日本Yamaguchi大學Norio等利用寡核苷酸微陣列技術建立了一套預測肝癌根治術后早期復發(fā)的新系統(tǒng),該系統(tǒng)的預測價值比基于SVM(Support Vector Machine)的系統(tǒng)更準確。(Lancet 2003,361∶923)
傳統(tǒng)方法預測術后腫瘤復發(fā)有很多局限性,另外肝癌本身具有高度異質(zhì)性,也限制了傳統(tǒng)方法的預測價值。
Norio等應用包含6000條基因的高密度寡核苷酸微陣列對33例肝細胞癌患者(研究組)手術切除標本的mRNA表達譜進行了分析,并以此為基礎利用SSPR方法(Statistical Pattern Recognition)建立了一個由12條基因組成的肝癌復發(fā)預測系統(tǒng)。然后,研究者又重新收集27例患者的資料作為設盲組,同時利用該系統(tǒng)和另一個基于SVM的預測系統(tǒng)對這組患者術后肝癌復發(fā)情況進行預測,比較這兩個系統(tǒng)的預測效果。
結(jié)果顯示,根治性切除術后1年內(nèi),研究組和設盲組分別有12例(36%)及8例(30%)患者肝內(nèi)腫瘤復發(fā)。新的預測系統(tǒng)準確預測了設盲組93%(25/27例)患者的復發(fā)情況,陽性預測值為88%,陰性預測值為95%;而基于SVM的預測系統(tǒng)僅能準確預測60%(16/27例)患者的復發(fā)情況,陽性預測值和陰性預測值分別為38%和79%。
從患者術前的檢查及手術記錄的描述可知,患者肝硬化還是比較嚴重的,肝臟腫塊不算大可以算是小肝癌(<5cm),但是腫塊是多個結(jié)節(jié)融合而成,具有一定的復發(fā)風險,但從目前檢查情況來看術后有1年了,情況是比較滿意的,不過誰也無法預測腫瘤是否會復發(fā),必須要嚴密觀察定期做肝臟增強CT。
(湘雅醫(yī)院龔學軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行!)
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