椎間孔顯微術為患者減壓

椎間孔顯微術為患者減壓

本報訊（通訊員郭新平記者曾繁玉）日前，河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院一附院骨科成功為一名76歲高齡同時合并高血壓、冠心病的頸椎病患者成功實施了頸椎前路經椎間孔顯微減壓術。

來自新鄉(xiāng)縣的蘇老先生患高血壓、冠心病多年，3年前出現雙下肢行走無力，左上肢持物力下降，同時伴有眩暈及猝倒史，入院后經多方檢查確診為頸椎病。李立新、徐海斌主任決定采取頸椎微創(chuàng)技術為患者解除痛苦。他們成功實施了頸椎前路經椎間孔顯微減壓術。術后第二天患者癥狀即大部分消除，下床自主活動，術后5天痊愈出院。

怎樣理解脊柱微創(chuàng)手術（椎間孔鏡技術）？完全不同于介入技術。

脊柱微創(chuàng)手術技術（椎間孔鏡技術）：如同關節(jié)鏡， 腹腔鏡 ，胸腔鏡技術一樣利用管道鏡下通過 屏幕直接觀看病變組織而取出病變組織的技術。 介入技術：（一） 膠原酶化學溶解術 原理：溶解椎間盤髓核的蛋白多糖，使椎間盤體積小而減輕或者解除神經壓迫。 （二）經皮穿刺腰椎間盤切除術（PLD） （三）經皮激光椎間盤減壓術（PLDD） 原理：利用激光能量，達到自動汽化椎間盤部分髓核，以降低椎間盤內的壓力從而降低椎間盤突出對脊髓神經的壓迫，達到治療目的。 （四）溫控熱波椎間盤修補術（IDET） （五）等離子消融術 原理：利用70度熱凝使髓核內的膠原纖維氣化、收縮和固化，使間盤總體積縮小，從而降低盤內壓力，減輕間盤組織對神經根的刺激，達到治療目的。 （六）臭氧消融術 原理：氧化髓核細胞，從而使突出的髓核回縮，盤內壓力降低，緩解對椎間盤痛覺感受器和神經根的刺激和壓迫達到治療目的。 （七）射頻靶點技術 原理：利用一個高頻率交替變化的電場而產生高頻振蕩而摩擦產熱，致使細胞變性凝固，發(fā)生物理化學變化，達到損毀靶點區(qū)組織的一種治療技術。

椎間孔名詞解釋

椎間孔是由椎骨的椎下切跡和下一塊椎骨的椎上切跡構成，提供神經和血管進入脊柱的孔洞。

腰椎間孔是椎管側方的窗口，神經根從硬膜囊發(fā)出，通過椎間孔離開椎管。神經根與椎間孔及其周圍軟組織的解剖關系十分密切，椎間孔狹窄可導致神經根的卡壓，文獻報道，在各種神經根卡壓癥中，由椎間孔狹窄引起的神經根卡壓癥約占10％。

明確退變性腰椎側凸患者神經根受壓的特點不僅有助于做出正確的診斷，還可確定手術的減壓范圍，避免術中減壓不徹底和盲目擴大減壓范圍。

擴展資料：

注意事項：

正確對待椎間孔鏡術后的反復期(康復期或水腫期)?。手術后第二天將開始出現所謂的 術后反應，表現為術前癥狀重現，甚至加重，也可以出現新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等。術后大約有30%患者會發(fā)生反復期的各種癥狀，嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。

椎間孔鏡術后常規(guī)用藥的意義。術后3個月內用藥和康復，目的就是減少或縮短反復期，但是還沒有辦法使得所有患者都免于反復期，請患者謹遵醫(yī)囑用藥。

-椎間孔

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