衛(wèi)生部等部門在9日發(fā)布的《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃(2004~2010年)》中規(guī)定,地方病治療應(yīng)以人為本、因地制宜地采取措施,盡可能減輕患者病痛,恢復(fù)其勞動能力,提高其生活質(zhì)量。
針對不同地方病的不同患病程度,其具體治療措施也不同:
對巨塊型地方性甲狀腺腫的患者,要通過外科手術(shù)切除腫塊等方法治療;對嚴(yán)重缺碘的孕產(chǎn)婦等特需人群,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取在一定時期內(nèi)酌情服用碘制劑補(bǔ)碘的方法防治;對嚴(yán)重缺乏碘導(dǎo)致的地方性克汀病患者,要用藥物進(jìn)行替代治療并進(jìn)行生活、勞動功能訓(xùn)練。
對氟骨癥患者,要以藥物緩解臨床癥狀為主,也可以試用抗氧化劑或中草藥、中成藥治療;對地方性砷中毒患者,要以對癥治療為主,在個別病區(qū)可探索生物制劑治療,并對發(fā)生癌變的患者進(jìn)行抗癌治療。
對大骨節(jié)病患者,也要以對癥藥物緩解臨床癥狀為主進(jìn)行治療,部分病區(qū)可對一些患者實(shí)施手術(shù)治療。
對急型克山病患者,要以抗心源性休克、抗心律紊亂及急性心力衰竭為主,積極進(jìn)行搶救;對在相對穩(wěn)定期內(nèi)的慢型克山病患者,要用抗心衰藥維持治療,并加強(qiáng)心臟功能狀況的監(jiān)測。
感染工作計(jì)劃范文5篇
日子如同白駒過隙,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細(xì)的計(jì)劃了。那么我們該怎么去寫計(jì)劃呢?下面是我為大家收集的感染工作計(jì)劃5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
感染工作計(jì)劃 篇1一、認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立 院興我榮,院衰我恥 思想,雖然我們科室目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng) 雙贏 全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有我科職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為 三甲醫(yī)院 。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識1、人性化管理:
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,溝通到位
⑤主管醫(yī)生,主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,核心制度做到人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng),科室重點(diǎn)監(jiān)督。2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請?jiān)簝?nèi)討論。5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴(yán)格各種操作制度及會診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負(fù)責(zé),下對自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對科室同志負(fù)責(zé),科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計(jì)劃選送1名醫(yī)生,1名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及心臟介入,力爭下半年全面開展心臟介入工作。
七、開展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍
1、開展冠狀動脈造影,完善冠心病病人診斷,提高冠心病病人檢出率。
2、開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù),在條件允許時積極處理患者。
3、開展永久起搏器植入術(shù)。
4、培養(yǎng)科室人員,磨合團(tuán)隊(duì),爭取下半年開展急診PCI。
八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案;4、獎勤罰懶,a、杜絕無故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發(fā)生爭吵,無論對與錯。c、杜絕差錯,重大差錯后全科討論,開展批評與自我批評。d、減少發(fā)生糾紛及投訴數(shù)量。e、避免發(fā)生醫(yī)療事故,加強(qiáng)醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通。i、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量,衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費(fèi)
科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄?,定期公布。爭收?jié)支,才有效益。
感染工作計(jì)劃 篇2外科醫(yī)院感染工作計(jì)劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度,一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題的原則,根據(jù)開展工作的難易程度和重要性,抓住關(guān)鍵點(diǎn),以點(diǎn)帶面,逐項(xiàng)深入,改進(jìn),細(xì)化,制定了一系列具有可操作性和實(shí)用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求,把工作落到實(shí)處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范,有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生,通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進(jìn)行目標(biāo)性檢測,有效的降低了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至**年的1.72%,呈逐年下降的趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就,需要長期的磨合。針對這一特點(diǎn),醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃,主導(dǎo)思想是不急于求成,實(shí)事求是、腳踏實(shí)地一步一步做工作,每一步都嚴(yán)格要求,先易后難,重點(diǎn)突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)知識,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展,在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后,結(jié)合我院實(shí)際情況,將需要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行分解,按照工作重要性分類,十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決,保證基本醫(yī)療安全,然后按照工作的難易程度,制定規(guī)劃,逐步深入完成。
第一年,首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會,設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士,充實(shí)醫(yī)院感染管理科工作人員等措施,按照規(guī)范要求,搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架,隨后先從醫(yī)院感染管理科開始,改變工作方式和思路,爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,主要采取了以下措施:
1.建立每日調(diào)查制度,及時獲取一手資料。
要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計(jì)并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力,到科室卻不認(rèn)真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例,做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強(qiáng)化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時,可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機(jī)制。
2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工,注入服務(wù)臨床理念。
感染管理工作人員作為監(jiān)督者,往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”,敵對情緒很明顯,感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面,首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工,做到每個人職責(zé)明確,各司其職,同時建立臨床科室投訴機(jī)制,對感染管理科工作人員工作進(jìn)行監(jiān)督,既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識,積極改善與臨床科室的關(guān)系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),深入掌握業(yè)務(wù)知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。
經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可,醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立,臨床醫(yī)護(hù)人員對感染管理工作由敵對到初步認(rèn)可,為進(jìn)一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗
第二年,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理科的影響,完善管理制度。對一些符合實(shí)際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進(jìn)行變革,進(jìn)一步貼近實(shí)際,取得醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同,主要采取了以下措施:
1.改進(jìn)管理考核制度,完善繼續(xù)教育制度。
取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進(jìn)行考核的管理?xiàng)l款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,超過10%方進(jìn)行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進(jìn)行考核,當(dāng)出現(xiàn)漏報對當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育,將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目之中。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護(hù)理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平,促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,引入“一票否決”制度。
在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實(shí)施“一票否決”制度,即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。
3.建立日報告制度,做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。
為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例日報告制度,要求工作人員每日進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算并描點(diǎn),畫出變動曲線,通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能,及時作出反應(yīng),監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況,初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。
第三年(**年),在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度,尤其是針對醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)的內(nèi)容,另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進(jìn)一步深化,使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。
1.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。
在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下,確定**年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年,進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,同時加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系,外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班,并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像,帶回對專職人員進(jìn)行培訓(xùn),收到良好效果。
2.加強(qiáng)部門合作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。
加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,多部門協(xié)作帶來的最大收益是信息及時溝通,一些過去工作中的死角被清除,一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù),經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析,可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如,根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。
3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。
改變以往每月、每季度反饋的模式,變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制,感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn),及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦,由質(zhì)控辦匯總,在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室,監(jiān)督改進(jìn)情況,初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。
4.強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班,搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,在充實(shí)醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),消化、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作,進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力,為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。
5.加強(qiáng)交流,借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
科內(nèi)制定了不成文的交流制度,即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識要毫無保留,目的是加強(qiáng)聯(lián)系,共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施,不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn),同時也使我們自己受益匪淺,在交流過程中,也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),同時,他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進(jìn),共同提高。與此同時,也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退,唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測。
**年共開展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測,手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測的開展,進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。
通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實(shí)踐,終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力,有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。
在實(shí)踐中本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度,不能急于求成,要一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題,醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高,在實(shí)踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊(duì)伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
感染工作計(jì)劃 篇320xx年,感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求,加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真做好疾病防治工作,推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。
1、堅(jiān)持以病人為中心,努力提供一流服務(wù)。以病人為中心,以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn),向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù),住院費(fèi)用一日清單,進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外,享受到健康保健服務(wù),建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。
2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座,主任查房,院內(nèi)外專家會診,病危討論等形式,不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,及時化解醫(yī)患矛盾,降低醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的'醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強(qiáng)感染科管理,加強(qiáng)傳染病防治,使傳染病在感染科住院治療。加強(qiáng)科室人員要自身對傳染病防護(hù),醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣,按工作流程進(jìn)行工作,加強(qiáng)科室消毒,搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名,科室計(jì)劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。
感染工作計(jì)劃 篇420xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計(jì)劃(20xx—20xx)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮
以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時修訂,做到不斷完善,力求與時俱進(jìn)。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。
二、依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進(jìn)一步完善院感制度、流程,實(shí)施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。
7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。
2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。
四、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,20xx年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項(xiàng)。重視無菌手術(shù)切口的管理,要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%,無菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據(jù)等級評審的要求,對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測,每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門
對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進(jìn)行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計(jì)劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式,生動直觀的進(jìn)行知識宣講,將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,使培訓(xùn)教育的過程更自然,更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時請示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識。
七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理
1、由醫(yī)院感染管理委員會討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。
2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識掌握情況進(jìn)行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識,做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動
手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動,通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,同時增強(qiáng)對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。
九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,并對其儲存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。
十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。
十二、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè),以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性,以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性,真正做到院感監(jiān)測的前瞻性,防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。
十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)院感染管理科
20xx年12月24日
感染工作計(jì)劃 篇5在衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保 證 醫(yī) 療 安 全,院 感 科 、護(hù) 理、、檢 驗(yàn) 科 藥 劑 科 積 極 協(xié) 作,全 院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、定期召開醫(yī)院感染員工例會,明確責(zé)任分工,協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問題。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān) 的 法 律、法規(guī)、規(guī) 章 和 規(guī) 范、常 規(guī) 要 求 開 展 工 作。制 定 全 院 各 類 人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,保護(hù)易感人群。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
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預(yù)防保健工作制度
1、農(nóng)村防保人員要自覺鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高服務(wù)能力,認(rèn)真開展好村級預(yù)防保健工作。
2、依法開展計(jì)劃免疫、強(qiáng)化接種,搞好“四苗”及新生兒乙肝疫苗接種,嚴(yán)格各類薄、表、卡、證管理。
3、依法開展村級傳染病防治,嚴(yán)格執(zhí)行報告制度,做好傳染病統(tǒng)計(jì)、消毒隔離、家庭訪視等工作,落實(shí)各項(xiàng)防控措施,,提高應(yīng)急疫情和突發(fā)事件的能力。
4、開展村級婦幼保健工作,落實(shí)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理各項(xiàng)任務(wù),提高婦女、兒童健康水平。
5、大力開展以傳染性非典型肺炎、慢性非傳染性疾病、性病及艾滋病等為主的衛(wèi)生防病健康教育,提高村民防病保健意識、促進(jìn)健康行為形成。
6、協(xié)調(diào)指導(dǎo)村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動,做好滅病除害工作。
門出診工作制度
1.醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)德高尚,并有一定工作經(jīng)驗(yàn)。
2.疑難重病或二次復(fù)診不能確診的病員,應(yīng)及時請示上一級醫(yī)師診視或逐級護(hù)送轉(zhuǎn)診。
3. 對病員要進(jìn)行認(rèn)真體格檢查,并詳實(shí)、準(zhǔn)確書寫門診病歷。
4.門診輔助檢查結(jié)果必須準(zhǔn)確、及時;門診只能開展適宜手術(shù),嚴(yán)格無菌操作。
5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止發(fā)生交叉感染。
6.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測、診治,認(rèn)真做好疫情報告。
7.工作人員要做到有愛心、有細(xì)心、有耐心、有責(zé)任心,簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排高燒、重癥、高齡、傷殘、軍烈屬及遠(yuǎn)地病員提前就診。
8.診室應(yīng)保持清潔整齊,環(huán)境優(yōu)雅,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
9.不失時機(jī)地宣傳普及以傳染性非典型肺炎、性病及艾滋病等為主的疾病防控有關(guān)知識,提高群眾防病、保健意識。
10.接診醫(yī)生應(yīng)盡量采用療效確切、經(jīng)濟(jì)方便的治療方法,科學(xué)合理用藥,減輕病員負(fù)擔(dān)。
村衛(wèi)生所管理制度
1、認(rèn)真學(xué)習(xí),熱情宣傳,積極貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針和政策,與時俱進(jìn),以“三個代表”重要思想為指針。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全心全意為患者服務(wù)。
3、承擔(dān)衛(wèi)生部門賦予的衛(wèi)生保健任務(wù),提供常見傷病初級診治、基本醫(yī)療服務(wù),以及健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)等綜合功能。
4、 村衛(wèi)生所要建立健全各類薄表卡證,嚴(yán)格管理,入檔保管。
5、依法強(qiáng)化管理,勿必做到“四無”,即無危房、無假藥、無蟲蛀、無霉?fàn)€、無過期失效藥品。
6、認(rèn)真搞好衛(wèi)生保潔,公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),接受群眾監(jiān)督。
7、加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時上報,并采取隔離措施。
8、積極參加上級舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn),按時完成上級交給的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。
門診病歷書寫制度
1、門診病歷應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼;醫(yī)師要求簽全名。
2、 門診病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病或手術(shù)分類名稱填寫。
3、門診病歷要簡明扼要,病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種陽性體征和必要的陰性體征,診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需載于病歷上,由接診醫(yī)師簽字。
4、間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員,一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷,并應(yīng)寫明“初診”字樣。
5、每次診察,均應(yīng)填寫日期,急診病歷應(yīng)填準(zhǔn)確時間。
6、請求會診,應(yīng)將請求會診目的及本所初步意見在病歷上填寫清楚;邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。
7、門診病員需要外出住院檢查和治療時, 門診大夫要負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要,并在病歷上寫明住院原因和初步印象診斷。
處方制度
1、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)士以上職稱者方有處方權(quán),并將本人之簽字或印模留樣于藥房。
2.藥房不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā),凡處方不符規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。
3.遵照國家有關(guān)麻醉藥品管理規(guī)定,村衛(wèi)生所一般不得使用毒、劇、麻藥。
4.一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長;處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改。
5.處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng):衛(wèi)生所全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,病員姓名、性別、年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用藥方法,醫(yī)生簽字,檢查發(fā)藥人簽字、藥價。
6、處方一般用鋼筆或圓珠筆書寫,字跡要清楚,不得涂改;如有涂改醫(yī)生必須在涂改處簽字;一般用拉丁文或中文書寫;急診處方在左上角加“急”字樣。
7、藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)生在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫;藥品用量以通用單位(如克<g>、毫克<mg>、毫升<ml>或片、丸、粒、支、瓶等),并注明含量。
9、一般處方至少保存兩年,特殊病人處方應(yīng)長期保存,到期登記的處方可經(jīng)衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后銷毀。
10、對違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況,藥房有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人或村委會檢查處理。
11、調(diào)劑員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)、合理用藥。
服藥、注射、輸液查對制度
1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓶、針劑有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,則不得使用。
3.?dāng)[藥后必須復(fù)核或經(jīng)第二人核對后,方可執(zhí)行。
4.易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
5.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。
一次性醫(yī)用品采購使用制度
1、一次性醫(yī)用器具必須堅(jiān)持國營主渠道索證采購,杜絕假冒偽劣。
2、一次性醫(yī)用品使用前必須認(rèn)真檢查包裝有無破損,嚴(yán)格執(zhí)行一人、一用,禁止重復(fù)使用和回流市場。
3、使用后的一次性注射器隨手毀形并置入盛有消毒液(戊二醛、84液)密閉容器中進(jìn)行浸泡,然后定點(diǎn)焚燒(有條件的應(yīng)以特種垃圾簽約回收)。
4、本品應(yīng)是無菌、無毒、無熱原,在批號有效期內(nèi)使用。
5、一次性用品使用要造冊登記,量入為出,禁止隨意買賣、丟棄或混入生活垃圾。
藥房、診斷室、治療室工作制度
一、藥房工作制度
1.調(diào)劑人員要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,收方后應(yīng)詳細(xì)審查病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等處方內(nèi)容,無禁忌、反藥方能調(diào)配。遇有藥品用量、用法不妥或禁忌處方等錯誤時,配方人員應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
2.配方應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程;調(diào)配中藥方劑時稱量要準(zhǔn)確,不得估計(jì)取藥;調(diào)配西藥方劑時,要嚴(yán)把劑量,禁止用手直接接觸藥物。
3.配方時,遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi):乃幤窌r,不得隨意調(diào)配。
4.中藥方劑需先煎、后下沖服等特殊煎法的藥物,必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應(yīng)按要求進(jìn)行加工,以保證重要湯劑的質(zhì)量。
5.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出,應(yīng)雙人核對簽字后方可發(fā)。
6.發(fā)藥時查對藥品規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符,查對藥品有無變質(zhì)、過期;將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上,凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑應(yīng)注明“服前搖勻”,外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣;查對姓名、年齡后,向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)。
7.急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
8.儲藥瓶等應(yīng)保持清潔,并按固定地點(diǎn)放置;取藥用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
9、堅(jiān)持國主營渠道索證購藥,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),杜絕劣質(zhì)藥品進(jìn)入藥房,藥房、藥庫內(nèi)的藥品要分類保管,注意溫度、濕度、通風(fēng)、避光等條件,防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質(zhì);建立出入庫登記,保證日清月結(jié)、帳貨相符。
診斷室工作制度
1、村衛(wèi)生所工作人員要做到關(guān)心、體貼病員,態(tài)度和藹,彬彬有禮,耐心解答,認(rèn)真細(xì)致檢診。
2、診室布局要合理,經(jīng)常保持清潔整齊。
3、醫(yī)生要采用療效高、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方案,科學(xué)合理用藥,減輕病員負(fù)擔(dān)。
4、對疑難病例兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或護(hù)送轉(zhuǎn)診。
5、診療醫(yī)師要堅(jiān)守崗位,不得遲到早退,工作時間不準(zhǔn)干私活、會私客,更不準(zhǔn)擅離職守。
6、文明行醫(yī),禮貌待患,急病人所急,隨到隨診,做到及時診治,讓患者滿意。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置要及時清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,其他人員不得進(jìn)入治療室。
2、器械物品放在固定位置,分類標(biāo)簽。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,進(jìn)入治療室必須穿工作衣、戴工作帽及口罩。
4、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次,器械浸泡液每周換兩次。
5、已用過的器具要隨手清理、清點(diǎn)、消毒;無菌物品須注明滅菌日期,超過一周重新滅菌。
6、換藥時先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
搶救工作制度
搶救工作是否迅速、及時、有效,是贏得時間、挽救病人生命的關(guān)鍵,也是衡量一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平和管理水平的根本標(biāo)志,也是一項(xiàng)很重要的醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)。
1、要提高搶救質(zhì)量,首先要求醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本的服務(wù)思想,具備扎實(shí)過硬的業(yè)務(wù)能力,同時還必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救操作規(guī)程。
2、為了迅速及時地投入搶救,必須要有完整的組織分工及嚴(yán)格的制度保證,
3、搶救藥品及器材裝備必須保證供應(yīng)、力求齊全完備,并做到定人保管、定位放置、定量儲存、用后隨時補(bǔ)充;搶救物品不得外借,以保證應(yīng)急使用。
嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度
(1)參加搶救人員必須做到全力以赴,密切協(xié)作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制
(2)醫(yī)師未下醫(yī)囑之前,護(hù)理人員應(yīng)爭分奪秒根據(jù)病情及時給氧、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。
(3)嚴(yán)密觀察病情, 詳細(xì)及時記錄,用藥處置要準(zhǔn)確,對危重病人要就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可移動。
(4)所用藥品的空安瓿,須經(jīng)兩人核對方可棄去。
5、無陪診的患者,要及時與病人家屬或單位取得聯(lián)系。
6、搶救完畢,除做好搶救記錄、登記和消毒外,還需認(rèn)真做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作。
消毒管理隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員工作時間要衣帽整潔、佩戴口罩,下班、就餐、開會時要脫去工作服。
2.診療、處置后應(yīng)洗手,必要時用消毒液泡洗,無菌操作時要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)程。
3.無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等要定期消毒滅菌,消毒液定期更換;體溫計(jì) 用后要用消毒液浸泡,伸入組織、器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后必須及時回收,進(jìn)行無害化處理或銷毀。
4.診療室應(yīng)保持清潔并定時通風(fēng)換氣,空氣、用具等要每日消毒,被褥要定時清洗更換。
5、傳染病流行期間,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)防護(hù),發(fā)現(xiàn)疑似病人必須就地隔離,并迅速報告區(qū)衛(wèi)生防疫部門,病人轉(zhuǎn)運(yùn)后要及時進(jìn)行終末消毒。
6.凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過的器械、被服、房間都要嚴(yán)格處理,用過的敷料要燒毀。
7.每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水球和紗布缸每天更換,無菌物品與污染物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)志。
8.治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
醫(yī)務(wù)人員廉政守則
1.認(rèn)真貫徹黨的各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,自覺遵守醫(yī)德規(guī)范,杜絕行業(yè)不正之風(fēng),接受廣大群眾監(jiān)督,樹立白衣戰(zhàn)士良好形象。
2.尊重患者的人格與權(quán)益,做到關(guān)心、同情、愛護(hù)患者,一視同仁,盡職盡責(zé)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,遵守物價紀(jì)律,做到“四合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi))。
4.對以醫(yī)謀私者,在群眾中造成不良影響的,一經(jīng)查實(shí),嚴(yán)肅處理。
藥物注射制度
1、為防止交叉感染發(fā)生,村衛(wèi)生所原則上要求使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。
2、各種注射均應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行;對過敏的藥物(如青霉素、慶大、鏈霉素等),必須先作皮試,結(jié)果陰性者,方可注射;如需作脫敏注射,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,做好搶救工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病員要有同情心,講話要文明禮貌。
4、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)立即及時就地?fù)尵?,并報告值班醫(yī)生協(xié)助處理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)先洗手,戴口罩、帽子,器械液每周更換兩次,疑有污染應(yīng)及時更換,消毒用的酒精、碘酒應(yīng)加蓋,保證消毒液的有效濃度。
6、注射應(yīng)做到每人一針一管,力爭做到兩快一慢(進(jìn)針快、拔針快、推藥慢)。
7、準(zhǔn)備搶救器械,放于固定位置,定期檢查,及時補(bǔ)充更。
8、室內(nèi)要每天用紫外線照射、過氧乙酸、二氧化氯等進(jìn)行消毒。
9、一次性衛(wèi)生用品注射完畢后,應(yīng)嚴(yán)格按《一次性醫(yī)用品采購使用制度》進(jìn)行處理。
法定傳染病管理制度
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,特為村衛(wèi)生所制定以下制度。
1、預(yù)防:村衛(wèi)生所應(yīng)開展傳染病預(yù)防知識和防治措施的衛(wèi)生健康教育;協(xié)助指導(dǎo)村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動;對農(nóng)村適齡兒童實(shí)行計(jì)劃免疫、預(yù)防接種并加強(qiáng)薄表卡證的管理。
2、疫情報告:村級醫(yī)療保健人員均為責(zé)任疫情報告人,農(nóng)村發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽時12小時內(nèi)以最快方式報區(qū)防疫站(城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)上報);發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時農(nóng)村在24小時內(nèi)報區(qū)防疫站(城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)上報)。
3、疫情控制:發(fā)生傳染病流行時,村衛(wèi)生所應(yīng)及時對傳染病人采取強(qiáng)制隔離,并對病人污染過的場所、物品和密切接觸者實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施,切斷傳播途徑。
4、法律責(zé)任:村級醫(yī)療保健人員違反本制度,造成傳染病傳播或者流行的,將根據(jù)情節(jié)輕重依法追究行政乃至刑事責(zé)任。
婦幼保健管理制度
1、認(rèn)真貫徹“一法兩綱兩規(guī)”,依法開展孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,做好孕產(chǎn)婦建卡、定期檢查、訪視和小兒常見病、多發(fā)病的篩查普治和專案管理。
2、實(shí)施農(nóng)村“削峰”工程,提高農(nóng)村婚檢率,推廣普服斯利安,降低出生缺陷率。
3、做好村級婦幼保健資料的整理完善,力求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報及時。
4、自覺鉆研業(yè)務(wù),積極參加培訓(xùn),努力提高婦幼保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)能力。
5、積極推行母乳喂養(yǎng),促進(jìn)村級愛嬰行動。
6、杜絕非偏遠(yuǎn)窮困山區(qū)家庭接生,提高住院分娩率降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制
1、各村衛(wèi)生所要認(rèn)真貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行差錯登記制度,建立完善責(zé)任追究制。
2、醫(yī)療糾紛將作為對村衛(wèi)生所機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、年終評優(yōu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核評聘的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
3、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報,并迅速采取積極有效的處理和防范措施,不得隱而不報,更不能一賠了之,要積極通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。
4、村衛(wèi)生所發(fā)生醫(yī)療事故,據(jù)等級和情節(jié),可給予警告、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處理。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)有醫(yī)療過失責(zé)任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,衛(wèi)生部門將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書或給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的有關(guān)部門將依法追究刑事責(zé)任。
6、村衛(wèi)生所以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)將糾紛的經(jīng)過、責(zé)任、處理結(jié)果等進(jìn)行認(rèn)真整理并以書面總結(jié)及時上報。
財務(wù)管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的各項(xiàng)財經(jīng)政策,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督,維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。
2、村衛(wèi)生所財務(wù)管理必須做到帳目清楚、數(shù)字準(zhǔn)確、日清月結(jié)、手續(xù)完善。
3、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入和上級補(bǔ)助的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),必須全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生開支和村衛(wèi)生所建設(shè),不得挪做它用。
4、要定期對房屋、設(shè)備、藥品、器械等國有資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。
5、嚴(yán)格執(zhí)行財會工作制度,做好收入、支出、節(jié)余的計(jì)劃。
望引薦
導(dǎo)語:醫(yī)患交流知識和技能的學(xué)習(xí)之所以需要貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程,落實(shí)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中,是因?yàn)獒t(yī)者的醫(yī)患交流水平直接和間接地關(guān)聯(lián)著醫(yī)療質(zhì)量、效率和效益,影響到社會精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。關(guān)于醫(yī)患溝通的基本原則,歡迎大家參考學(xué)習(xí)!
醫(yī)患溝通的基本原則 篇1 (一)醫(yī)患溝通的基本原則
在醫(yī)患溝通中,語言和行為的選擇要達(dá)到一個理想的狀態(tài),必須要遵循以下九個醫(yī)患溝通的基本原則:
第一,以人為本?,F(xiàn)代社會的發(fā)展以人為核心,要以滿足人的需求為價值取向。人們現(xiàn)在的就醫(yī)需求,已經(jīng)從單純的生理需求向生理、心理、社會綜合型需求轉(zhuǎn)變。人民不僅需要優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),還需要從心理上得到關(guān)懷和尊重。因此,以人為本的理念順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。要盡可能滿足病人的需求,給其更多的人文關(guān)懷,使其感到滿意,以達(dá)到以病人為中心的目的。
第二,誠信原則。誠信是一個社會賴以生存和發(fā)展的基石,也是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)和根本。也就是說,只有講誠信才能建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系。要做到這一點(diǎn),首先,醫(yī)方與患方要互相信任。尤其是作為醫(yī)務(wù)人員,要特別注意去贏得病人的信任。因?yàn)檫@決定著病人能否與醫(yī)務(wù)人員很好的配合。作為病人也應(yīng)該信任醫(yī)生,這既是對醫(yī)生的尊重,也是確保治療效果的需要。其次,要相互負(fù)責(zé)。病人應(yīng)該與醫(yī)生共同承擔(dān)起治病的責(zé)任。
第三,平等原則。醫(yī)患雙方是平等的,這是做好溝通的前提。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為主導(dǎo),醫(yī)方總是有一種凌駕于病人之上的優(yōu)越感,這是影響到良好醫(yī)患關(guān)系的重要原因之一。實(shí)踐證明,隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生物模式向生物、心理、社會模式的轉(zhuǎn)變,平等合作關(guān)系,將越來越體現(xiàn)著新型醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢。
第四,整體原則。隨著社會的激烈競爭,人們工作、學(xué)習(xí)、生活節(jié)奏不斷加快,緊張程度也越來越高。人們的心理障礙等問題日趨突出。在臨床上,也能經(jīng)常感受到各科疾病中涉及的心理因素越來越多。因此,醫(yī)生在進(jìn)行基本診斷治療時,除了要考慮生物學(xué)的因素外,還要考慮患者的心理、社會諸多因素的作用。要從整體層次進(jìn)行溝通,對病人的情況全面了解,從而提供一個更全面、更整體的醫(yī)療服務(wù)。
第五,同情原則。醫(yī)務(wù)人員對病人是否有同情心,是病人是否愿意和醫(yī)務(wù)人員溝通的關(guān)鍵。病人總認(rèn)為自己的病痛很突出,希望得到醫(yī)務(wù)人員的同情。而醫(yī)務(wù)人員往往因?yàn)槁殬I(yè)的原因,司空見慣,容易表現(xiàn)出淡漠。解決這個問題的最好辦法就是醫(yī)務(wù)人員必須要對病人有同情心。這樣才能達(dá)到與病人進(jìn)行有效的溝通。
第六,保密原則。在整個診療過程中,尤其是病史采集過程中,我們常常會涉及到病人的隱私。病人可能有許多情況不希望別人知道,我們醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任滿足病人的需求,更不能隨便泄露病人的隱私,或取笑、歧視病人。一旦我們的義務(wù)人員對病人的隱私表現(xiàn)出鄙視、不屑的神情,會嚴(yán)重的損傷病人的自尊心,從而也影響進(jìn)一步的醫(yī)患溝通。
第七,反饋原則。病人和醫(yī)生的談話是一個雙向溝通的過程,醫(yī)務(wù)人員要把所理解的內(nèi)容及時的反饋給病人,可以采用目光接觸、簡單的提些問題等一些方式,來探測病人理解的程度,以便能使談話始終融洽,不至于陷入僵局。
第八,共同參與原則。診療活動的全過程需要醫(yī)患雙方的全程參與和良好溝通。醫(yī)務(wù)人員要耐心地傾聽病人的意見,要讓病人參與決策??梢酝ㄟ^詢問病人的情況,做出對問題的判斷,解釋并告知病人診斷的結(jié)果和處置方案。病人對醫(yī)生提出的診療方案有不清楚的,或者有不同意見,都可以和醫(yī)生交流。此外,醫(yī)生還應(yīng)該與病人的家庭保持良好的溝通與交流,了解病人的家庭情況、生活情況,對醫(yī)務(wù)人員全面準(zhǔn)確的尋找出病因,并制定出有針對性和可行性的治療措施,具有重要的價值。還可以根據(jù)病人的綜合情況,如疾病情況、家庭情況、社會經(jīng)濟(jì)情況等因素,設(shè)計(jì)出各種治療方案,向病人以及家屬進(jìn)行全面的介紹,讓他們積極參與治療方案的選擇。
第九,醫(yī)務(wù)人員語言的溝通也很重要。希波克拉底曾經(jīng)說過“醫(yī)生的法寶有三樣:語言、藥物和手術(shù)刀,醫(yī)生的語言就像他的手術(shù)刀一樣,可以救人,也可以傷人?!薄陡浴分赋觯骸八械尼t(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴同情,應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣,是無能的表現(xiàn)?!币虼嗽谂R床實(shí)踐當(dāng)中,醫(yī)生僅有理論知識還是不夠的,還要加強(qiáng)語言溝通的實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通的基本原則 篇2 醫(yī)務(wù)人員的語言溝通技巧有以下幾個方面:
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語言
應(yīng)該多使用安慰性語言。比如:對一些就診時,很痛苦、精神壓力很大的病人,醫(yī)務(wù)人員要安慰他“不要難過,您的病經(jīng)過治療是可以緩解的”或者是“可以好轉(zhuǎn)的”,“可以治好的”。遇到一些檢查的病人,很緊張、不配合的,要安慰他“不要緊張,放松些,這種治療或檢查基本上是安全的”。在臨床上,最忌諱的語言是訓(xùn)斥患者。比如:“不要動,忍著點(diǎn),哪有治療不痛苦的,怎么這么嬌氣?”或者“你這個人怎么這么羅嗦,到底想說什么,怎么連自己的病都講不清楚”“我已經(jīng)交代的夠清楚了,你怎么還不清楚”等,這些訓(xùn)斥的語言只能會使重患者的情緒更糟糕。
要使用鼓勵性語言。就是與病人交流時,應(yīng)該盡量的納悅病人,多用鼓勵性語言。為穩(wěn)定病人的情緒,也可以用一些善意的謊言,以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。在臨床上,最忌諱的是使用一些消極性的傷害語言。比如:“你這個病,這樣的結(jié)果已經(jīng)很不錯了”,或者 “你這種病,治不治沒有多大意義了,回去之后想吃什么就吃點(diǎn)什么吧”,這樣的語言對患者會造成直接的傷害。
應(yīng)該用一些勸說性語言。對一些治病心急,又喋喋不休地提建議的患者,我們應(yīng)該勸說他:“不能著急,請放心,我們會認(rèn)真研究您的病情,并制定一個適合您的方案,經(jīng)過治療,您會很快好起來的?!睂τ谶@樣的患者不能采取訓(xùn)斥性語言。比如說,“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生,到底誰聽誰的”,或者 “你看了那么多醫(yī)院,不是也沒看好么,怎么到我這就得馬上就好,我又不是神仙”,或者 “你為什么不堅(jiān)持服藥,有問題你自己負(fù)責(zé)”等,這樣的語言對患者的身心都會造成傷害。
指令性語言。指令性語言是指為了治療或者檢查的需要,要求病人配合做到的。比如:臨床上我們常常會聽到一些“明天,我們?yōu)槟惆才帕说臋z查,明天不能吃早飯,請做好空腹準(zhǔn)備”,或者 “回去后一定要按要求服藥,在這個過程中,如果病情有什么變化,可以隨時來就診”。在臨床上最忌諱的語言是:“聽清楚了,按要求去做,否則出了問題你自己負(fù)責(zé)”。對待一些檢查也是一樣,指令性語言用的不好就會變成一種訓(xùn)斥的語言。比如,同一個檢查醫(yī)生說“請您躺在床上,把衣服脫掉,我來為您做個檢查”,而另一種語氣說“去,躺在檢查床上,動作快點(diǎn),把衣服脫了”。對比一下兩種語言,語氣的不同能體現(xiàn)出對患者的不同態(tài)度,這兩種態(tài)度勢必會在患者的心中產(chǎn)生不同的感受,也會直接影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧。
以上是在臨床工作中應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的四種語言。在實(shí)踐中,我們也可以感受到醫(yī)務(wù)人員恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá),不僅使病人積極的配合治療,早日康復(fù),還有助于增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,給患者希望和力量。這既減少了醫(yī)患糾紛,又促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
2.醫(yī)務(wù)人員稱呼病人的原則
( 1 )要根據(jù)病人的身份、職業(yè)、年齡等具體情況,因人而異,力求確當(dāng)。比如,病人是教師,我們應(yīng)該稱他為某老師;病人是工人,應(yīng)該稱呼他為某師傅;病人是為年長者,
在門診和住院病區(qū),要設(shè)立一目了然的病人選取醫(yī)生的流程及各科醫(yī)生的情況介紹欄。病人可以自由選擇,有困難時,門診的導(dǎo)醫(yī)或病區(qū)的護(hù)士可以根據(jù)病人的具體情況,協(xié)助病人選擇醫(yī)生。
( 2 )建立價格調(diào)節(jié)機(jī)制。拉開不同級別醫(yī)院、不同職別醫(yī)生在掛號費(fèi)、診療費(fèi)上的價格差異,更好的體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平的勞務(wù)價值。這樣可以使病人根據(jù)病情及自身經(jīng)濟(jì)狀況選擇不同級別的醫(yī)師,也有助于醫(yī)療資源的合理利用,同時也增進(jìn)醫(yī)師的責(zé)任感和積極性。
( 3 )引入競爭機(jī)制。醫(yī)生被患者選擇的頻率,包括掛號數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、工作量等,在一定程度上,也反映了醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。因此,醫(yī)院要實(shí)行醫(yī)生工作質(zhì)量和數(shù)量相關(guān)的分配制度的改革,使醫(yī)生的收入和工作績效掛鉤。這項(xiàng)措施也是確保病人選醫(yī)生不流于形式的重要一環(huán)。
第二,特需服務(wù)。為了滿足不同層次人隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要,醫(yī)院為病人提供特需服務(wù)越來越顯得重要。通常,門診實(shí)施的是從病人就診開始,安排全程的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),協(xié)助病人計(jì)價、取藥、結(jié)算,陪同病人到各輔助科室檢查、診治,聯(lián)系各科室的專家會診等。讓病人感受到醫(yī)生隨時就在他身邊。在病房實(shí)施主要有兩個方面:
( 1 )星級賓館化的病房。環(huán)境優(yōu)雅、舒適,很適合病人的修養(yǎng)。
( 2 )是建設(shè)家庭式病房。病房的設(shè)計(jì)體現(xiàn)了家的氛圍。
第三,門診和急診的導(dǎo)醫(yī)制度。一般有三種形式:
( 1 )醫(yī)務(wù)人員的導(dǎo)醫(yī)咨詢。這是導(dǎo)醫(yī)的主要形式。
( 2 )醫(yī)院的板報介紹。
( 3 )多媒體導(dǎo)醫(yī)。向公眾宣傳介紹,如,專家的情況、設(shè)備儀器的情況、醫(yī)療水平的情況、科研能力情況、各種藥品和醫(yī)料收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等等。以上三種不管那一種形式的導(dǎo)醫(yī),其目的都是要讓病人方便、簡單、迅速的了解就醫(yī)的過程,應(yīng)該去的地點(diǎn)和各種檢查應(yīng)該做的準(zhǔn)備,以減少病人在醫(yī)院滯留的時間。
第四,醫(yī)療費(fèi)用公開。具體措施有三點(diǎn):
( 1 )嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,公開收費(fèi)的主要內(nèi)容。醫(yī)院要在病房、藥房、出院處等地方都要公布醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和價格,實(shí)行明碼標(biāo)價。
( 2 )實(shí)行住院費(fèi)一日清單制。要讓病人花明白錢,看明白病。
( 3 )及時與患方進(jìn)行溝通。對于一些費(fèi)用較高的檢查要事先取得病人的同意;對于醫(yī)療費(fèi)用超支的病人,要及時和家屬溝通、商議。若病人確實(shí)屬于無力支付,要盡量維持病人的基本醫(yī)療費(fèi)用,堅(jiān)持病人第
一、生命至上的原則。
以上四種形式既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在機(jī)制制定上的改革探索,同時也順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,體現(xiàn)了以病人為中心,以滿足不同層次的人對衛(wèi)生服務(wù)需求的價值取向。特別是醫(yī)療費(fèi)用的公開,體現(xiàn)了醫(yī)院誠信透明的服務(wù),這能夠取信于公眾和病人,也減少了醫(yī)患的糾紛。
目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在機(jī)制制定上有哪些探索?
三、環(huán)境和技術(shù)上的醫(yī)患溝通
隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾生活水平的日益提高,對醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境、舒適程度以及飲食等要求越來越高。醫(yī)院做好內(nèi)外環(huán)境的優(yōu)化和建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平,這既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,同時也是做好醫(yī)患溝通的需要。
醫(yī)院在環(huán)境和技術(shù)優(yōu)化建設(shè)上的主要內(nèi)容有:
( 1 )醫(yī)院物理環(huán)境的優(yōu)化。包括整潔的病區(qū),安靜、舒適、美觀的環(huán)境,良好的通風(fēng),充足的陽光以及安全保障等。
( 2 )醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。主要包括制度建設(shè)、精神建設(shè)、形象建設(shè)。
( 3 )醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)化。是醫(yī)院形象最重要的保證。因?yàn)獒t(yī)院的技術(shù)是醫(yī)院綜合實(shí)力的`體現(xiàn),是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)化的核心是創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步是創(chuàng)新手段和技術(shù)保障。病人對醫(yī)生的信任,在很大程度上是對醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平的認(rèn)可和信任,這也是進(jìn)行醫(yī)患溝通的前提。
醫(yī)院在環(huán)境和技術(shù)優(yōu)化建設(shè)的主要內(nèi)容是什么?
四、醫(yī)方與社會和新聞媒體的溝通
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果想擁有一個好的外部輿論氛圍,就應(yīng)該積極的與新聞媒體進(jìn)行溝通,進(jìn)行交流,保持與新聞媒體溝通的有效途徑。
醫(yī)方和社會新聞媒體的溝通途徑主要有兩個方面:
( 1 )主動與記者加強(qiáng)聯(lián)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立與新聞媒體專線記者的射線聯(lián)系機(jī)制,采取定期和不定期與專線記者的溝通,讓他們了解醫(yī)院的流程,了解醫(yī)方的工作困難,要更理解醫(yī)療的高風(fēng)險性,并且要關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展。
( 2 )要保持與新聞宣傳管理部門的溝通。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和新聞人員應(yīng)該與所在地區(qū)管理新聞宣傳的部門建立聯(lián)系。讓他們了解醫(yī)院的全面情況,這也是維護(hù)好醫(yī)院對外宣傳的重要方法。新聞媒體也應(yīng)該從維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)和諧的高度堅(jiān)持正面引導(dǎo)、弘揚(yáng)主旋律,堅(jiān)持新聞報道的全面、客觀、公正、科學(xué),杜絕渲染、炒作和不實(shí)的報道。各方共同營造一個全社會尊重科學(xué)、尊重生命、尊重醫(yī)患雙方合法權(quán)益的良好輿論氛圍,促進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解。
拓展:醫(yī)患溝通的技巧
1、內(nèi)心要充分尊重患者
人生而平等,醫(yī)護(hù)人員首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者對疾病和診療的認(rèn)識觀點(diǎn),即使這種認(rèn)識觀點(diǎn)是錯誤的、片面的,也不要強(qiáng)行要求患者去改變,而是要適當(dāng)適時的進(jìn)行引導(dǎo)、解釋、建議,給患者一定的時間去思考,最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的人,患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段,而病情信息采集是否全面準(zhǔn)確也直接關(guān)乎著診療的效果。一個不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生,是無法掌握患者的病情信息的,其療效很難說是會好的。
3、關(guān)注患者醫(yī)療費(fèi)用開支
醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外,還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費(fèi)用開支,考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受能力?!斑^度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,不能為患者真正提高診治價值,徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)。
4、客觀如實(shí)反映治療效果
人體是一個十分復(fù)雜的系統(tǒng),人類對疾病的認(rèn)識還十分有限,迄今還有許多疾病難以攻克,缺乏有效的治療方法,因此,醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實(shí)地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀,避免夸大自己的診療效果,所謂“神醫(yī)”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長期受病痛的困擾,心理精神方面也會出現(xiàn)一些問題,因此,醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化,要多一些安慰、疏導(dǎo),避免使用刺激性語言,必要時,多和家屬溝通,取得理解和幫助。
6、應(yīng)用通俗易懂語言
醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語,講解病情要通俗易懂、形象生動。
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