公衛(wèi)體系建設(shè)──法治化應(yīng)是基本方向

公衛(wèi)體系建設(shè)──法治化應(yīng)是基本方向

近段時間來，公共衛(wèi)生體系建設(shè)相繼擺上了各級政府的議事日程。日前，部分法律界人士在接受記者采訪時認為，由于社會經(jīng)濟發(fā)展水平的差異，各地公衛(wèi)體系建設(shè)的形式和時間表可能會有所不同，但應(yīng)該始終堅持一個基本方向──法治化。

美國公衛(wèi)體系的啟示

美國是世界上公共衛(wèi)生體系比較先進的國家之一。曾獲耶魯大學(xué)法學(xué)博士，現(xiàn)在紐約華爾街某著名律師事務(wù)所任職的劉向民（音）律師告訴記者，面對公共衛(wèi)生方面的突發(fā)事件，美國公共衛(wèi)生體系表現(xiàn)出的最大優(yōu)點是：依法管理，及時授權(quán)，很少行政干預(yù)。

據(jù)介紹，從機構(gòu)上，美國的公共衛(wèi)生體系由三個層次構(gòu)成：聯(lián)邦、州和地方。聯(lián)邦層次設(shè)有美國健康和人力服務(wù)部（美國衛(wèi)生部），是美國聯(lián)邦層面最主要的公共衛(wèi)生部門，擔(dān)負著衛(wèi)生防疫的主要職責(zé)。在州的層次，美國各州均設(shè)有州衛(wèi)生部，管理本州的公共衛(wèi)生和社會服務(wù)。在地方層次，美國的市鎮(zhèn)也普遍設(shè)有各自的衛(wèi)生部門。從法律上，美國的公共衛(wèi)生體系主要由聯(lián)邦、州和地方三個層次構(gòu)成。不論在哪個層次，公共衛(wèi)生權(quán)力的行使都有著明確的法律依據(jù)，并受到法律的規(guī)范和限制。聯(lián)邦的公共衛(wèi)生權(quán)力由美國憲法賦予。各州分別有自己的公共衛(wèi)生法律，如各州的傳染病匯報法。在美國，傳染病匯報被認為是屬于各州權(quán)力范圍內(nèi)的事，因而要由各州，而不是聯(lián)邦立法。因此，美國疾病預(yù)防控制中心的有效運轉(zhuǎn)，有賴于各州傳染病匯報法的支持。

政府的公共衛(wèi)生權(quán)力有明確的法律依據(jù)，政府衛(wèi)生部門因此權(quán)責(zé)明確，各司其職，不容易出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的情況。同時，政府的公共衛(wèi)生權(quán)力又不是無限的，而是受到法律規(guī)范和限制。美國法律在授予政府行使公共衛(wèi)生的權(quán)力時，也明確保護了公民的隱私權(quán)和其他公民權(quán)利。

基于這樣的法律基礎(chǔ)，美國公共衛(wèi)生體系分散和集中的平衡點掌握得較好。分散，是指在美國的聯(lián)邦制度下，平時公共衛(wèi)生的建設(shè)和決策是分散的、網(wǎng)絡(luò)化的，公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)延伸到最基層。集中，是指美國的危機管理體制是高度集中和高效的。聯(lián)邦和州的層次都設(shè)有專門的危機管理部門，如聯(lián)邦危機管理局（FEMA）。危機管理部門有權(quán)調(diào)動各個部門的資源處理危機。如果是公共衛(wèi)生危機，美國疾病控制中心有權(quán)要求相應(yīng)的州和其他政府部門予以合作，對疫區(qū)進行管制。如危機蔓延，則危機管理部門介入，由疾病控制中心配合危機管理部門進行全面的危機管理。這種平戰(zhàn)結(jié)合的體制，可以保證平時服務(wù)到位，危機發(fā)生時反應(yīng)靈敏。

公衛(wèi)體系法治化建設(shè)的內(nèi)涵

有關(guān)人士認為，SARS疫情暴露出我國公共衛(wèi)生法制建設(shè)滯后、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、公共衛(wèi)生危機管理能力較弱以及信息傳遞不暢等諸多問題。這些問題，不是一朝一夕能解決的，而要寄希望于系統(tǒng)的體制改革。借鑒國外經(jīng)驗，我們應(yīng)該明確，建設(shè)公共衛(wèi)生體系一定要走法治化的道路。

專家將我國公衛(wèi)體系法治化建設(shè)的主要內(nèi)容概括為三方面：首先是理順公共衛(wèi)生部門的關(guān)系，明確責(zé)任和權(quán)力。做到分散和集中的有效統(tǒng)一，充分發(fā)動地方的積極性進行公共衛(wèi)生建設(shè)，同時要建立全國統(tǒng)一的危機管理機制。其次，公共衛(wèi)生法治建設(shè)中要特別重視平衡公共衛(wèi)生利益和公民個人權(quán)利保護之間的關(guān)系。第三，要使我國的公共衛(wèi)生法律與國際接軌。我國應(yīng)積極參與世界衛(wèi)生組織和其他國際組織的建設(shè)和國際衛(wèi)生法律的制定。

法律是公衛(wèi)工作的依據(jù)

以法治化建設(shè)的上述內(nèi)涵來衡量我國現(xiàn)有的公共衛(wèi)生法律體系，有關(guān)專家認為，從理論層面上看是基本符合的。但應(yīng)該看到，光有法律不行，還必須依法辦事。SARS流行期間，曾有不止一家疾控機構(gòu)向記者發(fā)出“抱怨”，說醫(yī)院出現(xiàn)了非典病人，疾控中心去調(diào)查取證，院方不配合，致使工作無法開展。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院法學(xué)教研室宋文質(zhì)教授說，之所以出現(xiàn)這樣的情況，固然暴露出醫(yī)療防疫機構(gòu)隸屬關(guān)系不同的問題，也暴露了相關(guān)單位不懂得依法辦事的問題。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第七條規(guī)定，“在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關(guān)傳染病查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預(yù)防控制措施，并有權(quán)檢舉、控告違反本法的行為?！辈慌浜霞部貦C構(gòu)的工作，醫(yī)院違法了，而疾控機構(gòu)自身也沒有從法律上找依據(jù)。

有關(guān)專家認為，法治是市場經(jīng)濟的核心。在建設(shè)新型公共衛(wèi)生體系的過程中，在全社會普及法律知識，不斷提高政府部門、社團組織和個人的法治意識，以便其在出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時能夠依法辦事，也許比建一兩家應(yīng)急救援中心或傳染病醫(yī)院更為迫切。

中國式現(xiàn)代化的首要任務(wù)

中國式現(xiàn)代化的首要任務(wù)是建設(shè)具有中國特色的社會主義現(xiàn)代化國家。

這一目標在黨的十九大報告中被提出，并被寫入了憲法和《中華人民共和國國家安全法》中，是中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標和基本方向。

一、加快經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級

當(dāng)前，中國正處于經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下，需要加速經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，實現(xiàn)向創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，推進從制造業(yè)向服務(wù)業(yè)、從傳統(tǒng)工業(yè)向高技術(shù)產(chǎn)業(yè)、從城市向農(nóng)村和內(nèi)陸地區(qū)等方面的轉(zhuǎn)型升級，同時加強自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，促進科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟社會緊密融合。

二、全面推進依法治國

法治是現(xiàn)代化建設(shè)的重要保障，也是核心競爭力之一。中國正在全面推進依法治國建設(shè)，堅持以憲法作為根本依據(jù)，推進司法體制改革，完善法律法規(guī)和法治制度，加強執(zhí)法監(jiān)管，深化反腐斗爭，以法治保障人民權(quán)益，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

三、促進人民全面發(fā)展

中國式現(xiàn)代化要以人為本，促進人口優(yōu)質(zhì)發(fā)展，提高人民的文化素養(yǎng)和道德水平，加強教育、醫(yī)療、社會保障等社會公共服務(wù)，實現(xiàn)人民的全面發(fā)展。同時，還要在人才培養(yǎng)、人力資源管理、公平競爭機制等方面加強考慮和完善，為現(xiàn)代化建設(shè)提供人力資源保障。

四、積極應(yīng)對全球化和國際競爭

中國式現(xiàn)代化不能脫離世界經(jīng)濟的發(fā)展，需要積極應(yīng)對全球化和國際競爭，擴大外貿(mào)出口，加強外商投資吸引力，堅持推進“一帶一路”建設(shè)和國際產(chǎn)能合作，擴大國際經(jīng)濟合作和交流，加強國際影響力，提高國際競爭力。

中國式現(xiàn)代化的首要任務(wù)需要充分認識當(dāng)前的國際環(huán)境和國內(nèi)的發(fā)展形勢，準確把握歷史機遇，立足于中國特色社會主義制度的優(yōu)勢，以高質(zhì)量發(fā)展、依法治國、人民全面發(fā)展為主線，邁出向現(xiàn)代化的堅實步伐。

如何加快推進行政規(guī)范性文件法治化和高質(zhì)量建設(shè)

進行深度交流和研討。通過理論界和實務(wù)部門的深度交流和研討，為不斷提升行政規(guī)范性文件法治化水平、推進行政規(guī)范性文件高質(zhì)量建設(shè)提供理論支撐的高端學(xué)術(shù)論壇。行政規(guī)范性文件是國家公共政策的組成部分，也是社會管理的重要依據(jù)之一。

全面依法治國的指導(dǎo)思想是什么

中國特色社會主義的一項基本方略，旨在建設(shè)法治國家，營造以法治為核心的社會環(huán)境。全面依法治國的指導(dǎo)思想是在全社會共同努力下，營造以法治為核心的社會環(huán)境，促進全國法治體系和法治文化建設(shè)，確保法律的尊嚴和權(quán)威。依法治國不僅是法治的需要，更是提升國家治理水平，保證人民權(quán)益的需要。全面依法治國意味著加強立法，推進法治，完善司法，健全法治宣傳教育，加強監(jiān)督，保障公正，使人民在法治框架下的自由平等更有保障。全面依法治國不僅是推動中國特色社會主義制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn)，也為世界法治和人權(quán)事業(yè)提供了更加豐富的思想寶庫。建設(shè)法治國家，營造以法治為核心的社會環(huán)境，在全面深化改革中更是占據(jù)著重要的位置。因此，全面依法治國將是中國走向現(xiàn)代化、全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的必要支撐，是實現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的根本方向。

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