喉顯微手術(shù)治愈聲帶病變

喉顯微手術(shù)治愈聲帶病變

本報訊（記者衣曉峰通訊員莊磊）黑龍江省大慶油田總醫(yī)院孫德義在一項臨床對比研究中提出：對單發(fā)息肉應(yīng)先行間接喉鏡下手術(shù)，如不成功再行顯微手術(shù)；而對廣基息肉應(yīng)直接采用顯微術(shù)，不應(yīng)多次行間接喉鏡下手術(shù)，可避免對聲帶造成的損傷。

研究人員在對廣基息肉治療的對比觀察中，間接喉鏡組的22例患者無一例成功，而顯微手術(shù)組的21位病人全部痊愈，術(shù)后10周聲帶恢復(fù)正常。此外，間接喉鏡下手術(shù)在治療廣基息肉方面比較困難，而顯微手術(shù)則摘除得干凈、徹底。

支撐喉鏡下顯微手術(shù)的先進性主要有：氣管內(nèi)插管麻醉，氣囊充氣后既能防止血液反流入氣管，又可根據(jù)手術(shù)需要維持麻醉深度；應(yīng)用冷光源及顯微鏡放大，使聲帶處于靜止狀態(tài)，術(shù)野清楚，立體感強，可以觀察到聲帶周圍組織的微小變化，操作時不易損傷正常組織；能顯著提高雙側(cè)聲帶病變檢出率及治愈率。

聲帶囊腫

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

清分析一下什么是聲帶囊腫！作手術(shù)以后恢復(fù)會怎么樣？聲音還會嘶啞嗎？對以后應(yīng)下大不大？

解析:

聲帶囊腫，確切說是聲帶粘膜下囊腫并不少見，病變位于聲帶任克氏層內(nèi)，聲帶表面找不到囊腫開口。囊內(nèi)一般為潴留的黏液。

癥狀為難治性聲音嘶啞。

藥物等保守治療不會有效。

治療的唯一措施是手術(shù)切除。我們采用支撐喉鏡顯微手術(shù)，剝離完整切除囊腫或大部咬除囊壁。

術(shù)后一周聲嘶明顯改善或恢復(fù)正常發(fā)音。動態(tài)喉鏡復(fù)查，聲門閉合良好，聲帶粘膜瓣愈合，愈合口充血稍腫。術(shù)后一個月聲帶色澤正常，聲門閉合良好，發(fā)聲恢復(fù)正常，粘膜振動波恢復(fù)正常。

但是任何手術(shù)都有危險，需要謹慎對待

喉嚨充血 聲帶小結(jié)有什么快速恢復(fù)的方法

1、 藥物治療 ：口服阿莫西林膠囊、復(fù)方菠蘿酶片，早期加服激素，并用慶大霉素注射液3單位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入，若聲帶充血，加復(fù)方丹參注射液2ml霧化吸入，每日1～2次，10天為1療程，治療3個療程。 2、 手術(shù)切除 ：適用于較大的小結(jié)，經(jīng)一段時間的藥物治療無效且妨礙發(fā)聲者，可在間接或直接喉鏡下切除。兒童患聲帶小結(jié)，在青春期可能自行消失，不必急于作手術(shù)切除。細小的小結(jié)宜在顯微喉鏡下手術(shù)，以減少損傷聲帶。術(shù)后聲休不宜過長，以1周左右為宜。因早期開始非張力性發(fā)聲，能使覆蓋在聲韌帶上的殘留粘膜，發(fā)生自由振動，促使聲帶運動性愈合，

聲帶沙啞怎么辦

問題一：聲音啞了怎么辦咽喉既是正常呼吸必經(jīng)之路，又是重要發(fā)聲器。所以人人都要注意保護嗓子，尤其是教員、演員、廣播員，更要注意。
首先要注意堅持室外活動，以增強肌體對疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的發(fā)生。
其次是養(yǎng)成咽喉部衛(wèi)生習慣。飯前飯后要作咽部清水含漱，平時多喝茶，保持咽部清潔。抽煙、喝酒要適度，否則會 *** 咽喉部組強而產(chǎn)生慢性炎癥。
如果嗓子發(fā)生不適、刺癢、干燥或有燒灼感，可采用熱熏氣療法。方法是將口腔對著有熱氣的茶杯或茶壺呼吸，很快就可使不適現(xiàn)象消失。也可將復(fù)方安息香酊約三十毫升用沸水約五百毫升沖在一個大缸子中，對著熱氣呼吸。有可能還可采用菊花、金銀花或胖大海泡水當茶喝。
.許多XX都有這毛病，我的嗓子也是如此。抄來幾副方子供參考：
無論何種原因引起的聲音嘶啞，其共同的特點都伴有聲帶及周圍組織的充血、腫痛，下列方法療效較佳。
1．拌吃銀耳。將白木耳洗凈泡脹，撕成條塊狀，先用開水燙過，再用涼開水漂洗，之后加醋拌吃，每日兩次，食量不限，2 日后即可好轉(zhuǎn)。
2．拌吃芹菜。把芹菜洗凈，切后，燙過加醋拌吃，每次一小盤，每日2次。
3．飲濃涼茶水。將茶葉25克用開水沖一大杯濃茶水，冷卻后經(jīng)常飲入。
4．風油精吸人。將風油精倒在潔凈的手帕上數(shù)滴，放在鼻孔上吸入，每日4～6次。
5．冷敷脖頸。用冷水或冰水浸濕毛巾，敷在前頸喉頭上，20分鐘左右，每日3-4次。
3.那就只好試試雞蛋茶了――
雞蛋茶（治嗓子疼嗓子?。?
取新鮮雞蛋一只，磕到飯碗里打成雞蛋液，燒一些滾燙的開水，澆到蛋液里 把雞蛋沖成蛋花兒，加少許白糖和香油 ，趁熱喝下這就是傳說中的雞蛋茶。
4.如何保護您的嗓子
聲音沙啞失聲是那些需要長時間講話或不正確使用喉嚨的人，時常碰到的困擾。如果持續(xù)沙啞超過兩周以上，最好找耳鼻喉科醫(yī)師檢查與治療。 一般而言，禁聲休息是治療聲音沙啞的最佳方法，至于聲帶長繭也并非一定要開刀，可先做語言治療，當結(jié)節(jié)過大或語言治療無效時，才必須接受喉內(nèi)視鏡顯微手術(shù)。 以下是一些日常生活上保護嗓音的妙方：一) 限制工作之外的說話時間，減少不必要的長時間聊天或打電話。二) 使用適當?shù)囊袅空f話，善用麥克風以應(yīng)付不足之音量。三) 說話速度要慢，說話之間要常停頓吸氣，一句話不要拉的太長。四) 說話音調(diào)不宜太低或過高，而且每一句話的重音不要放前綴。五) 悄悄話是不正確的說話方式。六) 長時間講話時，應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤。七) 盡量用腹部(即丹田)輕松發(fā)聲，不要用胸部或繃緊脖子肌肉的方式講話。八) 不抽煙、喝酒，勿吃辛辣油炸類食物，如濃茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷飲等。九) 應(yīng)避免用力清喉嚨、咳嗽等動作。十) 充足的睡眠，就寢之前不要吃太多東西。十一) 適當之運動，常保持心情愉快與放松。十二) 感冒時應(yīng)盡量減少說話，此時更須多喝溫開水與聲帶保養(yǎng)。十三) 喉糖、羅漢果、枇杷膏或澎大海
5.那么如何保護嗓子呢？專家們提出了如下建議：
1、大量喝水，避免飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。
2、不要吸煙，即使是被動吸煙也應(yīng)該避免，因為吸煙能夠明顯增加患喉癌的風險。
3、不要過度用嗓。不要尖叫不要在嘈雜的區(qū)域高聲講話。如果感覺嗓子發(fā)干或者說話嘶啞，那就停止講話。講話的聲音要保持正常，不要過高或過低，低聲講話對于保護嗓音來說也是不利的。
4、不要過多地清嗓子。因為當您作這種動作的時候，氣流就會猛烈地震動聲帶，從而損傷聲帶。如果您覺得喉嚨難受，那么就小口地飲水或是吞咽。但如果您必須不停地清嗓子，那就去找醫(yī)生檢查一下，也許是反流性疾病、過敏癥等疾病在作怪。
5、當您因為感冒......>>

問題二：聲帶嘶啞有哪些原因聲音嘶啞必須進行喉鏡檢查，方能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動態(tài)喉鏡、支撐喉鏡等，其中間接喉鏡是檢查聲音嘶啞最常用的方法，但纖維喉鏡尤其是電子喉鏡顯示更加清晰。喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側(cè)聲帶運動正常，閉合良好。凡影響聲帶運動(運動食品)和閉合的病變均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。 聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良惡性腫瘤，聲帶囊腫，聲帶麻痹，胃酸返流性咽喉炎等. 1、聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎 ：患者多有過度發(fā)音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，習慣性清嗓，經(jīng)常煙酒 *** 的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結(jié)發(fā)音異常多表現(xiàn)為間斷性，發(fā)聲稍久以后就會出現(xiàn)聲嘶，聲帶病變明顯時，也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。 3、聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。 4、聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。 5、突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。 6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。 7、另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

問題三：聲帶嘶啞怎樣才能好起來？你這個應(yīng)該是慢性咽喉炎導(dǎo)致的啊。平常一定注意保養(yǎng)，少講話！注意防止感冒。建議你一定要禁辛辣食物。關(guān)鍵是平常一定要多喝水?？梢允褂媒疸y花泡水喝，關(guān)鍵是平常保養(yǎng)防止復(fù)發(fā)。 這個是關(guān)鍵啊。一般是不需要藥物的啊。

問題四：我說話的聲音長期嘶啞怎么辦聲嘶啞是慢性咽喉炎的最主要的癥狀，聲音變低沉、粗糙，晨起癥狀較重，以后隨活動增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)，次晨又變差，禁聲后聲嘶減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。
（二）、分泌物
喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附，每當說話，須咳嗽以清除粘稠痰液。
（三）、干燥感強
喉部干燥，說話時感喉痛。
慢性喉炎可引發(fā)諸多并發(fā)癥
慢性喉炎的危害是較大的，慢性喉炎患者常會感到咽中有異物感、吞吐困難、嚴重時聲音嘶啞，頭暈?zāi)X脹、胸悶，甚至咯血等。久治不愈易誘發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎、咽喉惡變、食道惡變等并發(fā)癥的發(fā)生。如果不及時治療可以并發(fā)慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等；長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎；毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)由此可見，慢性喉炎本身并不很嚴重，但如果忽視治療或延誤治療，極易造成全身性的并發(fā)癥，而且是致命的。
慢性喉炎的危害大，嚴重影響患者的正常發(fā)生，并有可能病變，因此患者一定要引起重視，在平時患病的時候要到醫(yī)院檢查治療，不要私自用藥，長期不去治療對于人體的危害很大，極易造成全身性的并發(fā)癥，而且是致命的。因此患者朋友要及時到專業(yè)醫(yī)院進行有效治療，避免造成嚴重后果。
說話沙啞主要原因在聲帶及喉咽部，可能的原因有聲帶水腫、結(jié)節(jié)、喉部咽炎等
建議：到當?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科檢查，確定診斷，對癥治療。
1、聲帶結(jié)節(jié)，可以用激光手術(shù)祛除；
2、喉咽部炎癥或聲帶水腫，可以通過藥物霧化吸入治療，因時間較久，還可以中醫(yī)治療。
這只是根據(jù)你的描述的初步分析，具體情況還是去醫(yī)院檢查確診。
希望采納

問題五：說話聲音啞了怎么辦聲音沙啞最常見的原因有，說話太多或太久、說話的方式不對、太大聲或發(fā)聲的位置不對等，使得聲帶發(fā)炎、出血、長息肉、結(jié)節(jié)、影響聲帶的規(guī)律振動，造成聲音沙啞。預(yù)防聲音嘶啞，關(guān)鍵在于讓聲帶休息，盡量少說話，多喝水，讓聲帶的發(fā)炎情況得到緩解。如果聲帶能得到足夠休息，早期的聲帶小結(jié)是有機會消失的，但如果拖的時間長了，聲帶小結(jié)可能就需要手術(shù)摘除了。建議你上課時使用麥克風，說話時聲音盡量減輕，大聲說話或狂吼很容易使聲帶受傷，應(yīng)該避免；放慢說話的速度，說話速度快或太急時，會造成頸部和喉部肌肉的緊張，增加聲帶的傷害；不要用力咳痰或清喉嚨，用力咳嗽及清喉嚨的動作對聲帶的傷害很大，所以應(yīng)盡量避免。若已感覺到自己的聲音出現(xiàn)變化，應(yīng)該給聲帶二至三天以上的休息，以免使聲帶產(chǎn)生無法回復(fù)的病變。在這里要提醒你：在聲帶受損時，用講悄悄話的方式發(fā)音并不能讓聲帶得到休息，當你不得已必須說話時，請以正常的音量和速度說話。

問題六：聲帶啞了怎么辦聲音嘶啞，這樣找出病因，用嗓過度引起短暫性的聲音嘶啞，咽喉疾病咽炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)等都是會引起聲音嘶啞癥狀的，你愛人如是不經(jīng)常持續(xù)出現(xiàn)這樣的情況，可以先觀察，在日常要注意用嗓不要過度，辛辣 *** 性的食物盡量不要進食，清淡飲食，若癥狀持續(xù)，建議還是到醫(yī)院做個相關(guān)檢查明確病因。

問題七：聲音沙啞,是怎么回事?怎么辦?若聲音沙啞的現(xiàn)象持續(xù)3周以上，則應(yīng)到醫(yī)院求診 人類的發(fā)音器官是喉頭內(nèi)側(cè)的聲帶;聲音沙啞是因為感到聲帶疼痛或發(fā)炎的癥狀. 常見的情況有:過分大聲的發(fā)音、感冒、吸煙過量、咳嗽很厲害時，會使聲帶疼痛，因而聲音沙啞. 有聲音沙啞的癥狀時，首先以食物療法治療.應(yīng)該多吃營養(yǎng)價值高，對喉嚨有益的食品，像是無花果、梨子、石榴等.而像蜜柑類、茄子、竹筍、放太多醋的食物，都會使喉嚨肌肉緊張，對發(fā)音有不良影響，另外太咸的食物也不要吃. 若以食療法仍無效果，則可能是聲帶息肉、慢性聲帶炎、喉頭炎.假使長期持續(xù)喉嚨沙啞，可能是得了喉頭癌.若超過3周以上，以食物療法仍沒有治好，則最好至耳鼻喉科醫(yī)院求診. 促進唾液分泌的蜂蜜梅干湯 中國“3國志”中有望梅止渴的故事.由此可知梅干有促進唾液分泌和止渴的功用，而蜂蜜能潤滑喉嚨，防止干燥. 所以對于因口渴的聲音沙啞，飲用蜂蜜梅干湯特別有效. 作法: 1、以日曬法干燥梅子并去除果核. 2、放入研缽中搗成粉末. 3、混合1公克的梅干粉末和30公克的蜂蜜，加入白開水飲用. 梨汁對喉嚨痛和聲音沙啞有功效 從前中國北部氣候干燥、風沙滾滾，很多人有喉嚨痛、聲音沙啞的毛病，因此梨子被用作治療的材料. 梨子能解熱，并幫助消化，另外對喉嚨不適也有良好效用. 聲音沙啞而不能出聲時，可以用梨汁漱口.若同時感到口渴時，可以用一顆大梨，切成薄片，浸置于冷水中半天左右，分數(shù)次飲用. 但是梨子屬寒性，容易胃腸受寒而腹瀉的人或畏冷、產(chǎn)后的人，最好加熱后再飲用. 石榴汁對聲音沙啞有消炎效果 石榴有很好的消炎效果.當有聲音沙啞、喉嚨痛、扁桃腺發(fā)炎、口腔炎等癥狀時，可以飲用石榴榨汁潤喉解渴.若是感到太濃烈，也可以用開水稀釋飲用. 此外，在感到疼痛很強時，也可以加入適量蜂蜜飲用. 口渴并喉音沙啞可以用白蘿卜泥湯 取一根白蘿卜，將其約1/3~1/4杯的量研磨成泥，注入熱水即可.每日3次服用.對因為喉嚨干燥而聲音沙啞，喉嚨痛、咳嗽、多痰、口腔炎等癥都有功效. 亦可以加少量醬油或蘑菇，讓其更可口容易于飲用. 中國古時治療聲音沙啞的方法是什么？ 中國古時有許多治療聲音沙啞的方法，這時介紹其中的代表性方法. ①連皮的花生610公克，加入一杯水煮沸，再以弱水煮至花生松軟為止.飲用煮汁并服食熱的花生. ②土鍋內(nèi)放入茶葉3公克，以火烘焙，再加入鹽6公克炒至發(fā)紅，再加入紫蘇葉3公克和水煎煮，每天2次服用，對聲音沙啞很有功效. ＊花生連皮一起使用，煮至花生軟爛，花生煮汁必須一起飲用才有效. 早日康復(fù)

怎樣治療聲帶小結(jié)

聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型，多見于教師及歌唱演員，以女性較多。表現(xiàn)為聲音嘶啞，輕者聲音發(fā)“毛”，重時聲音沙啞，先為間歇性，以后為持續(xù)性。發(fā)病原因和全身狀況有一定關(guān)系。如在身體疲勞、喉部粘膜發(fā)炎充血水腫、不注意休聲，勉強用力發(fā)聲或高聲演唱，造成聲帶粘膜損傷，引起聲帶粘膜創(chuàng)傷，病理原因是血液循環(huán)阻滯，使纖維變性、水腫、細胞聚集、纖維素變性?；颊叱Ｒ虬l(fā)聲費力、聲音嘶啞、喉部有異物感而就醫(yī)。用喉鏡檢查，可見聲帶有小結(jié)節(jié)，發(fā)聲時聲帶不能閉合。

聲帶小結(jié)的治療首先要注意發(fā)聲休息，少說話，必要時絕對禁聲。忌煙、酒及避免進刺激性食物。藥物治療可用皮質(zhì)激素及抗生素?？诜兴幥逡艟呕蚝戆Y丸。凡經(jīng)保守治療無效且妨礙聲音者，應(yīng)予以手術(shù)摘除。

要預(yù)防聲帶小結(jié)的發(fā)生，對于演唱及講話過多的職業(yè)人員，要避免長時間連續(xù)高聲演唱或大聲講話，尤其在感冒及女同志的月經(jīng)期，應(yīng)注意防止發(fā)聲疲勞。多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果。適當參加文體鍛煉，增強體質(zhì)，掌握正確的發(fā)聲方法，對預(yù)防聲帶小結(jié)很有幫助。

聲帶小結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)學屬“慢喉痹”范疇，是局限于聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變，其發(fā)生與長期用聲不當或濫用嗓音有關(guān)，不注意用聲衛(wèi)生者發(fā)病尤多，臨床上很常見，往往病程很長。常用慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、復(fù)方丹參注射液霧化吸入，抗生素、激素口服，主要是抗炎、化痰、活血化瘀和減輕局部組織腫脹。會厭逐瘀湯功用:活血化瘀，散結(jié)利咽，與西藥配合治療，體現(xiàn)了局限治療與全身治療相結(jié)合的原則。（口服阿莫西林膠囊、復(fù)方菠蘿酶片，早期加服激素，并用慶大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入，若聲帶充血，加復(fù)方丹參注射液2ml霧化吸入，每日1～2次，10天為1療程，治療3個療程。除服西醫(yī)組藥物治療外，另加服“會厭逐瘀湯”，每日1劑兩煎，早晚各服一煎。方劑組成:桃仁15g，紅花15g，甘草9g，桔梗9g，生地12g，當歸6g，玄參3g，柴胡3g，枳殼6g，赤芍6g。10天為1療程，連服3個療程。治療期間要求病人禁聲，忌辛辣飲食及避免煙酒等的有害刺激，有條件的可調(diào)換安靜的工作環(huán)境，并注意糾正不正常發(fā)音，以免聲嘶加重或復(fù)發(fā)。）

祖國醫(yī)學認為聲帶小結(jié)形成是全身的氣血津液代謝障礙，瘀滯經(jīng)絡(luò)，上結(jié)于聲門的結(jié)果。血瘀是聲帶小結(jié)形成的病理基礎(chǔ)，故用會厭逐瘀湯以活血化瘀，散結(jié)利咽。方劑為桃仁、紅花、生地、桔梗、甘草、玄參、柴胡、赤芍、當歸、枳殼;桃仁、紅花、赤芍、當歸活血化瘀、祛痰散結(jié)。生地、玄參滋陰清熱、涼血解毒;桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳，且甘草有調(diào)和諸藥之功;柴胡、枳殼疏肝解郁、理氣寬胸，故諸藥合用共起活血化瘀，散結(jié)利咽之作用，而達到治療目的。

總之，會厭逐瘀湯結(jié)合西醫(yī)治療聲帶小結(jié)是一種有效的治療方法，充分體現(xiàn)了綜合治療的優(yōu)越性，提高了對本病治療的效果。
參考資料：/

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