輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛是腎病科常見的急癥之一
對所有患者均采用西藥
、中藥、穴位封閉三聯(lián)療法治療。1.西醫(yī)治療:常規(guī)應(yīng)用抗生素,如氨芐青霉素、先鋒霉素、氧氟沙星、丁胺卡那霉素等,同時常規(guī)靜滴維生素K130~60mg,每日1次。惡心嘔吐者,用胃復(fù)安10~20mg加茂菲氏滴管;疼痛者用酚妥拉明10~20mg加滴管,上述方案連用3日,疼痛緩解后,改用口服藥物維持。2.穴位封閉:患者確診后,即用黃體酮注射液10~40mg于患側(cè)(絞痛側(cè))足三里穴進(jìn)行封閉,每日1次,連用3~5日,緩解后改口服維持用藥。3.中藥治療:給予中藥排石湯,其方由海金沙、金錢草、雞內(nèi)金、滑石、芒硝、琥珀、威靈仙、穿山甲傅文錄醫(yī)師認(rèn)為,結(jié)石阻滯于輸尿管
,在某種程度上相當(dāng)于中醫(yī)的積聚,不僅因不通而“痛”,同時還伴有腎及上段輸尿管積水。據(jù)此,臨床治療時的立法用藥應(yīng)著眼于“通”泌尿系統(tǒng)的疾病既可由身體其他系統(tǒng)病變引起
泌尿系統(tǒng)疾病
尿路感染
一 (一)病史 1 (1)新生兒期:發(fā)熱、蒼白 (2)嬰兒期:發(fā)熱 (3)兒童期:下尿路多有尿頻 2、慢性尿路感染:指病程持續(xù)半年以上者 3、無癥狀菌尿:指臨床無癥狀 (二)輔助檢查 1、尿常規(guī):取清晨中段尿鏡檢 2、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù):每毫升尿液中菌落計數(shù)>10萬可確診 3、尿直接涂片找細(xì)菌:無條件做細(xì)菌培養(yǎng)時 4 二、治療原則: (一)臥床休息、多飲水 (二)抗菌藥物: l 2、呋喃坦?div id="m50uktp" class="box-center"> 。好咳?--7mg/kg 3 (三)療程:急性尿路感染服藥療程7一10天 急性腎小球腎炎 一 (一)病史及體格檢查: 1 2 (1)浮腫:輕一中度 (2)少尿與血尿:日尿量嬰幼兒<200ml/m2 (3)高血壓:學(xué)齡前>120/80mmHg,學(xué)齡期>130/90 mmHg 3、嚴(yán)重病例 (1)循環(huán)充血及心力衰竭:呼吸急促 (2)高血壓腦病:頭痛 (3)急性腎功能不全:少尿或無尿(日尿量<50ml)氮質(zhì)血癥 (二)輔助檢查 1 2 3 4 5、血清補(bǔ)體C3下降 6、愛迪氏計數(shù)(12小時計數(shù))多在半年左右恢復(fù)正常 7 8、肝功能檢查 二、治療原則: (一)休息:起病l?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。 (二)飲食:低鹽 (三)抗菌素:一般用青霉素7?10天 (四)對癥治療 1 2 3 (1)積極控制血壓 (2)脫水劑:20%甘露醇每次1--2g/kg (3)止痙:煩躁或抽搐時可肌注魯米那鈉每次5?8mg/kg(無尿者不用或用較小劑量) 4、循環(huán)充血和心力衰竭 (1)絕對臥床休息,取半臥位 (2)以利尿?yàn)橹饔脧?qiáng)利尿劑 (3)必要時可用西地蘭 5 (1)早期靜脈滴注甘露醇每次0.5g/kg,或速尿每次l?4mg/kg (2)限制補(bǔ)液量 (3)糾正酸中毒及高血鉀用5%碳酸氫鈉,葡萄糖胰島素 (4)準(zhǔn)備透析。 附:其他類型腎炎診斷依據(jù) 一 (一)年長兒多見 (二)明顯蛋白尿 (三)C3 二 (一)有明確急性腎炎史,血尿及蛋白尿遷延達(dá)1年以上 (二)無明確急性腎炎病史的持續(xù)性血尿和蛋白尿,臨床觀察達(dá)半年以上 三 病程超過1年 四 (一)可有或無肝炎過去史。 (二)起病隱匿 (三)病程遷延。 (四)輔助檢查 1 2 3 (五)按腎病治療,但激素大多耐藥 五、紫癜性腎炎 (一)腎炎癥狀一般在過敏性紫癜起病后2?3周內(nèi)出現(xiàn) (二)血尿 (三)少數(shù)病例 (四)應(yīng)用激素及免疫抑制劑治療 腎病綜合征 腎病綜合征是由多種病因、病理和臨床疾病引起的'一組綜合征 診斷要點(diǎn) 一、病史 起病緩慢 二、檢查 1、單純性腎病 (1)大理蛋白尿:定性+ + + ? + + + + (2)低白蛋白血癥:血漿白蛋白<3g/dL(5.72mmol/L),白/球蛋白倒置。 (3)高脂血癥:血膽固醇>6.5mmol/L(220mg/dL), 時可有甘油三酯載脂蛋白異常 (4)不同程度的水腫。 2 治療原則 1 (1)休息 (2)飲食:早期水腫明顯時應(yīng)限鹽1?2g/d。適當(dāng)掇入優(yōu)質(zhì)蛋白 (3)利尿劑:對激素治療有效者,可不用,水腫明顯及尿量減少時 (4)維生素D及鈣劑:激素治療期間 (5)控制感染 2 (1)短程療法:易復(fù)發(fā),故現(xiàn)在一般不主張用 (2)中長程治療方案:強(qiáng)的松1.5?2.0mg/kg.d 3、免疫抑制劑 適用于激素?zé)o效及經(jīng)正規(guī)中長程治療后頻繁復(fù)發(fā)者(即半年內(nèi)復(fù)發(fā)?2次 (1)環(huán)磷酰胺(CTX):2?2.5mg/kg.d,8?12周1個療程 (2)雷公藤多甙:1mg/kg.d,分2?3次口服 4、腎病血液高凝狀態(tài)的處理 (1)抗凝治療 肝素:首選 丹參或復(fù)方丹參針劑。 (2)抗血小板凝集類藥 潘生?div id="jfovm50" class="index-wrap">。??4mg/kg.d,分3次口服 阿斯匹林 (3)低分子右旋糖酐 5、對癥處理:降壓 療效評價 激素治療8周后 (1)完全效應(yīng):尿蛋白陰轉(zhuǎn),臨床癥狀消失 (2)部分效應(yīng):尿蛋白減少 (3)無效應(yīng):尿蛋白持續(xù)?+ + +,臨床癥狀不變或好轉(zhuǎn) (4)遲效應(yīng):8周時無效應(yīng)或部分效應(yīng) 腎結(jié)石患者可以采用中醫(yī)療法來治
當(dāng)人們患上腎結(jié)石時
一、腎結(jié)石的中醫(yī)療法
1.下焦?jié)駸嵝?/p>
其實(shí)針對于腎結(jié)石的治療
2.氣滯血瘀型
部分腎結(jié)石患者是屬于氣滯血瘀型
3.腎氣虧虛型
腎氣虧虛也可以導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生
二
1.解痙止痛藥
腎結(jié)石患者可能會伴隨有腎絞痛等嚴(yán)重疼痛的不適感,此時就可以服用解痙止痛藥物幫助控制
2.其它對癥藥
若出現(xiàn)高鈣尿的癥狀
三
若結(jié)石較大腎結(jié)石吃什么藥排石效果最好?
貓須草的功效與作用貓須草適用人群
貓須草多年生草本,高1.1-1.5m
貓須草的功效:
貓須草又叫貓須公
貓須草的功效與作用
藥名:貓須草
別名:貓須公
功效分類:清熱藥
性味:味甘
功效:清熱利濕;通淋排石
主治:急慢性腎炎
用法用量:內(nèi)服:煎湯
藥材基源:貓須草為唇形科植物腎茶的全草
貓須草考證:出自廣州部隊《常用中草藥手冊》
出處:《中華本草》
貓須草的作用:
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