長期、大量用吸入性類固醇增加了白內(nèi)障危險

據(jù)10月《英國眼科學(xué)雜志》（Br J Ophthalmol. 2003;87:1247-1251）上將發(fā)表的一項病例對照研究說，吸入性類固醇使用量較大、時間較長可能增加了白內(nèi)障的危險。作者強(qiáng)調(diào)了知曉這一點(diǎn)并用最低有效劑量來預(yù)防哮喘的重要性。

“白內(nèi)障在全世界都是視力差和失明的主要原因”，倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院的史密斯（Liam Smeeth）和同事寫道，“因此任何一種增加了白內(nèi)障危險的常見暴露都有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義”。他們使用英國的總從業(yè)研究數(shù)據(jù)庫找到了15,479名大于40歲的白內(nèi)障病人和15,479名的非白內(nèi)障對照者（年齡、性別、醫(yī)療、研究時間匹配）。

在白內(nèi)障患者中，11.5%被開給了吸入性類固醇，而對照組為7.5%。白內(nèi)障的危險與藥物劑量有關(guān)，即那些每天用量不到400 μg的白內(nèi)障危險沒有或沒有明顯增高（調(diào)整危險比[OR], 0.99; 95%可信區(qū)間[CI], 0.87 - 1.13），而每天用量大于1600 μg的危險增加了69%（調(diào)整OR, 1.69; 95% CI, 1.17 - 2.43）。另外，用藥時間長也增加了白內(nèi)障危險。

“考慮到吸入性皮質(zhì)甾類對許多哮喘病人和慢性阻塞性肺氣腫病人有很大好處，必須要考慮這些危險”，作者寫道，“盡管還沒證明低量類固醇完全沒有危險，但有證據(jù)表明劑量較低副作用的危險也較小。當(dāng)然，白內(nèi)障的危險和吸入性類固醇量大有關(guān)這一點(diǎn)還需要更多驗(yàn)證”。

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