我國將承辦國際脊髓學會年會

我國將承辦國際脊髓學會年會

本報訊（記者李兵）　日前從中國康復研究中心獲悉，第42界國際脊髓學會學術(shù)年會將于10月15日在北京舉行。這是該學會第一次在發(fā)展中國家舉辦的全球性盛會，也是首次將中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學列入研討主題的會議。屆時，將有世界各地的100多位著名脊柱脊髓醫(yī)學專家云集北京，共同探討脊髓醫(yī)學方面的新技術(shù)和新進展。國際脊髓學會是全世界最具權(quán)威的脊髓損傷學術(shù)組織，是聯(lián)合國經(jīng)濟和社會委員會、世界衛(wèi)生組織認可的學術(shù)組織。目前已有15個會員國。

脊髓灰質(zhì)炎病毒的流行病學

溫帶多見脊髓灰質(zhì)炎，終年散發(fā)，以夏秋為多，可呈小流行或釀成大流行，熱帶則四季發(fā)病率相似。世界各國都有發(fā)病，但在普種疫苗地區(qū)發(fā)病率大大減少，幾乎無發(fā)?。ㄈ绫睔W芬蘭、瑞士、荷蘭等國），中國1976～1980年平均發(fā)病率也已降至0.7/10萬；尤以大中城市嬰幼兒服疫苗率已達80%以上地區(qū)發(fā)病率下降為快，如江蘇省已從1956年的10.51/10萬降至1982年的0.2/10萬。未用疫苗地區(qū)則仍有流行。以往以1型為多，而近2、3型病毒相應(yīng)多見。流行時以無癥狀的隱性感染及不發(fā)生癱瘓的輕癥較多。在熱帶、人口密聚及未廣泛服用疫苗地區(qū)，仍以1～5歲小兒發(fā)病率最高。自嬰幼兒廣泛采用疫苗后，世界各地發(fā)病年齡有逐步提高趨勢，以學齡兒童和少年為多，成人患者也有所增加。1歲以內(nèi)發(fā)病者也增多。傳染源為病人及無癥狀的帶病毒者，后者不僅人數(shù)眾多，又不易被發(fā)現(xiàn)和控制，因而對本病的散布和流行起著重要作用。在兒童中癱瘓病例與隱性感染及無癱瘓病例之比可高達1∶1000，成人中也可達1∶75。流行時幼托機構(gòu)中感染率可高達100%。早在發(fā)病前3～5日患者鼻咽分泌物及糞便內(nèi)已可排出病毒。咽部主要在病初1周內(nèi)排出病毒，故通過飛沫傳播的時間亦短，而糞便中排出病毒不僅時間早（病前10天）、量多、且可持續(xù)2～6周，甚至長達3～4個月，因此糞便污染飲食，經(jīng)口攝入為本病主要傳播途徑。直接或間接污染病毒的雙手、用品、玩具、衣服及蒼蠅等皆可成為傳播媒介，飲水污染常引起爆發(fā)流行。
感染后人體對同型病毒能產(chǎn)生較持久的免疫力，血清中最早出現(xiàn)特異型IgM，兩周后出現(xiàn)IgG（中和抗體）。唾液及腸道產(chǎn)生分泌型IgA。中和抗體水平在起病后2～3周到達高峰，1～2年內(nèi)漸下降，但一直保持一定水平，不僅可保護患者免遭同型病毒感染，對異型病毒也具低保護力。此外，此病毒具有C和D兩種抗原。C抗體病后出現(xiàn)早而在病程1～2周后即下降，D抗體出現(xiàn)較遲，2個月達高峰，保持2年左右，有型特異性。特異抗體可通過胎盤（IgG）及母乳（含分泌型IgA）自母體傳新生兒，此種被動免疫在出生后6個月中漸漸消失。年長兒大多經(jīng)過隱性感染獲得自動免疫力，抗體水平再度增長；到成人時大多數(shù)已具有一定免疫力。

簡述美國脊髓損傷學會的損傷分級。

A級在骶區(qū)節(jié)段S無感覺和運動功能；
B級在受損水平以下和骶區(qū)節(jié)段S，有感覺功能但無運動功能；
C級在受損水平以下，運動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級；
D級在受損水平以下，運動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級；
E級感覺和運動功能正常。無感覺和運動功能；
B級在受損水平以下和骶區(qū)節(jié)段S，有感覺功能但無運動功能；
C級在受損水平以下，運動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級；
D級在受損水平以下，運動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級；
E級感覺和運動功能正常

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