本報(bào)訊日前,患有雙側(cè)面癱達(dá)半年之久的患者李某,經(jīng)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院李平教授采用恒定磁場(chǎng)有氧療法15天的精心治療,又恢復(fù)了往日的容顏與項(xiàng)部功能。
患者李某去年自覺(jué)嘴臉向左側(cè)傾斜,并發(fā)展到雙眼閉合無(wú)力,雙眉不能抬起,雙額肌不能皺額,且不能正常進(jìn)食、說(shuō)話含糊不清,面容形象嚇人。最近,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院功能性面癱專科李平教授采用其獨(dú)創(chuàng)的恒定磁場(chǎng)有氧療法對(duì)患者進(jìn)行治療,治療的最初5天患者病情明顯好轉(zhuǎn),不僅能正常進(jìn)食,說(shuō)話也較為清晰,治療15天后一切恢復(fù)正常。
李教授介紹,恒定磁場(chǎng)有氧療法,主要利用磁吸針負(fù)壓吸附原理,使磁吸點(diǎn)壓在相應(yīng)穴位上,使針灸和點(diǎn)災(zāi)融為一體,通過(guò)集束磁線達(dá)到針灸的目的,其主要特點(diǎn)是無(wú)疼痛、無(wú)創(chuàng)傷、見(jiàn)效快、治愈率高。
周圍性面癱是面肌麻痹最常見(jiàn)的一種,其表現(xiàn)為同側(cè)面部所有表情肌的遲緩性癱瘓,面神經(jīng)受損部位在面部經(jīng)神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下。
1.病因治療 明確病因者,首先病因治療,兼顧面癱治療。
2.藥物治療 貝爾面癱,耳帶狀皰疹等,常用糖皮質(zhì)激素,血管擴(kuò)張劑,維生素B1、B12,三磷酸腺苷等。有感染病史的加用抗病毒藥物或抗生素治療。
3.輔助治療
(1)針刺療法 常選穴有:地倉(cāng)、陽(yáng)白、頰車、下關(guān)、魚(yú)腰、四白、人中、合谷、風(fēng)池、迎香等。每日1次或隔日1次,可交替取穴。
(2)局部理療 可用熱敷患側(cè),每次15min,每天4次,或局部紅外線理療,以促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥吸收。
4.手術(shù)治療 對(duì)外傷引起的面神經(jīng)離斷,應(yīng)及早行面神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等治療。病史較長(zhǎng),各種方法均無(wú)效時(shí),可考慮面部整形修復(fù)容貌。
如前所述,面癱是許多復(fù)雜疾病的表現(xiàn)的癥狀,在某些時(shí)候(如貝爾氏麻痹)也可以作為一種疾病診斷(如西醫(yī)診為面神經(jīng)炎,中醫(yī)診為面癱病證)。大多數(shù)情況下,不能作為一種病來(lái)診斷,只能是反映這種疾病的癥狀來(lái)提示疾病本質(zhì),因此,治療面癱的最佳方案只能是在進(jìn)一步確診疾病后確立;另外,各位醫(yī)家有自己專長(zhǎng),各涉及面癱的臨床學(xué)科有自己的專業(yè)領(lǐng)域,因此,最佳方案也只能相對(duì)而言。
這里所說(shuō)的最佳方案,僅憑作者的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),給就診患者提個(gè)建議,與臨床醫(yī)者商討一下診治思路,盡量使患者恢復(fù)其本來(lái)面目。
(1)面癱發(fā)生后如何就醫(yī)
患了面癱的患者,發(fā)病后不必著急,但應(yīng)積極、盡早就醫(yī),以便為醫(yī)生診治創(chuàng)造良好時(shí)機(jī),就診是否及時(shí)直接關(guān)系到面癱之預(yù)后好壞。
面癱后就醫(yī),如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件較好,則不應(yīng)盲目就醫(yī),建議盡量選擇較大醫(yī)院、??漆t(yī)院及有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生就醫(yī),推薦醫(yī)生是中醫(yī)(神經(jīng)—針灸科醫(yī)生,既懂神經(jīng)科又專針灸科的醫(yī)生)、神經(jīng)科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生。如沒(méi)有以上??漆t(yī)生,可以在內(nèi)科、針灸科就診。但應(yīng)注意,如一個(gè)月治療無(wú)顯效者,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為上面??漆t(yī)生診治。
(2)面癱治療專科的選擇
面癱治療方案的選擇,首先要做出明確定位診斷,然后定性,分??浦委?。
A如屬中樞性面癱,應(yīng)在神經(jīng)科就診,做神經(jīng)科查體、光、電、化、CT、MRI診斷,屬于腦血管病或腫瘤或其它疾病,治療其原發(fā)疾病為中心任務(wù),面癱的預(yù)后由其原發(fā)病決定。當(dāng)然可以對(duì)癥應(yīng)用中醫(yī)針灸療法:①頭針取面運(yùn)動(dòng)區(qū);②體針取地倉(cāng)、頰車、合谷、太沖等。
B如屬周圍性面癱,也不能簡(jiǎn)單地稱為面神經(jīng)炎,亦當(dāng)由神經(jīng)科查體,及其它光、電、化、CT、MRI檢查。
a因?yàn)榧毙约顾枨敖腔屹|(zhì)炎、腦炎、進(jìn)行性球麻痹、先天性面神經(jīng)核形成不全,可以引起面神經(jīng)核病變出現(xiàn)周圍性面癱,其鑒別診斷見(jiàn)前面的論述。
b因?yàn)槟X血管病(出血、梗塞)、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化癥可以引起面神經(jīng)髓內(nèi)根段的病變,出現(xiàn)周圍性面癱,其要點(diǎn)是伴有病側(cè)外展神經(jīng)癱,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,或?qū)?cè)偏癱。
c因?yàn)轱B底動(dòng)脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網(wǎng)膜炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤,均可引起面神經(jīng)髓外根段病變,引起周圍性面癱,其特點(diǎn)尚有其原發(fā)病的癥狀及舌前2/3味覺(jué)、淚、唾腺分泌減少癥狀。
以上多種疾病產(chǎn)生的周圍性面癱,均應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術(shù)治療,在明確診斷基礎(chǔ)上,可采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,急性期可配合針灸與中藥,后遺證期可繼續(xù)針灸、中藥治療,配合理療。
d因?yàn)閹r骨骨折、面神經(jīng)鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經(jīng)炎、產(chǎn)鉗拉傷等,分別可以引起巖骨內(nèi)段或莖乳突下段面神經(jīng)病變,出現(xiàn)周圍性面癱。
其中除膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹、面神經(jīng)炎、面神經(jīng)產(chǎn)鉗損傷可以作為中醫(yī)面癱病證診斷,在中醫(yī)科、針灸科用針灸、中西藥物治療外,其余的疾病均應(yīng)在??浦委煟行┍仨毷中g(shù)。
對(duì)以上各種情況的周圍性面癱,尤其是久治不愈,多方求醫(yī)的難治面癱,醫(yī)生應(yīng)重新耐心、細(xì)致地詢問(wèn)病史與檢查,才有利于鑒別診斷,更正誤診。本書(shū)作者近年經(jīng)歷過(guò)兩例半年以上面癱病人,一例由于重新詢問(wèn)發(fā)病歷史及發(fā)病情況,疑是耳部疾患,轉(zhuǎn)至耳科診為膽質(zhì)瘤,更正了面神經(jīng)炎(面癱)的診斷;另一例年齡在60歲的女患者,由于忽視了其癱瘓側(cè)面肌水腫癥狀,沒(méi)有深究其病因,貽誤了其鼻咽癌本病的診斷時(shí)機(jī),最終患者死亡。
很多人不承認(rèn)面癱有自愈現(xiàn)象,其實(shí)面癱這個(gè)病在國(guó)內(nèi)外都是一個(gè)常見(jiàn)的疾病,并不是說(shuō)所有人得病以后都到醫(yī)院去看,或者我們發(fā)現(xiàn)有些人是通過(guò)針灸治好的,有些人是通過(guò)貼膏藥治好的,還有些人是通過(guò)吃中草藥治好的,在國(guó)外有這么一項(xiàng)非常有名的臨床流行病學(xué)調(diào)查,作者觀察了兩千多個(gè)面癱患者,后來(lái)發(fā)現(xiàn)這兩千個(gè)面癱患者里面的百分之七八十,在發(fā)病三四周的時(shí)候,他們不治自愈了,這個(gè)在臨床上就叫做自愈現(xiàn)象,70-80%的面癱不用任何的治療都是可以自愈的。
對(duì)于面癱要注意相關(guān)的方法,及時(shí)的進(jìn)行治療,面癱的早期的治療,對(duì)于病情的發(fā)展以及病情的控制是相當(dāng)?shù)挠欣?,它有助于患者的康?fù),所以應(yīng)該注意及時(shí)的進(jìn)行面癱的治療,那么,患上輕度面癱怎么辦?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧,希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
1、對(duì)于面癱的治療,要采取合適的方法,中醫(yī)治療也是較為有效的一種治療的方法。中藥療法這是常用的面癱的治療方法之一。善于恢復(fù)、修復(fù)患者手術(shù)面部神經(jīng),對(duì)由于面部風(fēng)寒導(dǎo)致的面癱,有著獨(dú)特的面癱的治療效果。
2、注意早期的治療,這對(duì)于面癱的治療是較為有幫助的。面癱的治療還可選擇針灸療法,在前期不能使用,但是在后期進(jìn)行適當(dāng)介入治療,這種面癱的治療方法會(huì)加快患者康復(fù),針對(duì)顱內(nèi)腫瘤、外傷、心腦血管疾病等等引起的面癱,手術(shù)療法就是首選的面癱的治療方法。
3、面癱的治療的關(guān)鍵是對(duì)癥的治療,選擇合適的方法進(jìn)行治療。面癱的治療是一個(gè)非常有針對(duì)性的,要根據(jù)面癱患者不同的發(fā)病原因,而制定出不同的面癱的治療方案。
患上輕度面癱怎么辦,上述就是幾種簡(jiǎn)單的介紹,大家應(yīng)該已經(jīng)是有了自己的了解,一定要注意及時(shí)的治療,注意確診的方法,這對(duì)于患者的治療會(huì)有很大的幫助。
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