本報訊(記者林抗生通訊員黃守勤)福建省立醫(yī)院副院長翁國星教授在有關科室醫(yī)護人員的配合下,最近成功地為3位風濕性心臟病患者實施了電視胸腔鏡下心臟二尖瓣膜置換+三尖瓣成形術(shù)。3位患者術(shù)后均順利康復,術(shù)后疼痛明顯較傳統(tǒng)手術(shù)為輕,術(shù)后兩周即恢復活動。
據(jù)翁國星教授介紹,接受手術(shù)的3位患者都有10年左右的風濕病史。入院后經(jīng)心臟二維超聲心動圖等檢查,均提示二尖瓣重度狹窄+關閉不全,其中一位患者還合并三尖瓣重度關閉不全。傳統(tǒng)心臟瓣膜置換手術(shù)要在患者胸部正中切口,切口長約16~20厘米,并需鋸開胸骨,不僅創(chuàng)傷大,而且易導致術(shù)后滲血增多。電視胸腔鏡下的心臟瓣膜置換手術(shù)僅需在患者右側(cè)胸壁做一個4厘米左右的小切口,然后在電視胸腔鏡高清晰度圖像指導下,切除病變的心臟二尖瓣瓣膜,再植入人工心臟瓣膜,最后將心臟切口縫合。整個操作過程僅80分鐘。
病情分析:
目前風濕性心臟病的治療有保守治療、換瓣手術(shù)治療,不過后者有其適應癥
指導意見:
鑒于患者年齡不大,建議可以考慮換瓣手術(shù)治療,目前該手術(shù)發(fā)展已比較成熟,成功率高,并發(fā)癥少,且花費也不是很大。
您好,沒有看見完整心臟彩超?平時的癥狀?要是病情嚴重,明確需要換瓣治療的話,現(xiàn)在二尖瓣疾病可以在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療。治療的費用要看瓣膜的類型,即國產(chǎn)還是進口的瓣膜,費用在5-6萬元不等。治療及時,護理得當,復發(fā)的可能性較小。報銷的比例最好是咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
風濕性心臟瓣膜病是一個逐漸發(fā)展的慢性心臟疾病,主要由于風濕熱,鏈球菌感染引起,其起病隱匿,發(fā)展緩慢,一旦出現(xiàn)心衰后則治療效果較差,治愈率低,死亡率較高。
風濕性心臟病嚴重嗎?
風濕性心臟病的嚴重程度取決于受累的瓣膜多少和部位,以及心衰出現(xiàn)的早晚和嚴重程度。例如患者受累的瓣膜較少且程度較輕,如單純的二尖瓣輕度狹窄,患者有可能一生都沒有明顯的臨床癥狀。
但如果患者受累的瓣膜較多,且病情發(fā)展較快,很早就出現(xiàn)了心衰,若不能及時糾正,或進行換瓣手術(shù),則病變的后果就會很嚴重,甚至很快就會危及患者的生命。
得了風濕性心臟病該怎么辦?
明確患了風濕性心臟病之后,也不用太驚慌。風濕性心臟瓣膜病是一個逐漸發(fā)展的疾病,早期患者沒有任何不適癥狀,對于沒有明顯癥狀或癥狀輕微的,注意觀察即可,無需治療。
如果已經(jīng)有癥狀了,或者在隨訪期間發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變加重了,要及時治療,在心臟還沒有受到更大的傷害之前,及時組織疾病發(fā)展。心臟瓣膜手術(shù)目前已經(jīng)很成熟了,治愈率很高。
所以風心病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,還有良好的日常護理,對患者的預后和生存都有非常重要的臨床意義。
風濕性心臟病日常注意
風濕性心臟病患者在日常生活中,要起居規(guī)律,飲食清淡,不吸煙飲酒,適當運動鍛煉,增強體質(zhì),保持愉悅心情。天氣寒冷時注意及時增加衣物,注意保暖。出現(xiàn)心衰的患者,要注意限鹽限水,鹽的攝入量每天少于5g。
其實,風濕性心臟病多見于青壯年,很多都是年幼時落下的病根,所以父母對于孩子的感冒發(fā)燒要重視,及時治療,以免遷延不愈。同時,要注意鍛煉身體,增強身體免疫力。
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