衛(wèi)生部公布１０月傳染病疫情：兩種性病擠進發(fā)病數(shù)前五位

衛(wèi)生部公布１０月傳染病疫情：兩種性病擠進發(fā)病數(shù)前五位

衛(wèi)生部１０日公布了２００４年１０月份全國法定報告?zhèn)魅静∫咔椤Ａ懿?、梅毒兩種性病“擠進”發(fā)病數(shù)前五位。

１０月份，報告發(fā)病數(shù)位居前五的病種分別是肺結核、乙型肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、淋病、梅毒，占發(fā)病總數(shù)的８５．９８％；死亡數(shù)居前五位的病種為：狂犬病、肺結核、乙型肝炎、艾滋病、流行性出血熱，占死亡總數(shù)的８８．１２％。

從１０月１日零時至１０月３１日２４時，２７種法定甲、乙類傳染病中，脊髓灰質炎、白喉、傳染性非典型肺炎無病例報告，其他傳染病共報告病例數(shù)２７２１５１例，死亡報告總數(shù)為５２２例。

包頭昆區(qū)2001-2005年性病流行特征分析

【關鍵詞】性傳播疾病

　　近年來，性傳播疾?。⊿TD）的發(fā)病率有上升趨勢，為研究性病的流行規(guī)律，掌握流行動態(tài)及發(fā)展趨勢，為制定防治策略提供科學依據，現(xiàn)將包頭市昆區(qū)2001-2005年STD的流行特征分析如下。

　　1資料與方法

　　資料來源于我站防疫科提供的包頭市昆區(qū)2001-2005年性病疫情報表檔案。人口資料來源于包頭市統(tǒng)計局。采用計數(shù)資料的相對數(shù)方法進行統(tǒng)計學處理。

　　2結果

　　2.1發(fā)病情況包頭市昆區(qū)2001-2005年STD發(fā)病呈波動性上升趨勢（見表1）。5年中以2001年STD發(fā)病率，為48.59/10萬。報告的7種STD中，在構成比上以淋病的發(fā)病率，為16.85/10萬，其次為非淋菌性尿道炎，梅毒位列第3.5年中，梅毒的發(fā)病率增幅最快，尤以2002-2004年，發(fā)病率成倍增長。而艾滋病5年中無報告病例。

　　表1包頭市昆區(qū)2001-2005年STD發(fā)病率（1/10萬）及構成比（略）

　　2.2性別及年齡分布2001-2005年包頭市昆區(qū)報告的872例STD病例中，男性679例，占總病例數(shù)的77.87%；女性193例，占22.13%；男女之比為3.52∶1.其中以30～40歲患者最多為417例，占總病例數(shù)的47.82%；其次為20～30歲252例，占28.90%.

　　2.3職業(yè)、文化程度分布患者職業(yè)以工人最多為435例，占總病例數(shù)的49.89%；其次為無職業(yè)或待業(yè)和個體，分別為139例和103例，占15.94%和11.81%.患者文化程度以中學最多為580例，占總病例數(shù)的66.51%；其次為不詳和大專以上，分別為143例和80例，占16.40%和9.17%.

　　2.4婚姻狀況分布患者婚姻狀況以已婚最多為639例，占總病例數(shù)的73.28%；其次為未婚146例，占16.74%.

　　2.5感染方式患者感染方式以不詳最多為515例，占總病例數(shù)的59.06%；其次為間接傳播及非婚性接觸，分別為222例和124例，占25.46%和14.22%.

　　3討論

　　包頭市昆區(qū)2001-2005年STD疫情資料顯示：淋病為近年來發(fā)的性病，其次為非淋菌性尿道炎，梅毒位列第三。這與全國性病監(jiān)測協(xié)作組對2000年全國性病感染狀況的統(tǒng)計結果[1]相一致。梅毒的發(fā)病率由2002-2004年的成倍增長，證實了梅毒發(fā)病率將大幅上升的特點，有專家預測到2006年，淋病、梅毒的發(fā)病率將占24種法定甲、乙類傳染病的50%以上.淋病、梅毒發(fā)病率的逐年上升，應該引起醫(yī)療及防疫人員的充分重視。這不僅因為梅毒的危害嚴重，傳染性大，癥狀多樣，臨床易誤診、漏診，更重要的是，梅毒患者感染艾滋病的危險性比常人高4~5倍.

　　尖銳濕疣為近年來昆區(qū)常見的STD之一，由于尖銳濕疣感染者癥狀的隱匿性強，導致臨床STD漏診、漏報率較高，影響到性病疫情報告的準確性。因此，如何有效控制尖銳濕疣的傳播，應該成為STD防治長期工作中的重點之一。

　　包頭市昆區(qū)5年中無艾滋病病例報告，HIV陽性感染者報告12例，患者均來自外地。據統(tǒng)計，目前國內艾滋病及HIV感染者多為靜脈藥癮或個體賣血者，通過性途徑感染HIV僅占20%.但是專家指出，今后性傳播可能是艾滋病在中國最主要的傳播途徑[4].提示我們，包頭市昆區(qū)作為我國的西部地區(qū)，受經濟文化水平的影響，艾滋病工作的防治也應成為今后STD防治長期工作中的重點。

　　5年報告的872例STD患者中，以男性居多，年齡多為20～40歲，職業(yè)以工人為主，文化程度多為中學，婚姻以已婚居多，傳染來源多為不詳，與這類人群的生理因素及生活環(huán)境差、文化素質低、個人防護意識淡薄有關。

　　性病、艾滋病作為21世紀危害人類最嚴重的傳染病之一，發(fā)病率將大幅度上升，發(fā)病位次提前，建議有關部門對社會上吸毒人員和娛樂場所賣*嫖娼人員加強監(jiān)督、監(jiān)測力度及綜合治理工作，同時，加強對社會人群的健康教育，使人們提高自我防護意識，以減少性病、艾滋病的傳播蔓延。

伊拉克有沒有疫情

【環(huán)球時報駐敘利亞特派記者 薛丹】由蜱蟲傳播的克里米亞-剛果出血熱（以下簡稱“剛果熱”）在伊拉克引發(fā)疫情，今年新增確診病例數(shù)已超過1979年伊拉克出現(xiàn)該傳染病以來43年的總數(shù)。
法新社29日援引世界衛(wèi)生組織最新報告稱，伊拉克今年已有111人感染 “剛果熱”，19名患者死亡。其中，近半確診病例出現(xiàn)在伊南部農業(yè)區(qū)的濟加爾省。濟加爾省衛(wèi)生官員韓托奇表示，前幾年的病例數(shù)一只手的手指就可以數(shù)完，而今年發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)“前所未見”。報道稱，2021年，濟加爾省共發(fā)現(xiàn)16例“剛果熱”確診病例，其中7人死亡，而今年該省到目前為止已發(fā)現(xiàn)43例確診病例，其中8人死亡。
據世衛(wèi)組織介紹，“剛果熱”是一種烈性傳染病，主要在非洲、巴爾干地區(qū)、中東和亞洲北緯50度以南的國家中流行?！皠偣麩帷辈《局饕ㄟ^蜱類叮咬傳染人類，接觸感染者的血液和分泌物等，可造成人際傳播。該病毒目前沒有疫苗，發(fā)病迅速，可導致身體內外部嚴重出血，尤其是鼻出血，致死率在10%至40%之間。
據伊拉克通訊社報道，目前，伊拉克多地衛(wèi)生部門已采取相應防控措施，通過對畜舍進行大規(guī)模消殺，以防止“剛果熱”疫情進一步擴散。由于大多數(shù)病例發(fā)生在農民、屠宰場工人和獸醫(yī)身上，伊拉克政府建議民眾，當前盡量從符合衛(wèi)生標準的商店購買肉類。
世衛(wèi)組織駐伊拉克代表艾哈邁德·佐伊滕分析認為，此次出血熱暴發(fā)的部分原因是全球氣候的變暖，導致了蜱蟲繁殖期的延長。此外，由于新冠肺炎疫情的持續(xù)，許多畜舍沒有得到及時消毒和殺蟲，也導致了蜱蟲的肆虐。他還提到，伊拉克“剛果熱”疫情的致死率正在降低。

新冠疫情有哪些

新冠病毒變異毒株，2021年5月，世衛(wèi)就開始用希臘字母為新冠毒株命名，已命名11種變異毒株，包括阿爾法、貝塔、德爾塔等。
變異毒株
Mu變異毒株
美國、日本以及歐洲和拉美部分國家均已報告發(fā)現(xiàn)被“Mu”變異毒株感染的病例。世衛(wèi)組織表示，盡管監(jiān)測顯示“Mu”變異毒株在全球的流行感染率有所下降，但在哥倫比亞和其鄰國厄瓜多爾仍處于上升趨勢。[5]
C.1.2變異毒株
南非國家傳染病研究所曾表示，正在密切關注被命名為“C.1.2”的新冠病毒新型變異毒株，該變異毒株包含多重突變，研究人員懷疑其可能逃避部分免疫系統(tǒng)的“攻擊”。
當?shù)貢r間2021年8月31日，世衛(wèi)組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯表示，世衛(wèi)組織已與南非研究學者取得聯(lián)系，對其首先發(fā)現(xiàn)的新冠病毒C.1.2變異毒株進行監(jiān)測和評估，目前該變異毒株并未加速傳播，未被世衛(wèi)組織列為“需關注的變異毒株”。[3]
B.1.621變異毒株
2021年8月31日，世界衛(wèi)生組織報告稱正在對一種名為“Mu”的新冠病毒變異毒株B.1.621進行監(jiān)測，由于該毒株具有對疫苗的抗藥性風險，需要進一步研究觀察，因此將該毒株列為“待觀察變種”。2021年1月首次發(fā)現(xiàn)于哥倫比亞。[4]
次變種AY.4
據印度報業(yè)托拉斯2021年10月25日報道，印度細胞和分子生物學中心前主任拉凱什·米什拉表示，沒有證據表明新冠病毒德爾塔變異株的次變種AY.4對新冠疫苗的突破性或感染性更強，它也不是一種新變種。[7]
AY.4.2毒株
當?shù)貢r間2021年10月28日新加坡《聯(lián)合早報》報道，新加坡衛(wèi)生部證實，發(fā)現(xiàn)一例新冠肺炎輸入病例。該病例感染德爾塔系變種毒株AY.4.2。[8]
據路透社11月15日報道，AY.4.2正在英國迅速傳播，大約已占到英國目前所有測序病例的10%。與原有的德爾塔毒株相比，AY.4.2用于感染人體細胞的刺突蛋白發(fā)生了兩種突變，科學家們目前還在研究該變異的特性。英國衛(wèi)生安全局表示他們正在密切關注AY.4.2的傳播情況，盡管目前不能斷言該亞變異株是否會降低疫苗有效性，但有跡象表明AY.4.2的傳染性會更強。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據顯示，全球已有包括美國在內的42個國家報告了AY.4.2的感染病例。[10]
B.1.640毒株
2021年11月，法國西北部布列塔尼地區(qū)發(fā)現(xiàn)了一種新冠病毒新毒株“B.1.640”，其刺突蛋白發(fā)生了前所未有的變異。[9]
德爾塔變異株（AY.4 進化分支）華沙株
2021年12月11日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會通報稱，經過國家衛(wèi)健委病毒學研究結果確定，近期浙江本土病例（包括寧波）與上海、江蘇兩地疫情病例的病毒基因組序列高度同源，為同一起關聯(lián)疫情。經過寧波市疾控中心病例標本三代測序，結果為德爾塔變異株（AY.4 進化分支）華沙株。[11]
奧密克戎毒株新變種BA.2亞型毒株
當?shù)貢r間2022年1月21日，英國衛(wèi)生安全局表示，正在調查奧密克戎毒株新變種BA.2亞型毒株在英國的傳播情況，目前感染該毒株的病例所占比例還比較低。英國衛(wèi)生安全局表示，會對該變種毒株進行進一步的分析研究。
截至2022年1月10日，英國發(fā)現(xiàn)了53例感染BA.2亞型毒株病例。[12]
2022年2月15日，世衛(wèi)組織在新冠肺炎每周流行病學報告中指出，早期研究數(shù)據表明，奧密克戎亞變體BA.2毒株更易傳播。根據丹麥的疫情數(shù)據進行測算，該亞變體比奧密克戎原始毒株BA.1的傳染性增加了30%，但其導致的疾病嚴重程度與奧密克戎原始毒株相比并無差別。[14]
奧密克戎亞型變異株BA.2.12和BA.2.12.1
當?shù)貢r間2022年4月13日，美國紐約州衛(wèi)生廳表示，該州發(fā)現(xiàn)兩種新的奧密克戎亞型變異株BA.2.12和BA.2.12.1，約占該州新冠感染數(shù)的80.6%。[19]
奧密克戎亞型毒株BA.2.12.1
據韓聯(lián)社2022年5月3日報道，BA.2.12.1生成于美國，是被稱為“隱形奧密克戎”的BA.2系列的亞型毒株。據悉，BA.2的傳播速度較奧密克戎要快三成，而BA.2.12.1的傳播速度較BA.2還要快23%-27%。
韓國中央防疫對策本部在當日的記者會上表示，韓國境內報告首例確診感染新冠病毒奧密克戎亞型毒株BA.2.12.1的境外輸入病例。該病例為已完成三針新冠疫苗接種的50多歲女性，4月16日自美國抵韓，次日確診。[27]
奧密克戎重組毒株--亞型BA.1和BA.2遺傳信息的“重組體”
2022年4月28日，日本仙臺市公布，在市內的新冠病毒感染者身上檢測出了新冠病毒奧密克戎毒株的新型重組毒株。[24]基因分析的結果顯示，該毒株是混合了奧密克戎毒株亞型BA.1和BA.2遺傳信息的“重組體”，病原性和感染力等特征不明。[23]這與4月11日在機場檢疫發(fā)現(xiàn)的日本國內首次確認的“XE”毒株屬于不同類型。[24]
2022年4月初，巴西衛(wèi)生部確認了一例奧密克戎XE變種，該變種是BA.1和BA.2的重組毒株。[28]
奧密克戎新變種BA.1.1和BA.2的毒株組合而成
當?shù)貢r間2022年5月5日，巴西醫(yī)療權威機構布坦坦研究所證實，在該國東南部圣保羅州發(fā)現(xiàn)2例奧密克戎新變種感染病例。奧密克戎新變種是由BA.1.1和BA.2的毒株組合而成。巴西衛(wèi)生部已經認可了該新變種。[28]
奧密克戎BF.15
2022年8月29日，深圳市衛(wèi)健委表示，發(fā)現(xiàn)奧密克戎BF.15變異株，是BA.5.2.1的子分支。

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