本報訊(記者錢峰)為嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī),整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序,衛(wèi)生部日前印發(fā)了《嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作方案》。
據(jù)介紹,此次整治的重點是非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、“出租科室”、“外包科室”。未取得合法《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,包括未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,擅自開展執(zhí)業(yè)活動的;通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的;使用過期、失效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的;使用偽造、涂改的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的;存在“坐堂行醫(yī)”行為的;超出登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動的,包括診療活動超出登記的診療科目范圍的,變更執(zhí)業(yè)地點、變更主要負(fù)責(zé)人、變更名稱未作變更登記的;醫(yī)療機構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給社會非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動的;非營利性醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”從事醫(yī)療活動的;外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活動,未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記的;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的;未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”的,都在清理之列。
衛(wèi)生部要求,通過專項整治,加強衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐,逐步完善對醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的有效模式和方法,建立長效監(jiān)管機制?!斗桨浮诽岢?,各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)發(fā)證范圍和屬地管理的原則,對本級管轄范圍認(rèn)真開展自查工作。各省級衛(wèi)生行政部門要組織抽查,抽查地市的比例不得低于50%。同時,對大案、要案進行查處,并向社會公布。
一、綜合監(jiān)督局的成立及其機構(gòu)、隊伍情況
為了進一步加大對衛(wèi)生計生法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查力度,相對集中衛(wèi)生計生監(jiān)督職能,提高綜合監(jiān)督效能,國家衛(wèi)生計生委組建了綜合監(jiān)督局。衛(wèi)生計生監(jiān)督是衛(wèi)生計生工作的重要組成部分,在維護正常公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育服務(wù)秩序,保障人民群眾健康,推動衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展中具有重要的地位和作用。
目前衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)主要由各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔(dān),計劃生育監(jiān)督職責(zé)主要由各級人口計生部門的法制機構(gòu)承擔(dān)。全國已建立2900余個衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),有人口計生法制機構(gòu)3200余個。一個從中央到省、市、縣(區(qū))各自相對獨立的衛(wèi)生、計生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成,并基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋,為監(jiān)督工作的有效開展創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。全國共有衛(wèi)生監(jiān)督員6萬余人,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員17萬余人。我們始終堅持把隊伍建設(shè)作為組織保障,強化教育培訓(xùn),嚴(yán)格管理,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,執(zhí)法能力和監(jiān)督水平明顯提升。
二、綜合監(jiān)督體系建設(shè)及法律法規(guī)監(jiān)督檢查機制建設(shè)情況
為深入貫徹落實中央關(guān)于衛(wèi)生計生職能轉(zhuǎn)變與機構(gòu)改革要求,整合衛(wèi)生計生系統(tǒng)的監(jiān)督執(zhí)法資源,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,提高綜合監(jiān)督效能,切實保障人民群眾健康權(quán)益,2013年12月,我委出臺了《關(guān)于切實加強綜合監(jiān)督執(zhí)法工作的指導(dǎo)意見》。通過整合衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法力量,力求做到監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)名稱統(tǒng)一、明確職責(zé)任務(wù),重心下沉、隊伍壯大。
為進一步加大對衛(wèi)生計生法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作力度,有效履行綜合監(jiān)督職責(zé),規(guī)范綜合監(jiān)督工作內(nèi)容和工作流程,做好委內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)司局之間的協(xié)調(diào)與配合,我委制定了《國家衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度》,確保綜合監(jiān)督工作的順利進行。為更好地貫徹落實衛(wèi)生計生法律法規(guī),有序推動衛(wèi)生計生法律法規(guī)的監(jiān)督檢查工作,2014年,我委印發(fā)了《衛(wèi)生計生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃(2014-2017年)》。根據(jù)規(guī)劃要求,2014至2017年期間,全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)要完成7部衛(wèi)生計生法律、17部行政法規(guī)實施情況的監(jiān)督檢查。
三、綜合監(jiān)督工作開展情況
(一)進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動取得顯著成效。近年來,隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展,人民群眾醫(yī)療保健需求不斷增加,一些地方醫(yī)療服務(wù)市場混亂、個別醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)違法違規(guī)的問題屢有發(fā)生,人民群眾反映強烈。根據(jù)當(dāng)前各地醫(yī)療市場存在的突出問題,2013年10月-2014年9月,我委聯(lián)合公安部、食品藥品監(jiān)管總局等6部門開展了為期一年的進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動,嚴(yán)厲打擊黑診所、游醫(yī)、醫(yī)托行騙,嚴(yán)肅查處“兩非”行為,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)依法執(zhí)業(yè),重拳整治醫(yī)療服務(wù)市場秩序。重點督辦了遼寧、山東違法開展醫(yī)療美容案件,北京特大醫(yī)托詐騙團伙,浙江王華璞、王二敏非法胎兒性別鑒定案件。據(jù)統(tǒng)計,專項行動期間,全國共查處各類案件9.3萬件,沒收違法所得、罰款2.2億元,吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證326戶,移送公安機關(guān)案件2833件,刑事立案1256起,刑事拘留1373人,打掉犯罪團伙32個,形成了打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢,醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進一步規(guī)范。同時,加強了部門協(xié)作與聯(lián)動,綜合治理的工作格局得到鞏固,強化了群眾安全就醫(yī)意識,醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自覺性得到提升。
(二)完成首次衛(wèi)生計生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作。根據(jù)我委印發(fā)的《衛(wèi)生計生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃(2014-2017年)》安排,2014年5-8月我委在全國范圍組織開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》落實情況的監(jiān)督檢查。共確定了217項具體檢查內(nèi)容,檢查對象涵蓋省、市、縣三級衛(wèi)生計生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)學(xué)考試機構(gòu)以及部分行業(yè)組織、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校等單位。通過監(jiān)督檢查,提升了衛(wèi)生計生系統(tǒng)行政部門依法行政、依法履職的意識和水平,推動了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和學(xué)校落實法律責(zé)任,營造了知法守法的良好氛圍,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改落實,確保法律法規(guī)落實到位。
2014年下半年,我委繼續(xù)開展對《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《中醫(yī)藥條例》等法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查工作。在今后三年中,我委還將開展對《獻(xiàn)血法》等5部衛(wèi)生計生法律、9部行政法規(guī)實施情況的監(jiān)督檢查,有步驟地將衛(wèi)生計生重要法律法規(guī)實施情況監(jiān)督檢查一遍。通過開展監(jiān)督檢查,全面了解衛(wèi)生計生法律法規(guī)的落實情況,總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、提出建議,對完善衛(wèi)生計生法律法規(guī)、促進衛(wèi)生計生行業(yè)依法行政和依法執(zhí)業(yè),提高衛(wèi)生計生系統(tǒng)行政效能和服務(wù)水平、建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生計生事業(yè)起到推動作用。
(三)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育等各項監(jiān)督工作統(tǒng)籌推進。
——公共衛(wèi)生監(jiān)督工作持續(xù)加強。公共衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率明顯提升,2013年共監(jiān)督檢查公共場所、飲用水供水單位和學(xué)校255萬戶次,監(jiān)督覆蓋率達(dá)到80%,查處違法案件2.4萬件,罰款近3000萬元,均較2012年有所增加。對日供水千噸以上水廠和二次供水存在的突出問題開展專項監(jiān)督檢查,共檢查單位5萬家,責(zé)令整改9000家,為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃確定的飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作目標(biāo)打下基礎(chǔ)。組織開展了飲用水輸配水管材管件專項整治行動,檢查了2378家生產(chǎn)企業(yè)和1442家經(jīng)營單位,抽檢產(chǎn)品546件,曝光17件不合格產(chǎn)品。加大學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度,開展城市和農(nóng)村學(xué)校自建設(shè)施集中供水監(jiān)督檢查,共檢查學(xué)校3.2萬所,責(zé)令整改4800所。聯(lián)合教育部門開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價試點工作,對514所學(xué)校的教學(xué)環(huán)境、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控等工作完成綜合評價,為在全國范圍內(nèi)實施學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價做好準(zhǔn)備。進一步規(guī)范餐飲具集中消毒單位生產(chǎn)行為,嚴(yán)厲打擊無證照行為,共監(jiān)督檢查餐飲具集中消毒單位近8000家,抽檢了9萬余套消毒餐具,向工商部門通報1100余家無照餐飲具集中消毒單位,保障了餐飲具衛(wèi)生安全。
——醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治監(jiān)督工作力度不斷加大。加強《傳染病防治法》落實情況的監(jiān)督檢查,積極應(yīng)詢?nèi)珖舜箨P(guān)于傳染病防治的監(jiān)督執(zhí)法工作。主動應(yīng)對人感染H7N9禽流感疫情,共檢查疫情發(fā)生地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等單位7.5萬余戶次。在2千余家醫(yī)療機構(gòu)開展以醫(yī)療廢物管理為重點的分級監(jiān)督試點工作。組織開展以醫(yī)療廢物、放射診療和醫(yī)療廣告為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查,檢查各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)56萬余戶次,立案查處2萬余家,罰款2600余萬元,促進了醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理。全國傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法工作不斷加強,2013年檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理57萬余戶次,警告1.1萬余家,罰款1500余萬元;檢查疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告49萬余戶次,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治措施規(guī)范化水平較2012年有所提升?!媱澤O(jiān)督工作逐步深入。計劃生育監(jiān)督工作思路進一步明確,監(jiān)督工作規(guī)范的研究取得初步成果,基層監(jiān)督執(zhí)法資源得到積極整合。開展《流動人口計劃生育工作條例》實施情況和社會撫養(yǎng)費征收管理工作的專項督查。對母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的常規(guī)監(jiān)督進行了規(guī)范。加強計生監(jiān)督培訓(xùn),計生監(jiān)督信息化建設(shè)穩(wěn)步推進。組織參與了打擊“兩非”等多起計生重要案件的督查督辦,推進了計生工作有關(guān)法規(guī)的落實和依法行政。,
——許可取消下放后的監(jiān)管工作平穩(wěn)有序。按照國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變工作要求,推進委本級消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品審批制度改革,對取消下放的上百家企業(yè)的850余個消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品分類提出處理原則,指導(dǎo)地方有序做好銜接工作。印發(fā)消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品“三新”判定依據(jù),完善審批管理辦法。各地及時建立完善工作制度和程序,實現(xiàn)了行政許可和職能轉(zhuǎn)變的有效平穩(wěn)銜接。組織開展消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品國家監(jiān)督抽檢,2013年共抽檢1348個消毒產(chǎn)品、1254個涉水產(chǎn)品,對不合格產(chǎn)品依法進行了查處。
(四)規(guī)范執(zhí)法,提高依法行政能力。為規(guī)范衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法行為,進一步提高監(jiān)督隊伍依法行政能力,我局每年選擇不同重點開展監(jiān)督執(zhí)法專項稽查工作。2014年,我們以行政處罰案卷為重點,稽查衛(wèi)生計生行政處罰案卷中違法事實認(rèn)定、法律法規(guī)適用、執(zhí)法程序?qū)嵤⒆杂刹昧繖?quán)使用及文書制作等方面內(nèi)容,督促各級監(jiān)督機構(gòu)重視行政執(zhí)法工作,切實采取措施提高監(jiān)督員執(zhí)法能力和水平。
下一步,我們將認(rèn)真貫徹落實十八屆四中全會精神,深入開展衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督工作,對照法律規(guī)定全面監(jiān)督衛(wèi)生計生系統(tǒng)依法行政、依法履職的工作情況,為衛(wèi)生計生工作的有效開展,為維護群眾健康權(quán)益保駕護航。
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第一章 總則第一條 為進一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強依法行政,強化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能,建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和黨的十六大精神,制定本規(guī)定。第二條 衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī),維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序,保護人民群眾健康,促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。第三條 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)包括加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍的建設(shè)、明確衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)和職責(zé)、健全衛(wèi)生監(jiān)督工作的運行機制和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作的保障措施。第四條 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和全面推進依法行政的要求,通過進一步轉(zhuǎn)變職能,嚴(yán)格行政執(zhí)法,不斷提高衛(wèi)生行政部門依法辦事的能力和水平。第五條 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求,深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,合理設(shè)置機構(gòu),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),解決職能交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)和執(zhí)法力量薄弱等問題。第六條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強對衛(wèi)生監(jiān)督工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源基礎(chǔ)上,加大投入,建立職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督體系。第七條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的規(guī)劃與指導(dǎo),負(fù)責(zé)衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的管理。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的建設(shè)和管理。第二章 機構(gòu)設(shè)置與人員管理第八條 衛(wèi)生監(jiān)督工作實行分級管理。中央、省、設(shè)區(qū)的市、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)(以下統(tǒng)稱衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作??h級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生監(jiān)督人員。第九條 各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的人員編制,應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟水平等因素科學(xué)合理制定。第十條 衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
(一)遵守法律和職業(yè)道德;
(二)具備衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的專業(yè)和法律知識;
(三)經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督崗位培訓(xùn),并考試合格;
(四)新錄用人員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷。第十一條 衛(wèi)生監(jiān)督人員資格考試的具體規(guī)定由衛(wèi)生部制定,省級衛(wèi)生行政部門組織實施。
各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)督任務(wù)聘任相應(yīng)的專業(yè)人員,不斷優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)。第十二條 國家對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行定期培訓(xùn)和考核制度。
各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)素質(zhì)和政治思想素質(zhì)。第十三條 國家和省級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門人員監(jiān)督下級衛(wèi)生監(jiān)督工作,其主要任務(wù)是:
1、大案要案的督察督辦;
2、各種專項整治、執(zhí)法檢查的督察督導(dǎo);
3、監(jiān)督檢查衛(wèi)生法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況;
4、檢查下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和人員的執(zhí)法行為。第十四條 衛(wèi)生監(jiān)督人員執(zhí)行公務(wù)時應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定統(tǒng)一著裝。第十五條 各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和條件,承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)場檢測、執(zhí)法取證等工作。第十六條 各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)法責(zé)任制,認(rèn)真履行工作職責(zé),做到任務(wù)明確、責(zé)任到人、各司其職,保證衛(wèi)生監(jiān)督的公正和效率。第十七條 各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全規(guī)章制度和工作程序,規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督行為;完善內(nèi)部制約機制,建立關(guān)鍵崗位輪換制度和執(zhí)法回避制度;公開辦事程序和辦事結(jié)果,接受社會監(jiān)督;強化服務(wù)意識,保護和尊重管理相對人的合法權(quán)益。第三章 職責(zé)第十八條 各級衛(wèi)生行政部門按照法律法規(guī)的規(guī)定,履行衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé);制定相關(guān)政策;負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督工作的宏觀管理、組織協(xié)調(diào)和信息發(fā)布。第十九條 衛(wèi)生監(jiān)督的主要職責(zé)是:依法監(jiān)督管理食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品;依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作;依法監(jiān)督傳染病防治工作;依法監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為;承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。
各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。第二十條 衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)全國衛(wèi)生監(jiān)督工作,主要職責(zé)為:
(一)擬定全國衛(wèi)生監(jiān)督政策和工作規(guī)劃,并制定相應(yīng)的工作制度和規(guī)范;
(二)組織實施全國衛(wèi)生監(jiān)督工作,對地方衛(wèi)生監(jiān)督工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;
(三)開展執(zhí)法稽查,對地方衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和人員的執(zhí)法行為進行督察;
(四)組織協(xié)調(diào)、督察督辦有關(guān)大案要案的查處;
(五)組織全國衛(wèi)生監(jiān)督抽檢;
(六)依法承辦職責(zé)范圍內(nèi)的衛(wèi)生行政許可和資質(zhì)認(rèn)定;
(七)負(fù)責(zé)全國衛(wèi)生監(jiān)督信息的匯總分析;
(八)組織全國衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn);
(九)組織開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育;
(十)承擔(dān)衛(wèi)生部指定或交辦的衛(wèi)生監(jiān)督事項。
(一)客體要件非法行醫(yī)罪所侵犯的客體是國家對醫(yī)療機構(gòu)的管理制度及公眾的生命健康安全。為了規(guī)范中國醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的行為,保障公眾的生命安全和身體健康,國家制定了一系列醫(yī)療衛(wèi)生管理制度,以保障和促進中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī)不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序,而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的基本條件,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全。(二)客觀要件首先,必須有擅自從事醫(yī)療活動的行為。醫(yī)療活動主要是指診斷和治療,即通過各種檢查對疾病作出診斷,借用藥物、器械和手術(shù)等方法消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、延長生命、改善病理或生理狀況的活動。擅自從事醫(yī)療活動主要有以下幾種表現(xiàn)形式:(1)利用巫術(shù)、封建迷信行醫(yī)。行為人大多不懂醫(yī)術(shù),有些略微懂一點醫(yī)學(xué)常識,主要是憑燒香、念經(jīng)、看手相以及各種封建迷信方式愚弄就診人。(2)利用氣功行醫(yī)。氣功對某些疾病有一定的療效,但有些人根本不懂氣功,卻號稱自己的氣功如何了得,掛牌行醫(yī),騙取錢財。(3)利用現(xiàn)代儀器進行非法醫(yī)療活動。如利用電腦為人診斷病情,開具處方。(4)非醫(yī)療機構(gòu)超越服務(wù)范圍進行醫(yī)療活動。如一些不具備外科整形手術(shù)資格的美容醫(yī)院,擅自開展醫(yī)學(xué)整容活動。(5)具備一定醫(yī)學(xué)知識的人擅自開辦診所,進行醫(yī)療活動。這類人員一般經(jīng)過一定的醫(yī)療培訓(xùn),有些已經(jīng)行醫(yī)多年,有些甚至曾經(jīng)在合法的醫(yī)療機構(gòu)依法進行過醫(yī)療活動,但在其擅自開辦診所期間沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證或其所開辦的診所沒有“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。(6)利用非法行醫(yī)的手段推銷產(chǎn)品。如有些廠家雇傭沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的人在公共場合以醫(yī)生的身份向人介紹產(chǎn)品,并為人診斷病情,開具處方,推薦患者使用該廠家的產(chǎn)品。其次,擅自從事醫(yī)療活動的行為,須達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”的程度。中國《刑法》第三百三十六條第一款所規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”屬于定罪情節(jié),而非單純的量刑情節(jié)。但在在刑法條文中并沒有明確規(guī)定哪些行為屬“情節(jié)嚴(yán)重”的行為,這給司法實踐帶來一定的困難,但《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(2008年4月28日最高人民法院審判委員會第1446次會議通過,根據(jù)2016年12月12日最高人民法院審判委員會第1703次會議通過的《最高人民法院關(guān)于修改〈關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋〉的決定》修正)對于定罪和“情節(jié)嚴(yán)重”的情況做了解釋:第二條具有下列情形之一的,應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”:(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;(三)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴(yán)重危害人體健康的;(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;(五)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。這是在立法上的一大進步,具體還可以參照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》并結(jié)合司法實踐。(三)主體要件(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;(二)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;(三)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;(四)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。該罪的主體,即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,包括中國人、外國人和無國籍人,單位不構(gòu)成該罪。必須是已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,并在已經(jīng)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),按照醫(yī)師本人的注冊執(zhí)業(yè)范圍、地點、類別以及醫(yī)療機構(gòu)的核準(zhǔn)登記科目范圍行醫(yī)才屬已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的取得作了明確規(guī)定:該法生效后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,必須通過國家醫(yī)師資格考試,并經(jīng)申請獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職稱;該法生效之前,取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員,由所在機構(gòu)報請縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定,獲得相應(yīng)的醫(yī)師資格。對于開辦醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條理》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條理實施細(xì)則》的規(guī)定,還需要經(jīng)過所在縣級以上衛(wèi)生行政部門考核審查,發(fā)給執(zhí)業(yè)執(zhí)照或者注冊登記。因此,辦案人員在辦理此類案件時,既要注意其本人是否有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其執(zhí)業(yè)的范圍,還要注意其本人所在的醫(yī)療機構(gòu)是否有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其核準(zhǔn)的診療科目是否相當(dāng),否則,就有可能成為非法行醫(yī)的主體。這是因為,醫(yī)師如果超出其注冊的執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)(緊急特殊情況下除外)就存在相關(guān)醫(yī)療知識與技能的嚴(yán)重缺陷,如一個牙醫(yī)去做腦外手術(shù),后果是可想而知的。而超出醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)的診療科目,則意味著,該醫(yī)療機構(gòu)沒有相關(guān)科目的診救治人員、設(shè)施、設(shè)備,這就無法保證就診人員的生命安全。如只有皮膚科科目的醫(yī)療機構(gòu)去做心臟手術(shù),因不具備相應(yīng)的診救治人員、設(shè)施、設(shè)備不僅手術(shù)無法保證安全,一旦出現(xiàn)緊急情況,根本無法對患者實施救治而損害患者生命健康,這是執(zhí)法辦案人員必須注意的問題。這里還有一個需要注意的問題是,中國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)生執(zhí)業(yè)的地域沒有明確規(guī)定,但有些地區(qū)對醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置申請又有特殊規(guī)定,這在一定程度上限制了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的范圍。另外,對于已經(jīng)取得“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的醫(yī)療機構(gòu)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師,因超出核準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍從事醫(yī)療活動而造成嚴(yán)重后果,以醫(yī)療事故罪處理,因為行為人具有行醫(yī)資格,符合醫(yī)療事故罪的主體要求;另一種認(rèn)為應(yīng)以非法行醫(yī)罪處理,因為,盡管該醫(yī)生在核準(zhǔn)登記的范圍內(nèi)具有行醫(yī)資格,但超越范圍行醫(yī),與其他人員非法行醫(yī)沒有本質(zhì)區(qū)別:行為人雖然取得了醫(yī)師資格,但故意超越職權(quán)和能力范圍,從事醫(yī)療活動,主觀上的過錯表現(xiàn)為故意而非過失,這與醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件之一,主觀上表現(xiàn)為過失是有嚴(yán)格區(qū)別的。(四)主觀要件本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因為,在認(rèn)識因素上,行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上,對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。非法行醫(yī)罪的主觀方面具有行為故意,而不是犯罪直接故意,即明知自己不具備行醫(yī)資格,仍然從事醫(yī)療活動。但行為人對造成就診人死亡、身體健康受損的后果,則可能是過失,也可能是間接故意,即其應(yīng)當(dāng)預(yù)見非法行醫(yī)行為有可能造成就診人死亡、傷害的嚴(yán)重后果,因為疏忽大意沒有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免,或者已經(jīng)預(yù)見到可能發(fā)生上述后果而放任危害結(jié)果發(fā)生。犯罪構(gòu)成要件主觀特征的另一個重要內(nèi)容是犯罪目的。非法行醫(yī)罪并不以牟利為要件。
【篇一】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2021工作計劃
一、預(yù)防為主,綜合服務(wù),不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
1、健康教育
聯(lián)合街道各居委會開展多種形式的健康教育與健康促進活動,普及健康知識,增強社區(qū)居民的健康意識和自我保健能力,促進全民健康素質(zhì)的提高,尤其加強對社區(qū)居民健康素養(yǎng)的健康教育工作,爭取社區(qū)居民健康知識知曉率和健康相關(guān)行為形成率分別達(dá)到85%,中小學(xué)生健康知識知曉率和健康相關(guān)行為形成率分別達(dá)到90%和85%以上。本年度要利用全年主要衛(wèi)生宣傳日,開展義診、咨詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。要針對社區(qū)老年人較多,文化程度不高的特點,做到內(nèi)容豐富多彩、通俗易懂,易被群眾接受、受群眾歡迎。全年至少開展12次以上有規(guī)模的講座、9次義診咨詢等宣傳活動和每月刊發(fā)二期健康專欄,按時上報健康教育月報表。
2、加強重點人群管理
20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作重點是孕產(chǎn)婦、兒童、重癥精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及65歲以上老年人的管理,具體做到:全面掌握所管轄社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數(shù),并規(guī)范建檔,為其提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)。在日常工作中及時篩查出重點人群,為其建立專門檔案并重點管理。繼續(xù)開展免費為65歲以上的老年人建立健康檔案和健康體檢,有針對性地開展高血壓、糖尿病和精神病人等的管理。為其提出科學(xué)、合理、詳細(xì)的干預(yù)措施,將慢性病的三級預(yù)防措施落到實處,讓老年人、慢病患者真正感受到社區(qū)衛(wèi)生工作帶來的好處。
3、計劃免疫
規(guī)劃開展轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童的預(yù)防接種和管理,定期組織人員下社區(qū)開展主動搜索,及時、準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童資料,發(fā)現(xiàn)未按要求完成免疫規(guī)劃的兒童,及時通知補證、補種;嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序開展預(yù)防接種工作,建立健全冷鏈設(shè)備檔案,做好疫苗進出登記,加強生物制品的管理,并按要求上傳兒童接種信息。
4、婦幼保健、疾病預(yù)防控制
規(guī)劃開展孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作,做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理,要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報,加強婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合,定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作,及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童,提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率,加強本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。
5、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎(chǔ)上將進一步推進此項工作。
20xx年度將達(dá)到轄區(qū)居民建檔率66%,確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案,并及時完成健康檔案錄入工作。
6、加強我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理工作,健全各種制度。
7、20xx年度為居民提供的免費服務(wù)項目包括:
(1)根據(jù)轄區(qū)居民特點提供有針對性的健康教育指導(dǎo)。
(2)為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行生活方式和健康狀況的評估。
(3)對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進行相應(yīng)的體檢項目,每年隨訪4次。
(4)對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估,至少隨訪4次,做好康復(fù)指導(dǎo)。
8、不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
(2)認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
(3)完善院感管理制度,加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》,醫(yī)用廢物處理率100%。
9、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè),確保全鎮(zhèn)衛(wèi)生安全。
一是加強衛(wèi)生監(jiān)督人員的素質(zhì)建設(shè),強化法律知識、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生監(jiān)督工作人員的整體素質(zhì)。二是繼續(xù)做好學(xué)校飲食安全工作和食物中毒事件的處理工作。認(rèn)真貫徹《學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》,加大力度,繼續(xù)狠抓學(xué)校集體食堂衛(wèi)生治理整頓,認(rèn)真組織開展好春、秋兩季學(xué)生集體用餐的專項檢查。將食物中毒的預(yù)防和提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力列為工作重點,預(yù)防學(xué)生集體用餐食物中毒的發(fā)生。督促學(xué)校組織學(xué)生進行健康檢查并建立健全學(xué)生健康檔案。三是加大醫(yī)療市場整頓力度,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),建立長效監(jiān)管機制管機制,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。四是加強重大活動的衛(wèi)生保障工作。認(rèn)真做好大型活動和重要接待的衛(wèi)生保障工作,做好元旦、春節(jié)、五一、十一假日旅游黃金周的衛(wèi)生保障工作,防止或杜絕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
10、繼續(xù)在轄區(qū)內(nèi)全面實施疾病預(yù)防控制強基工程。建立完善轄區(qū)內(nèi)保健網(wǎng)絡(luò)布局合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學(xué)、管理規(guī)范有序、工作績效明顯、居民較為滿意的疾病預(yù)防控制體系。進一步完善公共衛(wèi)生科硬件設(shè)施建設(shè)及人才隊伍的培養(yǎng)。
二、齊頭并進,抓好基本醫(yī)療
1、力爭業(yè)務(wù)收入在上年度基礎(chǔ)上增長10%。
2、繼續(xù)做好社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病診療工作,抓好門診病例、處方、急診出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,力爭在門診總量有新的突破;要進一步降低醫(yī)藥構(gòu)成比,降低平均每門診人次醫(yī)療費用,控制醫(yī)療費用的增長,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān);要進一步強化院感管理工作,保證醫(yī)療安全;要定期開展“三基”知識培訓(xùn)、考核,提高醫(yī)療技術(shù)水平;要認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則,規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。加強特色科室的建設(shè),廣泛運用包括中藥、針灸。
3、20xx年重點建設(shè)康復(fù)理療科,推拿、火罐、敷貼、熱敷等中醫(yī)適宜技術(shù)。
4、進一步推進落實國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。
5、積極添置設(shè)備,購置與社區(qū)衛(wèi)生需求相適應(yīng)的設(shè)備。
三、加強全科隊伍素質(zhì)
1、加強全科醫(yī)師、全科護士隊伍的培訓(xùn)。
2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織醫(yī)務(wù)人員就健康教育、傳染病防治、院感護理、醫(yī)療質(zhì)量,院前急救等方面進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。
四、繼續(xù)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
我中心將嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求》力,爭在20xx年內(nèi)完成石獅埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓項目內(nèi)部建設(shè)并在20xx年度內(nèi)正式投入使用。
進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理,做到人員、科室配置合理、服務(wù)功能完善,內(nèi)部設(shè)置統(tǒng)一。
不斷探索新的工作思路和管理方法,我中心將充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自身的特色和優(yōu)勢,以需求為導(dǎo)向,積極開展受群眾歡迎的服務(wù)項目,完善服務(wù)措施。同時,不斷探索新的管理模式,建立有效的管理制度,引導(dǎo)和推進人員分配制度改革,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作的積極性,在做好醫(yī)療業(yè)務(wù)的同時,確保各項公共衛(wèi)生工作保質(zhì)保量的開展。通過努力,逐步探索適合我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的新的工作思路和管理方法,確保我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)地開展。
五、保持穩(wěn)定,促發(fā)展
1、繼續(xù)抓好社會治安綜合治理、計劃生育、黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明、積極化解債務(wù),做好信訪穩(wěn)控等工作,認(rèn)真履行職責(zé)。
2、加強安全工作,進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,嚴(yán)格各種操作規(guī)程,狠抓措施落實。消除各種安全隱患。
3、繼續(xù)創(chuàng)建無煙醫(yī)院,在病房、走廊、及各辦公場所,實行全面禁煙。
【篇二】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2021工作計劃
為進一步做好慢病健康管理服務(wù)項目工作,提高慢病的管理率和規(guī)范管理率,更好地保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實際情況,特制定20xx年慢病工作計劃。
一、工作目標(biāo)
扎實開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上,規(guī)范化管理率達(dá)80%以上,控制率30%以上;建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達(dá)30%以上;門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100%,慢病監(jiān)測報告率達(dá)95%以上,納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上,高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測覆蓋率100%。
(一)高血壓工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名;
2、對至少700名以上的患者進行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥60%;
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名;
4、高危人群每年至少測血壓1次的比例達(dá)50%;
5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價;
6、35歲以上居民每年至少測1次血壓的比例達(dá)60%;
7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。
(二)糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名;
2、至少對其中200名糖尿病患者進行規(guī)范化管理,血糖控制率達(dá)60%;
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名,每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%;
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%;
5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價;
6、居民糖尿病防治知識知曉率達(dá)50%。
二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù):進一步加強門診35歲以上就診測血壓登記制度,門診測血壓覆蓋率100%,測血壓登記率達(dá)100%,測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上;以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位,完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者,早管理、早控制。
2、患者管理:高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上,建卡率100%;隨訪服務(wù)以門診隨訪為主,入戶隨訪為輔,認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理,每年提供不少于4次隨訪服務(wù),隨訪服務(wù)信息真實;繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動,鞏固20xx年慢病自我管理活動成果,規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上,自我管理活動信息利用率100%,提高管理質(zhì)量;對納入管理的高血壓和糖尿病患者進行1次較全面的`健康體檢,可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合;做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理,規(guī)范化管理率達(dá)85%以上,血壓和血糖控制率達(dá)30%以上,年內(nèi)動態(tài)管理率達(dá)10%以上。
3、加強慢病監(jiān)測報告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度,實行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,對各級醫(yī)療機構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進行登記和報告;納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容,對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、剔重、補充和訂正工作,確保監(jiān)測報告質(zhì)量。
4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者,從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進行年度統(tǒng)計分析,形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評價報告,將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)形成年度分析報告。隨訪工作必須落實實處。正確對患者進行體格檢查,并進行用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
三、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓(xùn),以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
四、評估
1、過程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況,高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,35歲患者首診測血壓開展情況,就診者的滿意度等。
2、效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率,高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率,高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
五、督導(dǎo)和考核
1、我中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核,考核意見及時反饋到被檢單位,以便及時改進工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度,工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定,加強自我檢查。
【篇三】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2021工作計劃
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實xx大精神,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),繼續(xù)堅持“圍繞中心、服務(wù)大局”的指導(dǎo)思想,牢固樹立“審計為發(fā)展服務(wù)”的科學(xué)理念,切實履行監(jiān)督職責(zé),發(fā)揮審計工作推進教育發(fā)展、推進依法行政、推進制度創(chuàng)新的作用。
二、工作重點
(一)繼續(xù)深化經(jīng)濟責(zé)任審計。認(rèn)真執(zhí)行《縣級以下黨政領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計暫行規(guī)定》,做到凡“離”必審。同時加強任期內(nèi)經(jīng)濟責(zé)任審計,使審計關(guān)口前移,變審計發(fā)現(xiàn)型為預(yù)防型。進一步規(guī)范經(jīng)濟責(zé)任審計行為,嘗試實行經(jīng)濟責(zé)任審計預(yù)告制、工作聯(lián)系制、情況報告制、跟蹤落實制、結(jié)果公告制等。
(二)繼續(xù)深入開展財務(wù)收支審計。以自主創(chuàng)新為動力,在經(jīng)濟責(zé)任審計的基礎(chǔ)上實施財務(wù)收支的真實、合法、效益的審計,努力深化審計內(nèi)容,不斷改進審計方法。積極開展食堂、房屋出租等情況的審計,逐步規(guī)范核算行為,提高資金使用效益。
(三)進一步完善相關(guān)的內(nèi)部審計制度和操作規(guī)程,搞好內(nèi)審人員后續(xù)教育工作。
(四)認(rèn)真抓好跟蹤審計,以審計意見、建議的落實和審計成果的運用為重點,實行跟蹤審計回訪制度。督促檢查單位自覺執(zhí)行審計意見和建議,促進單位財務(wù)管理工作進一步規(guī)范化、制度化、法制化。
三、主要工作措施
(一)健全組織機構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經(jīng)費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達(dá)能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
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