維素和維生素的食物。

肛裂病人應(yīng)養(yǎng)成晨起定時排便的習(xí)慣，因?yàn)樵绯科鸫埠蟮闹绷⒎瓷浜臀附Y(jié)腸反射，可促進(jìn)排便。另外，晨起參加多種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便秘，預(yù)防肛裂。?便后用溫水熏洗坐浴或用祛毒湯、止痛如神湯熏洗，使肛裂創(chuàng)面保持清潔，這是防治肛裂的重要措施。熏洗時要把肛門浸入藥液中，才能洗凈肛門污物，使藥物進(jìn)入肛管，起到消炎、止痛，促進(jìn)裂口愈合的作用。肛裂的治療一定要早期及時，新鮮肛裂一般經(jīng)內(nèi)服中藥,外用中藥祛毒湯等藥物熏洗，肛門局部敷藥等治療后，多數(shù)能在1周至2周內(nèi)愈合。陳舊性肛裂需施以手術(shù)，才能根治。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有肛裂，應(yīng)盡早治療。

什么是肛裂 肛裂要如何預(yù)防

肛裂指的是消化道出口從齒狀線處到肛緣這段最窄的肛管組織表面出現(xiàn)裂開。肛指的是肛管，裂即裂開，肛裂會常引起肛周劇痛，發(fā)病群體多以年輕人為主。關(guān)于?什么是肛裂?的具體回答，如果大家感興趣的話，可以繼續(xù)往下閱讀和了解。

肛裂的病因
1、肛裂通常出現(xiàn)在年輕女性群體中，其病因主要有三個，分別是：大便異常、內(nèi)括約肌痙攣、解剖缺陷。

2、大便異常

肛裂的首要原因是因?yàn)槭艿酵饬Φ哪Σ?，比如糞便比較粗硬，在排便時就會導(dǎo)致肛管裂開，除了糞便過硬之外，腹瀉也會導(dǎo)致肛裂。

3、內(nèi)括約肌痙攣

腸道的炎癥刺激、括約肌外露、異常情緒等都會引發(fā)內(nèi)括約肌張力高，就會導(dǎo)致肛門的舒展性不夠，當(dāng)干硬的糞便通過時，就會導(dǎo)致肛裂。

4、解剖缺陷

肛門的外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙，缺乏對肛管的足夠支撐，在排便時，受到糞便的撞擊就會產(chǎn)生肛裂。

肛裂要如何預(yù)防
平日里要注意飲食規(guī)律，避免形成不健康的糞便，并且對于肛周的清潔和護(hù)理也要注意。

肛裂注意事項(xiàng)

肛裂是肛腸疾病中比較常見的一種，肛裂的發(fā)生和長期的不良的飲食習(xí)慣，壓力過大等都有一定的關(guān)系，究竟肛裂患者在治療的過程中，還需要注意哪些護(hù)理方面的知識，以下就是相關(guān)介紹，希望肛裂患者能夠做到介紹的幾點(diǎn)。
1. 首先肛裂病人要保持大便通暢和柔軟。大便應(yīng)該1天一次為主，如果3-4天沒有大便，那么糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留時間較長，水分被重吸收，容易干燥秘結(jié)。糞便以不干不稀為好。肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成晨起定時排便的習(xí)慣，因?yàn)樵绯科鸫埠蟮闹绷⒎瓷浜臀附Y(jié)腸反射，可促進(jìn)排便。另外，晨起參加多種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便秘，預(yù)防肛裂。
2.肛裂患者的最大天敵就是煙和酒，尤其對于男性肛裂患者來說，不要因?yàn)榧依飦砹丝腿?，就必須要喝酒而忽視了疾病的存在，這樣付出的代價是慘重的，煙酒會加重肛裂的癥狀，使得疼痛加劇，嚴(yán)重的影響了正常的生活。
3.飲食上肛裂患者要注意，飲食要合理安排，不可以吃比較辛辣刺激的食物、多吃粗糧、玉米饅頭、小米粥等都是不錯的選擇，當(dāng)然每天還要攝入新鮮的蔬菜和水果，這對于緩解便秘也是有幫助的。
4.肛裂的治療一定要及時治療，新鮮肛裂一般經(jīng)內(nèi)服中藥，外用中藥等藥物熏洗，肛門局部敷藥等治療后，多數(shù)能在1周至2周內(nèi)愈合。如果是嚴(yán)重性肛裂需要動手術(shù)，才能根治。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有肛裂，應(yīng)盡早治療。

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